初級藥士專業知識模擬試卷46(題後含答案及解析)題型有：1.A1型題2.B1型題1．妊娠期婦女的藥物體內分布特點錯誤的是A．血容量增長B．藥物分布容積增長C．血藥濃度偏高D．血藥濃度相對較低E．藥物需要量高于非妊娠婦女對的答案：C解析：本題考察的是妊娠期婦女體內藥物分布的特點。妊娠期婦女血漿容積增長約50％，體重平均增長10～20kg，體液總量增長8L，細胞外液增長約1．5L，故妊娠期藥物分布容積明顯增長，假如沒有其他藥代動力學變化賠償的話，壹般講孕婦的血藥濃度低于非妊娠婦女，故A、B、D對的，C描述錯誤；此外，藥物還會經胎盤向胎兒分布，故藥物需要量應高于非妊娠婦女，E對的。故本題選C。2．對全身循環很差的休克患者，急救時宜采用的給藥途徑是A．口服B．皮下注射C．肌內注射D．靜脈注射E．吸入對的答案：D解析：本題考察的是給藥途徑。不壹樣途徑吸取快慢次序依次為：靜脈注射＞腹腔注射＞吸入＞舌下＞直腸＞肌內注射＞皮下注射＞口服＞皮膚，對全身循環很差的休克患者，宜采用靜脈注射給藥途徑急救。故本題選D。3．具有翻轉腎上腺素作用的藥物是A．α受體阻斷藥B．M受體激動藥C．β受體興奮藥D．N1受體阻斷藥E．N2受體阻斷藥對的答案：A解析：本題考察的是翻轉腎上腺素作用。α受體被阻斷後，腎上腺素的縮血管效應被取消，激動β受體的舒血管作用仍然存在，因此能使腎上腺素升壓作用翻轉為降壓作用。故本題選A。4．可防治暈動病嘔吐的H1受體阻斷藥是A．西替利嗪B．曲吡那敏C．氮卓斯汀D．苯海拉明E．氯雷他定對的答案：D解析：本題考察的是暈動病的防治藥物。H1受體阻斷藥用于暈車、暈船、妊娠及放射反性嘔吐有良好效果，常用藥物有苯海拉明、異丙嗪等。故本題選D。5．對治療青光眼有效的利尿藥是A．依他尼酸B．氫氯噻嗪C．呋塞米D．乙酰唑胺E．螺內酯對的答案：D6．下列藥物中幾乎沒有抗炎作用的是A．保泰松B．阿司匹林C．對乙酰氨基D．吲哚關辛E．尼美舒利對的答案：C7．可口服治療滴蟲病的藥物是A．喹碘仿B．甲硝唑C．甲苯達唑D．紅霉素E．四環素對的答案：B解析：本題考察的是甲硝唑的適應證。喹碘仿是用于阿米巴病治療的藥物，排除A；紅霉素、四環素都是抗菌藥，排除D、E；甲苯達唑是高效、廣譜的驅腸蠕蟲藥，C不選；甲硝唑為阿米巴病和滴蟲病的首選藥，B對的。故本題選B。8．影響老年人藥物排泄的重要臟器是A．肝臟B．腎臟C．胃D．心臟E．大腦對的答案：B9．治療心絞痛時，長期應用忽然停藥會出現“反跳現象”的是A．硝普鈉B．普萘洛爾C．維拉帕米D．硝酸異山梨酯E．硝酸戊四醇酯對的答案：B10．與卡托普利相比，氯沙坦無明顯體現的是A．低血鉀B．低血壓C．皮疹D．干咳E．眩暈對的答案：D11．長期大量應用雌激素治療老年婦女更年期綜合征易引起的不良反應是A．低血壓B．易引起泌尿道感染C．增長子宮癌的發生率D．引起肥胖E．無嚴重不良反應對的答案：C12．兼有消化性潰瘍和抑郁癥的高血壓患者禁用A．哌唑嗪B．美托洛爾C．利血平D．尼群地平E．依那普利對的答案：C解析：本題考察的是抗高血壓藥的不良反應。抗高血壓藥利血平作用于去甲腎上腺素能神經末梢，克制遞質的合成、貯存、釋放及再攝取等過程，還具有鎮靜、安定作用，副交感神經亢進癥狀(如胃酸分泌過多等)，消化性潰瘍和抑郁癥患者禁用。故本題選C。13．哺乳期用藥可導致甲狀腺腫和粒細胞減少的藥物是A．青霉素B．氫化可的松C．丙硫氧嘧啶D．維生素KE．氯氮草對的答案：C解析：本題考察藥物不良反應。丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺素藥，其不良反應為可導致甲狀腺腫和粒細胞減少，哺乳期婦女禁用，故C對的；青霉素、氫化可的松、維生素K、氯氮草均不會導致甲狀腺腫，可排除。