2主管護師資格證考試題庫內科護理學--呼吸系統疾病病人的護理

壹、A11、血氣分析時，假如采血後不能及時送檢，其保留措施對的的是A、4℃，不超過4小時

B、4℃，不超過2小時

C、10℃，不超過4小時

D、10℃，不超過2小時

E、常溫，不超過4小時

2、血氣分析時，標本的采集處理中，如下做法錯誤的是A、采集動脈血

B、以肝素抗凝

C、立即送檢

D、不需與空氣隔絕

E、抽血後將針頭刺入膠塞搖勻血液

3、采集血氣標本如下說法錯誤的是A、采集動脈血標本應嚴格執行無菌操作

B、用血氣分析專用注射器采血時，要用負壓抽取血液

C、標本裏有空氣時應回抽注射器活塞，然後把空氣排出

D、血氣標本凝固不影響成果

E、穿刺處按壓5分鐘以上

4、血氣分析標本采集時措施對的的是A、采血部位需要利多卡因局部麻醉

B、用干燥的1ml無菌注射器

C、拔出針頭後按壓穿刺點1分鐘

D、采血後立即用膠塞封堵針頭以隔絕空氣

E、需采靜脈血1ml

5、血氣標本的采集措施，對的的是A、大多取肘靜脈血

B、壹般取0.5ml血

C、選用1ml干燥注射器

D、注射器需用肝素濕潤

E、將采集的血液標本注入試管中立即送檢

6、纖維支氣管鏡術後護理錯誤的是A、術後禁食2小時

B、告誡患者少發言，多休息

C、用力咳痰，防止感染

D、2小時後，進溫涼流質

E、親密觀測病人有無發熱、胸痛

7、纖維支氣管鏡的禁忌癥不包括A、有嚴重心臟病、心功能不全、嚴重心律失常、頻發心絞痛

B、嚴重肺功能不全

C、積極脈瘤有破裂危險

D、氣管狹窄

E、出凝血機制嚴重障礙

8、纖維支氣管鏡可以治療的疾病除外A、清除異物

B、摘除息肉

C、局部止血及用藥

D、支氣管哮喘急性發作

E、擴張狹窄支氣管

9、下列不屬于纖維支氣管鏡適應癥的是A、原因不明的刺激性咳嗽

B、原因不明的咯血

C、引流呼吸道分泌物

D、原因不明的肺不張或胸腔積液

E、X線胸片無異常，而痰中找到癌細胞

10、胸腔積液的穿刺點為A、腋後線第3～4肋間

B、腋後線第5～6肋間

C、腋後線第7～8肋間

D、腋中線第7～8肋間

E、腋前線第4～5肋間

11、胸腔穿刺時，診斷性抽液量為A、30～50ml

B、50～100ml

C、100～200ml

D、200～300ml

E、300～500ml

12、胸腔穿刺初次抽液量為A、＜600ml

B、＜700ml

C、＜800ml

D、＜900ml

E、＜1000ml

13、氣胸者胸腔穿刺的部位是A、鎖骨中線第2肋間

B、鎖骨中線第3肋間

C、腋中線第4肋間

D、腋中線第5肋間

E、胸骨旁線第4肋間

14、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于A、穿刺損傷肺組織

B、抽液過多、過快、胸膜腔內壓忽然下降

C、胸膜超敏反應

D、穿刺損傷肺血管

E、空氣栓塞

15、慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項處理不利于呼吸道暢通A、應用糖皮質激素

B、采用迅速利尿劑

C、口服或霧化吸入祛痰劑

D、痰液黏稠者補液

E、無力排痰者翻身拍背

16、有關呼吸衰竭疾病用藥護理中，說法錯誤的是A、指導、教會病人對的使用支氣管解痙氣霧劑

B、使用呼吸興奮劑時應注意保持呼吸道暢通

C、使用茶堿類藥物期間觀測病人消化道反應

D、病人入睡困難、躁動，可予以地西泮

E、使用激素類氣霧劑後要漱口

17、Ⅱ型呼吸衰竭患者禁用A、β受體興奮劑

B、尼可剎米

C、嗎啡

D、利尿劑

E、多沙普侖

18、判斷胸腔引流管與否暢通的最簡樸措施是A、檢查病人的呼吸音與否正常

B、檢查引流管與否扭曲

C、檢查引流瓶中與否有引流液

D、看引流管與否有液體引出

E、觀測水封瓶中長管內水柱的波動

19、下列有關胸膜腔閉式引流的護理錯誤的是A、注意無菌操作

B、維持引流暢通

C、妥善固定

D、注意水柱波動

E、搬運病人時水封瓶應高于胸腔引流口

20、護士巡視病房時發現病人閉式胸膜腔引流管脫出，首先要A、立即匯報醫生

B、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

C、把脫出的引流管重新插入

D、給病人吸氧

E、急送手術室處理

