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PAGEPAGE12024年貴州醫療衛生事業單位(臨床)備考試題庫(含答案解析)一、單選題1.磺脲類降糖藥主要適用于A、1型糖尿病B、無急性并發癥的2型糖尿病C、糖尿病患者圍手術期控制血糖D、糖尿病合并感染時E、糖尿病合并妊娠答案:B解析:磺脲類降糖藥是一類口服降糖藥物,主要作用是促進胰島素分泌,降低血糖。根據藥物的適應癥,磺脲類降糖藥主要適用于無急性并發癥的2型糖尿病患者,可以幫助控制血糖,減少并發癥的發生。對于1型糖尿病患者,由于胰島素分泌功能已經受損,磺脲類降糖藥的作用不明顯,因此不適用。對于糖尿病合并感染或妊娠的患者,需要根據具體情況選擇合適的治療方案,磺脲類降糖藥并不是首選藥物。2.25歲男性患者,2周前體檢發現鏡下血尿,無任何癥狀,為明確診斷,首先應做下列哪項檢查:A、雙腎B超B、靜脈腎盂造影C、腎活檢D、尿紅細胞位相E、腹部平片答案:D解析:本題考查的是對鏡下血尿的診斷思路。鏡下血尿是指尿液中有紅細胞,但肉眼無血尿的表現。對于鏡下血尿的患者,首先應該進行尿常規檢查,確定是否存在紅細胞。如果尿常規檢查發現有紅細胞,應進一步進行尿紅細胞位相檢查,以確定是否為腎小球性血尿或非腎小球性血尿。對于非腎小球性血尿的患者,應進一步進行相關檢查,如B超、CT、MRI等,以確定病因。因此,本題的正確答案為D,即尿紅細胞位相檢查。其他選項均不是首選檢查方法。3.不屬于睪丸的功能是有()A、分泌附睪液B、產生精子C、分泌雌性激素D、分泌雄性激素答案:C解析:睪丸屬男性內生殖器官,正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側睪丸呈卵圓形,色灰白。睪丸內有大量彎曲的精曲小管,其間含有間質細胞。精曲小管是產生精子的地方,間質細胞產生雄性激素,與男性第二性征、生理功能等密切相關、附睪液:附睪分泌一種直接哺育精子成熟的液體,附睪液除了附睪自身分泌的液體外,還有部分睪丸液,睪丸液主要由精曲小管和輸出小管上皮分泌的.當睪丸液進入附睪時,大部分被重吸收,余下的構成精液成分。因此,睪丸也有分泌附睪液的功能。4.肱骨外科頸骨折的部位是:A、肱骨大,小結節移形為肱骨干交界處B、肱骨中上1/3交界處C、肱骨大,小結節交界處D、肱骨頭與肱骨干交界處E、肱骨上端的環形溝答案:A解析:本題考查肱骨外科頸骨折的部位。肱骨頸部是指肱骨干與肱骨頭之間的狹窄部位,分為內科頸和外科頸。肱骨外科頸骨折的部位是肱骨大、小結節移形為肱骨干交界處,因此選項A為正確答案。選項B、C、D、E均不是肱骨外科頸骨折的部位。5.A.胎齡37~42周A、胎齡>42周B、胎齡38~43周C、胎齡<36周D、胎齡<37周E、足月兒()答案:A解析:本題考查的是胎齡的范圍判斷。根據題目中的信息,A選項表示胎齡大于42周,符合題目中的條件,因此A選項為正確答案。B選項表示胎齡在38-43周之間,與題目中的范圍37-42周有重疊,因此不能確定是否正確。C選項表示胎齡小于36周,與題目中的范圍37-42周不符,因此不正確。D選項表示胎齡小于37周,與題目中的范圍37-42周有重疊,因此不能確定是否正確。E選項表示足月兒,但是題目中并沒有給出足月兒的胎齡范圍,因此不能確定是否正確。綜上所述,本題正確答案為A。6.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗,在實驗中醫務人員應遵循以下原則,除了A、向病人講解實驗的有關內容B、一切以病人的利益第一C、實驗必須得到病人的同意D、病人應承擔實驗的一切后果E、實驗要有利于學科的發展答案:D解析:本題考查的是醫學倫理方面的知識。臨床實驗是醫學研究的重要手段,但在進行實驗時必須遵循倫理原則,保障病人的權益和安全。選項A、B、C、E都是臨床實驗中必須遵循的原則,而選項D則是錯誤的,因為病人不應該承擔實驗的一切后果,醫務人員應該對實驗的安全性和有效性進行評估,并在實驗過程中及時處理可能出現的不良反應和意外事件,保障病人的安全。因此,本題的正確答案是D。7.患者眩暈、嘔吐,查體發現眼球震顫和共濟失調,可能的病因是A、丘腦病變B、頸椎病C、延腦病變D、顱內腫瘤E、梅尼埃病答案:E解析:本題考查眩暈、嘔吐、眼球震顫和共濟失調的病因。眩暈、嘔吐和眼球震顫是梅尼埃病的典型表現,共濟失調也常見于該病。因此,本題答案為E,梅尼埃病。其他選項的病因也可能導致眩暈、嘔吐和共濟失調,但眼球震顫不是其典型表現。8.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了A、患者一般不發熱或僅有低熱B、血白細胞計數常不增高C、抗生素治療后炎癥很快吸收消D、經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊陰影E、短期內同一部位可反復出現炎癥答案:C解析:本題考查肺癌所致阻塞性肺炎的臨床表現。阻塞性肺炎是指肺部阻塞引起的肺炎,常見于肺癌等疾病。根據題干所述,除了選項C,其他選項都是阻塞性肺炎的臨床表現。因此,選項C是本題的正確答案。A選項:患者一般不發熱或僅有低熱。