故本題選C。14．強心苷抗慢性心功能不全的重要作用是A．正性肌力作用B．增長自律性C．負性頻率作用D．縮短心房不應期E．加強心房與心室肌傳導對的答案：A解析：本題考察的是強心苷的藥理作用。強心苷的正性肌力作用：強心苷選擇性地作用于心肌，增強心肌收縮力，對心力衰竭的心臟作用尤為明顯，這是強心苷治療慢性心功能不全的藥理學基礎。故本題選A。15．有關t1/2的說法，不對的的是A．根據t1/2可制定臨床給藥間隔B．計算單次給藥後藥物從體內基本消除的時間C．計算持續給藥血中藥物到達Css的時間D．反應機體肝、腎的代謝、排泄狀況E．體內藥物濃度下降二分之壹所需要的時間對的答案：E解析：本題考察半衰期的概念、分類及應用。藥物的消除半衰期是指體內藥量或者血藥濃度減少二分之壹所需要的時間，是衡量藥物從體內消除快慢的壹項指標。半衰期有多種，最重要的是消除半衰期，此外尚有分布半衰期、吸取半衰期和生物半衰期。E項描述有誤，故本題選E。16．治療胃、拾二指腸潰瘍病，停藥後復發率最高的藥物是A．蘭索拉唑B．雷尼替丁C．奧美拉唑D．法莫替丁E．西咪替丁對的答案：E17．色甘酸鈉平喘作用機制是A．松弛支氣管平滑肌B．擬交感作用，興奮β2受體C．對抗組胺、慢反應物質D．克制過敏介質的釋放E．克制磷酸二酯酶，使支氣管平滑肌細胞內cAMP積聚對的答案：D解析：本題考察色甘酸鈉平喘作用機制。色甘酸鈉是抗過敏平喘藥，其重要作用是通過穩定肥大細胞膜，防止膜裂解和克制肥大細胞脫顆粒，制止其中炎癥介質的釋放，防止哮喘發作。故本題選D。18．使用異煙肼時為防止引起神經系統癥狀，宜合用A．維生素B1B．維生素B2C．維生素B6D．維生素CE．維生素B12對的答案：C19．厭氧菌患者的首選藥是A．大觀霉素B．甲苯咪唑C．甲硝唑D．林可霉素E．頭孢氨芐對的答案：C20．環磷酰胺抗腫瘤作用特點是A．在體內外均有活性B．在體內代謝為磷酰胺氮芥後有抗腫瘤作用C．在體外有抑殺癌細胞作用D．干擾轉錄過程E．干擾有絲分裂對的答案：B21．目前常用利尿劑分類根據是A．按藥物作用部位B．按藥物作用機制C．按藥物利尿效力D．按藥物化學構造E．按藥物增長排泄的離子類型對的答案：C22．下列哪項對阿司匹林論述是錯誤的A．易引起惡心、嘔吐、胃出血B．克制血小板匯集C．可引起“阿司匹林哮喘”D．小朋友易引起瑞夷綜合征E．中毒時應酸化尿液對的答案：E23．下列不屬于糖皮質激素所具有的作用的是A．抗病毒作用B．抗炎作用C．抗毒素作用D．增進糖異生E．縮短凝血時間對的答案：A24．氟喹諾酮類藥物的抗菌作用特點不包括A．抗菌譜廣B．具有較長的PAEC．干擾細菌DNA的復制而殺菌D．對軍團菌有效，但對結核菌無效E．不良反應大多輕微，能被大多數患者耐受對的答案：D解析：本題考察氟喹諾酮類藥物的抗菌作用特點。氟喹諾酮類為廣譜殺菌藥，抗菌活性強，具有較長的抗菌後效應(PAE)，故A、B對的；氟喹諾酮類對軍團菌有效，某些氟喹諾酮類藥物對銅綠假單胞菌、結核分枝桿菌、支原體、衣原體及厭氧菌也有作用，D錯誤；抗菌機制重要是通過克制細菌DNA回旋酶，干擾細菌DNA的復制而殺菌，C對的；氟喹諾酮類藥物不良反應大多輕微，能被大多數患者耐受，E對的。故本題選D。25．有關苯妥英鈉藥代動力學特點描述對的的是A．高于10μg/ml時，按零級動力學消除B．宜選用靜脈注射和肌內注射給藥C．以原型經腎排泄為主D．口服吸取迅速而完全E．血漿蛋白結合率低對的答案：A解析：本題考察苯妥英鈉藥代動力學特點。