危重病人病情觀察

及護

理要點匯報人：2024-01-10·危重病人概述·病情觀察方法·護理要點與措施·

常見危重癥護理案例分析·危重癥患者心理特點及心理干預策略

·總結與展望錄三危重病人概述根據病情嚴重程度和緊急程度，危重病人可分為極危重、危重、

次危重三類。定義與分類危重病人是指病情嚴重、變化迅速，隨時可能危及生命的病人。定義分類發病原因及危險因素發病原因危重病人的發病原因多種多樣，包括嚴重感染、創傷、手術并發癥、器官功能衰竭等。危險因素年齡、基礎疾病、免疫力低下、營養

不良等都是危重病人發病的危險因索臨床表現危重病人常表現為意識障礙、呼吸困難、體溫異常、心率失常、血壓波動等癥

狀。診斷依據醫生會根據病人的病史、臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等結果進行綜合

分析，從而作出危重病人的診斷。臨床表現與診斷依據病情觀察方法體溫持續監測體溫變化，及時發現感染、炎癥等異

常情況。脈搏觀察脈搏速率、節律和強度，評估心血管功能

狀態。血壓定期測量血壓，了解循

環功能和血容量情況。呼吸注意呼吸頻率、深度和節律，及時發現呼吸困

難或呼吸衰竭。生命體征監測注意病人語言表達是否清

晰、流暢，有無失語或言語不清。評估病人對時間、地點和

人物的定向能力，了解認

知功能。觀察病人是否清醒、嗜睡

、昏睡或昏迷，判斷中樞

神經系統功能。意識狀態評估WEBsI7EA8logtARCR語言能力定向力清醒度02DI

tR

7咳嗽與咳痰觀察咳嗽的性質、頻率和痰液的性狀、量，評估呼

吸道通暢情況。呼吸音聽診呼吸音，判斷有無異

常呼吸音，如哮鳴音、鼾

音等。吸氧情況監測吸氧濃度和流量，確

保氧療安全有效。呼吸系統觀察心率與心律持續監測心率和心律，及時發現心律失常等異常情況。外周循環觀察皮膚顏色、溫度、濕度和

毛細血管充盈時間，評估外周

循環狀態。尿量與尿色記錄每小時尿量，觀察尿色變

化，了解腎功能和循環血容量

情況。靜脈通道與輸液情況確保靜脈通道通暢，合理安排輸液順序和速度，避免輸液反應和并發癥的發生。循環系統觀察護理要點與措施及時清除呼吸道分泌物危重病人常因呼吸道分泌物增多而導致呼吸困難，甚至窒息。護理人員應定期為病人清理呼吸道，保持呼吸道通暢。吸氧根據病人病情，遵醫囑給予合適的氧療措施，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等,以改善病人缺氧癥狀。霧化吸入遵醫囑給予霧化吸入，以濕化氣道、稀釋痰液，促進痰液排出。保持呼吸道通暢密切觀察生命體征護理人員應密切觀察病人的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征

,及時發現并處理異常情況。補液治療根據病人病情和醫囑，合理安排輸液順序和速度，以維持有效循環

血量。血管活性藥物的應用遵醫囑正確使用血管活性藥物，以改善微循環和維持血壓穩定。維持有效循環血量合理飲食安排根據病人病情和營養需求，為病人

制定個性化的飲食計劃，提供高熱

量、高蛋白、高維生素等易消化食

物。腸內營養支持對于無法經口進食的病人，可遵醫

囑給予腸內營養支持，如鼻飼、胃造瘺等。評估病人營養狀況護理人員應對病人的營養狀況進行評估，了解病人是否存在營養

不良或營養過剩等問題。加強營養支持治療深靜脈血栓預防鼓勵病人早期下床活動，穿彈力

襪或使用間歇充氣加壓裝置等物

理方法預防深靜脈血栓形成。壓瘡預防保持病人皮膚清潔干燥，定期更換體位和床墊，避免長時間受壓導致壓瘡發生。感染預防嚴格執行無菌操作原則，加強手衛生和消毒隔離措施，減少醫源性感染的發生。預防并發癥發生常見危重癥護理案例分析疼痛管理評估患者的疼痛程度，給予適當的鎮痛措施，減輕疼痛對休