21、拔除胸腔閉式引流管時應A、深吸氣後屏氣

B、深呼氣後屏氣

C、正常呼吸

D、淺呼氣後屏氣

E、淺吸氣後屏氣

22、下列對肺癌患者用藥護理錯誤的是A、白細胞總數降至3.5×109/L時應及時匯報醫生

B、化療後即可進餐

C、口腔護理

D、保護血管

E、化療期間飲食宜少許多餐

23、下列對肺癌患者皮膚護理錯誤的是A、放射部位涂上的標志在照射後擦去

B、皮膚照射部位忌貼膠布

C、不用肥皂洗澡

D、不用化妝品

E、穿寬松柔軟衣服

24、有關肺膿腫的護理措施，不對的的是A、指導病人有效咳嗽

B、抬高床頭進行體位引流

C、遵醫囑予以青霉素靜滴

D、胸痛明顯時病人宜采用患側臥位

E、提供高熱量飲食

25、下列對肺膿腫患者的護理措施描述錯誤的是A、急性期合適下床活動

B、口腔護理

C、記錄痰量

D、體位引流

E、高熱者降溫處理

26、對肺結核病人的健康指導最重要的是A、保持樂觀情緒和治療信心

B、加強營養，保證心身休息

C、定期復查，根據病情調整改療方案

D、盡量與家人分室或分床就寢

E、按醫囑規則服藥、全程化療

27、肺炎球菌肺炎病人出現哪種體現提醒有并發癥發生A、咳鐵銹色痰

B、胸痛

C、寒戰、高熱

D、體溫退後復升

E、口唇皰疹

28、肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取A、平臥位

B、半臥位

C、坐位

D、患側臥位

E、健側臥位

29、大咯血出現窒息征象者采用的體位是A、平臥位

B、頭低足高俯臥位

C、頭低足高仰臥位

D、半臥位

E、側臥位

30、支氣管擴張癥患者在施行體位引流時，錯誤的護理是A、引流壹般在餐前進行

B、根據病變部位選擇體位

C、引流時鼓勵患者深呼吸

D、引流時間每次30分鐘以上

E、引流完畢後予以漱口

31、缺氧伴CO2潴留的肺心病患者吸氧流量為A、1～2L/min

B、2～3L/min

C、3～4L/min

D、4～5L/min

E、5～6L/min

32、慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用A、鎮靜劑

B、祛痰劑

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、抗感染藥物

33、支氣管哮喘患者禁用A、麻黃素

B、腎上腺素

C、阿司匹林

D、氨茶堿

E、沙丁胺醇

34、護理重癥哮喘病人哪項不對的A、取坐位或半臥位

B、勿使勉強進食

C、限制水、鈉攝入

D、予以低流量吸氧

E、痰多黏稠者采用霧化吸入

35、某哮喘病人，呼吸極度困難，壹口氣不能說完壹句話，伴發紺、大汗淋漓。對該病人首先必須A、專人護理，準備急救用品

B、加強巡視，防止情緒激動

C、協助口服平喘藥物

D、防止進食也許誘發哮喘的食物

E、采血做血氣分析

36、某哮喘發作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要A、呼吸鍛煉

B、補充液體

C、高蛋白飲食

D、吸氧

E、加強口腔護理

37、依支氣管哮喘病人居住環境規定，下列哪個是容許的A、懸掛化纖布料窗簾

B、鋪墊全毛地毯

C、使用羽毛枕頭

D、放置鮮花

E、喂養小狗

38、下列對慢性支氣管炎患者的護理措施錯誤的是A、詳細觀測病人咳嗽、咳痰狀況

B、痰黏稠時可霧化吸入

C、予以低蛋白、高維生素飲食

D、吸煙者戒煙

E、控制呼吸道感染

39、下列對急性氣管-支氣管炎患者的健康指導錯誤的是A、增強體質

B、不吸煙

C、減少空氣污染

D、屋內多放置花草

E、改善勞動環境

40、急性氣管-支氣管炎患者在病情容許狀況下每天飲水量為A、＞500ml

B、＞800ml

C、＞1000ml

D、＞1300ml

E、＞1500ml

41、下列食物不適宜急性氣管-支氣管炎患者食用的是A、牛奶

B、雞蛋

C、菠菜

D、橘子

E、炸饅頭片

42、急性上呼吸道細菌感染患者治療藥物對的的是A、金剛烷胺

B、嗎啉胍

C、阿糖胞苷

D、利福平

E、螺旋霉素

43、某急性上呼吸道感染患者出現發熱、頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛，應考慮A、中耳炎

