試卷類型（A）

瀘州醫學院考試試卷（一）

臨床醫學院2001級本科臨床專業外科總論半期考試題

班級—學號一姓名_________系部______專業_________

一、單項選擇題（每題1分、共50分，請將正確答案選在答題上上）

1.1.新潔爾滅用于浸泡消毒的有效濃度C.C.刷洗到肘關節處

是：D.D.刷洗完后穿無菌手術衣

A.A.0.5%。E.E.不慎污染已刷洗的部位應重

B.B.1%0新洗一遍

C.C.1.5%o8.8.康乃爾縫合（connell）又稱為：

D.D.2%。A.A.間斷水平褥式內翻縫合

E.E.2.5%oB.B.垂直外翻縫合

2.2.下列哪項違反了手術時無菌操作規則：C.C.間斷漿肌層垂直褥式內翻縫

A.A.穿無菌手術衣后手術者背部合

不能接觸D.D.連續全層水平褥式內翻縫合

B.B.穿無菌手術衣后，手術者肩以E.E.水平外翻縫合

上不能接觸9.9.正常皮膚縫合的針距和邊距分別是：

C.C.穿無菌手術衣后，腰以下不能A.A.0.5cm、1cm

接觸B.B.1cm、0.5cm

0.D.穿無菌手術衣后，手術者雙手C.C.0.3cm、0.5cm

可交叉置于腋下D.D.0.5cm、0.3cm

E.E.不可在手術人員背后傳遞器E.E.1cm、1cm

械10.10.關于打結，下列敘述錯誤的是：

3.3.高壓滅菌后物品,超過下列時間不能使A.A.單手打結時，一個方結由一個

用：勾結和腕結構成

A.A.3天B.B.單手打結時，一個方結必須由

B.B.5天兩個不同方向的單構成

C.C.7天C.C.打結時兩手拉線沒方向，只要

1).D.10天交叉就行

E.E.14天D.D.打結拉線時兩手用力要均勻

4,4.正規手術切口消毒范圍應包括切口周E.E.滑結是由于拉線時兩手用力

圍：不均勻所致

A.A.5CM11.11.下列哪項不是輸血的適應證：

B.B.10CMA.A.急性大出血

C.C.15CMB.B.凝血功能異常

1).I).20CMC.C.嚴重感染

E.E.適當比切口范圍大點就行D.D.補充營養

5.5.若操作者穿手術衣后再進行腹部手術E.E.低蛋白血癥

的鋪巾，其鋪巾的順序：12.12.關于輸血下列敘述哪項是錯誤的：

A.A.對側~上腹部一面前一下腹A.A.加強觀察，輸血后血袋應立即

部處理掉

B.B.對側一下腹部一面前f上腹B.B.輸血前必須重復鑒定血型和

部交叉配血試驗

C.C.而前一上腹部一對側一下腹C.C.輸注速度：成人一般5-

部10ml/min,小兒10滴/分鐘左右。年老

D.D.面前一上腹部f下腹部f對和心功能較差者應以較慢速度輸注。急

側性大出血時，可加壓快速輸注

E.E.面前一下腹部一上腹部一對D.D.血液中一般不應加入任何藥

側物，以免發生溶血或凝血

6.6.煮沸法殺滅帶芽胞的細菌，所需要的E.E.庫藏4℃冷血嚴禁任意搖晃，

時間至少為：以防溶血

A.A.20分鐘13.13.輸血最常見的并發癥是：

B.B.30分鐘A.A.過敏反應

C.C.40分鐘B.B.發熱反應

D.D.50分鐘C.C.溶血反應

E.E.60分鐘D.D.細菌污染反應

7.7.肥皂刷手法，下列哪項是正確的：E.E.疾病傳播

A.A.必須從指尖順序地刷洗雙手14.14.輸血時最嚴重的并發癥是：

B.B.刷洗二遍，共5分鐘A.A.過敏反應

B.B.細菌污染A.A.先給含鈉液體

C.C.傳染病的傳播B.B.可給高滲氯化鈉溶液

D.D.溶血反應C.C.可給平衡鹽溶液

E.E.輸血過快造成的循環超負荷D.D.可給等滲氯化鈉溶液

15.15.急性出血時，失血量達總血容量的多少E.E.必須補足血容量

或以上時，需輸注血漿增量劑、全血或濃縮紅23.23.所謂有效循環血量是指：

細胞：A.A.全身總血量

A.A.10%B.B.單位時間內通過心血管系統

B.B.15%進行循環的血量

C.C.20%C.C.在動脈內的血量

D.D.25%D.D.在微循環內的總血量

E.E.30%E.E.在靜脈內的血量

16.16.關于缺水的敘述下列哪項是錯誤的：24.24.在休克時下列哪項最能反應腎血液灌

A.A.高滲性缺水細胞內缺水小于注情況：

細胞外缺水A.A.血壓

B.B.低滲性缺水細胞外缺水大于B.B.脈率

細胞內缺水C.C.呼吸

C.C.等滲性缺水時水和鈉成比例D.D.尿量

急劇喪失E.E.中心靜脈壓(CVP)