克的影響。迅速補充血容量建立靜脈通道，遵醫囑給予晶體液、膠體液或血液制品，以

恢復血容量。密切觀察生命體征定期監測患者的血壓、心率、呼吸頻率和體溫，及時發現休

克的跡象。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道暢通，及時清

除呼吸道分泌物，避免窒息。休克患者的護理案例分析氧療措施根據患者病情給予合適的氧療措施，

如鼻導管吸氧、面罩吸氧或機械通氣

等。病情監測密切觀察患者的呼吸頻率、深度、節

律及血氧飽和度等指標，及時發現呼吸衰竭的跡象。保持呼吸道通暢定期為患者吸痰，保持呼吸道暢通，

降低感染風險。心理護理呼吸衰竭患者常伴有焦慮、恐懼等心

理問題，需要進行心理護理以緩解不

良情緒。呼吸衰竭患者的護理案例分析減輕心臟負荷心理護理病情監測藥物管理心力衰竭患者常因病情反復而產生焦慮、抑郁等心理問題，需要進行心理護理以改善生活質量。密切觀察患者的心率、心律、血壓及呼吸困難等癥狀，及時發現心力衰竭的加重跡

象。心力衰竭患者的護理案例分析遵醫囑給予患者強心、利尿、擴血管等藥物，以改善心功能。合理安排患者的休息與活動，限制鈉鹽攝入，減輕心臟負荷。器官功能支持根據患者的具體病情，給予相應的器官功能支持治療，如機械通氣、血液透析

、營養支持等。病情監測密切觀察患者的生命體征及各器官功

能指標，及時發現并處理異常情況。預防感染加強患者的免疫支持治療，嚴格執行

無菌操作，降低感染風險。心理護理多器官功能障礙綜合征患者病情危重

,需要進行心理護理以緩解不良情緒

,增強治療信心。多器官功能障礙綜合征患者的護理案例分析危重癥患者心理特點及

理干預策略焦慮、恐懼心理表現患者常常表現為緊張不安、呼吸急促、心跳加快、失眠等。原因分析危重病情、陌生環境、治療痛苦等都可能導致患者產生焦慮和恐懼。應對方法醫護人員應主動與患者溝通，了解其焦慮和恐懼的原因，通過解釋病情、介紹治療方法和

效果等方式，減輕患者的心理壓力。同時，可指導患者進行深呼吸、放松訓練等，以緩解焦慮和恐懼情緒。焦慮、恐懼心理分析及應對方法醫護人員應關注患者的情緒變化，及時發現抑郁和悲觀情緒。通過與患者交流，了解其內心感受和需求,給予關心和支持。同時，可鼓勵患者參加一些力所能及的活動，如聽音樂、看書等，以轉移注意力，

緩解抑郁和悲觀情緒。應對方法抑郁、悲觀心理表現原因分析抑郁、悲觀心理分析及應對方法病情嚴重、治療周期長、經濟壓力等都可能導致患者出現抑郁和悲觀情緒。患者表現為情緒低落、缺乏活力、對治療失去信心等。家屬心理支持的重要性家屬是患者最重要的社會支持來源之一，他們的情緒狀態會直接影響患者的情緒和治療

信心。溝通技巧醫護人員在與家屬溝通時，應表達關心和理解，耐心傾聽家屬的訴求和擔憂。同時，用

通俗易懂的語言向家屬解釋患者的病情和治療方案，幫助他們建立正確的疾病認知和治療信心。此外，可指導家屬掌握一些簡單的心理干預技巧，如傾聽、鼓勵、安慰等，以

便更好地支持患者。家屬心理支持及溝通技巧總結與展望●

早期識別與干預通過密切觀察患者病情變化，早期發現并處理潛

在問題，避免病情惡化。●個體化治療方案根據患者的具體病情和身體狀況，制定針對性的

治療方案，提高治療效果。●多學科協作加強不同科室之間的溝通與協作，為患者提供全面、連續的治療和護理服務。提高危重癥患者治愈率，降低死亡率專業技能培訓定期組織醫護人員參加專業技能培訓，提高其對危重癥患者的觀察和護理能力。急救技能演練定期開展急救技能演練，提高醫護人員在緊急情況下的應對能力。團隊協作能力培養加強醫護人員之間的團隊協作能力培養，提高整體工作效率和

應對突發事件的能力。加強醫護人