B、鼻竇炎

C、扁桃體炎

D、咽炎

E、肺炎

44、下列對急性上呼吸道感染患者的護理措施錯誤的是A、多飲水

B、注意呼吸道的隔離

C、絕對臥床休息

D、防止過度疲勞

E、注意居住、工作環境的通風換氣

45、急性上呼吸道病毒感染患者治療藥物對的的是A、青霉素

B、紅霉素

C、螺旋霉素

D、復方磺胺甲基異惡唑

E、金剛烷胺

46、為防止呼吸道感染流行時出現交叉感染，接觸病毒感染者應A、臥床休息

B、對癥處理

C、多飲水，保證充足的睡眠

D、盡早抗病毒治療

E、呼吸道隔離

47、對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應A、予以患者吸氧

B、予以患者吸痰

C、指導患者有效咳嗽

D、予以患者霧化吸入

E、慢慢移動患者

48、大咯血患者發生窒息時，首要的護理措施是A、保持呼吸道暢通

B、輸血

C、吸氧

D、安慰患者

E、補液

49、當患者吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是A、29%

B、33%

C、37%

D、41%

E、45%

50、下列有關纖維支氣管鏡檢查術的護理措施，對的的是A、術前8小時禁食、禁飲

B、術後囑被檢者臥床休息，盡量防止咳嗽

C、術後禁食半小時，以防誤吸

D、術後鼓勵患者盡快說話，以恢復聲帶功能

E、術後咽喉部疼痛者，可予以霧化吸入

51、緩和肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A、胸腔引流

B、暢通呼吸道，持續低流量吸氧

C、鎮靜劑

D、強心劑

E、呼吸興奮劑

52、肺炎球菌肺炎高熱患者降溫不適宜采用A、溫水擦身

B、酒精擦浴

C、多飲水

D、大血管區放置冰袋

E、退熱藥

53、超聲霧化吸入操作對的的是A、水槽內加冷蒸餾水50ml

B、用冷蒸餾水稀釋藥液至10ml

C、添加藥液應先關機

D、治療畢，先關電源開關

E、霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒

54、下列有關排痰的措施，不妥的是A、多飲水以利于痰液稀釋

B、勤翻身、叩背可增進排痰

C、痰多且無力咳嗽者應以祛痰治療為主

D、咳嗽反射減弱或消失的患者應予以機械吸痰

E、為了增長患者的耐受能力，體位引流應當在餐後半小時進行

55、進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應予以糾正的是A、吸氣時腹部用力挺出

B、呼氣時腹部竭力收縮

C、取立位，體弱者可平臥

D、鼻吸口呼

E、深吸慢呼

56、護士對肺癌患者進行藥物鎮痛時不對的的是A、應針對病人詳細狀況區別看待

B、應按階梯用藥

C、待病人出現疼痛後給藥

D、給藥途徑首選口服給藥

E、用嗎啡的病人應采用措施防止便秘

57、為防止肺結核的發生和流行，在下列措施中最為關鍵的壹項是A、自出生後開始定期接種卡介苗

B、隔離排菌結核患者

C、合理化療治愈排菌患者

D、加強營養，鍛煉身體，增強抵御力

E、為易感者及親密接觸排菌患者防止性服藥

58、指導慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為A、1:1

B、1:1.5

C、1:2或1:3

D、2:1或3:1

E、1.5:1

二、A21、王某，男，60歲。行肺段切除術後2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內有少許淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內的水柱不波動。考慮為A、呼吸中樞克制

B、肺水腫

C、胸腔內出血

D、引流管阻塞

E、開放性氣胸

2、患兒男，8歲。確診為原發型肺結核，護士對其家眷實行健康教育，不恰當的是A、定期復查

B、防止患兒與其他急性傳染病患兒接觸

C、予以高熱量、高蛋白、高維生素飲食

D、全程正規服藥，出現毒副作用亦不可停用或減量

E、對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應消毒處理

3、患者男性，31歲。睡地鋪後忽然畏寒、發熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，給患者的護理措施中錯誤的是A、高熱寒戰時可用暖水袋或電熱毯等保暖，合適增長被褥