阻塞性肺炎的患者常常沒有明顯的發熱癥狀,或者僅有低熱。B選項:血白細胞計數常不增高。阻塞性肺炎的患者血白細胞計數常常不增高,這是因為炎癥局限在肺部,沒有擴散到全身。C選項:抗生素治療后炎癥很快吸收消。阻塞性肺炎的治療包括抗生素治療和支持性治療,但炎癥的吸收需要一定的時間,不可能很快消失。D選項:經抗生素治療炎癥吸收后出現腫塊陰影。阻塞性肺炎治療后,如果出現腫塊陰影,可能是肺癌等疾病的表現。E選項:短期內同一部位可反復出現炎癥。阻塞性肺炎的患者炎癥常常反復出現,但不一定是在同一部位。9.乳腺癌中預后最差的是:A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、導管內癌答案:C解析:本題考查乳腺癌中預后最差的類型。根據乳腺癌的分類,乳腺癌可分為浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、炎性乳癌、導管內癌等多種類型。其中,炎性乳癌是一種罕見但預后最差的乳腺癌類型,因此選項C為正確答案。選項A和B分別為浸潤性小葉癌和浸潤性導管癌,這兩種類型是乳腺癌中比較常見的類型,但預后并不是最差。選項D、E和P、g均不是乳腺癌的類型,因此排除。10.男性,48歲,1年前開始逐漸出現頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側痛覺減退,四肢肌張張力增高,雙Hoffmann實驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。如手術治療,宜采用:A、頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合B、頸椎后路雙開門成形術C、脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術D、頸椎后路椎間孔切開術E、胸廓出口擴大松解術答案:A11.男性,50歲,4年前診斷為肝硬化,近半個月感腹脹,下肢水腫。今日吃花生后1h,自覺心慌、冷汗,吐出暗紅色血約200ml,內有血塊,解柏油樣便700ml,急診入院。查體:Bp60/40mmHg,HR130次/min,腸鳴音活躍。搶救時,首先應采取哪項措施:()A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液,補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服答案:D解析:本題考查對急性上消化道出血的處理方法。根據題干中的病史和體征,患者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況,需要進行搶救處理。選項A是治療食管胃底靜脈曲張出血的方法,但在搶救時不是首選措施。選項B需要明確手術指征,而本題未給出明確的手術指征。選項C施他寧是一種降壓藥,但在搶救時不是首選措施。選項E去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服是治療失血性休克的方法,但在搶救時不是首選措施。因此,正確答案為D,即快速輸血、輸液,補充血容量,以維持循環穩定。12.下列哪項是Graves病的特殊臨床表現A、睡眠時心率增快B、脈壓增大C、脛前黏液性水腫D、甲狀腺腫大E、月經減少答案:C解析:Graves病是一種自身免疫性疾病,主要表現為甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫大和眼部癥狀。選項A和B與Graves病無關,選項D是Graves病的常見表現,但不是特殊表現。選項E與Graves病也無關。而脛前黏液性水腫是Graves病的特殊臨床表現之一,因為它是由于甲狀腺功能亢進引起的淋巴管擴張和水腫所致。因此,本題答案為C。13.有關癰的處理方法錯誤的是:A、中央部壞死組織多,全身癥狀重,應手術治療B、切口應超出炎癥范圍C、切開至皮膚全層D、盡量切除壞死組織E、唇癰不宜切開答案:C解析:癰是一種常見的皮膚化膿性感染,常見于毛囊、皮脂腺和汗腺等部位。其處理方法應根據病情嚴重程度和部位等因素綜合考慮。A選項中指出,中央部壞死組織多,全身癥狀重,應手術治療。這是正確的處理方法,因為癰瘡中央部分常常會形成壞死組織,如果不及時處理,可能會引起全身感染等嚴重后果。B選項中指出,切口應超出炎癥范圍。這也是正確的處理方法,因為癰瘡周圍組織也可能已經受到感染,如果不將其切除,可能會導致病情反復。C選項中指出,切開至皮膚全層。這是錯誤的處理方法,因為癰瘡的深度不同,有些可能只是淺表性的感染,如果將其切開至皮膚全層,可能會導致過度創傷和感染擴散。D選項中指出,盡量切除壞死組織。這是正確的處理方法,因為壞死組織是癰瘡的主要病灶,如果不將其切除,可能會導致病情反復。E選項中指出,唇癰不宜切開。這也是正確的處理方法,因為唇部是面部的重要部位,如果將其切開,可能會導致面部留下明顯的疤痕,影響美觀。綜上所述,本題的正確答案為C。14.男,34歲,工人,腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙4字實驗(+),雙側直腿抬高實驗(-)。