D.D.高滲性缺水:缺水大于缺鈉25.25.治療休克的關鍵是：

E.E.低滲性缺水又稱慢性缺水或A.A.原發病的處理

繼發缺水B.B.一般緊急治療

17.17.代謝性酸中毒常見于：C.C.及時補充量，恢復灌注和對組

A.A.長期靜脈滴注葡萄糖織提供足夠的氧

B.B.幽門梗阻D.D.糾正酸堿平衡

C.C.急性闌尾炎E.E.應用血管活性藥物

D.D.食道梗阻26.26.通常在迅速失血超過全身總血量的多

E.E.彌漫性腹膜炎少是可出現休克：

18.18.??位病人經測定CO2cpI,PHI,[HCO;i]A.A.10%

1,該病人有：B.B.15%

A.A.代謝性堿中毒C.C.20%

B.B.呼吸性堿中毒D.D.25%

C.C.代謝性酸中毒E.E.30%

D.D.呼吸性酸中毒27.27.在治療感染性休克時,皮質激素的用藥

E.E.混合型堿中毒原則是：

19.19.一位腸梗阻病人發病四天入院，血壓A.A.早期、小劑量、長療程

10/7KPa,血鈉130mmol/L,血鉀B.B.早期、大劑量、長療程

3mmol/L,C02CP:Ummol/L,其治療程序應首C.C.晚期、大劑量、短療程

先：D.1).早期、大劑量、短療程

A.A.糾正酸中毒E.E.晚期、小劑量、長療程

B.B.補鉀28.28.對臨床出現的體液代謝、酸堿平衡失調

C.C.急診手術合并休克的病人，在糾正時首先應：

D.D.補鈉A.A.解除病因

E.E.輸全血B.B.根據生理需要補充液體

20.20.關于等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會C.C.大量補充電解質

出現：D.D.補充血容量

A.A.高鉀E.E.計算尿量進行補液

B.B.高氯性酸中毒29.29.下列癥狀中，哪項不是低鉀的臨床表

C.C.低氯性堿中毒現：

D.D.低鉀性堿中毒A.A.肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱

E.E.血鈉過高B.B.腹脹、腸麻痹

21.21.低滲性缺水的癥狀下列哪項是錯誤的：C.C.心慌、心率快

A.A.疲乏、頭暈D.D.尿量明顯減少、出現大量蛋白

B.B.手足麻木尿及管型

C.C.血壓下降E.E.低鉀低氯性堿中毒而無明顯

D.D.直立性暈倒抽搐

E.E.常有口渴30.30.卜?列那項不是急性腎功能衰竭的腎前

22.22.關于等滲性缺水的補液原則，下列哪項性病因：

是錯誤的：A.A.缺水、血容量減少

B.B.腎動脈狹窄C.C.術前應禁食（奶）4?8小時、

C.C.心輸出量不足禁水2?3小時

D.D.磺胺藥物中毒D.1）.術前應禁食（奶）12小時、禁

E.E.休克水2?3小時

31.31.急性腎功能衰竭的實驗室診斷依據錯E.E.術前應禁食（奶）6小時、禁

誤的是：水1小時

A.A.尿比重固定在1.010-1.01437.37.下列關于局麻藥的一次極限量，哪項是

B.B.鏡下見大量紅細胞、腎小管上錯誤的：

皮細胞A.A.普魯卡因為lOOOmg

C.C.血鉀呈直線上升B.B.丁卡因為40mg（表面麻醉）、

D.D.尿鈉超過40mmol/L80mg（神經阻滯）

E.E.血中必須有酚、胭類甫性物質C.C.利多卡因lOOmg（表面麻醉）、

增多400mg（神經阻滯）

32.32.關于多尿期的敘述正確的是：D.D.布比卡因400mg

A.A.每日尿量超過正常人的尿量E.E.羅哌卡因200mg

表示進入多尿期38.38.下列哪種局麻藥最適用于神經阻滯和

B.B.在初期少尿的癥狀仍可繼續硬膜外阻滯：

加重A.A.普魯卡因為

C.C.進入多尿期并不表示病情已B.B.丁卡因為

經好轉C.C.利多卡因

D.D.高鉀和感染是此期常見的死D.D.布比卡因

亡原因E.E.羅哌卡因

E.多尿期結束、表示腎功能已恢39.39.腰椎穿刺部位的選擇:

復正常A.A.成人L<2以匕兒童在L3以下

33.33.下列中心靜脈壓與補液的關系敘述不B.B.成人L2以下，兒童在L,以下

正確的是：C.C.成人1“以下，兒童在L,以下

A.A.中心靜脈壓低，血壓低，是由D.D.成人1>2以1兒童在L3以上

血容量嚴重不足所致，應予以充分補液E.E.成人L3以上，兒童在L以上

B.B.中心靜脈壓低，血壓正常，是40.40.腰麻?般不適用于下列哪個部位的手

由血容量不足所致，應予以適當補液術:

C.C.中心靜脈壓高，血壓低，是由A.A.上腹部

血容量相對過多或心功能不全所致，應B.B.卜.腹部

予以強心糾正酸中毒舒血管C.C.盆部

D.D.中心靜脈壓高，血壓正常，是D.D.下肢

由心功下全所致，應予以強心舒血管和E.E.肛門會陰部

糾正酸中毒治療41.41.心臟驟停后通常在多少時間內建立人

E.E.中心靜脈壓正常，血壓低，是工循環,病人預后較佳:

由心功能不全或血容量不足所致，應予A.A.4?6分鐘

以補液試驗B.B.6~8分鐘

34.34.心跳驟停時最迅速有效的處理是：C.C.5~8分鐘

A.A.口對口的人工呼吸D.D.8?10分鐘

B.B.純氧人工呼吸E.E.7?10分鐘

C.C.胸外心臟按壓42.42.關于外科手術病人預防性使用抗生素

D.D.胸內心臟按壓的敘述，下列哪項是錯誤的：

E.E.口對口人工呼吸同時進行胸A.A.涉及感染病灶或切口接近感

外心臟按壓染區域的手術需要預防性的應用抗生素

35.35.不合作的患兒頸部腫塊活檢，可選用下B.B.腸道手術病人需要預防性的

列哪種麻醉方法：應用抗生素

A.A.基礎麻醉C.C.操作時間長、創傷大的手術需

B.B.局部浸潤麻醉要預防性的應用抗生素

C.C.在基礎麻醉下加局部浸潤麻D.D.凡是需要外科手術的病人均

醉需要常規預防性的應用抗生素

D.D.區域阻滯麻醉E.E.臟器移植術需要預防性的應

E.E.頸叢阻滯麻醉用抗生素

36.36.小兒術前常規的胃腸道準備是：43.43.最常見的術后并發癥是：

A.A.術前應禁食（奶）12小時、禁A.A.發熱

水4小時B.B.術后出血

B.B.術前應禁食（奶）4?8小時、C.C.術后感染

禁水4小時D.D.切口裂開

E.E.尿路感染E.E.肝功能衰竭

44.44.全身麻醉術后尚沒有清醒的病人應采

取的臥位是：

A.A.頭高腳低位

B.B.側臥位

C.C.頭低腳高位

D.D.平臥、頭偏向一側

E.E.俯臥位

45.45.根據初期完全縫合時和及拆線時切口

的愈合情況，切口的愈合應分為：

A.A.三類（I類、口類、HI類）切

□/三級（甲級、乙級、丙級）愈合

B.B.三類（甲類、乙類、丙類）切

口/三級（I級、II級、III級）愈合

C.C.二類（I類、II類、）切口/三

級（甲級、乙級、丙級）愈合

D.D.三類（I類、【I類、川類）切

口/二級（甲級、乙級）愈合

E.E.三類（甲類、乙類、丙類）切

口/二級（I級、II級）愈合

46.46.關于縫線的拆除時間，下列哪項敘述是

錯誤的:

A.A.縫線拆除的時間應根據切口

的部位、局部血供及病人的年齡來決定：

B.B.一般頭、面頸部應在術后4?5

日拆線

C.C.下腹部、會陰部在術后7?9

日拆線

D.D.四肢手術在術后10?12日拆

線

E.E.減張縫合應在術后14日拆線

47.47.胃腸外營養的適應癥是：

A.A.凡不能或不宜經口攝食超過3

天的病人

B.B.凡不能或不宜經口攝食超4?

5天的病人

C.C.凡不能或不宜經口攝食超過

5?7天的病人

I）.D.凡不能或不宜經口攝食超過

6?8天的病人

E.E.凡不能或不宜經口攝食超過4

天的病人

48.48.管飼飲食一般配方含有：

牛奶

A.A.氏

漿

豆

BC.