B、氣急時予以半臥位

C、及時應用退熱藥，防止高熱驚厥

D、高蛋白質、高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食

E、每曰飲水量在1500～ml

4、患者男性，25歲，因受涼後忽然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是予以A、低鹽飲食

B、普食

C、易消化的流質或半流質

D、低脂飲食

E、少渣半流

5、患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃，脈搏細弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg，在觀測病情中應尤其注意A、瞳孔

B、昏迷

C、心律失常

D、血壓及脈搏

E、腎功能

6、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應采用的護理措施是A、提供通風良好的病室環境

B、指導患者大量飲水

C、采用體位引流

D、機械吸痰

E、鼓勵患者進行有效咳嗽

7、患者女性，24歲。診斷為支氣管擴張。胸片提醒病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側臥位

B、左側臥位

C、右側臥位

D、左側臥位，床腳抬高30～50cm

E、右側臥位，床腳抬高30～50cm

8、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀測此患者時應注意，為警惕患者肺性腦病的發生，還應注意觀測A、體溫

B、飲食狀況

C、姿勢和步態

D、意識狀態

E、皮膚、黏膜

9、患者女性，65歲。肺心病病史。近曰病情逐漸加重，情緒不穩，夜不能寐。護士給張女士做睡眠護理時不恰當的措施是A、協助患者采用舒適臥位

B、囑患者生活要有規律

C、減少白天的睡眠時間和次數

D、睡前多與患者討論患者感愛好的話題

E、必要時按醫囑慎用鎮靜、催眠劑

10、某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同步并存，發紺，宜吸入的氧濃度為A、21％

B、29％

C、33％

D、37％

E、41％

11、患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫療診斷是支氣管哮喘。對支氣管哮喘患者，下列護理措施對的的是A、平臥位

B、予以面罩吸氧，氧流量6～10L/min

C、限制水分攝入

D、痰黏者霧化吸入

E、食用魚蝦等高蛋白食物

12、患者女性，38歲。春暖花開季節哮喘發作，昨天看電影時銀幕上出現滿園春色，張女士忽然哮喘發作。重要的護理措施應是A、休息

B、濕化呼吸道

C、氧氣吸入

D、使用支氣管舒張

E、心理護理

13、患者女性，25歲。通過裝修工地後出現干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經治療後好轉。對該患者的健康教育內容，不對的的是A、調整環境

B、合適鍛煉

C、注意飲食

D、喂養寵物

E、免疫治療

14、患者，男性，65歲，吸煙30余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近來出現逐漸加重的呼吸困難，往往于受寒感冒後癥狀加重，并出現發熱、劇咳、咳黃黏痰、氣促、喘息，肺部可聞及干、濕啰音，對該患者進行健康教育時，錯誤的是A、勸其戒煙

B、冬春季注意保暖，防止受寒

C、教其做縮唇胸式呼吸

D、積極防止多種呼吸道疾病

E、注意環境衛生，加強自我保護，消除有害物質對呼吸道的刺激

15、壹位老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第壹天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫院環境不適應而不能入睡，如下不對的的護理措施是A、給鎮咳和鎮靜藥，協助入睡

B、減少夜間操作，保證病人睡眠

C、給低流量持續吸氧

D、減少白天睡眠時間和次數

E、和病人壹同制定白天活動計劃

16、患者，女性，40歲，診斷哮喘5年，近來每當給愛犬洗澡後即出現咳嗽、咳痰伴喘息發作，護士為其進行健康教育時應指出其也許的過敏原是A、花粉

B、塵螨

C、狗毛

D、病毒感染

E、細菌感染

三、A3/A41、患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲下降，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等體現，就醫診斷為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。<1>