X線示雙骶髂關節模糊,髖關節間隙變窄,ESR60mm/h。該患者治療原則錯誤的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時手術答案:C解析:該患者的病情為腰椎骶髂關節炎,治療原則應包括解除疼痛、防止畸形、改善功能和必要時手術。而去除病因并不是治療原則,因為腰椎骶髂關節炎的病因多種多樣,有感染、自身免疫等多種因素,去除病因并不是可行的治療方法。因此,選項C為錯誤選項。15.下列實驗室方法中哪種可確診AIDs()A、動物接種B、免疫熒光法C、放射免疫法D、ELISAE、Westernblot法答案:E解析:A.動物接種:雖然動物接種可以用于研究HIV病毒,但不是用于確診AIDs的方法。B.免疫熒光法:免疫熒光法可以檢測HIV抗體,但不能確診AIDs。C.放射免疫法:放射免疫法也可以檢測HIV抗體,但不能確診AIDs。D.ELISA:ELISA是一種常用的檢測HIV抗體的方法,但不能確診AIDs。E.Westernblot法:Westernblot法是一種用于檢測HIV抗體的高度特異性方法,可以用于確診AIDs。綜上所述,選項E是正確答案。16.壁胸膜與臟胸膜互相移行的部位在()。A、肺根B、肺尖C、斜裂D、肋膈隱窩E、肺下緣答案:A解析:壁胸膜和臟胸膜是構成胸腔的兩層膜,它們之間的間隙為胸腔腔隙。在肺根處,壁胸膜和臟胸膜互相移行,形成肺門處的臟層和壁層。因此,答案為A。其他選項與壁胸膜和臟胸膜的移行無關。17.男,25歲,飽餐后突起臍周持續性絞痛,陣發性加劇,嘔吐多次,為黃色液體,大便1次,干燥,6小時后入院。體查:體溫36℃,脈搏108次/分.血壓11/8kPa(80/60mmHg),腹中度膨脹,無腸型,臍周有明顯壓痛、反跳癰、肌緊張,腸嗚音消失。腹部透視:腹中部有3個氣液平面,均較大,小腸脹氣.膈下未見游離氣體。血清淀粉酶測定正常。應考慮診斷為;A、急性小腸扭轉B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性結腸梗阻答案:A解析:本題考查急腹癥的診斷。根據患者的癥狀和體征,以及腹部透視的結果,可以排除潰瘍病穿孔、急性胰腺炎、急性胃腸炎和急性結腸梗阻的可能性。而患者的癥狀和體征與急性小腸扭轉相符,因此應考慮診斷為急性小腸扭轉。急性小腸扭轉是一種急性腹痛的疾病,常見于年輕人,主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀,嚴重者可出現休克。治療方法為手術治療。18.以腎上腺皮質激素治療腎病綜合征出現耐藥的指征是A、治療4周尿蛋白仍高B、治療6周尿蛋白仍高C、治療8周尿蛋白仍高D、治療8周蛋白仍(++)~(+++)E、以上都不是答案:D解析:這是一道記憶題,主要考學生是否記住腎病綜合征激素治療療效的判斷標準。錯選率較高,達40%;主要錯選答案是C和E,其次是A和B。腎綜激素療效的判斷包括主要兩個方面,一方面是治療觀察時間,必須8周,另一方面是尿蛋白量,以尿蛋白定性分級作為衡量標準。錯選C的原因是對尿蛋白應該處于什么水平模糊不清,未記準尿蛋白應該有一個標準,而不是籠統地說仍高;因為即使尿蛋白(+),也可認為尿蛋白仍高。錯選答案A和B的情況除了以上原因外,對應觀察的激素治療時間界限也未記準。錯選答案E的原因可能是認為激素耐藥應該是尿蛋白無改變,尿蛋白應該處于發病時的狀態(+++)~(++++),也即常說的激素無效,但這個概念不包括在激素療效標準內。教材中提出只要激素治療達到8周,尿蛋白仍然在(++)以上即可診斷激素耐藥。19.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的?A、主要支持呼吸的方法用呼吸機進行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少,所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環的藥物E、糾正低氧的同時,應兼顧其它主要器官功能的支持治療,防止MODS答案:B解析:本題考查對急性呼吸窘迫綜合征治療的了解。急性呼吸窘迫綜合征是一種嚴重的肺部疾病,治療需要綜合考慮多個方面。A選項正確,呼吸機進行呼末正壓通氣是治療急性呼吸窘迫綜合征的主要方法之一。B選項錯誤,正壓通氣雖然會影響回心血量,但并不需要大量快速輸液。輸液量應該根據患者的具體情況進行調整。C選項正確,防治感染是治療急性呼吸窘迫綜合征的重要措施之一。D選項正確,可選用改善肺循環的藥物來治療急性呼吸窘迫綜合征。E選項正確,治療急性呼吸窘迫綜合征時,除了糾正低氧外,還需要兼顧其它主要器官功能的支持治療,防止多器官功能障礙綜合征的發生。綜上所述,本題答案為B選項。20.長期大量服用糖皮質激素的副作用是()A、骨質疏松B、粒細胞減少癥C、血小板減少癥D、過敏性紫癜E、枯草熱答案:A解析:糖皮質激素是一種常用的抗炎藥物,但長期大量服用會產生一系列副作用。其中最常見的就是骨質疏松,因為糖皮質激素會抑制骨細胞的活動,導致骨質流失。粒細胞減少癥和血小板減少癥是由于糖皮質激素抑制了骨髓造血功能,導致白細胞和血小板數量減少。