蛋

C雞

糖

D.蔗

D.區

上

E.以

49.49.要互飲食每1ml溶液含有熱是量

A.A.3.25KJ

B.B.4.18KJ

C.C.2.75KJ

D.D.6.25KJ

E.E.5.36KJ

50.50.要素飲食的適應癥：

A.A.消化道屢

B.B.嚴重燒傷

C.C.壞死性胰腺炎

D.D.急性腎功能衰竭

二、名詞解釋：（每題3分，共15分）

1、1、腫瘤

2、2、等滲性缺水

3、3、有效循環血量

4、4、腹膜透析

5、5、表面麻醉

三、問答題（1?3題每題9分，第4題8分，共35分）

1.1、高壓蒸汽滅菌應達到的要求及各種消毒液的特點與使用方法有哪些？

2、2、胃腸道手術的術前準備？

3、3、麻醉前用藥的目的是什么

4、4、呼吸性酸中毒的常見原因是什么？

外科學總論復習試題

A型題

1.煮沸法殺滅帶芽泡桿菌需時間為

A.15分

B.30分鐘

C.45分鐘

D.60分鐘

E.120分鐘

2.手臂消毒法，可以起到的作用

A.消除和殺滅皮膚表面和深處的細菌

B.僅能消除和殺滅皮膚表面的細菌

C.減少皮膚表面的細菌

D.降低皮膚表面和深處細菌的毒性

E.防止皮脂腺、毛囊里的細菌污染傷口

3.面部抗腫手術時，皮膚消毒比較正確的方法

A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術中心向周圍涂擦皮膚

B.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術周圍向中心

C.70%酒精,周圍向中心

D.70%酒精，中心向周圍

E.1：1000新潔爾滅，中心向周圍

4.麻醉的含義是指

A.使病人消除疼痛

B.使病人感覺運動消失

C.消除疼痛，保障病人安全，創造手術良好條件

D.使病人意識消失，肌肉有一定程度松弛

E.使病人中樞神經系統產生抑制，反射消失

5.關于麻醉前的準備，下列哪項是錯誤的？

A.高熱病兒，術前要先降溫后再手術

B.呼吸道炎癥者，要用抗生素控制后再手術

C.高血壓病人，需給降壓藥使血壓穩定后再手術

I).急癥手術應立即手術，以免耽誤治療時機

E.心衰病人，應使用洋地黃控制后再手術

6.麻醉前應用嗎啡的目的，下列哪項是錯誤的？

A.提高痛閾，增強麻醉效果

B.減輕內臟牽引痛

C.松弛支氣管平滑肌，保持呼吸道通暢

D.減少全麻藥的用量

E.使病人安靜合作

7.麻醉前用藥時，下列哪項是錯誤的？

A.高熱、心動過速者，應不用阿托品，可換用東葭若堿

B.顱內壓升高者應禁用嗎啡

C.支氣管哮喘者，應首選嗎啡

D.劇痛并休克者，應給嗎啡類藥物

E.甲亢病人應少用或不用阿托品

8.椎管內麻醉時，術前用抗膽堿類藥的主要目的

A.降低迷走神經張力

B.減少呼吸道分泌物

C.降低基礎代謝

D.加強麻醉作用

E.鎮靜

9.剖腹產孕婦麻醉前用藥，下列哪項是錯誤的

A.術前一日晚服用安定

B.苯巴比妥鈉0.1g麻醉前30分鐘肌注

C.亦可于麻醉前30分鐘肌注安定10mg

D.阿托品0.5mg麻醉前30分鐘肌注

E.嗎啡10mg術前肌注可減輕腹部手術中牽拉反應

10.局麻藥中毒反應的原因中，下列哪項是錯誤的

A.超過一次最大劑量

B.危重、虛弱、不能耐受通用劑量的病人

C.對局部麻醉藥過敏

D.麻醉藥誤入血管

E.局部麻醉藥內未加入腎上腺素，因此吸收加快

11.局麻藥毒性反應的早期主要表現為

A.血壓下降

B.呼吸抑制

C.面色發絹

D.四肢抽搐

E.精神癥狀

12.成年人普魯卡因一次最大使用量為

A.0.5g

B.1.0g

C.2.0g

D.3.0g

E.5.0g

13.以下局部麻醉藥中毒性最小的

A.0.5%普魯卡因100ml

B.2%普魯卡因50ml

C.1%普魯卡因50ml

D.0.5%普魯卡因5ml

E.2%利多卡因10ml

14.腰麻絕對禁忌癥

A.呼吸系統疾病

B.腎臟疾病

C.慢性肝炎

D.有普魯卡因過敏史

E.休克

15.成人麻醉前禁食的最適宜時間為

A.術前4小時

B.術前6小時

C.術前8小時

1).術前12小時

E.術前24小時

16.腰麻的主要危險

A.低血壓

B.麻醉平面過高

C.心動過緩

D.呼吸抑制

E.缺氧

17.硬脊膜外麻醉最嚴重的并發癥

A.休克

B.全脊椎麻醉

C.神經損傷

I).硬膜外腔出血

E.硬膜外腔感染

18.全脊椎麻醉的嚴重性主要在于

A.損傷脊髓致癱瘓

B.麻醉時間持久

C.長時間低血壓

D.呼吸心跳停止

E.長時間的呼吸抑制

19.全麻術后未清醒的病人，最適宜的體位

A.仰平臥位

B.仰平臥側頭位

C.頭低足高位

D.側臥位

E.半臥位

20.下列哪項措施對麻醉中因嘔吐窒息的病人最有效

A.立即行氣管插管吸引

B.頭低位

C.用紗布清除口腔嘔吐物

D.頭偏向一側

E.粗針頭環甲膜刺入吸氧

21.一旦確定為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環

A.4?6分鐘

B.6?8分鐘

C.8?10分鐘

D.10?12分鐘

E.12?14分鐘

22.預防心跳驟停的原則中，下列哪一項是錯誤的？

A.術前重視全面準備

B.術中密切監測生理變化，避免麻醉藥過量