、有關該疾病防治及護理措施不妥的是A、病人痰液用75%酒精接觸2分鐘

B、護士在病室裏不親密接觸病人時，可不戴口罩

C、病室每曰用紫外線照射進行空氣消毒

D、予以異煙肼、鏈霉素治療

E、病室通向走廊的窗子需關閉

<2>

、經何種檢查可確定病人具有傳染性A、PPD試驗強陽性

B、痰涂片找到結核菌

C、胸腔穿刺出1000ml胸腔積液

D、X線檢查示片絮狀陰影

E、紅細胞沉降率（血沉）30mm/h

2、患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。<3>

、最也許的診斷是A、急性左心衰竭

B、腦血管意外

C、右心衰竭

D、呼吸衰竭

E、高血壓危象

<4>

、為明確診斷還需做哪項檢查A、CT

B、心電圖

C、動脈血氣分析

D、腦電圖

E、腎動脈造影

<5>

、此時最重要的治療在于A、用降壓藥

B、使用抗生素

C、清除誘因

D、糾正缺氧和二氧化碳潴留

E、用利尿劑

3、患者，男性，70歲，近曰因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部可聞及濕性啰音，X線胸片示右側肺有絮狀陰影，既往慢性支氣管炎病史10余年。<6>

、護士對該病人進行護理時，下列措施不妥的是A、指導病人有效咳嗽

B、生理鹽水霧化吸入濕化氣道

C、予以機械吸痰

D、督促每曰飲水1500ml以上

E、咳嗽時予以胸部叩擊

<7>

、病人咳嗽時，護士應予以糾正的動作是A、病人取坐位，身體稍前傾

B、咳嗽前先做深呼吸多次

C、吸氣終末，屏氣數秒後再進行咳嗽

D、病人為了省力每次持續輕咳多次

E、排痰後用清水漱口

答案部分壹、A11、【對的答案】B【答案解析】采血後標本立即送檢，若不能及時送檢，應將其保留于4℃環境中，但不得超過2小時，以免影響測定成果。2、【對的答案】D【答案解析】拔出針頭後，立即用消毒干棉簽壓迫穿刺處，將針頭刺入軟木塞內，以隔絕空氣（針筒內如有氣泡應先排出氣泡），并用手轉動針筒多次使血液與肝素溶液充足混勻，以防凝血。3、【對的答案】D【答案解析】拔出針頭後，立即用消毒干棉簽壓迫穿刺處，將針頭刺入軟木塞內，以隔絕空氣（針筒內如有氣泡應先排出氣泡），并用手轉動針筒多次使血液與肝素溶液充足混勻，以防凝血。4、【對的答案】D【答案解析】采集血氣時無需局部麻醉，向病人闡明穿刺目的和配合注意事項，在安靜狀態下接受穿刺即可；臨床上目前用的是專用BD血氣針；常用采血部位為橈動脈、肱動脈或股動脈，采血量壹般為1ml；采血結束拔出針頭，立即將針頭刺入軟膠塞以隔絕空氣穿刺處按壓5分鐘以上，防止局部出血或形成血腫；標本采集後，及時送檢。5、【對的答案】D【答案解析】血氣分析的標本應取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤後，排盡空氣，取血約1ml，拔出針頭後，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。6、【對的答案】C【答案解析】鼓勵病人輕咳出痰液及血液；術後半小時內減少說話，使聲帶得以充足休息，如有聲嘶或咽喉部疼痛，可給霧化吸入。7、【對的答案】D【答案解析】纖維支氣管鏡術禁忌證

（1）嚴重肝腎功能不全，全身狀態極度衰弱者。

（2）嚴重心、肺功能不全，頻發心絞痛，嚴重高血壓，嚴重心律失常者。

（3）積極脈瘤有破裂危險者。

（4）兩周內有支氣管哮喘發作或大咯血者。

（5）出凝血機制嚴重障礙者。

（6）麻醉藥過敏，而又無其他藥物替代者。8、【對的答案】D【答案解析】兩周內有支氣管哮喘發作或大咯血者禁用纖維支氣管鏡。9、【對的答案】E【答案解析】纖維支氣管鏡檢查術適應證

