2023年公共衛生執業醫師資格考試歷年

真題及答案完整版

1.關于典型調查，錯誤的一項為（）0

A.又稱案例調查

B.是指有目的地選定典型的人，典型的單位調查

C.有利于對事物特征作深入了解

D.典型調查遵循隨機抽樣原則

E.不能用于估計總體參數

【答案】：D

【解析】：

ABC三項，典型調查又稱案例調查，是指有目的地選定典型的人、典

型的觀察單位進行調查，由于典型案例數較少，所以可以對事物特征

作深入了解。DE兩項，典型調查采用的是非隨機抽樣，不能作統計

推斷，也不能用于估計總體參數。

2.將重金屬鉛對小鼠灌胃染毒，劑量為25mg/kg體重，該劑量相當于

鉛在（）0

A.腦中的量

B.骨中的量

C.胃腸道中的量

D.血中的量

E.腎中的量

【答案】：C

【解析】：

在毒理學實驗中，動物的染毒劑量又稱為給予劑量。鉛是多臟器毒物,

對腦、腎組織等均可產生毒作用。AE兩項，為鉛在損害作用部位的

量，即靶劑量。B項，鉛可經再分布在骨中蓄積，但無明顯毒性，為

其在貯存庫中的量。C項，為鉛在接觸部位且可供吸收的量，即應用

劑量，與給予劑量為同一概念，因此答案選C。D項，為其吸收入血

的量，即內劑量。

3.亞慢性毒性試驗中有關病理學檢查的敘述，錯誤的是（）o

A.死亡的動物應及時剖檢

B.肉眼檢查后再進行病理組織學檢查

C.不需做病理學檢查

D.選擇組織臟器可參考急性毒作用靶器官

E.選擇組織臟器可依據亞慢性毒性試驗中的中毒癥狀

【答案】：C

【解析】：

亞慢性毒性試驗需要及時對死亡的動物進行組織病理學檢查?？上葘?/p>

高劑量組和對照組動物進行主要臟器的組織病理學檢查，如發現病

變，則需再對較低劑量組的相應器官、組織進行檢查。組織臟器的選

擇可依據急性毒作用靶器官及亞慢性毒性試驗中的中毒癥狀。

4.評價一所醫院感染監測質量好壞的重要標志是（）。

A.醫院感染發生率

B.醫院感染漏報率

C.醫院感染患病率

D.醫院感染續發率

E.醫院感染例次發生率

【答案】：B

【解析】：

醫院漏報率的高低是評價一所醫院感染監測質量好壞的重要標志，一

般要求漏報率不應超過20%o

5.隊列研究屬于（）。

A.實驗性研究

B.相關性研究

C.描述性研究

D.分析性研究

E.理論性研究

【答案】：D

【解析】：

A項，實驗性研究包括臨床試驗、現場試驗、社區試驗。BC兩項，描

述性研究包括現況研究、生態學研究（相關性研究）等。D項，隊列

研究和病例對照研究屬于分析性流行病學的內容。E項，理論性研究

用數學公式明確地和定量地表達病因、宿主和環境之間構成的疾病流

行規律，同時從理論上探討不同防制措施的效應。

6.母親的抗體進入胎兒體內可提供哪類免疫？（）

A.自然自動免疫

B.人工自動免疫

C.自然被動免疫

D.人工被動免疫

E.非特異性免疫

【答案】：C

【解析】：

母親將自身的抗體輸入給胎兒屬于被動免疫，期間沒有人工進行干

擾，因而屬于自然被動免疫。

7.急性毒性試驗一般觀察時間是（）。

A.1小時

B.1天

C.1周

D.2周

E.1月

【答案】：D

【解析】：

急性毒性試驗是指機體一次接觸或24h內多次接觸化學物后，短期

(14d)內發生的毒性效應，觀察時間一般為14天。對于某些速殺性

毒物求其LD50(LC50)也可僅計算24小時的死亡率，因其24小時

的LD50(LC50)與兩周LD50(LC50)值往往沒有差別。

8.對短期內可觀察到療效的急性病一般用下列哪項指標來評價療

效？()