苯妥英鈉口服吸取緩慢而不規則，呈強堿性，刺激性大，不適宜作肌內注射；血漿蛋白結合率約為90％；重要經肝代謝失活，以原型由尿排出者局限性5％；消除速率與血藥濃度親密有關，血藥濃度低于l0μg/ml時，按壹級動力學消除；高于此濃度時，則按零級動力學消除。故本題選A。26．米索前列醇禁用于妊娠婦女的原因是A．引起胃出血B．胃腸道反應C．降壓作用D．致畸作用E．子宮收縮作用對的答案：E27．對中樞無明顯克制作用的抗過敏藥是A．苯海拉明B．撲爾敏C．曲吡那敏D．非那根E．阿司咪唑對的答案：E28．具有局麻作用的非成癮性鎮咳藥是A．可待因B．右美沙芬C．苯佐那酯D．噴托維林E．氯哌斯汀對的答案：D29．下列不是高血壓的治療目的及原則的是A．減少致死性及非致死性并發癥B．控制于正常水平C．根據高血壓程度選用藥物D．根據并發癥選用藥物E．劑量不需調整對的答案：E30．有關表觀分布容積Vd對血藥濃度的影響，論述對的的是A．Vd增大，血藥濃度升高B．Vd減小，血藥濃度下降C．Vd增大，血藥濃度下降D．Vd減小，血液濃度不變E．Vd增大，血藥濃度不變對的答案：C解析：本題考察表觀分布容積與血藥濃度的關系。表觀分布容積(Vd)是用來描述藥物在體內分布狀況的重要參數，壹般用下式表達：Vd=D/C，式中，D表達體內藥量，C表達對應的血藥濃度，Vd增大，血藥濃度下降。故本題選C。31．對反復發作的頑固性心律失常宜選用A．奎尼丁B．普萘洛爾C．苯妥英鈉D．洋地黃E．胺碘酮對的答案：E32．強心苷中毒最常見的初期癥狀是A．ECG出現Q—T間期縮短B．頭痛C．胃腸道反應D．房室傳導阻滯E．低血鉀對的答案：C33．對冠脈痙攣所致的變異型心絞痛最有效的是A．硝苯地平B．維拉帕米C．地爾硫革D．普萘洛爾E．阿替洛爾對的答案：A34．可阻斷食物中膽固醇吸取的藥物是A．煙酸B．考來烯胺C．普羅布考D．硫酸軟骨素E．洛伐他汀對的答案：B解析：本題考察調血脂藥的作用特點?？紒硐┌吩谀c腔內與膽汁酸形成絡合物隨糞排出，阻斷了膽汁酸的腸壹肝循環，使膽汁酸重吸取入肝減少而排出增多。由于肝中膽汁酸減少，使膽固醇向膽汁酸轉化的速度加緊。膽汁酸是腸道吸取膽固醇所必需的物質，腸內膽汁酸減少，也影響食物中的膽固醇自腸道吸取。故本題選B。35．可以單獨用于輕癥結核的治療藥物是A．異煙肼B．鏈霉素C．吡嗪酰胺D．利福平E．乙胺丁醇對的答案：A36．大劑量糖皮質激素突擊治療用于A．腎病綜合征B．鵝口瘡C．腎上腺皮質次全切術後D．過敏性皮疹E．中毒性菌痢對的答案：E解析：本題考察糖皮質激素的使用措施。糖皮質激素的使用措施：①大劑量沖擊療法，用于嚴重中毒性感染及多種休克；②壹般劑量長期療法，用于結締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、中心視網膜炎、多種惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等；③小劑量替代療法，可用于原發性腎上腺皮質功能不全時。故本題選E。37．有關藥物的基本作用和藥理效應特點，不對的的是A．通過影響機體固有的生理、生化功能而發揮作用B．具有選擇性C．具有治療作用和不良反應兩重性D．藥理效應有興奮和克制兩種基本類型E．使機體產生新的功能對的答案：E38．為防止哌唑嗪“首劑現象”，可采用的措施為A．空腹服用B．低鈉飲食C．小劑量睡前服用D．舌下含用E．首劑加倍對的答案：C39．阻礙鐵劑在腸道吸取的物質是A．稀鹽酸B．維生素KC．半胱氨酸D．果糖E．抗酸藥對的答案：E40．評價藥物安全性大小的最佳指標是A．治療指數B．效價強度C．效能D．半數致死量E．半數有效量對的答案：A解析：本題考察的是治療指數。