骨筋膜室綜合征病人如何護理一、概述：骨筋膜間室綜合癥是指四肢骨筋膜室內組織壓升高，使其循環和功能遭受損害，造成肌肉和神經嚴重缺血出現的早期癥狀和體征，如不及時治療很快發生壞死或壞疽，甚至危及生命。二、護理要點1.執行骨科一般護理常規2.術前護理（1）護理及處置備皮1.手術野備皮飲食1.予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。2.術前禁飲食用藥1.遵醫囑用藥物檢查1.行血常規、出凝血時間、血鉀、血紅蛋白測定及有關腎功能衰竭的化驗檢查環境空氣新鮮、清潔、安靜、溫濕度適宜。有條件置單間，病室空氣凈化。疼痛的程度、發展過程1.評估疼痛的程度及發展過程。2.鼓勵病人表達疼痛的感受。3.觀察病情，疼痛劇烈時或由疼痛轉為無痛時都要及時通知醫生進行處理。心理護理觀察有無悲觀、恐懼，給予相應指導1．應以熱情的態度，精湛的技術及穩重的舉止，為患者治療和護理，取得患者及家屬的信任與合作。2．對于有恐懼、悲觀情緒的患者，應給與疾病指導，以樹立戰勝疾病的信心。患肢情況觀察患肢的皮膚色澤、腫脹程度、感覺、運動、動脈搏動情況1．觀察有無被動牽伸指或趾時，出現劇烈疼痛，如有異常及時報告醫生。2．觀察患肢如有冰冷、紫紺或蒼白、感覺障礙、脈搏搏動減弱或消失、毛細血管充盈緩慢或消失、肌肉癱瘓時立即通知醫生準備行切開減壓術。3．懷疑骨筋膜室綜合征應將患肢平放，不高于心臟水平，以免加重缺血。4.術后護理：手術日程評估觀察要點護理措施由于手術創傷大，出血多，應警惕失血性休克1.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化并記錄，如有異常及時報告醫生處理。2.如有進行性的血壓下降、脈率增快等血容量不足的表現時，遵醫囑加快輸液速度，預防休克。3.出現高熱時，應給予物理降溫，觀察效果并記錄。4.遵醫囑合理使用抗生素。觀察傷口滲血、滲液情況，預防感染觀察傷口滲血、滲液情況，如滲血、滲液較多時，及時通知醫生給予傷口換藥，保持切口清潔、干燥。患肢密切觀察患肢血運的改善情況1.嚴密觀察患肢皮膚的顏色、溫度、毛細血管充盈時間及指（趾）腹的腫脹、感覺、運動情況，如有異常及時通知醫生處理。2.患肢放于功能位。留置尿管觀察是否通暢在位及尿液的顏色、量1.對于有腎功能損害的患者，準確記錄24小時出入量，注意尿液的顏色，觀察有無血尿或褐色尿。2.對于尿失禁或昏迷的患者，應給與留置導尿，準確記錄尿量。3.做好留置尿管的護理，預防管道脫出、引流不暢及感染等情況。疼痛疼痛程度、性質，部位，用藥后的效果1.及時評估疼痛情況，NRS評分＞3分，及時報告醫生。2.遵醫囑使用鎮痛劑，并觀察用藥后效果。飲食觀察飲食是否符合疾病要求，并觀察飲食量是否滿足機體需要1.無腎功能損害者，術后6小時，可進清淡、易消化飲食，逐漸過渡到普食。2.對于急性腎功能衰竭少尿期，應給予高熱量、低鹽、低脂、高維生素、高糖、優質低蛋白易消化飲食，每日食物中熱量不低于1500千卡，蛋白質應限制在0.5g/kg/d以下，以免加重高血鉀和氮質血癥。3.對于急性腎功能衰竭多尿期，應給與高熱量、高蛋白、高維生素飲食。排便觀察有無便秘情況1.評估排便情況，如次數、性狀、量等。2.給予相應的預防便秘的保健指導。3.必要時遵醫囑肛塞開塞露或灌腸。積極預防和糾正高血鉀高血鉀是急性腎功能衰竭常見的死亡原因之一，應高度重視：1.避免攝入含鉀高的食物，如紅棗、香蕉、橘子、牛奶等，禁止使用含鉀鹽類藥物，如氯化鉀等，避免使用促使血鉀升高的藥物，如肝素等。2.不輸庫存血，因保存1周的庫存血血清鉀可達16mmol/L。3.糾正酸中毒，由于缺氧性酸中毒可使鉀離子從細胞內移到細胞外，導致血鉀濃度上升。4.可口服甘露醇、大黃，促使鉀離子從腸道排出。5.進行心電監護，密切觀察心率、心律的變化，注意有無高血鉀的波形出現。6.發生高血鉀的患者，除執行上述措施外，還應遵醫囑給予緊急治療，可靜脈注射5%的碳酸氫鈉，還可將10%的葡萄糖酸鈣10-20ml,加入50%的葡萄糖液中緩慢靜脈注射等，做好搶救準備及遵醫囑做透析。安靜度：Ⅰ度4.出院指導：（1）藥物：囑遵醫囑服藥，給予用藥指導。（2）飲食：進高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（3）運動與休息：遵醫囑活動，量力而行，循序漸進，注意勞逸結合，保證充足的睡眠。（4）特別指導：定期門診復查，有情況隨診。附：常見護理問題：護理問題相關因素PC：組織灌注異常·皮溫低·皮膚顏色呈紫紺，脈搏搏動減弱或消失·毛細血管充盈緩慢消失·水腫與下列因素有關：1.石膏固定過緊2.四肢閉合骨折，肢體明顯腫脹PC：傷口感染與傷口敞