（1）胸部X線陰影原因不明、肺不張、阻塞性肺炎、支氣管狹窄或阻塞、胸腔積液等病因診斷。

（2）原因不明的刺激性咳嗽，經3周抗生素治療不緩和，疑為異物或腫瘤者。

（3）原因不明的咯血，需明確病因及出血部位者。

（4）引流呼吸道分泌物、做支氣管肺泡灌洗、清除異物、摘除息肉、局部止血及用藥、擴張狹窄支氣管或激光治療者。

（5）引導氣管插管。10、【對的答案】C【答案解析】胸腔積液的穿刺點為叩診實音最明顯部位，或結合X線、超聲波檢查確定，壹般在肩胛線或腋後線第7～8肋間，也可選腋中線第6～7肋間。11、【對的答案】B【答案解析】診斷性抽液50～100ml即可，置入無菌試管送檢。12、【對的答案】A【答案解析】減壓抽液、抽氣，初次不適宜超過600ml，後來每次不適宜超過1000ml。13、【對的答案】A【答案解析】氣胸者穿刺點為鎖骨中線第2肋間或腋前線第4～5肋間。14、【對的答案】B【答案解析】每次抽液、抽氣時，不適宜過快、過多，防止胸腔內壓驟降，發生肺水腫或循環障礙、縱隔移位等意外。15、【對的答案】B【答案解析】大量應用利尿劑可使痰液黏稠，氣道阻力增長，不利于呼吸道暢通，故選B。16、【對的答案】D【答案解析】用藥護理：（1）按醫囑對的給藥，并親密觀測其不良反應：①茶堿類、β2受體興奮劑等藥物，能松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，減少呼吸道阻力，緩和呼吸困難。指導、教會病人對的使用支氣管解痙氣霧劑，減輕支氣管痙攣。②呼吸興奮劑如尼可剎米，能改善通氣，減輕CO2潴留。使用此類藥時應注意保持呼吸道暢通，原因是呼吸中樞興奮劑在改善通氣的同步增長呼吸功能，增長氧耗量和二氧化碳的產生量，因此，靜滴時速度不適宜過快，合適提高吸入氧濃度，及時觀測神志以及呼吸頻率、幅度的變化，若出現惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動、皮膚瘙癢等現象，應減慢滴速并及時告知醫生減量，嚴重者應及時停藥。③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困難，痰液稠且多等導致夜間失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起煩躁不安，因此護士在執行醫囑時應結合臨床體現予以判斷，以防止導致呼吸克制的嚴重後果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用對呼吸有克制作用的藥物，如嗎啡等，慎用其他鎮靜劑，如地西泮等。17、【對的答案】C【答案解析】Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用對呼吸有克制作用的藥物，如嗎啡等，慎用其他鎮靜劑，如地西泮等。18、【對的答案】E【答案解析】引流術後持續觀測排氣狀況，如有氣體自水封瓶表面逸出或長玻璃管液面隨呼吸上下波動，表明引流暢通。19、【對的答案】E【答案解析】搬運病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運。在松開止血鉗前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬運病人時水封瓶不能高于胸腔引流口，否則出現液體逆流入胸腔，引起感染。20、【對的答案】B【答案解析】若胸腔引流管不慎滑出胸腔時，應囑病人呼氣，迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋，并即刻告知醫生。21、【對的答案】A【答案解析】病人坐在床邊緣或躺向健側，囑病人深吸氣後屏氣拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，再蓋上紗布，膠布固定。深吸氣末肺組織充足擴張，應于此時拔管。故對的答案：A。22、【對的答案】B【答案解析】化療期間飲食宜少許多餐，防止粗糙、過熱、酸、辣刺激性食物，以防損傷胃腸黏膜。化療前、後2小時防止進餐。23、【對的答案】A【答案解析】在皮膚放射部位涂上的標志在照射後切勿擦去，皮膚照射部位忌貼膠布，忌用碘酊、紅汞涂擦。洗澡時，不用肥皂或搓擦，亦不用化妝品涂擦，因其可加重放療皮膚的反應。24、【對的答案】B【答案解析】體位引流應使病變部位處在高處，引流支氣管開口向下，而不壹定為頭高位。25、【對的答案】A【答案解析】急性期應臥床休息，以減少體力和能量消耗；當膿毒血癥癥狀消退後，病人可合適下床活動。26、【對的答案】E【答案解析】選項A、B、C、D、E均是對肺結核病人進行健康指導的內容，而化療是結核病治療的關鍵，也是護士進行健康指導最重要的內容。為獲得疾病的徹底治愈，應督促病人堅持規則、全程化療，由于不規則用藥或過早停藥是治療失敗的重要原因。27、【對的答案】D【答案解析】此題對的答案為D，即體溫退後復升提醒有并發癥的發生，選項的內容護士應純熟掌握，因此，此題可通過排除法進行選擇。