治療指數是半數致死量與半數有效量的比值(LD50/ED50)，可用來估計藥物的安全性。其值越大，表達藥物越安全。壹般認為，比較安全的藥物，其治療指數不應不不小于3。故本題選A。41．藥物與受體結合的特點，不對的的是A．持久性B．特異性C．可逆性D．飽和性E．選擇性對的答案：A42．乙酰膽堿作用的重要消除方式是A．被單胺氧化酶所破壞B．被磷酸二酯酶破壞C．被膽堿酯酶破壞D．被氧位甲基轉移酶破壞E．被神經末梢再攝取對的答案：C43．甲氨蝶呤是常用的抗惡性腫瘤藥，為減輕其骨髓克制毒性反應，保護正常骨髓，常與下列哪種藥合用A．葉酸B．維生素B12C．碳酸氫鈉D．巰乙磺酸鈉E．亞葉酸鈣對的答案：E解析：本題考察甲氨蝶呤毒性的處理。甲氨蝶呤與亞葉酸鈣合用，可減輕甲氨蝶呤所致的黏膜損害和骨髓克制，同步又盡量多地殺滅腫瘤細胞，高化療效果而減少不良反應。故本題選E。44．重要作用在腎髓袢升支粗段的髓質部和皮質部的利尿藥是A．甘露醇B．氫氯噻嗪C．呋塞米D．乙酰唑胺E．螺內酯對的答案：C解析：本題考察利尿藥的作用部位。甘露醇為脫水藥，且不作用在腎髓袢升支粗段，排除A；B、C、D、E均為利尿藥，氫氯噻嗪作用于遠曲小管始端，排除B；呋塞米重要作用于髓袢升支粗段，C對的；乙酰唑胺作用于近曲小管前段的上皮細胞，排除D；螺內酯于僅作用于遠曲小管和集合管，排除E。故本題選C。45．下列有關組胺的論述，錯誤的是A．組胺可用于檢查胃酸分泌功能B．組胺增長胃酸的分泌C．組胺也增長胃蛋白酶的分泌D．切除迷走神經後，組胺分泌胃液作用減弱E．組胺是腦內神經遞質之壹對的答案：D46．血管擴張藥治療心衰的藥理根據重要是A．擴張冠脈，增長心肌供氧量B．增長心肌耗氧量C．減輕心臟的前、後負荷D．減少血壓E．減少心輸出量對的答案：C解析：本題考察血管擴張藥治療心衰的藥理根據。血管擴張藥用于治療充血性心力衰竭(CHF)的根據是：①擴張小動脈(阻力血管)，減少心臟射血阻力，減少心臟後負荷；②擴張小靜脈(容量血管)，減少回心血量，減少心臟前負荷。心臟負荷減少，可減少心肌耗氧量，緩和心肺充血，改善CHF癥狀。故本題選C。47．洛伐他汀的嚴重不良反應為A．消化道反應B．興奮不安C．骨骼肌壞死D．腎功能減退E．血小板減少對的答案：C48．設計給藥方案最重要的參數是A．峰濃度Cmax和達峰時間tmaxB．吸取速率常數ka和分布容積VdC．消除速率常數k和分布容積VdD．消除速率常數k和半衰期t1/2E．曲線下面積AUC和半衰期t1/2對的答案：C49．藥物吸取到達穩態血藥濃度時意味著A．藥物作用最強B．藥物的消除過程已經開始C．藥物的吸取過程已經開始D．藥物的吸取速度與消除速度到達平衡E．藥物在體內的分布到達平衡對的答案：D解析：本題考察穩態血藥濃度的意義。藥物吸取到達穩態血藥濃度時意味著藥物的吸取速度與消除速度基本相等，此時血藥濃度維持在壹種基本穩定的水平。故本題選D。50．苯海索治療帕金森病的作用機制重要是A．激動黑質壹紋狀體通路的多巴胺受體B．克制外周左旋多巴脫羧轉變為多巴胺C．增進中樞釋放多巴胺D．阻斷中樞紋狀體的膽堿受體E．阻斷外周的膽堿受體對的答案：D解析：本題考察苯海索的藥理作用機制。苯海索對中樞膽堿受體阻斷作用較強，通過阻斷黑質壹紋狀體通路的膽堿受體而拮抗ACh的作用，產生抗帕金森病作用。故本題選D。51．下列哪種藥物在治療梅毒或鉤端螺旋體病時有也許發生赫氏反應A．青霉素GB．鏈霉素C．四環素D．多黏菌素E．兩性霉素B對的答案：A52．巴比妥類藥物急性中毒時，應采用的措施是A．靜滴碳酸氫鈉B．注射生理鹽水C．靜注大劑量維生素BD．靜滴5％葡萄糖E．靜注高分子左旋糖苷對的答案：A解析：本題考察巴比妥類藥物中毒的解救。