第一章護理倫理原那么、標準和范疇學習目標1掌握倫理學基本原則2熟悉護理道德規范體系的組成及其在護理實踐中的作用3了解護理倫理學規范的內容4能夠運用護理倫理原則和規范指導護理工作第一章護理倫理原那么、標準和范疇目錄第一節護理倫理原則第二節護理倫理規范第三節護理倫理范疇第一章護理倫理原那么一、護理倫理的根本原那么防病治病，救死扶傷(一)防病治病，救死扶傷是醫療護理工作的首要任務，是護理人員工作最根本的要求，是醫護人員重要的職責。防病治病，是現代醫學科學開展的特點和要求，社會預防和社會保健已成為護理工作的內容之一。救死扶傷，是醫護人員的天職。古人云：“人命之重，貴于千金〞，“病家就醫，寄以生死〞。第一節護理倫理原那么一、護理倫理的根本原那么實行社會主義人道主義(二)第一節1尊重患者的生命價值和人格2尊重患者的正當要求3譴責和反對不人道行為護理倫理原那么一、護理倫理的根本原那么全心全意為人民的健康效勞(三)第一節首先，效勞的范圍，效勞的對象不是少數，也不是某一階層的人，而是廣闊人民群眾。其次，效勞的目標，不僅為人民群眾的軀體健康效勞，還要為他們的心理、精神健康效勞，幫助他們獲得生理、心理、社會諸多方面的良好適應能力。再次，效勞的態度，要全心全意，一絲不茍，不怕困難，精益求精。護理人員在工作中要正確處理好個人與集體、社會的關系，自覺顧大局，識大體，講利人，做奉獻，始終把維護患者、集體和社會的利益放在首位，端正效勞思想，增強效勞意識，改善效勞態度，提高效勞質量。護理倫理原那么二、護理倫理的具體原那么尊重原那么(一)第一節1尊重患者的自主權和決定權2尊重患者的知情同意權護理倫理原那么二、護理倫理的具體原那么有利不傷害原那么(二)第一節護理倫理原那么二、護理倫理的具體原那么公正原那么(三)第一節公正原那么是指在治療和護理實踐中公平、正直地對待每一位患者。公正原那么包括形式公正原那么和內容公正原那么。形式公正原那么是對同樣的人給予同樣的對待，不同的人給予不同對待。公正原那么應該表達在兩個方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公正對護理人員的要求是，平等對待病人。資源分配公正要求以公平優先，兼顧效率為根本原那么，優化配置和利用醫療衛生資源。獲得醫療護理效勞和健康照顧是公民的一種權利，當人們對醫療護理效勞和健康照顧有同等的需要時，就有平等接受醫療護理效勞和健康照顧的權利，這就要求護理人員遵循公平原那么和規那么。護理倫理原那么二、護理倫理的具體原那么公正原那么(三)第一節正原那么要求護理人員：1.樹立平等觀念。對患者一視同仁，尊重其人格及應有的權利，特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等。以高度的責任感和同情心，以同樣的熱忱，提供優質效勞。2.公正地分配衛生資源。通過公正原那么，把醫療護理上的相關信息和利益，公平、公正、合理地傳遞給患者，在稀有衛生資源的分配和使用上，應依據有利于疾病的治療、緩解、康復、治愈和獲得更長壽命來分配資源，確保醫療資源的公平性和合理性。護理倫理原那么二、護理倫理的具體原那么行善原那么(三)第一節行善原那么是指護士對患者直接或間接履行仁慈、善良或有利行為。從古至今，人們一直將醫生、護理人員的醫護行為當成是一種行善行為，在醫護領域里行善是一項職業傳統和責任，醫學之父希波克拉底對醫生的道德告誡：“做對患者有益，或者至少不做對患者有害的事〞。行善原那么的根本精神是做好事、不做壞事、制止壞事，行善原那么要求護士一切為患者利益著想，在利害共存的情況下，權衡利害大小，考慮患者全面利益，防止可能發生的傷害，盡力減輕患者受傷害的程度。護理倫理標準一、愛崗敬業，自尊自強第二節護理倫理標準第二節護理倫理標準三、一視同仁、平等待患第二節一視同仁，平等待患，包括兩層含義：一是要求護理人員應平等地對待每一位患者。對于每一位患者，不管男女老幼、種族國別、地位上下、權力大小、美丑智愚、親疏貴賤，都應平等地給予治療，切不可厚此薄彼，親疏有別，媚權重利。尤其對于一些特殊的效勞對象，如精神病患者、戰犯和囚犯以及某些因行為不檢而致病的患者，不能對他們有所歧視，應本著人道主義精神對他們進行同樣的治療。二是要求護理人員把自己擺在與病人平等的地位上，尊重病人的權利和人格。護理倫理標準四、謹言慎行、保守秘密第二節謹言包括兩個方面：一是不要因語言不慎而造成患者的誤解、不安和憂慮；二是要善于做好患者及其家屬的病情解釋工作，以消除患者的各種焦慮情緒。護理人員對患者病情的解釋、答復要簡單明了，符合邏輯。人的健康和疾病不僅是一個生物學過程，常常受到社會因素和復雜的心理因素的影響。患者對醫務人員的言行都很敏感，往往因此影響疾病的療效。熱情效勞、慎言守密，既是一項護理標準要求，又是一種心理治療的措施。