C.術中嚴防缺氧及二氧化碳蓄積

D.術中補足失血、失液量

E.術中應用強心藥、升壓藥

23.□對口人工呼吸的操作中，下列哪一項是錯誤的？

A.頭極度后仰，托起下頜

B.吹氣要看到胸廓抬起

C.吹氣不少于20次/分

I).吹氣時向后壓環狀軟骨

E.吹氣時捏鼻孔

24.胸外心臟按摩法的按壓部位應在

A.胸骨左緣第四肋間

B.胸骨上中1/3交界處

C.胸骨中下1/3交界處

D.胸骨下1/3處

E.胸骨與劍突交界處

25.衡量胸外心臟按摩有效的標志中，下列哪?項是錯誤的？

A.摸到頸動脈和股動脈搏動

B.口唇紫維逐漸減輕

C.收縮壓在10.7kPa(80mmIlg)以上

D.散大的瞳孔開始縮小

E.偶而出現自主呼吸

26.心腔內注射的正確位置

A.心尖部

B.心尖部右側

C.相當于左心室位置

D.胸骨左緣第四肋間

E.以上都不是

27.心跳復蘇后，最容易出現的并發癥

A.心肌缺氧性損傷

B.肺水腫

C.腦缺氧性損傷

I).肝小葉中心性壞死

E.腎小管壞死

28.復蘇后防治腦水腫首選的脫水劑

A.50%的葡萄糖液

B.20%的甘露醇液

C.25%的山梨醇液

D.30%的尿素液

E.血清蛋白

29.最易引起術后惡心、嘔吐的

A.局麻

B.腰麻

C.硬膜外麻

D.乙醛全麻

E.術后腸粘連

30.大量使用下列哪項利尿劑可能產生低滲性脫水

A.20%甘露醇液

B.25%山梨醇液

C.50%葡萄糖液

I).速尿

E.以上都不能

31.下列高血鉀癥常見原因中，明卜項是錯誤的？

A.肢體擠壓傷

B.急性腎衰少尿期

C.鉀鹽輸入過多過快

I).長期胃腸減壓

E.輸入大量庫存血

32.下列高血鉀癥的治療原則中，哪項是錯誤的？

A.立即停止鉀鹽攝入

B.積極防治心律失常

C.迅速降低血鉀濃度

D.恢復腎臟功能

E.補充血容量

33.搶救高血鉀病人時哪項措施是錯誤的？

A.腹膜透析

B.林格氏溶液靜點

C.10%葡萄糖酸鈣靜點

D.5%碳酸氫鈉靜點

E.10%葡萄糖液加胰島素靜點

34.體重60Kg,臨床表現為較嚴重的代謝性酸中毒，未測二氧化碳結合力時，可先補充5%碳酸氫鈉溶

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

35.腸梗阻伴有嚴重脫水代謝性酸中毒、低血鉀癥休克病人首先應

A.輸全血

B.糾正代謝性酸中毒

C.補鉀

D.糾正脫水

E.解除腸梗阻

36.呼吸性酸中毒最先應解決的問題

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.進行人工呼吸

C.應用呼吸中樞興奮劑

D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣機能

E.給予堿性液體

37.醛固酮分泌引起卜列哪一種情況

A.從尿中丟失鈉和水，而有鉀潴留

B.從尿中丟失鈉、水和鉀

C.潴留鉀和水，而從尿中丟失鈉

D.潴留鈉和水，而從尿中丟失鉀

E.潴留鈉、鉀和水

38.低鉀性堿中毒出現于下列哪一種情況

A.尿毒癥

B.胃手術后

C.術后少尿

D.嚴重創傷

E.輸血過量

39.術后每24小時尿量為200ml的少尿，不能用下列哪一條解釋

A.大量抗利尿激素的分泌

B.液體量補充不足

C.休克

D.尿路阻塞

E.腎功能不全

40.手術前常規禁食的主要目的

A.避免胃膨脹而妨礙手術

B.防止術期（術前、中、后）的嘔吐及誤吸

C.防止術后腹脹

D.防止術后腸麻痹

E.防止術后便秘

41.手術前的一般準備，下述哪項不正確

A.對術后需要絕對臥床的病人，應訓練床上大小便

B.胃腸道以外的手術可不禁食

C.需要輸血者，應配血備用

D.備皮

E.術前1日晚，一般于睡前給安眠或鎮靜藥

42.潰瘍病、胃大部切除術前準備哪項是錯誤的？

A.術前1日進流食

B.術前12小時禁食、4小時禁水

C.術前晚肥皂水灌腸

D.術前3日口服新霉素或鏈霉素

E.術晨留置胃管

43.手術后早期離床活動的目的，卜.列哪項是不正確的

A.預防肺部并發癥

B.預防卜.肢靜脈血栓形成

C.減少腹脹和尿潴留

D.減少感染擴散

E.促進切口愈合

4蟲腹部手術后最常見的并發癥有

A.切口感染

B.切口裂開

C.肺不張

D.急性胃擴張

E.下肢深靜脈血栓形成

45.剖腹術后一周，傷口內有多量淡紅色液體流出，應考慮最大可能

A.切口感染

B.切口裂開

C.切口皮下積液

D.切口內有血腫

E.病人為出血性素質

46.預防手術后肺不張的措施中，下列哪項是不正確的

A.手術前鍛煉深呼吸和咳嗽

B.手術前控制呼吸道炎癥，禁煙1?2周

C.防止術后嘔吐、誤吸

D.隨時用鎮痛劑解除切口疼痛

E.隨時協助病人排出氣管分泌物

47.某患者痔環切術后24小時尿潴留，最可能的原因

A.腫脹疼痛

B.腰麻后排尿反射抑制

C.尿路感染

I).精神負擔

E.臥床排尿不習慣

48.術后尿潴留的處理，首先

A.在嚴格無菌操作"進行導尿

B.肌注氨甲酰膽堿0.25mg

C.誘導病人自行排尿

D.下腹部熱敷

E.針刺治療

49.各類休克的共同特點

A.血漿容量減少

B.血細胞壓積值升高

C.循環血容量小于血管床容積

D.失血