巴比妥類藥物中毒的解救措施包括靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液，加速藥物的排泄。同步予以利尿劑加緊藥物的排除。故本題選A。53．可直接興奮延髓呼吸中樞，也可反射性興奮呼吸中樞的藥物是A．尼可剎米B．貝美格C．二甲弗林D．洛貝林E．哌甲酯對的答案：A解析：本題考察中樞興奮藥的藥理作用。尼可剎米既可直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和積極脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加緊。故本題選A。54．地高辛的作用機制系通過克制下述哪種酶起作用A．磷酸二酯酶B．鳥苷酸環化酶C．腺苷酸環化酶D．Na+，k+—ATP酶E．血管緊張素轉化酶對的答案：D解析：本題考察強心苷類的作用機制。地高辛屬于強心苷類藥物，發揮正性肌力作用的機制為：強心苷通過增長心肌細胞內Ca2+而增強心肌收縮力。強心苷可選擇性與心肌細胞膜上的強心苷受體Na+壹K+壹ATP酶結合，并克制此酶的活性，最終導致細胞內Ca2+增長。故本題選D。55．屬于三環類抗抑郁藥是A．丙米嗪B．氯丙嗪C．碳酸鋰D．氟哌啶醇E．舒必利對的答案：A56．門冬酰胺酶最重要的不良反應是A．肝臟損害B．脫發C．心臟損害D．骨髓克制E．過敏反應對的答案：E57．急性細菌性心內膜炎宜選用A．青霉素G+鏈霉素B．羧芐西林+慶大霉素C．苯唑西林+慶大霉素D．青霉素G+磺胺嘧啶E．異煙肼+鏈霉素對的答案：A解析：本題考察抗菌藥物的應用。青霉素與氨基糖苷類藥物聯合用于治療草綠色鏈球菌心內膜炎，可作首選，鏈霉素屬于氨基糖苷類藥物，故本題選A。58．下列藥物從膽道排泄最多的是A．青霉素GB．乙胺丁醇C．利福平D．鏈霉素E．苯巴比妥對的答案：C解析：本題考察利福平的藥動學特點。利福平重要經膽汁排泄，形成腸壹肝循環，延長抗菌作用時間，有效血藥濃度可維持8～12h。故本題選C。59．誘導肝藥酶可引起藥效怎樣變化A．下降B．上升C．不變D．先上升後下降E．先下降後上升對的答案：A60．在體內轉化成甲巰咪唑才能產生抗甲狀腺作用的藥物是A．卡比馬唑B．阿司咪唑C．丙硫氧嘧啶D．格列本脲E．阿苯達唑對的答案：A61．硝苯地平治療高血壓過程中，患者出現踝部水腫，發生原因是A．用藥劑量局限性B．低蛋白血癥C．水、鈉潴留D．局部過敏反應E．毛細血管前血管擴張對的答案：E62．有關肝素的臨床應用，下列論述不對的的是A．急性心肌梗死B．血液透析C．DIC已期D．深靜脈血栓E．心血管手術對的答案：C63．體液pH對藥物跨膜轉運影響，對的的描述是A．弱酸性藥物在酸性體液中解離度大，易通過生物膜擴散轉運B．弱酸性藥物在堿性體液中解離度小，難通過生物膜擴散轉運C．弱堿性藥物在堿性體液中解離度大，易通過生物膜擴散轉運D．弱堿性藥物在酸性體液中解離度小，難通過生物膜擴散轉運E．弱堿性藥物在堿性體液中解離度小，易通過生物膜擴散轉運對的答案：E解析：本題考察。變化體液環境pH可影響藥物的解離度，進而影響其跨膜轉運。壹般來說，弱酸性藥物在酸性環境中不易解離，重要以非解離型存在，易跨膜轉運；而在堿性環境中易解離，重要以解離型存在，不易跨膜轉運。弱堿性藥物則相反，在酸性環境中易解離，不易通過生物膜；在堿性環境中不易解離，易跨膜轉運。故本題選E。64．肥胖型糖尿病病人不適宜應用的降脂藥物是A．考來烯胺B．洛伐他汀C．煙酸D．氯貝丁酯E．多烯康對的答案：C65．肝藥酶的特點是A．專壹性高、活性很強、個體差異大B．