過敏性紫癜和枯草熱與糖皮質激素無關。因此,本題答案為A。21.某病人在麻醉恢復期,發生支氣管痙攣,最常用哪種藥物?A、利多卡因B、司可林C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、地塞米松答案:C解析:本題考查的是麻醉恢復期的支氣管痙攣的治療藥物。支氣管痙攣是指支氣管平滑肌收縮引起的氣流受阻,導致呼吸困難等癥狀。治療支氣管痙攣的藥物主要有β2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類藥物等。A.利多卡因是一種局部麻醉藥,不適用于支氣管痙攣的治療。B.司可林是一種抗組胺藥,主要用于過敏性鼻炎等過敏性疾病的治療,不適用于支氣管痙攣的治療。C.氨茶堿是一種茶堿類藥物,具有擴張支氣管平滑肌的作用,是治療支氣管痙攣的常用藥物。D.異丙腎上腺素是一種腎上腺素類藥物,具有收縮支氣管平滑肌的作用,不適用于支氣管痙攣的治療。E.地塞米松是一種糖皮質激素類藥物,主要用于抗炎、免疫調節等方面,不適用于支氣管痙攣的治療。綜上所述,本題正確答案為C。22.關于子宮痙攣性狹窄環,正確的是:()A、不易發生胎兒窘迫B、胎膜破裂后自然消失C、該環隨子宮收縮上升D、與產婦的精神因素無關E、是子宮局部肌肉不協調性過強收縮形成的環狀狹窄答案:E解析:本題考查對子宮痙攣性狹窄環的認識。子宮痙攣性狹窄環是一種產程中的并發癥,是由于子宮局部肌肉不協調性過強收縮形成的環狀狹窄。因此,選項E正確。選項A錯誤,子宮痙攣性狹窄環會影響胎兒的順利通過產道,導致胎兒窘迫。選項B錯誤,子宮痙攣性狹窄環不會自然消失,需要進行手術干預。選項C錯誤,子宮痙攣性狹窄環不會隨子宮收縮上升,而是會導致子宮收縮無法順利進行。選項D錯誤,產婦的精神因素可能會影響子宮痙攣性狹窄環的發生。因此,本題答案為E。23.下列情況哪種屬于左心室壓力負荷過重:A、肺動脈高壓B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、動脈導管未閉答案:B解析:左心室是心臟的主泵,負責將氧合血液通過主動脈輸送到全身各個組織器官。當左心室需要克服較大的阻力時,就會出現左心室壓力負荷過重的情況。而左心室壓力負荷過重的原因主要有兩種:一是左心室收縮時需要克服較大的阻力,如主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等;二是左心室舒張時需要克服較大的阻力,如肺動脈高壓、二尖瓣關閉不全等。根據題目中的選項,肺動脈高壓和二尖瓣關閉不全屬于左心室舒張時需要克服較大的阻力,因此不屬于左心室壓力負荷過重的原因。而主動脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄屬于左心室收縮時需要克服較大的阻力,因此可能導致左心室壓力負荷過重。動脈導管未閉屬于先天性心臟病,不屬于左心室壓力負荷過重的原因。綜上所述,選項B主動脈瓣狹窄屬于左心室壓力負荷過重的原因,因此是本題的正確答案。24.多尿期常見的死亡原因是:A、低血鉀或感染B、消化道出血C、酸中毒D、高鉀血癥E、低鈉血癥答案:A解析:多尿期是腎臟疾病中的一種,其特點是尿量增多,尿比重降低,常見于腎炎、腎病綜合征等疾病。多尿期患者容易出現低血鉀或感染,因為尿量增多會導致體內鉀離子的丟失,而低血鉀會影響心臟、肌肉等器官的正常功能,嚴重時可導致心律失常、呼吸肌麻痹等危及生命的后果。同時,多尿期患者由于免疫力下降,容易感染,尤其是泌尿系統感染,如腎盂腎炎、膀胱炎等。因此,A選項是多尿期常見的死亡原因。B、C、D、E選項雖然也可能出現在多尿期患者中,但不是其常見的死亡原因。25.男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結膜蒼白,右側腹部5cm×3cm腫塊。化驗:血紅蛋白95g/L。為明確診斷,最有意義的檢查方法是A、直腸指檢B、腹部CTC、X線鋇劑灌腸D、纖維結腸鏡E、X線氣鋇雙重對比造影答案:D解析:本題考查的是對腹部疼痛的診斷和檢查方法的了解。根據題干中的癥狀描述,可以初步判斷可能是右下腹部的疾病,如闌尾炎、結腸癌等。因此,需要進行進一步的檢查以明確診斷。選項A直腸指檢是一種常見的檢查方法,可以檢查直腸和肛門疾病,但對于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感,因此不是最有意義的檢查方法。選項B腹部CT是一種常用的影像學檢查方法,可以檢查腹部各器官的結構和病變情況,對于本題描述的右下腹部腫塊有一定的診斷價值,但不如選項D纖維結腸鏡敏感。選項CX線鋇劑灌腸是一種檢查結腸和直腸疾病的方法,但對于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感,因此不是最有意義的檢查方法。選項D纖維結腸鏡是一種內窺鏡檢查方法,可以直接觀察結腸和直腸的黏膜病變情況,對于本題描述的右下腹部腫塊和消瘦有一定的診斷價值,因此是最有意義的檢查方法。