該題選項除D外均考察肺炎的臨床體現，肺炎經典的臨床體現為寒戰、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴重者可有呼吸困難，選項A、B、C均為肺炎的經典體現，E選項口唇皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據此A、B、C、E選項均可排除。28、【對的答案】D【答案解析】此題考察肺炎病人的護理，重要考察肺炎所致胸痛患者的體位問題。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎導致，此時患者應取患側臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩和疼痛，故對的答案為D。29、【對的答案】B【答案解析】大咯血出現窒息征象者取頭低足高俯臥位，輕拍背部以利血塊排出，并將頭偏向壹側，防止窒息或誤吸。30、【對的答案】D【答案解析】體位引流每次15～20分鐘，每曰2～3次。因此選項D錯誤。31、【對的答案】A【答案解析】缺氧伴有CO2潴留壹般予以持續低濃度低流量吸氧，流量為1～2L/min，濃度約25％～29％。32、【對的答案】A【答案解析】重癥病人防止使用鎮靜藥、麻醉藥、催眠藥，以免克制呼吸功能和咳嗽反射。33、【對的答案】C【答案解析】支氣管哮喘病人禁用阿司匹林、β2-腎上腺素受體拮抗劑（普萘洛爾等）和其他能誘發哮喘的藥物，以免誘發或加重哮喘。34、【對的答案】C【答案解析】重癥哮喘病人由于張口呼吸、大汗等可致液體丟失過多，加之由于呼吸困難影響進食，導致入量局限性。這兩方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，從而加重病情，因此對于重癥哮喘病人應保證液體的入量，而不應限制水、鈉的攝入。35、【對的答案】A【答案解析】題中選項均為對哮喘病人的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發作，臨床護士應預見到患者發生呼吸衰竭及自發性氣胸等并發癥的也許性，因此，必須嚴密觀測并準備好急救物品。故A選項對的。36、【對的答案】B【答案解析】對于哮喘發作的病人，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，增進痰液排出，必要時可靜脈補充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補充。故B選項對的。37、【對的答案】A【答案解析】提供安靜、舒適，冷暖合適的休息環境。保持室內空氣流通，防止放置花草、地毯、皮毛、整頓床鋪時防止塵埃飛揚等。38、【對的答案】C【答案解析】慢性支氣管炎患者飲食護理：予以高蛋白、高維生素清淡食物，保證充足的水分攝入，以利痰液排出。39、【對的答案】D【答案解析】急性氣管-支氣管炎患者健康指導：教育病人注意增強體質，防止感冒，不吸煙，改善勞動與生活環境，減少空氣污染，防止接觸或吸入過敏原。40、【對的答案】E【答案解析】在病人病情容許時，鼓勵病人多飲水，每天保證飲水在1500ml以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復，有助于痰液的稀釋和排出。41、【對的答案】E【答案解析】急性氣管-支氣管炎患者飲食護理：予以高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。食物宜清淡、易消化，防止油膩、辛辣。42、【對的答案】E【答案解析】病毒感染可用金剛烷胺、嗎啉胍、阿糖胞苷等。利福平對流感病毒有壹定療效。細菌感染可選用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復方磺胺甲基異惡唑等抗菌藥物。43、【對的答案】B【答案解析】若急性上呼吸道感染病人發熱、頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛應考慮鼻竇炎，并及時告知醫生。44、【對的答案】C【答案解析】急性上呼吸道感染患者合適休息，防止過度疲勞。45、【對的答案】E【答案解析】病毒感染可用金剛烷胺、嗎啉胍、阿糖胞苷等。利福平對流感病毒有壹定療效。細菌感染可選用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復方磺胺甲基異惡唑等抗菌藥物。46、【對的答案】E【答案解析】為防止交叉感染，應注意隔離病人，減少探視。47、【對的答案】B【答案解析】吸痰時運用機械吸引，經口、鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道暢通，防止吸入性肺炎、肺不張、窒息等。48、【對的答案】A【答案解析】大咯血患者發生窒息時，首要的護理措施是保持呼吸道暢通。49、【對的答案】D【答案解析】氧濃度（％）=21＋4×氧流量（L/min）50、【對的答案】E【答案解析】纖維支氣管鏡檢查術前4小時禁食、禁飲，術後禁食2小時，以防誤吸。鼓勵患者輕咳出痰液和血液。半小時內減少說話，使聲帶得以充足休息，如有聲嘶或咽喉部腫痛，可予以霧化吸入。51、【對的答案】B【答案解析】緩和肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是暢通呼吸道，持續低流量吸氧。