A.生存率

B.患病率

C.治愈率

D.有效率

E.CD兩項

【答案】：c

【解析】：

CD兩項，對于短期內可以得到治愈的急性病，通過計算治愈率，可

對某種療法的療效做出評價。若某療法不能治愈病人，只能在短時間

內明顯改善病人的身體狀況，這時應用有效率評價療效。A項，生存

率是慢性病療效的常用指標。B項，患病率可用于了解某病在人群中

的流行情況，以及該病的疾病負擔。

9.流行病學研究主要解決的問題是（）。

A.疾病分布及影響分布的因素

B.疾病的防治措施

C.疾病病因

D.增進人群健康的策略

E.以上都對

【答案】：E

【解析】：

流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究

如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。它不僅在傳染病的防

治策略和措施的制定與實施方面起著重要的作用，而且對病因不明的

慢性病的病因研究與防治也發揮著獨特的作用。

10.對于單因素多水平設計，在選擇方差分析方法進行分析時，以下

哪個條件不需考慮？（）

A.各組均數是否相等

B.各組方差是否相等

C.各組是否服從正態分布

D.個體間是否獨立

E.以上均需要考慮

【答案】：A

【解析】：

A項，各組均數是否相等是要進行的統計推斷，不是前提條件。BCD

三項，單因素方差分析中需要滿足的條件有：①個體間相互獨立；②

各組均服從正態分布；③各組間總體方差相等。

11.（共用備選答案）

A.描述流行病學

B.分析流行病學

C.實驗流行病學

D.血清流行病學

E.理論流行病學

（1）歸納觀察現象，解釋疾病分布，提出和驗證假說，探索病因和流行

因素是（）。

【答案】：A

【解析】：

描述性研究是利用常規監測記錄或通過專門調查獲得的數據資料（包

括實驗室檢查結果），按照不同地區、時間及人群特征進行分組，描

述人群中疾病或健康狀態以及有關特征和暴露因素的三間分布特征，

在此基礎上進行比較分析，進而獲得病因線索，提出病因假設。描述

性研究在揭示暴露和疾病因果關系的探索過程中是最基礎的步驟。

⑵在人群或動物中進行實驗，觀察增加或消除某項因素后疾病發病率

的變化是（）。

【答案】：c

【解析】：

實驗流行病學是指研究者將研究對象（人或動物）隨機分配到試驗組

和對照組,對試驗組人為地施加或減少某種因素，隨訪觀察一段時間，

然后比較和分析各組人群的結局，從而判斷處理因素的效果。

⑶研究各項因素同疾病頻率之間和各因素之間的定量關系，用數學方

程式表示，揭示他們之間的相互關系是（）。

【答案】：E

【解析】：

理論流行病學又稱數學流行病學，是用數學模型來描述疾病流行的規

律、人群的健康狀況以及衛生事件的分布，從理論上探討防治措施及

其效果的方法。

12.兩樣本均數比較時，樣本含量公式為()。

A.n=[(Za/2+zB)S/6]2

B.n=[(ta+tB)S/6]2

C.n=2[(Za〃+ZB)S/5]2

D.n=2[(ta+tB)S/6]2

E.以上都不對

【答案】：E

【解析】：

完全隨機設計的實驗研究中，兩樣本均數進行比較時，樣本量計算公

式為：n=[(Za/2+zB)S/5]2(QI—1+Q2—1),其中Q1和Q2

為樣本比例，Ql=nVN,Q2=n"N,N=nl+n2。

13.在調查研究中，選擇合適的調查方法主要取決于（）。

A.研究的目的和條件

B.研究者的主觀意愿

C.研究對象所能提供的信息

D.工作方便

E.可任意選擇

【答案】：A

【解析】：

調查研究方法眾多，且在科學研究和實際工作中廣泛應用。不論選用

何種方法進行調查，都需要根據調查目的進行科學的設計，選擇適合

的調查對象，收集相關數據，并對數據進行整理和分析，從而回答相

關研究問題。選擇調查方法最重要的標準就是研究目的。另外，選擇

調查方法時還要考慮研究條件。調查時若研究目的只有通過普查獲

得，并且研究人群相對較小，有足夠的財力和人力支持完成普查時，

可以采用普查的方法；若通過抽樣調查就能夠達到研究目的，或者以

現有人力物力財力無法完成普查時，可選擇進行抽樣調查。

14.流行病學中關于“分布”的概念是（）。

A.一個相對穩定的過程

B.一個定期變動的過程

C.一個動態變化的過程

D.一個不受環境因素影響的過程

E.一個僅受環境因素影響的過程

【答案】：C

【解析】：

疾病分布是指疾病在不同人群、不同時間、不同地區的存在狀態及其

發生、發展規律。其隨著人群、時間、地區的變化而變化，因而是一

個動態變化的過程。

15.屬第二級預防的是（

A.兒童甲型肝炎疫苗的接種

B.先天性甲狀腺功能低下者食用碘化食鹽

C.通過國際檢疫防止埃博拉病毒的傳入

D.乳腺癌的分子分型及其治療

E.糖尿病患者控制血糖，預防并發癥的發生

【答案】：B

【解析】：

第二級預防是在疾病早期，癥狀體征尚未表現出來或難以覺察，通過

及早發現并診斷疾病，及時給予適當的治療，有更大的機會實現治愈;