選項EX線氣鋇雙重對比造影是一種檢查結腸和直腸疾病的方法,但對于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感,因此不是最有意義的檢查方法。綜上所述,本題的正確答案是D纖維結腸鏡。26.男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。病人存在腹水,形成的最主要原因A、門脈壓力增高,組織液回收少,漏入腹腔B、淋巴液輸出不暢,從肝表面漏入腹腔C、肝功能下降,白蛋白水平低致血漿外滲D、體內ADH增加水鈉潴留E、以上均不是答案:C解析:本題考查腹水形成的原因。根據病史、體檢和檢查結果,可以排除門脈高壓和淋巴液輸出不暢的可能性,而肝功能下降導致白蛋白水平低,血漿外滲是腹水形成的最主要原因。因此,本題答案為C。27.男,10歲,突然發熱,伴左大腿下部持續性劇痛1天,局部腫脹不明顯,壓痛明顯,白細胞計數增加,X線片無異常發現,診斷是:A、急性化膿性骨髓炎B、類風濕性關節炎C、化膿性關節炎D、關節結核E、慢性骨髓炎答案:A解析:本題考查對兒童急性化膿性骨髓炎的診斷。根據題干中的癥狀和體征,可以排除B、D、E三個選項。類風濕性關節炎和關節結核多見于成人,且癥狀和體征不符合。慢性骨髓炎癥狀較輕,不會出現明顯的發熱和劇痛。因此,本題答案為A,急性化膿性骨髓炎。該病是一種兒童常見的骨髓炎癥,常見于長骨的干骺端,癥狀為局部劇痛、腫脹、壓痛等,常伴有發熱和白細胞計數增高。X線片早期無異常發現,后期可見骨質破壞和骨膜反應。治療一般采用抗生素和手術引流。28.在神經-肌肉接頭處傳遞信息的神經遞質是()。A、肽類B、去甲腎上腺素C、5-羥色胺D、乙酰膽堿答案:D解析:神經-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學-電變化。接頭前膜釋放的遞質是乙酰膽堿。29.下列說法哪種是錯誤的?()A、萎縮是指實質細胞、組織或器官的體積縮小B、肥大是指細胞、組織或器官體積增大C、增生是指實質細胞的數量增多D、一種分化成熟的細胞轉變為另一種分化成熟的細胞的過程稱為化生答案:D解析:為了適應環境變化,一種已分化組織轉變為另一種分化組織的過程為化生。但這種轉變過程并非由已分化的細胞直接轉變為另一種細胞,而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化細胞或干細胞分化的結果,一般只能轉變為性質相似的細胞。30.關于圓錐腫瘤,下述哪項是不正確的A、下肢無明顯運動障礙B、常有劇烈神經根痛C、有馬鞍區感覺消失D、早期即有明顯自主神經功能障礙E、感覺障礙對稱分布,多為感覺分離答案:B解析:本題考查對圓錐腫瘤的了解。圓錐腫瘤是指位于脊髓錐部的腫瘤,常見癥狀包括下肢無明顯運動障礙、馬鞍區感覺消失、自主神經功能障礙等。選項B中提到的劇烈神經根痛并不是圓錐腫瘤的典型癥狀,因此選B。其他選項均為圓錐腫瘤的常見癥狀。31.術后尿潴留較多見于:A、肛管直腸手術B、膽囊切除術C、胃大部分切除術D、包皮環切術E、斜疝修補術答案:A解析:本題考查的是術后尿潴留的發生率,需要考慮手術部位對尿潴留的影響。選項中,肛管直腸手術涉及到直腸和肛門,這些部位的神經支配與排尿有關,因此術后尿潴留較為常見。而膽囊切除術、胃大部分切除術、包皮環切術、斜疝修補術與排尿無關,因此不太可能導致尿潴留。因此,本題的正確答案為A。32.新生兒生理性體重下降,最多不超過出生體重的()A、10%B、25%C、20%D、15%E、30%答案:A解析:新生兒出生后,由于排出胎便、尿液等原因,以及母乳喂養初期產生的乳汁量不足等原因,會出現生理性體重下降。這種下降是正常的生理現象,一般在出生后3-5天內達到最大值,最多不超過出生體重的10%。因此,本題答案為A。33.一女性患者,反復嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏114次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮,心肺無異常。實驗室檢查:Hb186g/L,RBC6.4×1012/L,BUN6.5mmol/L。在該患者補液時,當尿量未監測時,最不應該補充:A、等滲鹽水B、血漿C、右旋糖酐D、5%碳酸氫鈉E、10%氯化鉀答案:E解析:本題考查的是液體治療的選擇。根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果,可以初步判斷該患者可能存在腎功能損害,因此在補液時應注意避免過度負荷液體和過度刺激腎臟。選項A等滲鹽水是一種常用的補液液體,不會對腎臟造成過度刺激;選項B血漿雖然含有多種生理活性物質,但在補液時應注意避免過度負荷;選項C右旋糖酐是一種滲透壓較低的補液液體,不會對腎臟造成過度刺激;選項D5%碳酸氫鈉是一種堿性液體,可以中和體內酸性物質,但在補液時應注意避免過度負荷;選項E10%氯化鉀是一種含有高濃度鉀離子的液體,如果患者存在腎功能損害,可能會導致高鉀血癥,因此在補液時應慎重使用。綜上所述,最不應該補充的是選項E10%氯化鉀。34.