護理倫理標準五、儀表端莊、語言文明第二節儀表是指一個人外在的形象，包括了容貌、姿態、風度等。作為一種無聲語言，一個人的容貌舉止，可以從某個側面反映其道德意識和心靈狀態，給人留下第一印象。因而，護理工作者與患者的交往中應注意自己的儀表舉止，樹立良好的護理工作者形象，努力做到：衣著整潔，儀表端莊，舉止大方，步履輕捷，動作輕柔，觀察敏捷，反映靈敏，既溫文爾雅又臨危不懼，使患者從護理工作者的儀態和舉止中感受到尊重、平安和信任，表達護理工作者一種職業美。語言是心靈的窗口。俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒〞，護理人員的語言、行為舉止直接影響護患關系。和藹禮貌的語言，對患者猶如良藥，恰似春風，正如希波克拉底所說：“醫生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言〞。護理倫理標準六、相互尊重、團結合作第二節互學互尊、團結合作，是正確處理同行同事間關系的根本準那么。護理工作是個系統工程，需要多部門和醫護人員之間共同努力和協作精神，才能做好護理工作。在護理工作中，應該樹立整體觀念，做到顧全大局、彼此尊重、互相理解、互相支持、互相信任、互相學習、相互競爭、相互配合、相互監督、共同提高。要一切從患者利益出發，正確對待榮譽，把方便讓給別人，把困難留給自己。只有全體醫護人員相互尊重、團結、合作，才能發揮團隊作用，保證醫療護理質量不斷提高。護理倫理標準七、廉潔奉公、遵紀守法第二節護理倫理范疇一、權利和義務第三節權利(一)1患者的權利2護理人員的主要權利護理倫理范疇一、權利和義務第三節義務(二)1護理人員的義務2患者的義務護理倫理范疇二、情感與良心第三節情感(一)情感的含義情感是人們內心世界的自然流露，是對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂的外在表現，也是人們對客觀事物所持態度而產生的內向體驗。護理道德情感的內容(1)同情感。(2)責任感。(3)事業感。情感對護理工作的作用(1) 有利于患者早日康復。(2) 有利于護理人員自身素質的提高護理倫理范疇二、情感與良心第三節良心(二)良心的含義良心是人的內心信念、道德情感的一種深化，是人們在履行對他人和對社會的義務過程中形成的道德責任感和自我評價能力。良心的作用(1) 良心在護理人員的道德生活中起著選擇作用。(2) 良心對護理人員的行為起監督保證作用。(3) 良心對護理人員的醫療行為后果(有)評價作用。護理倫理范疇三、審慎與保密第三節審慎(一)審慎的含義審慎，即周密而謹慎。護理活動中的審慎是在行為之前的周密思考和行為過程中的小心謹慎。審慎是一種道德作風，是良心的外在表現，是每一個護士必備的根本素質。護理倫理范疇三、審慎與保密第三節審慎(一)審慎的內容(1)工作審慎。嚴格遵守各項規章制度和操作規程，在各個環節要做到認真負責、小心謹慎、嚴謹有序，每項操作要嚴格查對，認真核實，防止過失，杜絕事故。(2)言語謹慎。“語言能治病，也能致病〞。親切悅耳的語言有保護撫慰性作用；刺激性語言可加重病情，甚至危及生命。護理倫理范疇三、審慎與保密第三節審慎(一)審慎的作用護理倫理范疇三、審慎與保密第三節保密(二)保密的含義保密即保守秘密，不對外泄露。護理倫理保密一方面是指護理人員為患者保守醫療秘密和隱私，不對外泄露和傳播；另一方是指出于對患者保護性的目的對患者保密。護理倫理范疇三、審慎與保密第三節保密(二)護理倫理保密內容(1)保守患者的隱私和秘密。醫護工作者履行對患者保守秘密的義務是起碼的職業道德。(2)對患者保守秘密，這是一種“保護性〞醫療措施。對一些危重病情，目前無法治愈的患者善意的保密。護理倫理范疇三、審慎與保密第三節保密(二)護理倫理保密的作用(1)有利于建立護患之間的信任關系，防止護患矛盾和醫療糾紛。(2)有利于患者在接受治療中保持良好的精神狀態，提高和調動患者自身的抗病能力和戰勝疾病的勇氣。(3)有利于患者家庭和社會穩定，增進家庭和睦和社會和諧。護理倫理范疇四、榮譽和幸福第三節榮譽(一)榮譽的含義榮譽是指人們履行了社會義務后，得到社會的贊許、表揚和獎勵。護理倫理榮譽是指護理人員履行了自己的職業義務后，獲得他人、集體和社會的贊許、表揚和獎勵，以及自我滿足和欣慰。護理倫理范疇四、榮譽和幸福第三節榮譽(一)榮譽對護理實踐的作用榮譽對護理人員起到鼓勵和評價的作用。首先，榮譽是社會對醫護人員的一種評價，這種評價是一種無形力量，促使護理人員更加嚴格要求自己，努力工作，保持榮譽。其次，護理人員從社會的贊許、表揚和獎勵中得到鼓勵，從而獲得一種繼續做好本職工作的精神力量。護理倫理范疇四、榮譽和幸福第三節幸福(二)幸福的含義幸福是指人們在物質和精神生活中，由于感受和理解到目標、理想的實現而得到精神上的滿足。護理人員的幸福，是以自己的辛勤勞動實現從事護