或者如果疾病無法治愈，可以通過治療阻止疾病發展到更嚴重的階段

或至少減緩發展進程，減少對更復雜的治療措施的需要。A項，兒童

甲型肝炎疫苗的接種屬于第一級預防。B項，先天性甲狀腺功能低下

者食用碘化食鹽預防碘缺乏癥屬于第二級預防。C項，通過國際檢疫

防止埃博拉病毒的傳入屬于根本預防。DE兩項，乳腺癌的分子分型

及其治療及糖尿病患者控制血糖，預防并發癥的發生屬于第三級預

防。

16.兩樣本方差齊性檢驗的特點是（）。

A.F<1

B.F可大于1,也可以小于1

C.F值愈大，P值愈小

D.F值愈大，P值愈大

E.以上都不正確

【答案】：c

【解析】:

AB兩項，對于兩樣本方差齊性檢驗，F值為方差較大組的方差值與方

差較小組的方差值之比，因而FNl。CD兩項，F值越大說明兩組樣

本方差差距越大，P值越小，越有理由認為兩組之間方差不同。

17.在常用的幾種抽樣方法中，最便于組織并且節省經費的是（）。

A.單純隨機抽樣

B.分層抽樣

C.整群抽樣

D.機械抽樣

E.單純隨機抽樣和機械抽樣

【答案】：C

【解析】：

C項，整群抽樣的優點是便于組織調查，節省經費，容易控制調查質

量；缺點是當樣本含量一定時，抽樣誤差大于單純隨機抽樣。ABDE

項，單純隨機抽樣、分層抽樣、機械抽樣相較于整群抽樣，組織均較

不易實現，所花費經費也較多。

18.概率是描述某隨機事件發生可能性大小的數值，以下對概率的描

述哪項是錯誤的？（）。

A.其值必須由某一統計量對應的概率分布表中得到

B.隨機事件發生的概率PW0.05或PW0.01（稱為小概率事件），認為

在一次抽樣中它不可能發生

C.當樣本含量充分大時，可以用頻率作為概率的估計值

D.P=O表示事件不可能發生

E.其值大小在0和1之間

【答案】：A

【解析】：

A項，當樣本量較小時，概率值可以在某一統計量對應的概率分布表

中得到；當樣本量較大時，超出了某一統計量對應的概率分布表中的

樣本含量，則無法通過該概率分布表得到概率值。B項，統計中一般

取檢驗水準a=0.05或0.01,并認為發生概率P<0,05或P<0.01的

隨機事件成為小概率事件，一般不可能發生。C項，當樣本含量充分

大，接近總體時，這是可以用頻率估計概率，因為樣本基本跟樣本差

別不大。DE兩項，P=0表示隨機事件發生概率為0,即不可能發生。

P的取值在。和1之間。

19.遺傳毒理學試驗成組應用的配套原則不包括（）。

A.應充分利用預測可靠性研究的結果

B.在反映同一遺傳學終點的多種試驗中應盡可能選擇體外試驗

C.多個遺傳學終點

D.體內試驗和體外試驗

E.原核生物和真核生物的試驗

【答案】：B

【解析】：

遺傳毒理學試驗成組應用試驗組合的原則為：①應包括多個遺傳學終

點，還沒有一種試驗能同時測出基因突變、染色體畸變、非整倍體和

DNA損傷等；②試驗指示生物包括若干進化階段的物種，包括原核生

物和真核生物；③應包括體外試驗和體內試驗。一般認為，體外試驗

檢測受試物本身是否具有遺傳毒性，體內試驗可確定受試物能否在體

內顯示其遺傳毒性；④應充分利用預測可靠性研究的結果。

.代謝酶的單功能誘導劑發揮作用是通過（）

200

A.AhR結合

B.CAR結合

C.PXR結合

D.Nrf2結合

E.PPARa結合

【答案】：D

【解析】：

酶誘導劑可分為單功能誘導劑和雙功能誘導劑兩類。單功能誘導劑能

夠誘導催化還原、水解和結合反應的酶類,但不能誘導細胞色素P450,

通過與Nrf2結合發揮誘導作用；雙功能誘導劑除了能誘導與結合反

應有關的酶類外,還能誘導多種CYP超家族的成員，通過與AhR、CAR、

PXR和PPARa結合發揮誘導作用。

21.以下不是隊列研究基本特點的是（）o

A.屬于觀察法

B.設立對照組

C.隨機分配暴露因素

D.因果時序合理

E.能夠直接計算相對危險度

【答案】：C

【解析】：

暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質或具有某種待研究的特

征或行為。因此隊列研究中的暴露是在研究之前已客觀存在的，不受

研究者意志決定，而并非隨機分配的結果。

22.下列各項中錯誤的是（）。

A.人群對HDV和HEV普遍易感

B.人感染HDV和HEV均不產生中和抗體

C.接種乙肝疫苗可預防HDV感染

D.HCV傳播途徑以醫源性傳播為主

E.HEV有明顯的季節性

【答案】：B

【解析】：

感染HDV后產生抗-HDV抗體，抗-HDV抗體不是中和抗體，對HDV

的再次感染無保護力；感染HEV后可產生中和抗體（HEV抗體），該

抗體具有中和病毒的作用，感染后可獲得一定的免疫力，但持續時間

短。

23.下列措施中不屬于二級預防的是（）o

A.乳腺癌篩查

B.在高危人群中定期檢測HIV

C.學生、新兵體檢

D.篩查高血壓，預防腦卒中

E.通過大便潛血試驗篩檢結直腸癌

【答案】：C

【解析】：

篩檢是運用快速、簡便的試驗、檢查或其他方法，將健康人群中那些

可能有病或缺陷、但表面健康的個體，同那些可能無病者鑒別開來的

一種方法。篩檢能夠達到二級預防中早期發現疾病的目的，是二級預

防中的重要手段。ABDE四項，乳腺癌篩查、在高危人群中定期檢測

HIV、篩查高血壓，預防腦卒中及通過大便潛血試驗篩檢結直腸癌均

屬于篩檢的內容，故均屬于二級預防。C項，學生、新兵體檢是為了

防止某些未被發現的傳染源導致傳染病在學生、軍隊中流行，屬于針

對病因的措施，為一級預防的內容。

24.壽命表死亡概率qx,取決于各年齡組死亡率，一般用什么圖表示？

()