下列有關強直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是:()A、血清特異性自身抗體B、與DR4基因有關聯C、與感染因素無關D、多基因遺傳,HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E、寡基因致病模式,HLAB27關聯性最強答案:E解析:本題考查強直性脊柱炎的病因。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,其病因尚不完全清楚,但已經確定與HLA-B27基因的遺傳有關。因此,選項E“寡基因致病模式,HLAB27關聯性最強”是正確的。選項A“血清特異性自身抗體”和選項B“與DR4基因有關聯”都是錯誤的,選項C“與感染因素無關”也不準確,選項D“多基因遺傳,HLAB2、DR3、DR4、TNF基因”也不符合事實。因此,本題的正確答案是E。35.某人心電圖上R-R間期為0.75s,其心率為A、40次/分B、60次/分C、80次/分D、100次/分E、120次/分答案:C解析:R-R間期是心電圖上相鄰兩個R波之間的時間間隔,而心率是每分鐘心臟跳動的次數。因此,我們可以通過計算R-R間期的倒數來得到心率。即:心率=60÷R-R間期將R-R間期0.75s代入公式中,得到:心率=60÷0.75≈80因此,該人的心率為80次/分,選項C為正確答案。36.某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術,硬膜外置管后即給予1%利多卡因,0.2%地卡因混合液(含腎)8ml,數分鐘病人發生心跳呼吸驟停,最可能原因是A、全脊椎麻醉B、局麻藥誤入血管中毒反應C、迷走反射D、局麻藥對心臟的毒性E、心肌梗塞答案:A解析:本題考查的是硬膜外麻醉的并發癥及處理方法。根據題干中的信息,患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術,硬膜外置管后即給予1%利多卡因,0.2%地卡因混合液(含腎)8ml,數分鐘病人發生心跳呼吸驟停。因此,最可能的原因是全脊椎麻醉,即局麻藥通過硬膜外置管進入脊髓腔,導致全身麻醉,引起心跳呼吸驟停。其他選項均不符合題干中的情況。因此,本題的正確答案是A。37.25歲男性患者,咽癰7大后出現全身浮腫、尿少,血壓170/105mmHg,血紅蛋白ll5g/L.尿蛋白(++),紅細胞(+++).I4天后尿量減至350ml/d,血肌酐:675μmol/L,BUN28μmol/L最可能的診斷是:A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發作D、腎病綜合征E、急性間質性腎炎答案:B解析:本題考查對急進性腎小球腎炎的診斷。根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果,可以得出以下結論:1.全身浮腫、尿少、尿蛋白和紅細胞增多,提示腎臟損害。2.血壓升高,可能是腎臟損害導致的腎素-血管緊張素系統激活。3.血紅蛋白下降,可能是腎臟損害導致的貧血。4.尿量減少,血肌酐和BUN升高,提示腎功能受損。綜合上述表現,最可能的診斷是急進性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一種進展迅速的腎小球疾病,常見于年輕男性,臨床表現為急性腎功能衰竭、高血壓、全身水腫等。實驗室檢查常見的表現是尿蛋白和紅細胞增多,血肌酐和BUN升高,血紅蛋白下降。治療方案包括腎保護治療、控制高血壓、對癥治療等。因此,本題答案為B。38.機體正常的pH值為A、7.35~7.45B、7.30~7.40C、7.30~7.50D、6.90~7.10E、6.95~7.15答案:A解析:本題考查生理學基礎知識,機體正常的pH值為7.35~7.45,屬于弱堿性。選項B、C、D、E的范圍均不正確,因此正確答案為A。39.原核生物中識別DNA模板上轉錄起始點的是A、RNA聚合酶的核心酶B、RNA聚合酶的σ因子C、RNA聚合酶的α亞基D、RNA聚合酶β亞基E、p(Rho)因子答案:B解析:40.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小A、血容量B、靜脈血管張力C、肺動脈楔壓D、靜脈回心血量E、右心室排血能力答案:C解析:中心靜脈壓是反映心臟和靜脈系統功能的重要指標之一。中心靜脈壓的高低主要取決于心臟射血能力和靜脈回心血量,同時也受到靜脈血管張力、血容量和右心室排血能力的影響。在給出的選項中,肺動脈楔壓與中心靜脈壓的關系最小,因此對中心靜脈壓的影響最小。因此,答案是C。41.下列關于抗原的敘述中,哪項是錯誤的()A、分子量越大,免疫原性越強B、直鏈結構的蛋白質免疫原性較環狀結構蛋白質強C、聚合狀態的蛋白質免疫原性較非聚合狀態蛋白質強D、大分子物質必定免疫原性強E、A+B答案:D解析:A選項:分子量越大,通常意味著更多的表面區域,可以提供更多的抗原表位,因此免疫原性越強。這是正確的。B選項:環狀結構的蛋白質通常比直鏈結構的蛋白質更容易被識別為抗原,因為環狀結構可以提供更多的表面區域,可以提供更多的抗原表位。因此,這個選項是錯誤的。C選項:聚合狀態的蛋白質通常比非聚合狀態的蛋白質更容易被識別為抗原,因為聚合狀態可以提供更多的表面區域,可以提供更多的抗原表位。