E.小動脈松弛，造成周圍小動脈阻力喪失

50.微循環灌流狀態是否良好，取決于維持正常循環功能的三個因素

A.血容量、心功能、輸液速度

B.心功能、脈壓差、血容量

C.周圍血管張力、血容量、心功能

D.心功能、周圍血管張力、血壓

E.血容量、脈壓差、周圍血管張力

51.關于休克的預防，下列哪項是錯誤的？

A.骨折要固定

B.及時補充血容量

C.尚未確認的急腹癥要止痛

D.嚴重體液失衡要糾正

E.嚴重感染要控制

52.下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的？

A.血小板＜7萬/mm3

B.纖維蛋白原＜0.125g%

C.凝血酶原時間比對照超過2?3秒

D.部分凝血激酶時間比對照超過10秒以上

E.凝血時間超過10分鐘

53.引起“腎前性腎功能衰竭”的病因

A.擠壓綜合癥

B.感染性休克

C.廣泛燒傷

D.盆腔手術誤扎雙側輸尿管

E.缺水，血容量減少

54.關于腎功能衰竭，下列哪項是正確的

A.每日尿量少于400ml稱為少尿

B.每日尿量少于100ml稱為無尿

C.急性腎衰的病因可分為腎前性、腎性及腎后性三大類

D.急性腎衰少尿期常因水中毒和高血壓而死亡

E.以上都對

55.腎功能衰竭的病員最適合的飲食

A.低蛋白、中等量碳水化合物及脂肪

B.高蛋白、高碳水化合物、低脂肪

C.高蛋白、低碳水化合物、高脂肪

D.低蛋白、低碳水化合物、低脂肪

E.低噂吟飲食

56.女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經抗休克等治療后，血壓18.

7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區無包塊。導尿無肉

眼血尿，蛋白(+++),有紅細胞及管型；導尿后尿色更深，平均每小時尿量8ml,應考慮

A.血容量不足性休克

B.急性腎功能衰竭

C.腎外傷合并腎血管破裂

D.嚴重的腎挫裂傷

E.膀胱破裂

57.溶血性鏈球菌能產生什么毒素使感染易擴散

A.溶血素

B.代白細胞素

C.血漿凝固酶

D.透明質酸酶

E.激肽

58.感染轉為慢性結局是由于

A.病灶內細菌量太多

B.局部組織血循環不暢

C.抗生素使用不當

D.人體抵抗力與細菌毒力相等

E.細菌毒力太強

59.預防無菌切口感染的主要措施為

A.皮下止血不能用電烙

B.血管結扎要用細絲線

C.嚴格遵守無菌技術

D.手術完畢時用等滲鹽水沖洗切口

E.切口內安放引流

60.面部“危險三角區”拜的最危險的并發癥

A.容易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.容易形成癰

61.關于膿腫哪項正確

A.?旦形成膿腫均有波動感

B.凡是膿腫均伴有全身反應

C.有的膿腫相應部位皮膚水腫

D.深膿腫常有波動

E.寒性膿腫多伴疼痛

62.急性化膿性感染在出現波動前需早期切開引流的

A.膿性指頭炎

B.癰

C.癢

D.急性淋巴結炎

E.膿血癥轉移性膿腫

63.甲溝炎并甲下膿腫時手術治療應為

A.兩側甲溝縱行切開引流

B.甲根部橫切口，部分指甲切除引流

C.兩側甲溝縱行切開，甲根上皮片翻起

D.拔甲術

E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除術

64.膿性指頭炎，切開的時機

A.指頭紅腫明顯

B.出現跳痛，張力顯著增高

C.疼痛減輕

D.出現波動

E.X線片示指骨壞死

65.有關敗血癥下列哪項是錯誤的

A.是一種最嚴重的全身性感染

B.細菌一旦進入血內就會引起敗血癥

C.敗血癥和毒血癥常同時存在

D.某些器械性檢杳可成為敗血癥原因

E.使用廣譜抗生素過程中可發生細菌敗血癥

66.為提高敗血癥血培養陽性率，抽血時間最好選擇在

A.發熱開始時

B.發熱最高峰時

C.寒戰初起時

D.寒戰結束時

E.預計寒戰、發熱前

67.關于G-桿菌敗idL癥的癥狀，下列哪項是錯誤的

A.發熱呈間歇熱，多有寒戰，嚴重時體溫不升

B.四肢厥冷紫細多見

C.少尿無尿明顯

D.感染性休克出現晚，持續性血壓下降

E.轉移性膿腫?般不多見

68.破傷風病人早期作氣管切開的指征

A.呼吸中樞麻痹，呼吸困難

B.肺部感染

C.抽搐頻繁不易用藥物控制

D.吞咽困難，食物誤咽

E.胸腹肌強直，呼吸受限

69.在選用抗生素時哪項是錯誤的

A.嚴重感染應盡量靜脈給藥

B.盡量聯合應用以減少副作用

C.根據診斷選擇抗生素藥物

D.根據抗菌藥物敏感實驗，選擇抗生素

E.敗血癥應控制感染2周后停藥

70.二重感染是指

A.多種細菌引起的感染

B.多種致病微生物引起的感染

C.特殊厭氧菌引起的感染

D.使用抗生素時，耐藥菌株引起的感染

E.結核繼發化膿菌的感染

71.腹部閉合性損傷患者，若出現卜.列哪項情況，應早期剖腹探杳

A.陣發性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長

B.惡心、嘔吐、失水、酸中毒

C.腹膜刺激征范圍逐漸獷大

D.腹腔穿刺抽出凝固新鮮血5ml

E.白細胞12500/mm3,中性粒細胞80%,糞潛血(+++),尿鏡檢紅細胞(+)