A.半對數線圖

B.線圖

C.直方圖

D.條圖

E.以上都不對

【答案】：A

【解析】：

壽命表死亡概率的高低取決于各年齡組死亡率，一般用半對數線圖表

示。橫軸是算術尺度年齡，縱軸是對數尺度死亡概率。

）

25.以下說法正確的是（0

A.HBV不同亞型之間沒有交叉免疫，免疫后各亞型之間不能交叉保護

B.我國乙肝發病率在30?39歲有一高峰，因此，我國HBV感染者以

成年為主

C.乙肝發病率有周期性起伏現象和明顯的季節高峰

D.乙肝患者、HBsAg和HBeAg攜帶者均呈明顯的家庭聚集性現象

E.乙肝主要通過糞-口途徑傳播

【答案】：D

【解析】：

A項，HBV各亞型間有交叉免疫，但與其他肝炎病毒間無交叉免疫。

B項，HBV感染從新生兒開始即普遍存在，患者主要集中在青少年和

30?40歲的成人，在乙肝低流行區兒童感染較少見，多形成20?29

歲年齡組發病高峰。C項，乙肝呈世界性分布，但發病無明顯的季節

性。D項，HBV感染具有明顯的家族聚集性，在乙肝高流行區尤為明

顯。這種聚集性與母嬰傳播、長期密切接觸傳播有關，與遺傳因素的

關系不能排除。E項，乙肝的主要傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播、

性接觸傳播和日常生活接觸傳播，不同國家或地區的主導傳播途徑不

盡相同。

26.（共用備選答案）

A.通過國際檢疫防止寨卡病毒的傳入

B.兒童接種百白破疫苗

C.對新生兒苯丙酮尿癥進行篩查

D.孕婦服用葉酸預防新生兒疾病

E.高血壓患者自我管理

（1）屬于根本性預防的是（）。

【答案】：A

【解析】：

有些學者從第一級預防中進一步劃分出部分實踐，稱之為根本預防。

根本預防是針對整個人群，通過從根本上去除威脅健康的因素，從而

創造一個健康的環境，進而消除疾病的威脅。通過國際檢疫防止寨卡

病毒的傳入，是針對這一疾病發生的必要條件，從根源上杜絕寨卡病

毒的傳播，屬于根本性預防。BD兩項，屬于一級預防。C項，屬于

二級預防。E項，屬于三級預防。

⑵屬于第三級預防的是（）。

【答案】：E

【解析】：

第三級預防發生在疾病的癥狀體征明顯表現出來之后。早期，通過適

當的治療緩解癥狀，預防疾病進一步惡化，預防急性事件的發生和復

發，預防合并癥和殘疾的發生。到了疾病晚期，通過早期發現和管理

合并癥，對已經發生的殘疾進行康復治療，最大限度的恢復個體的機

體功能和社會功能，提高生活質量，延長壽命。高血壓患者進行自我

管理發生在疾病發生后，其目的是預防并發癥，提高生活質量，延長

壽命，屬于第三級預防。A項，屬于根本預防。BD兩項，屬于一級

預防。C項，屬于二級預防。

27.下列毒物動力學參數中與分布有關的是（）。

A.CL

B.Ke

C.tl/2

D.Vd

E.AUC

【答案】：D

【解析】：

A項，CL為清除率，指單位時間內機體所有消除途徑能夠排除的化學

毒物占有的血漿容積值。B項，Ke為消除速率常數，表示單位時間內

化學毒物從體內消除的量占體存總量的比例，單位為時間的倒數h-

1。C項，為生物半減期，指化學毒物的血漿濃度下降一半所需要

的時間。D項，Vd為表觀分布容積，即化學毒物在體內達到動態平

衡時，其血漿中的濃度與各組織中的濃度之間的比值，該值越大，表

示化學毒物在體內的分布范圍越廣。E項，AUC為曲線下面積，指化

學毒物從血漿中出現開始到完全消除為止這一時間過程內時-量曲線

下覆蓋的總面積。其中只有表觀分布容積與化學毒物的分布有關。

28.（共用題干）

1970~1974年，英國醫生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸煙者為

160/10萬，非吸煙者為8/10萬，所有英國醫生中為80/10萬。假設肺

癌死亡率可反映肺癌發病率。

（1）與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對危險度是多少？（）