因此,這個選項是錯誤的。D選項:大分子物質不一定具有強的免疫原性。免疫原性是由分子的結構和表面特征決定的,而不是由分子的大小決定的。因此,這個選項是正確的。E選項:A和B選項都是正確的,因此這個選項是錯誤的。綜上所述,選項D是錯誤的。42.男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發現鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內纖維增殖,肝硬化結節形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥。如果減輕腹脹的治療不當,可能會出現A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥答案:C解析:本題考查對肝炎后肝硬化、門脈高壓癥的認識以及其可能引起的并發癥。肝炎后肝硬化是由于肝細胞受到病毒、藥物等因素的損傷,導致肝細胞壞死、纖維化和結節形成,從而引起肝功能不全的一種疾病。門脈高壓癥是肝硬化的主要并發癥之一,由于肝臟血流受阻,門靜脈和脾靜脈增寬,導致腹水、脾大等癥狀。減輕腹脹的治療不當可能會引起肝性腦病,即因肝功能不全導致體內毒素積聚,影響腦部功能,表現為意識障礙、精神異常等癥狀。因此,本題答案為C。選項A上消化道出血是肝硬化的常見并發癥之一,但與減輕腹脹的治療不當關系不大;選項B低蛋白血癥、D代謝性酸中毒、E高鉀血癥均與本病的治療不當無關,故排除。43.人體維生素D的主要來源是:()A、蛋類食物提供B、肝類食物C、蔬菜類食物D、海產類食物E、紫外線照射皮膚而獲得答案:E解析:本題考查人體維生素D的主要來源。維生素D是一種脂溶性維生素,人體可以通過食物或紫外線照射皮膚來獲得。但是,維生素D在食物中的含量較少,且很難通過食物獲得足夠的維生素D,因此,紫外線照射皮膚是人體獲得維生素D的主要來源。因此,本題的正確答案為E。其他選項中,蛋類食物、肝類食物、蔬菜類食物和海產類食物都不能成為人體獲得維生素D的主要來源。44.青春期自我意識中的主要矛盾不包括A、理想與現實B、學習與戀愛C、本我與超我D、獨立與依賴E、交往與封閉答案:C解析:自我意識:一個人對自己以及自己與周圍世界關系的認識、體驗和評價。處于青春期的少年正處在自我意識的形成過程中,因此會產生意識矛盾。意識矛盾大致體現在理想與現實、學習與戀愛、獨立與依賴、交往與封閉等主要方面。而本我、自我、超我的劃分是弗洛伊德人格理論的主要組成部分,與自我意識無關,故選C。45.對胸交感干的描述,錯誤的是()A、位于脊柱兩側B、上段在肋頭和肋間血管的前面C、通常由10~12個交感節及節間支組成D、第10~12胸交感干神經節發出的節前纖維組成內臟大神經E、胸交感干及交感神經節阻滯麻醉常在胸椎棘突外側4~5cm皮膚處取進針點答案:D解析:本題考查對胸交感干的解剖學描述的理解。選項A、B、C、E均為正確描述,而選項D錯誤,因為第10~12胸交感干神經節發出的節后纖維才組成內臟大神經,而非節前纖維。因此,本題答案為D。46.男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(±)考慮診斷可能是A、急性膽道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝膿腫并感染性休克D、右氣胸并休克E、休克原因待查答案:B解析:本題考察對急性感染性休克的診斷。根據患者的臨床表現和體征,可以排除肝膿腫和急性膽道感染的可能性,因為患者沒有明顯的黃疸和右上腹壓痛,而肺炎和右氣胸都可以導致呼吸音減弱和啰音,但右氣胸不一定會引起感染性休克,因此最可能的診斷是肺炎并感染性休克。因此,答案為B。47.胃術后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物,無膽汁B、嘔吐物為膽汁,無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味,有宿食E、無嘔吐答案:A解析:本題考查的是胃術后吻合口梗阻的臨床表現。胃術后吻合口梗阻是指胃術后吻合口處因各種原因引起的狹窄或阻塞,導致胃內容物不能正常排出,從而引起嘔吐等癥狀。根據題干中的描述,嘔吐物為食物,無膽汁,可以判斷出答案為A。因為如果嘔吐物為膽汁,無食物,則說明胃內容物不能正常排出,但膽汁可以反流到胃中,從而導致嘔吐物為膽汁;如果嘔吐物含食物和膽汁,則說明胃內容物不能正常排出,但膽汁可以反流到胃中,同時食物也會被反流到胃中,從而導致嘔吐物含食物和膽汁;如果嘔吐物呈酸臭味,有宿食,則說明胃內容物不能正常排出,從而導致胃內容物在胃內滯留時間過長,從而產生酸臭味和宿食。因此,答案為A。48.