72.清創的原則中，下列哪項是錯誤的

A.清除傷口內異物

B.切除失活力組織

C.徹底止血

D.根據情況縫合傷口

E.必須放置引流

73.給綠膿桿菌感染的病人創面換藥時，卜.列哪項是錯誤的

A.應穿隔離衣

B.換藥用品宜專用、從簡

C.污染敷料應及時倒掉

D.用過的器械應另行加倍時間消毒滅菌

E.藥換畢刷手2分鐘

74.男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內，池水淹沒臀部，初步估計燙傷面積為

A.30%?35%

B.35%?40%

C.40%?45%

D.45%?50%

E.>60%

75.淺II度創面臨床表現

A.輕度發紅，輕痛，無水泡

B.劇痛，創面均勻發紅，有水泡

C.痛覺遲鈍，創面蒼白，有水泡

D.痛覺遲鈍，創面蒼白，無水泡

E.痛覺消失，創面臘白，無彈性，無水泡

76.深II度燒傷局部損傷的深度達

A.真皮淺層，部分生發層健在

B.表皮層，生發層健在

C.真皮深層，有皮膚附件殘留

1).脂肪層

E.脂肪卜層

77.大面積燒傷病人休克期口渴時，可給予

A.大量冷開水

B.少量多次鹽開水

C.大量桔子水

D.大量糖水

E.大量茶水

78.下列燒傷創面清創方法哪一項是錯誤的

A.剃除創周毛發

B.肥皂水清洗正常皮膚

C.剔除一切水泡

D.移去壞死表皮

E.以滅菌溶液拭擦創面

79.卜列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的

A.細胞分化程度高

B.多呈膨脹性生長，不發生轉移

C.永不威脅生命

D.有包膜與周圍組織分界明顯

E.少數可惡變

80.關于同位素在腫瘤診斷中的應用，卜.列哪項是正確的

A.掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于2cm的病變

B.對胃腸道診斷陽性率較高

C.肝掃描診斷肝癌是特異性方法

D.肝掃描可以發現早期肝癌

E.以上都不對

81.惡性腫瘤診斷中正確性最高的

A.癥狀和體征

B.有關的化驗陽性

C.X線檢查

D.應用新技術的特殊檢查如CT

E.病理檢查

B型題

A.降溫、脫水

B.糾正低血壓、強心

C.糾正酸中毒

D.高壓氧艙療法

E.常規給氧

82.心肺復蘇后腦缺氧應

83.心肺復蘇后循環功能不足應

A.頭痛

B.全脊椎麻醉

C.喉頭痙攣

D.藥液外漏組織壞死

E.局麻藥中毒

8蟲腰麻的并發癥

85.乙醛吸入全麻初期的并發癥

86.硬膜外麻醉的嚴重并發癥

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.低血鉀癥

E.高血鉀癥

87.急性腸梗阻、大量嘔吐、脈搏細數、血壓下降為

88.長期禁食、每日靜滴葡萄糖鹽水、四肢軟癱、腸麻痹為

89.大面積燒傷后、血尿、尿量每小時10ml為

A.[HCO3-]減少

B.[H2C03]增多

C.[HCO3-]增多

D.[H2C03」減少

E.PCO2增高

90.代謝性酸中毒主要是由于體內

91.呼吸性堿中毒主要是由于體內

A.血容量不足

B.心功能不全

C.補液量已足

D.急性腎功能衰竭

E.高滲性脫水

92.中心靜脈壓0.2kPa(2cmH20),尿量少

93.中心靜脈壓1.OkPadOcmH20),尿量多

94.中心靜脈壓1.7kPa(16cmH20),血壓低

A.術前洗胃

B.術前行破傷風抗毒素皮試

C.術前3日行皮膚準備

D.術前清潔灌腸

E.術前胃腸減壓

95.直腸、結腸手術

96.幽門梗阻

A.3?4天

B.6?7天

C.10?14天

I).視情況而定

E.分期拆線

97.頭、面、頸、陰囊部位手術后拆線最好在

98.胸腹部手術切口拆線最好在

99.四肢、膝關節手術后拆線最好在

A.血容量不足

B.血容量已補足

C.心功能不全

D.急性腎功能衰竭

E.血容量過多

100.中心靜脈壓低、血壓低是指

101.中心靜脈壓正常、尿量多是指

102.中心靜脈壓高、血壓低是指

103.中心靜脈壓高、少尿或無尿是指

A.大面積燒傷

B.嚴重擠壓傷

C.雙側輸尿管結石

D.藥物中毒

E.缺水、血容量減少

10人腎前性急性腎功能衰竭常見的原因

105.腎后性急性腎功能衰竭常見的原因

A.二重感染

B.慢性感染

C.亞急性感染

D.原發性感染

E.繼發感染

106.致病菌在創傷發生時同時立即進入傷口所引起的感染為

107.使用抗生素后敏感菌株被消滅后，剩卜?的耐藥菌株大量繁殖所引起的感染

A.紅腫病灶與正常組織無明顯界限

B.有波動感和壓痛

C.感染灶質地堅韌，表面有多個黃色膿點

D.全身不同部位有多個毛囊和皮脂腺的炎癥

E.病灶呈片狀紅暈，邊界清楚、壓痛

108.蜂窩組織炎

109.癰

110.丹毒

111.膿腫

112.將病

A.阻礙細菌細胞壁的合成