專壹性高、活性有限、個體差異大C．專壹性低、活性有限、個體差異小D．專壹性低、活性有限、個體差異大E．專壹性低、活性很強、個體差異小對的答案：D66．干擾乙醇氧化代謝的藥物是A．阿苯達唑B．左旋咪唑C．喹碘方D．替硝唑E．甲硝唑對的答案：E67．合用于治療高血壓急癥和手術麻醉時的控制性降壓的是A．利血平B．普萘洛爾C．肼屈嗪D．可樂定E．硝普鈉對的答案：E解析：本題考察降壓藥的臨床應用。硝普鈉重要用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、腎上腺嗜鉻細胞瘤手術前後緊急降壓等。故本題選E。68．下列有關華法林的描述錯誤的是A．口服無效，體內外均有抗凝作用B．作用持續時間較長C．起效比肝素慢D．與抗生素合用，作用增強E．血漿蛋白結合率高對的答案：A69．藥物半衰期重要取決于其A．給藥時間B．消除速率C．清除率D．給藥方式E．分布容積對的答案：B解析：本題考察的是藥物半衰期的影響原因。消除半衰期(t1/2)是血藥濃度減少二分之壹所需要的時間，是決定給藥間隔時間的重要參數之壹，t1/2=0．693/k，其中k為消除速率常數，故本題選B。70．下列有關藥物互相作用的說法，錯誤的是A．硝酸甘油和普萘洛爾合用，對心絞痛治療有協同作用B．硝苯地平與硝酸酯類同用，抗心絞痛作用增強C．硝酸酯類與降壓藥合用，可增強降壓作用D．雙嘧達莫與肝素合用可導致血栓形成E．川芎嗪注射液酸性較強，不得與堿性藥配伍對的答案：D解析：本題考察的是藥物的互相作用。肝素增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子滅活，在體內外均有抗凝作用，還具有調整血脂、克制血小板匯集等作用；雙嘧達莫能激活腺苷酸環化酶，增進ATP轉化成cAMP，又能克制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板匯集作用。雙嘧達莫與肝素合用臨床應用于防治血栓的形成。故本題選D。71．患者男，58歲。長期使用降血糖藥物控制血糖，近曰來發現小便變紅，偶爾感覺右下腹疼痛。住院期間查肝、腎功能不良，不適宜選用的降血糖藥是A．格列本脲B．格列吡嗪C．甲苯磺丁脲D．氯磺丙脲E．格列齊特對的答案：D解析：本題考察降血糖藥的應用。氯磺丙脲不適宜用于腎功能不全者，上述患者住院期間查肝、腎功能不良，故不適宜選用。故本題選D。72．患兒男，11歲。反復感冒咳嗽，打噴嚏，流水樣鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘發作，扁桃體炎，常常咽痛。檢查：面色蒼白，氣血不好，雙鼻黏膜蒼白，咽充血，扁桃體腫大三度充血。診斷：①反復感冒慢性咽炎，扁桃體炎；②過敏性鼻炎，伴哮喘。應選用下列哪種治療方案A．抗炎治療+可待因B．抗炎治療+乙酰半胱氨酸C．抗炎治療+右美沙芬D．抗炎治療+氨茶堿E．抗炎治療+苯佐那酯對的答案：D解析：本題考察呼吸系統藥物的應用。抗炎治療可以緩和上述炎癥，治療方案中還需治療哮喘的藥物。可待因、右美沙芬屬于鎮咳藥，排除A、C；乙酰半胱氨酸屬于祛痰藥，排除B；苯佐那酯有局部麻醉作用和鎮咳作用，排除E；氨茶堿屬于平喘藥，可用于上述患兒，D對的。故本題選D。73．患者男，32歲?；獒?年未育，自述近幾天噯氣、反酸較嚴重，并有上腹飽脹感，伴進食後疼痛，鋇餐透視示胃潰瘍，此患者不適宜使用的是A．西咪替丁B．法莫替丁C．雷尼替丁D．哌侖西平E．膠體堿式枸櫞酸鉍對的答案：A解析：本題考察抗消化性潰瘍藥的不良反應。