A.152

B.90

C.72

D.20

E.2

【答案】：D

【解析】：

相對危險度為暴露組死亡率與非暴露組死亡率之比。相對危險度（RR）

（160/10萬）/（明0萬）=20o

⑵每年每10萬由于重度吸煙所致肺癌的特異危險度是多少？（）

A.152

B.90

C.72

D.20

E.2

【答案】：A

【解析】：

特異危險度為暴露組發病率與非暴露組發病率或死亡率之差。AR=

（160/10萬）一（V10萬）=15》10萬。

⑶該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比（PAR%）是

多少（以百分比表示）？（）

A.152%

B.90%

C.72%

D.20%

E.2%

【答案】：B

【解析】：

PAR%是指總人群發病率中歸因于暴露的部分占總人群全部發?。ɑ?/p>

死亡）的百分比。PAR%=（80/10萬一&10萬）/（80/10萬）X100%

=90%o

29.關于x2檢驗，下列敘述正確的是（）o

A.x2檢驗方法適用于任何類型資料

B.x2檢驗只可檢驗兩個率的差別比較

C.x2檢驗用于計數資料的分析

D.x2檢驗要求資料符合正態分布

E.以上都不對

【答案】：c

【解析】：

ABC三項，x2檢驗適用于計數資料的分析，用于比較兩個或多個率

之間是否存在統計學差異，或用于比較總體分布是否存在統計學差

異。D項，正態分布的資料不適合用x2檢驗進行分析。

30.可使人群易感性升高的因素不包括（）。

A.新生兒增加

B.易感人口的遷入

C.免疫人口免疫力的自然消退

D.免疫人口的死亡

E.老年人口的增加

【答案】：E

【解析】：

雖然老年人抵抗力相對較弱，但老年人往往對很多疾病具有一定的抗

性，老年人口的增加不一定會使人群易感性升高。

31.下列有關等級相關的敘述，錯誤的是（）。

A.等級相關是一種非參數統計分析方法

B.等級相關分析計算簡便，適用面廣

C.X、Y所屬總體的分布型未知時，建議采用等級相關的分析方法

D.具有半定量性質的原始數據適宜作等級相關

E.對等級相關系數作假設檢驗,需將其與r界值表里的界值進行比較,

從而確定概率值P,得出統計結論

【答案】：E

【解析】：

E項，對等級相關系數進行假設檢驗，當n<50時，直接查rs界值表;

當n>50時，則需要按照相關公式計算t統計量后再進行判斷。ABCD

四項，等級相關即秩相，用于分析那些不服從正態分布的資料，還有

總體分布未知的資料和原始數據用等級表示的資料，屬于非參數統計

方法，對原變量的分布不作要求。

32.某學校教師健康體檢時發現一名任課教師為乙肝“小三陽”攜帶

者，則對該職工采取的措施正確的是（）。

A.調離教師崗位

B.勸其離職

C.告知學生或學生家長

D.安排該教師進行HBV疫苗接種

E.減輕該教師工作量，對他（她）進行相關防護知識教育

【答案】：E

【解析】：

“小三陽”攜帶者一般傳染性較低，除不能獻血及從事直接入口食品

和保育工作外，可照常工作、學習，無需隔離，但要加強隨訪。根據

題干，該“小三陽”攜帶者的職業為教師，故無需離職，可繼續工作。

在工作時，應減輕該教師工作量并對其進行相關防護知識教育。

33.正態分布有兩個參數Li與。，曲線形狀越扁平，意味著（）。

A.R越大

B.口越小

C.o越大

D.P與。越接近

E.o越小

【答案】：C

【解析】：

正態分布有兩個參數，即位置參數R和形態參數。。若固定。，改變

值P,曲線就會沿著X軸平行移動，其形態不變；若固定R,。越小,

數據越集中，曲線越“瘦高”；反之，。越大，數據越分散，曲線越

“矮胖”，即曲線越扁平。

34.各觀察值同乘以一個不等于0的常數后，不變的是（）。

A.均數

B.標準差

C.幾何均數

D.中位數

E.變異系數

【答案】：E

【解析】:

E項，變異系數亦稱離散系數，簡記為CV,為標準差與均數之比，計

算公式為CV=S/回X100%。當各觀察值同乘以一個不等于0的常數后,

標準差與均數同時擴大或縮小相同的倍數，故變異系數不變。ABCD

四項，各觀察值同乘以一個不等于0的常數后，均數、標準差、幾何

均數、中位數同時擴大或縮小相同的倍數。

35.以下改變中哪一項不屬于染色體數目異常？（）

A.單倍體

B.多倍體

C.缺體

D.三輻射體

E.非整倍體

【答案】：D

【解析】：

在細胞分裂過程中，如果染色體出現復制異?；蚍蛛x出現障礙就會導

致細胞染色體數目的異常。染色體數目異常包括非整倍體和整倍體。

單倍體屬于非整倍體；多倍體和三倍體屬于整倍體。缺體是異源多倍

體的特征，指有一對同源染色體成員全部丟失（2n—2）的生物個體,

又稱為零體。D項，三輻射體是由染色體的不平衡易位造成的，屬于

染色體結構改變。

36.以下哪一項不是病例對照研究的優點？（）

A.適用于研究罕見病

B.可在一次調查中調查多個危險因素

C.不需大樣本

D.可計算疾病的發病率

E.可從所獲得的資料很快得出結論

【答案】：D

【解析】：

病例對照研究是由果到因的回顧性研究，無法計算發病率。

37.根據某醫院五種急性傳染病的住院構成的資料，宜繪制（）。

A.普通線圖

B.散點圖

C.直方圖

D.直條圖

E.構成圖

【答案】：E

【解析】：

E項，描述急性傳染病的內部構成比需要用構成圖，具體包括圓圖和

百分條圖。A項，普通線圖用于表示事物的變化趨勢。B項，散點圖

可描述兩個變量之間的變化趨勢。CD兩項，直方圖用于描述連續型

定量變量的頻率分布，直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的

頻率分布，也可用于表示相互獨立指標的數值。

38.標化死亡比是()0

A.實際死亡數與預期死亡數之比

B.標化死亡比就是標化死亡率

C.各組預期死亡數與其死亡總數之比

D.標化后待比較兩組死亡數之比

E.以上都不是

【答案】：A

【解析】：

標化死亡比=實際死亡數/按照標準人口計算出來的預期死亡數。當

研究對象數目較少，結局事件的發生率比較低時，無論觀察的時間長

或短，都不宜直接計算率，此時可以用標化死亡比代替率，比和率是

不同的。

39.病例對照研究中最常見的偏倚有（）o

A.回憶偏倚

B.選擇偏倚

C.調查偏倚

D.混雜偏倚

E.測量偏倚

【答案】：B

【解析】：

由于病例對照研究中，病例組與對照組往往不能代表其源人群的情

況，因而在選擇研究對象時很難避免選擇偏倚。

40.假陰性率也稱為（）。

A.靈敏度

B.特異度

C.漏診率

D.誤診率

E.約登指數

【答案】：C

【解析】：

假陰性率又稱漏診率，指實際有病，根據篩檢試驗被確定為陰性的百

分比。它反映的是篩檢試驗漏診病人的情況。

41.下面有關假設檢驗的描述，錯誤的是（）。

A.檢驗假設又稱無效假設，用H0表示

B.備擇假設用符號H1表示

C.H1是從反證法角度提出的

D.HO、HI既相互聯系又互相對立

E.HO、Hl都是根據統計推斷的目的而提出的對總體特征的假設

【答案】：C

【解析】：

C項，零假設(H0)是從反證法角度提出的，H1是我們想要得到的

結果，通過推翻H0得到Hl。ABDE四項，H0為檢驗假設又稱無效假

設，H1為備擇假設，H0設定檢驗統計量之間沒有差異，H1設定檢驗

統計量之間存在差異，對同一統計量進行假設，所以它們之間相互聯

系又相互獨立。

42.生殖毒性試驗的觀察指標，除外()。

A.幼鼠體重增長率

B.受孕率

C.正常分娩率

D.幼仔出生存活率

E.幼仔哺育成活率

【答案】：A

【解析】：

生殖毒性試驗的觀察指標除一般的臨床觀察指標外，主要觀察下列4

個指標：①受孕率：反映雌性動物生育能力及受孕情況；②正常分娩

率：反映雌性動物妊娠過程是否受到影響；③幼仔出生存活率：反映

雌性動物分娩過程是否正常，如分娩過程受到影響，則幼仔往往在出

生4天內死亡；④幼仔哺乳成活率：反映雌性動物授乳哺育幼仔的能

力。除上述4個指標外，還應觀察出生仔鼠的外觀畸形。A項，為發

育毒性的觀察指標。

43.(共用備選答案)

