信息化平臺建設醫院管理案例剖析——醫院概況公元1896年（清朝光緒二十二年），美國基督教北長老會傳教士李家白（譯音），在濟寧牌坊街路東，建立巴可門醫院,是我省歷史悠久、文化深厚的百年名院之一。巴可門醫院德門醫院中華基督教會醫院德門醫院濟寧市立人民醫院山東省立 濟寧專區醫院第三 第一人民分院 醫院濟寧地區人民醫院濟寧市第一人民醫院醫院歷史沿革全國首批三級甲等醫院美麗的總院發展的東院

東院區位于濟寧國家級高新技術開發區，占地543畝，建筑面積45萬平方米，設計門急診量10000人次/日，規劃設置3200張病床，其中一期病房樓設置床位1200張，是一所具有醫、教、研和遠程醫療功能的標準化、信息化、智能化、綜合性三級甲等及與國際接軌的現代化醫療中心。醫院東院區地下停車場東院區停機坪國家級重點專科--兒科濟寧市第一人民醫院兒科始建于1951年，現已發展成為集醫療、科研、教學為一體的國家級重點特色專科。擁有10大病區，開放床位400余張，

職工300余人,

其中醫師100余人，包括高級職稱31人，碩士學位40余人，年門診量20余萬人次，年出院病人1萬余人次。20132012201420152016急診科 婦科 外科臨床護理 血液科

燒傷科皮膚科

腎內科麻醉科

耳鼻咽喉科普外科

心臟大血管呼吸內科

醫學影像科神經外科

康復醫學科山東省省級區域醫療中心濟寧市區域醫療中心遠程醫療中心醫學影像中心病理診斷中心心電診斷中心醫學檢驗中心醫院省級臨床重點專科名單信息化建設創新醫院管理模式醫院質量管理模式醫院質量管理體系醫院質量與安全管理組織體系醫院質量數據管理體系醫院風險管理體系濟寧市衛計委醫院領導層委員會職能部門臨床醫技科室質量管理辦公室醫院質量與安全管理組織體系質量數據庫科室質量監控數據濟寧市衛計委管理數據國家衛計委上報數據省質控中心上報數據醫院重點監控數據醫院質量數據管理體系風險管理不良事件風險醫院感染風險突發事件醫療技術風險醫院風險管理體系信息化平臺打造優質醫療服務省區域醫療中心醫學檢驗中心病理診斷中心醫學影像中心遠程醫療中心心電網絡中心市區域醫療中心信息化助推同質化服務24小時遠程會診即時反饋已會診26萬余人次，異常率：70%心肌梗死：3572人次每天會診量300人次濟寧、菏澤地區117家醫療機構市一院心電網絡平臺（投資300余萬）心電網絡診療中心醫學影像中心目前已于84家醫療機構影像設備對接及會診工作。市級區域衛生數據平臺市級區域衛生數據平臺安全和運營管理體系區域協同系統居民健康卡系統全程健康檔案服務注冊服務主索引服務數據資源整合服務區域協同服務數據采集交換與共享平臺衛生信息標準體系硬件網絡基礎設施（服務器/存儲/網絡/操作系統/數據庫）N項運用一卡一網區域衛生信息平臺衛生信息資源居民健康服務系統移動應用服務系統衛生綜合管理與決策支持系統基本公共衛生系統基礎醫療衛生服務系統衛生績效考核系統計劃生育系統電子病歷庫電子健康檔案庫人口計生資源庫信息化平臺建設助力醫院精細化管理高標準高質量高效率醫院精細化管理的內涵重細節重基礎重落實信息化帶動醫院質量全面提升目標管理模塊后勤管理模塊安全管理模塊資源管理模塊人力管理模塊質量管理模塊績效管理模塊門診管理模塊員工技術檔案及分級授權管理系統目標管理精細化科室指標負責科室急性心肌梗死D

toB90min完成率心內科術前暫停(time-out)核查執行率手術室動脈血氧分壓小于60mmHg或脈氧低于90%時10分鐘內處理執行率呼吸內科ICU深靜脈穿刺置管操作時無菌屏障最大化執行率重癥醫學一病區緊急剖宮產30分鐘內完成率產科急性腦卒中患者住院期間健康教育的合格率神經內科麻醉術前評估單信息正確率麻醉科通過兩種標識識別患者的正確率護理部醫院工作人員接觸患者前手衛生依從性感染管理部質量管理精細化發揮臨床藥師作用，保障臨床合理用藥成立由臨床科主任、臨床藥師及質控部門主任組成的臨床用藥應用評價專家組臨床藥師查房、會診、參與疑難危重病例討論，參與臨床藥物應用方案制定，藥敏試驗結果解讀等工作加強臨床微生物實驗室建設，引入ISO15189認證體系，完善標本采集、送檢、報告流程，實現實驗室與臨床的無縫隙溝通十大價值案例之一--建立基于循證質量控制體系

規范抗菌藥物臨床應用基礎服務精細化科室提交申領計劃醫療設備部通知廠家廠商送貨一級庫管理人員驗貨一級庫管理人員掃碼入庫一級庫管理人員送貨，二級庫管理人員驗收二級庫管理人員掃碼入庫病人使用，掃描條碼計費高值耗材閉環管理輸血閉環式管理確保用血安全輸血閉環式管理設計流程圖利用PDA對輸血申請、驗血、發血、交接、輸注、不良反應等全面監控，病房、輸血科同步監管。靜脈藥物配置全覆蓋服務醫院管理目標勞動價值評價（強度、難度、質量）建立以醫院戰略目標為導向，以工作量、勞動復雜程度、工作質量評價為基礎，統籌效率、效 質量、成本的績效工資體系。率效 體現“多勞多得，優績優酬”。用

勞動價值評價以資源為基礎的相對價值量表（RBRVS）為基礎，結合服務量因素。質量成本績效管理精細化手術項目賦值客觀評價工具——RBRVS量表不以收費價格掛鉤，充分體現勞動量、勞動價值、難度水平、風險系數，提獎比例不再用價格體現。如：全肺切除術點數為84.55、單價為3720元；胃癌根治術點數為44.3，單價為2480元；闌尾切除術點值為10.52、單價為1000元。分析：適應目前收費價格調整，價格雖然是其2.4倍，3.7倍，點績效為4.4倍和8.4倍，走在收費調整前頭。安全保障精細化M