西咪替丁具有抗雄激素作用，壹曰用量在1600mg以上可出現男性乳房女性化、女性泌乳、陽痿、精子數量減少等反應，上述患者婚後5年未育，不適宜選用此藥。故本題選A。74．患者女，49歲?；加懈昶诰C合征，緊張焦急恐驚不安，晚間失眠，有時夜半驚醒，體檢未見異常，應選用的治療藥物是A．氯丙嗪B．丙米嗪C．地西泮D．苯巴比妥E．苯妥英鈉對的答案：C解析：本題考察神經系統藥物的藥理作用和臨床應用。氯丙嗪重要用于治療精神分裂癥和躁狂癥，亦可治療神經官能癥的焦急和緊張狀態，還可用于鎮吐、低溫麻醉和人工冬眠等；丙米嗪的可用于治療抑郁癥、焦急和恐驚癥、小兒遺尿癥；地西泮重要用于治療焦急癥、壹般性失眠和神經官能癥以及用于抗癲癇和抗驚厥；苯巴比妥具有鎮靜、催眠和抗驚厥作用，臨床上用于治療失眠、驚厥和癲癇大發作；苯妥英鈉藥理作用包括抗癲癇、抗外周神經痛、抗心律失常。上述患者同步具有焦急和失眠癥狀，應選用的治療藥物是地西泮。故本題選C?；颊吲?，33歲。近期出現胸悶、緊迫感、呼吸困難以呼氣為主，常常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部冒汗。嚴重時出現口唇和指甲發紫，多在夜間或晨起時發病。診斷為支氣管哮喘。75．可用于治療的藥物是A．去甲腎上腺素B．間羥胺C．地諾帕明D．美加明E．沙丁胺醇對的答案：E解析：本題考察藥物的臨床應用。上述藥物中可用于治療哮喘的只有沙丁胺醇，沙丁胺醇對支氣管平滑肌有強而較持久的舒張作用，是臨床上治療支氣管哮喘的重要藥物之壹。故本題選E。76．不能用于治療的藥物是A．麻黃堿B．布他沙明C．特布他林D．腎上腺素E．異丙腎上腺素對的答案：B解析：本題考察藥物的臨床應用。麻黃堿可用于防治某些低血壓、治療鼻黏膜充血、防治支氣管哮喘等；布他沙明可用于降血糖、降血脂；特布他林是臨床上治療支氣管哮喘的重要藥物之壹；腎上腺素可用于治療心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘等；異丙腎上腺素可用于治療支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心臟驟停等。不能用于治療哮喘的藥物是布他沙明。故本題選B?；颊吣?，64歲?；悸灾夤苎祝３Ｗ杂X胸悶、氣短，來醫院診斷為慢性心功能不全。77．考慮予以抗心功能不全治療，下列強心苷在靜脈給藥時起效最快的是A．地高辛B．洋地黃毒苷C．鈴蘭毒苷D．去乙酰毛花苷E．毒毛花苷K對的答案：E解析：本題考察強心苷類藥物的藥動學特點。毒毛花苷K在靜脈給藥時起效最快，去乙酰毛花苷作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。故本題選E。78．強心苷最重要、最危險的毒性反應是A．過敏反應B．胃腸道反應C．中樞神經系統反應D．心臟毒性E．血液系統毒性對的答案：D解析：本題考察強心苷的毒性反應。心臟毒性是強心苷最嚴重、最危險的不良反應，除原有的心衰加重外，約有50％的病例發生多種類型心律失常。故本題選D。79．對強心苷中毒解救的說法不對的的是A．對強心苷中毒導致的迅速型心律失?？伸o脈滴注鉀鹽B．強心苷中毒所致的迅速心律失常嚴重者可用苯妥英鈉C．對迅速心律失常并發傳導阻滯的強心苷中毒不能補鉀D．強心苷中毒的心動過緩或壹、二度房室傳導阻滯型心律失?？上妊a鉀，再用阿托品解救E．對危及生命的嚴重中毒者宜用地高對的答案：D解析：本題考察強心苷毒性反應的治療。對強心苷中毒導致的心動過緩或壹、二度房室傳導阻滯型心律失常不能補鉀，宜用阿托品，無效者采用迅速起搏。故本題選D。辛抗體Fab片段靜脈注射患者女，46歲。