A.長期變動

B.短期波動

C.季節性

D.周期性

E.聚集性

(1)1936—1939年，日本猩紅熱A群鏈球菌中以4型為主，1956?1957

年以6型為主，1964年又以4型為主，1967年以后以12型為主，該

病的變化稱為()o

【答案】：A

【解析】：

長期變動是指在一個比較長的時間內，通常為幾年或幾十年，疾病的

臨床特征、流行強度、分布狀態等方面所發生的變化。

⑵流行性感冒從歷史上看每隔10?15年流行一次，此種狀況稱為

()。

【答案】：D

【解析】：

疾病的周期性是指疾病頻率按照一定的時間間隔，有規律的起伏波

動，每隔若干年出現一個流行高峰的現象。

⑶我國野鼠型出血熱的發病率從每年10月至次年1月升高，此種現

象稱為（）。

【答案】：c

【解析】：

季節性是指疾病在一定季節呈現發病率增高的現象。野鼠型出血熱每

年10月至次年1月發病率升高，說明野鼠型出血熱在秋冬季節高發,

體現了疾病的季節性分布規律。

⑷某城市在短時間內甲型肝炎患者劇增，此種現象稱為（）0

【答案】：B

【解析】：

短期波動一般是指持續幾天、幾周或幾個月的疾病流行或疫情暴發。

44.結核病的傳播方式主要是（

A.接觸結核病病人的排泄物

B.血液傳播

C.塵埃傳播

D.飛沫核

E.直徑在10pm以上的飛沫

【答案】：D

【解析】：

結核病主要通過空氣傳播，飛沫核是主要的傳播方式。肺結核病人從

呼吸道排出含有結核桿菌的飛沫，小飛沫與空氣接觸后水分急劇蒸發

形成飛沫核，小于5Rm的含菌微滴核可進入易感者肺泡造成感染，

而大飛沫（一般飛沫的直徑大于5口m）迅速落下。

45.（共用備選答案）

A.罹患率

B.疾病漏報率

C.疫苗效果指數

D.疫苗保護率

E.疫苗接種率

(1)某疫苗應接種對象中按免疫程序完成接種人數/某疫苗應接種人數

X100%是()。

【答案】：E

【解析】：

接種率是指在疫苗的預防接種中，實際接種人數占應該接種人數的比

例。疫苗接種率=某疫苗應接種對象中按免疫程序完成接種人數/某

疫苗應接種人數X100%。

⑵某病漏報病例數/（某病已報病例數+某病漏報病例數）X100%是

（）。

【答案】：B

【解析】：

漏報率指應當報告而未報告的感染病例數占同期應報告感染病例總

數（某病已報病例數十某病漏報病例數）的比例。

⑶（對照組發病率一接種組發病率）/對照組發病率X100%是（）。

【答案】：D

【解析】：

可通過計算疫苗保護率和效果指數來評價預防接種的流行病學效果。

疫苗保護率=［對照組發?。ㄋ劳觯┞室唤臃N組發?。ㄋ劳觯┞剩?對照

組發病（死亡）率X100%

⑷對照組發病率/接種組發病率又100%是（）0

【答案】：c

【解析】：

效果指數=對照組發病（死亡）率/接種組發?。ㄋ劳觯┞蔢100%,

可通過計算疫苗保護率和效果指數來評價預防接種的流行病學效果。

46.在毒理學試驗中，常用的助溶劑是（）。

A.玉米油

B.二甲基亞颯

C.酒精

D.吐溫-80

E.橄欖油

【答案】：D

【解析】：

溶劑或賦形劑的選用應該符合以下條件：①無毒或實際無毒；②與受

試物不發生反應，制成的溶液穩定；③對受試物的毒動學和毒效學無

顯著影響；④無特殊刺激性或氣味。常用的溶劑有水、植物油，懸浮

劑為竣甲基纖維素和阿拉伯樹膠，助溶劑為吐溫-80(Tween-80)0

47.研究外來化合物的化學結構與毒性效應的關系可有以下作用，除

了()。

A.推測毒作用機理

B.預測毒作用特征

C.預估安全限量的范圍

D.可作為化合物是否具致癌性的最后結論

E.預測毒性大小

【答案】：D

【解析】：

在毒理學中通過數學模型預測化學毒物特定的毒性終點，開展定量結

構-活性關系研究對于預測新化學物的毒性，估測其毒性作用機制和

特征及安全限量標準等，具有重要的毒理學意義?；瘜W物的化學結構、

理化性質、分散度和純度/雜質均可影響其毒作用的性質和毒效應的

大小。D項，化合物是否具有致癌性除了對其化學結構進行分析外，

需要依賴進一步的實驗研究來做出最后的結論。

48.最大無作用劑量是()□

A.一群個體中不引起死亡的最高劑量

B.閾劑量

C.未能觀察到任何對機體損害作用的最低劑量

D.未能觀察到任何對機體損害作用的最高劑量

E.人類終身攝入該化合物未引起任何損害作用的劑量

【答案】：D

【解析】：

最大無作用劑量(NOAEL)是在規定的暴露條件下，某種物質不引起

機體出現可檢測到損害作用的最高劑量或濃度。NOAEL是評價外源化