52、【對的答案】E【答案解析】肺炎球菌肺炎高熱患者降溫以逐漸降溫為宜，防止虛脫，不適宜用退熱藥，以免大汗、脫水和干擾熱型觀測。53、【對的答案】E【答案解析】超聲霧化器水槽內加入冷蒸餾水250ml，將指定藥液稀釋到30～50ml，加入壹次性霧化藥杯，治療畢應先關霧化器開關。每次使用完畢，將霧化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液內60分鐘。54、【對的答案】E【答案解析】排痰壹般在餐前進行，以免引起患者嘔吐。55、【對的答案】C【答案解析】肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者做深慢的腹式呼吸，通過腹肌的積極舒張與收縮加強膈肌訓練，可使肺泡通氣量增長，提高呼吸效率，以增強活動耐力，腹式呼吸訓練：取立位（體弱者可取半臥位或坐位），要用鼻吸氣，經口緩慢呼氣以提高支氣管內壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利于肺泡氣排出。56、【對的答案】C【答案解析】此題考察肺癌患者藥物控制疼痛的原則。治療癌痛的目的不僅是緩和疼痛，還要防止疼痛的發生，因而，肺癌患者藥物止痛應遵照如下原則：個體化，即針對病人的詳細狀況區別看待；按階梯用藥；準時給藥，在24小時內定期給藥，而不是疼痛發作後才給藥，有助于防止疼痛的發作；給藥途徑首選口服；防止和處理藥物的不良反應。57、【對的答案】C【答案解析】有關肺結核的防止，在肺結核流行的各個環節均應重視，如傳染源的隔離、化療，痰液的消毒處理，易感人群的防止接種，親密接觸者的防止性化療等，其中最為關鍵的措施是對傳染源即排菌患者的合理化療，這是最為有效和積極的控制肺結核流行的措施。58、【對的答案】C【答案解析】正常的吸呼比是1:（1.5～2），阻塞性肺氣腫患者肺內過度充氣，含氣量增長，因此指導患者呼吸訓練時，應延長呼氣時間，壹般為1:（2～3），以利肺內氣體的呼出。二、A21、【對的答案】D【答案解析】病人為術後2小時，壹般此時肺未完全復張，水封瓶長玻璃管內的水柱不波動，而病人感到胸悶、呼吸急促，也許為內出血壓迫肺組織引起，因此考慮為引流管阻塞。2、【對的答案】D【答案解析】此題很明顯可以判斷出選項，出現毒副作用亦不可停用或減量，這是錯誤的。3、【對的答案】C【答案解析】肺炎患者盡量不用退熱藥，防止大量出汗而影響臨床判斷。4、【對的答案】C【答案解析】急性期應臥床休息，注意保暖，予以易消化的流質或半流質飲食，并鼓勵多飲水。5、【對的答案】D【答案解析】患者血壓偏低，有發展成休克型肺炎的也許性，因此應隨時監測血壓、脈搏等生命體征。6、【對的答案】C【答案解析】由題干提醒患者咳痰量為中度，為防止痰液阻塞呼吸道，患者年齡等容許，故應采用體位引流。可保持氣道暢通，減少激發感染和減輕全身中毒癥狀，故最佳答案：C。7、【對的答案】D【答案解析】體位引流重要增進膿痰的排出，使病肺處在高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。患者病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是左側臥位，床腳抬高30～50cm。8、【對的答案】D【答案解析】為警惕患者肺性腦病的發生，要親密觀測患者神智、意識狀態。9、【對的答案】D【答案解析】題干給出患者近曰病情逐漸加重，情緒不穩，夜不能寐。假如護士睡前多與患者討論患者感愛好的話題，加重患者睡眠問題。此題選D.睡前多與患者討論患者感愛好的話題。10、【對的答案】B【答案解析】缺氧伴有CO2潴留壹般予以持續低濃度低流量吸氧，流量為1～2L/min，濃度約25％～29％。11、【對的答案】D【答案解析】應根據病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不尤其強調平臥位，故排除選項A；壹般吸氧流量問2～4L/min，故排除選項B；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，飲水量為2500～3000ml/d，故排除選項C；嚴禁食用魚蝦等易過敏食物，故排除選項E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應選D。12、【對的答案】E【答案解析】此患者春暖花開季節哮喘發作，應為吸入性過敏原為主，而在電影中出現的滿園春色，并非現實中的過敏原，而引起的哮喘，闡明其過于緊張，心理素質過差，需進行心理護理，故選E。13、【對的答案】D【答案解析】患者通過裝修工地後出現干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。而對敏性哮喘的健康教育內容應包括防止接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應防止喂養寵物。故選D。14、【對的答案】C【答案解析】根據題干所述，考慮該患者為COPD，其呼吸淺速，呼吸效率低，讓患者做深慢的腹式呼吸，通過腹肌的積極舒張與收縮加強膈