B.改變胞漿膜的滲透性，引起細菌直接溶解

C.直接干擾細菌核酸的合成

D.通過抑制葉酸合成，間接影響細菌細胞核酸合成

E.阻礙細菌蛋白質的合成

113.青霉素抗菌作用在于

114.磺胺類藥抗菌作用在于

115.多粘菌素抗菌作用在于

116.鏈霉素、四環素、氯霉素、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素的作用

A.一期縫合

B.24小時后縫合

C.2~3日后縫合

D.延期縫合

E.一期縫合放置膠片引流

117.污染較重的傷口清創后

118.戰地四肢損傷清創后

119.面部損傷24?48小時清創后

120.傷口12?24小時行清創后

A.I度燒傷

B.淺II度燒傷

c.深n度燒傷

D.in度燒傷

E.特殊燒傷

121.傷及角質層，主要病理變化為毛細血管擴張充血，輕度滲出為

122.傷及真皮淺層，主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間的為

123.傷及真皮深層，有皮膚附件殘留，主要病理變化為局部組織壞死，皮卜層滲出明顯，毛根有正常

的結構的為

124.主要病理變化為皮膚壞死、蛋白凝固、形成焦痂，傷及皮膚全層、皮卜.組織、肌肉、骨骼的

C型題

A.化學藥物消滅細菌

B.物理方法消滅細菌

C.兩者皆是

D.兩者皆不是

125.無菌術為

126.滅菌術為

127.抗菌術為

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.二者均有

D.二者均無

128.心跳驟停時

129.二氧化碳蓄積時

A.脈搏增快

B.血壓下降

C.二者均有

D.二者均無

130.硬膜外麻醉平面較寬時出現

131.失血性休克時出現

A.嗎啡

B.杜冷丁

C.二者均有

D.二者均無

132.呼吸功能不全、顱內壓增高或臨產婦使之安靜，減輕疼痛

133.年輕體壯，創口劇痛

A.蛛網膜卜.腔麻醉

B.硬脊膜外麻醉

C.兩者均可選用

I).兩者均不可選用

134.上腹部手術選用

135.下腹部手術選用

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.兩者均有

D.兩者均無

136.食管癌患者，吞咽極度困難

137.彌漫性腹膜炎患者

138.高熱大量出汗

A.滲透性利尿

B.增加血容量

C.兩者均有

1).兩者均無

139.中分子右旋糖酊

140.低分子右旋糖肝

A.敗血癥

B.膿血癥

C.兩者皆有

D.兩者皆無

141.稽留熱型

142.寒戰、高熱、頭痛、白細胞增加

143.有轉移性膿腫

X型題

144.關于水中加碳酸氫鈉煮沸消毒，卜.列哪幾項是錯誤的

A.可縮短煮沸滅菌時間至10分鐘

B.可提高水的沸點至105匕

C.可防止金屬物品生銹

D.碳酸氫鈉的濃度應為4%

145.關于手術區皮膚碘酊消毒，下列哪兒項是正確的

A.用2.5%碘酊涂擦，自干后用70%酒精脫碘兩次

B.嬰幼兒皮膚可用2.5%碘酊

C.肛門、外生殖器、面部皮膚不用碘酊消毒

D.供皮區皮膚可用1.5%碘酊消毒

146.較大手術時，鋪無菌巾的原則

A.除手術野外，至少有兩層無菌巾遮蓋

B.先鋪操作者的對側，或鋪相對不潔區

C.無菌巾鋪下后，不可再隨便移動

D.如果巾單的位置不準確，只能由外向內移動以作調整

147.手術進行中的無菌原則指的

A.手臂不應接觸未消毒的物品

B.不準在手術人員背后傳遞手術用品

C.同側手術人員調換位置時應背對背

D.切開空腔臟器前應保護周圍組織

148.麻醉前用藥的目的

A.使病人術前鎮靜

B.預防或減輕局麻藥的毒性反應

C.減輕副交感神經的過度興奮

D.使病人全麻后能迅速蘇醒

149.預防局麻藥中毒反應的措施應當

A.加入微量腎上腺素

B.最低有效濃度

C.應用鎮靜或安定藥

D.小劑量注射

150.卜列哪些病人局麻手術時，其麻藥中忌加腎上腺素

A.甲狀腺機能亢進

B.心臟病

C.動脈硬化，高血壓

D.周圍神經損傷

151.局麻藥中毒的處理原則

A.停止繼續給藥

B.興奮躁動時給安定或杜冷丁

C.有抽搐時給硫噴妥鈉

D.呼吸抑制時，面罩給氧輔助呼吸

152.腰麻后常見的并發癥

A.血壓下降

B.頭痛

C.惡心、嘔吐

D.尿潴留

153.腰麻時麻醉藥中加入血管收縮藥的目的

A.延緩麻醉藥的吸收

B.延長麻醉作用時間

C.使蛛網膜下腔血管收縮

I).便于調節麻醉平面

154.腰麻時引起血壓下降的原因

A.部分交感神經阻滯

B.麻醉平面以下肌肉松弛

C.過度地牽拉內臟

D.迷走神經相對亢進

155.硬膜外麻醉的嚴重并發癥有

A.血壓下降

B.脊髓損傷

C.呼吸抑制

I).全脊椎麻醉

156.等滲性脫水治療有

A.按需補給平衡液

B.出現周圍循環衰竭時先補足血容量

C.須及時糾正酸堿平衡失調