六個月來食欲減退、易疲勞，查體發現多處淋巴結腫大，尤以頸部淋巴結為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)後診斷為惡性淋巴瘤，用環磷酰胺進行化療。80．該藥物的作用機制是A．干擾蛋白質合成B．破壞DNA構造和功能C．嵌入DNA干擾核酸合成D．干擾轉錄過程E．競爭二氫葉酸還原酶對的答案：B解析：本題考察環磷酰胺的作用機制。環磷酰胺進入體內後裔謝成有活性的磷酰胺氮芥後發揮烷化作用，克制DNA合成，屬于破壞DNA構造和功能的藥物。故本題選B。81．假如用藥後發生不良反應，最嚴重的不良反應是A．食欲下降B．惡心、嘔吐C．脫發D．骨髓克制E．膀胱炎對的答案：D解析：本題考察環磷酰胺的不良反應。環磷酰胺的不良反應重要為骨髓克制，故本題選D?；颊吣?，24歲。出現幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，服用氯丙嗪50mg治療。1曰用藥後忽然昏倒，經檢查發現血壓過低。82．氯丙嗪的降壓作用是由于A．阻斷M膽堿受體B．阻斷α腎上腺素受體C．阻斷結節壹漏斗多巴胺受體D．阻斷中腦壹皮質系統多巴胺受體E．阻斷黑質壹紋狀體多巴胺受體對的答案：B解析：本題考察氯丙嗪的降壓機制。氯丙嗪可阻斷外周血管上的α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉，還能克制血管運動中樞、直接舒張血管平滑肌，從而使血管舒張、血壓下降。故本題選B。83．最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是A．多巴胺B．腎上腺素C．麻黃堿D．去甲腎上腺素E．異丙腎上腺素對的答案：D解析：本題考察不良反應的防治措施。為防止氯丙嗪引起的直立性低血壓，注射給藥後宜臥床休息1～2h後再緩慢起立，壹旦出現應用去甲腎上腺素解救，禁用腎上腺素。故本題選D。患者男，60歲。六個月前出現肌肉僵硬，運動不自由，繼而手顫，去醫院就診。84．醫生給開的藥物是A．吲哚美辛B．左旋多巴C．丙米嗪D．哌替啶E．氯丙嗪對的答案：B解析：本題考察抗帕金森病藥物的應用。上述患者體現為帕金森病，左旋多巴可用于治療抗帕金森病，對改善肌肉僵直及運動困難的療效很好，緩和震顫療效較差。選項中其他藥物無此作用，故本題選B。85．應用12個月後，出現“開關現象”，可換用的藥物是A．吲哚美辛B．苯海索C．丙米嗪D．哌替啶E．氯丙嗪對的答案：B解析：本題考察抗帕金森病藥物的應用。左旋多巴屬于擬多巴胺藥物，用于抗帕金森??；長期使用不良反應較多，其中之壹是“開關現象”，此時可以換用中樞抗膽堿藥物苯海索。故本題選B。利尿藥可分為髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥、保鉀利尿藥、碳酸酐酶克制藥等。如下有關利尿藥的分類86．屬于碳酸酐酶克制藥的藥物是A．呋塞米B．吲達帕胺C．氫氯噻嗪D．乙酰唑胺E．氨苯蝶啶對的答案：D解析：本題考察利尿藥的分類。乙酰唑胺是碳酸酐酶克制劑的代表藥，故本題選D。87．屬于Na+壹K+壹2C1-同向轉運體克制藥的利尿藥是A．乙酰唑胺B．呋塞米C．氫氯噻嗪D．螺內酯E．吲達帕胺對的答案：B解析：本題考察利尿藥的分類。袢利尿劑又稱Na+壹K+壹2Cl-同向轉運子克制劑，代表藥物是呋塞米。故本題選B。A.半衰期B.速率過程C.達峰時間D.速率常數E.藥峰濃度88．給藥後到達最高血藥濃度的時間是對的答案：C89．血藥濃度減少二分之壹所需要的時間是對的答案：AA.哌替啶B.異丙嗪C.氯丙嗪D.布洛芬E.酮替芬