學物毒作用與制定安全限值的重要依據。

49.在病例對照研究中，病例組某因素暴露史的比例顯著高于對照組

則認為（）。

A.暴露是該病的病因

B.暴露與該病是因果關系

C.該病與暴露沒有聯系

D.該病與暴露有統計學聯系

E.該病是由這種暴露引起的

【答案】：D

【解析】：

病例組暴露史的比例顯著高于對照組，經統計學檢驗發現有統計學意

義，此時只能認為暴露與疾病有統計學聯系，尚不能認為暴露與疾病

間存在因果聯系，還需排除偏倚的影響并進行更加嚴格的隊列研究與

實驗研究。

50.外來化合物的聯合作用指（）。

A.兩種或兩種以上外來化合物對機體的交互作用

B.外來化合物同時引起機體兩種以上的損傷

C.外來化合物的物理性狀和化學性質同時引起毒效應

D.外來化合物經兩種以上途徑對機體造成毒作用

E.外來化合物與生物體內物質的交互作用

【答案】：A

【解析】：

毒理學把兩種或兩種以上的化學毒物同時或先后作用于生物體所產

生的生物學作用稱為聯合毒作用。表現為毒性總效應可能等于、大于

或小于化學毒物各自單獨作用的總和。

51.以下措施不能提高篩檢收益的是（）。

A.選擇患病率高的人群

B.增加篩檢人數

C.選用真實性指標好的篩檢試驗

D.采用串聯實驗

E.采用并聯實驗

【答案】：B

【解析】：

篩檢收益是指經篩檢后能使多少原來未發現的病人（或臨床前期患

者、高危人群）得到診斷和治療。B項，僅僅增加篩檢人數不一定能

發現更多的潛在患者或高危人群，還增加了經費和人力的投入。

52.上四分位數即（）。

A.第5百分位數

B.第25百分位數

C.第50百分位數

D.第75百分位數

E.第95百分位數

【答案】：D

【解析】：

P75和P25分別稱為上四分位數和下四分位數。四分位數間距為P75

與P25之差，故上四分位數為第75百分位數。

53.可用于描述一組計量資料離散程度的指標是（）o

A.回

B.R

C.M

D.P25

E.G

【答案】：B

【解析】：

B項，極差（R）為最大值與最小值之差。樣本量接近的同類資料相

比較時，極差越大意味著數據越離散。ACE三項，均數回，中位數M,

幾何均數G用于計量資料描述集中趨勢。D項，P25是下四分位數，

P75是上四分位數，四分位間距Q=P75—P25,Q用于計量資料描述

離散程度，P25不能用于描述離散程度。

54.大部分刺激性氣體的聯合作用方式為（）。

A.拮抗作用

B.相加作用

C.協同作用

D.獨立作用

E.增效作用

【答案】：B

【解析】：

兩種或兩種以上的化學毒物，以相似的方式和機制作用于同一毒作用

靶，其對機體產生的總效應等于各化學毒物單獨產生的效應之和，稱

為相加作用。大部分刺激性氣體引起的呼吸道刺激多呈相加作用；有

機磷農藥對于膽堿酯酶的抑制通常也為相加作用。

55.測得某地120名成年健康男子總膽固醇值，得回=4.74mmol/L,標

準差S=0.88mmol/L,那么此地95%正常值范圍為(單位為mmol/L)

()。

A.3.02?6.46

B.2.46?7.01

C.2.46?6.46

D.3.85?5.62

E.以上均不正確

【答案】：A

【解析】：

此處需計算該地健康男子膽固醇值的95%參考值范圍，即回土

ZO.O5/2S,0+ZO.O5/2S=4.74+1.96X0.88=6.46,回一Z0.05/2S=4.74—

1.96X0.88=3.02o所以，經計算可得95%參考值范圍為：3.02?6.46。

56.假設某地隨機抽取了100名45歲以上正常成年男性，測得收縮壓

均數為124.2mmHg,標準差為13.2mmHg,則標準差反映的是（）。

A.個體變異的大小

B.抽樣誤差的大小

C.系統誤差的大小

D.收縮壓的平均水平

E.收縮壓變化的范圍

【答案】：A

57.（共用題干）

某醫師隨機抽樣調查了500例本地產婦及400例外來人口中產婦的如

下指標：嬰兒性別、產婦年齡、年人均收入（元）、產前檢查次數、

是否有妊娠高血壓綜合征、有無子癇、基礎血壓（mmHg）等。

（1）要分析本地產婦及外來人口中產婦平均年齡的差別，應該首選的分

析方法是（

A.行X列表x2檢驗

B.四格表x2檢驗

C.相關分析

D.配對x2檢驗

E.方差分析

【答案】：E

【解析】：

年齡是計量資料。ABD三項，行X列表x2檢驗、四格表x2檢驗、

配對x2檢驗均是處理計數資料的檢驗方法。C項，相關分析用于分

析兩變量間有無關聯及關聯的方向和密切程