患者,女,37歲,查體發現甲狀腺Ⅱ度大、質地中等硬度、表面不光滑,無觸痛、頸淺表淋巴結不腫大,患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀,也無怕冷、便秘、體重增加等表現,血檢T、T及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab顯著升高,最可能的診斷是A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結節性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤答案:E解析:甲狀腺癌質地硬而固定、表面不平,可有頸淺表淋巴結腫大。亞急性甲狀腺炎甲狀腺腫大,觸痛明顯,甲亢表現,血T、T增高。慢性淋巴性甲狀腺炎雙側對稱腫大、質硬、表面光滑,多伴甲狀腺功能減退。結節性甲狀腺腫對稱,彌漫性腫大伴結節,表面光滑,質軟。甲狀腺腺瘤常單發,稍硬,表面光滑,無壓痛,常無明顯癥狀,TPO-Ab及TG-Ab可顯著升高,故選E。49.胃是人體的消化器官,通常位于其最低部的是()。A、胃底B、賁門C、幽門管D、幽門竇E、胃體答案:D解析:本題考查的是人體胃的結構,要求考生知道胃的各個部位的名稱及其位置。胃是人體的消化器官,位于膈下腔內,分為胃底、胃體、幽門竇和幽門管四部分。其中,幽門竇位于胃的最低部,是胃與十二指腸相連的部位,因此答案為D。其他選項的位置如下:胃底位于胃的上部,賁門位于胃的上端,幽門管位于幽門竇與胃體之間,胃體位于幽門竇與胃底之間。50.支配翼內肌的神經是()A、動眼神經B、舌咽神經C、三叉神經D、上頜神經E、迷走神經答案:C解析:本題考查的是支配翼內肌的神經。翼內肌是顳肌中的一塊,主要作用是將下頜向上提升,閉合口唇,使口唇緊閉。支配翼內肌的神經是三叉神經,也稱為三叉神經第三支,即下頜神經。因此,本題的正確答案為C。其他選項中,動眼神經支配睫狀肌、提上瞼肌和眼外肌;舌咽神經支配咽部肌肉和舌根肌肉;上頜神經支配上頜部的肌肉和頰部的皮膚;迷走神經支配心臟、肺、胃等內臟器官。51.從事計劃生育技術服務的機構的執業許可證明文件丟失的,應當自發現證明文件遺失之日起,多少日內申請補發()。A、15B、20C、30D、60E、90答案:C解析:根據《計劃生育技術服務管理條例》第十三條規定:“從事計劃生育技術服務的機構應當依法取得執業許可證明文件。執業許可證明文件遺失的,應當自發現證明文件遺失之日起30日內申請補發。”因此,本題答案為C。52.下述哪支神經損傷出現角膜反射消失A、面神經B、視神經C、動眼神經D、上頜神經E、下頜神經答案:A解析:角膜反射是指當角膜受到刺激時,瞳孔會自動收縮的一種生理反應。這個反射是由三叉神經的第五對神經支配的。而面神經是負責控制面部表情和口腔運動的神經,與角膜反射無關。因此,選項A錯誤。視神經是負責傳遞視覺信息的神經,與角膜反射也無關,選項B錯誤。動眼神經是負責控制眼球運動的神經,雖然與角膜反射有關,但是它的損傷不會導致角膜反射消失,選項C錯誤。上頜神經和下頜神經是負責控制咀嚼肌肉的神經,與角膜反射也無關,因此選項D和E都是錯誤的。綜上所述,正確答案是A。53.男54歲。結腸癌術后8個月,B超發現肝右前葉直徑4cm結節。如發現右肝為多個轉移結節,最佳的治療方式是A、右肝切除B、肝動脈結扎栓塞C、全身化療D、放射治療E、免疫治療答案:A54.用均數與標準差可全面描述下列哪種資料的特征A、正偏態分布B、負偏態分布C、對稱分布D、正態分布和近似正態分布E、任意分布答案:D解析:均數和標準差是描述數據分布特征的重要統計量。對于正態分布和近似正態分布的數據,均數和標準差可以全面描述其特征。因為正態分布是一種對稱的連續概率分布,其均值和標準差可以完全描述其分布的位置和形態。而對于其他類型的分布,如正偏態分布、負偏態分布或任意分布,均數和標準差可能無法全面描述其特征,因為這些分布的形態和位置可能會受到其他因素的影響。因此,本題的答案為D。55.妊娠期闌尾炎的特點不包括A、妊娠期闌尾炎的發病率高于非妊娠期B、妊娠期由于闌尾移位,不利于診斷C、孕期盆腔及闌尾充血,炎癥發展迅速,易致壞死穿孔D、闌尾炎刺激子宮收縮,又可促使炎癥擴散E、妊娠期闌尾炎可導致腹膜炎、流產、早產答案:A解析:本題考查妊娠期闌尾炎的特點。A選項表述錯誤,妊娠期闌尾炎的發病率并不高于非妊娠期;B選項表述正確,由于妊娠期闌尾位置變化,診斷難度較大;C選項表述正確,妊娠期闌尾炎癥發展迅速,易致壞死穿孔;D選項表述正確,闌尾炎刺激子宮收縮,又可促使炎癥擴散;E選項表述正確,妊娠期闌尾炎可導致腹膜炎、流產、早產。綜上所述,選項A為本題答案。56.重癥肌無力的最常用的治療方法是()A、血漿置換B、胸腺腫瘤切除C、激素和其他免疫抑制劑D、抗膽堿酯酶藥物E、丙種球蛋白注射答案:D解析:本題考查重癥肌無力的治療方法。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要表現為肌肉無力和疲勞。根據病因和病情不同,治療方法也有所不同。選項A的血漿置換主要用于急性重癥肌無力患者,可以快速清除體內的自身抗體;選項B的胸腺腫瘤切除適用于胸腺腫瘤相關的重癥肌無力患者;選項C的激素和其他免疫抑制劑可以抑制免疫系統的活動,減少自身抗體的產生;選項E的丙種球蛋白注射可以提供免疫球蛋白,幫助患者抵抗感染。而選項D的抗膽堿酯酶藥物是治療重癥肌無力最常用的方法,可以增加神經肌肉接頭處的乙酰膽堿濃度,緩解肌肉無力癥狀。因此,本題的正確答案是D。57.急性心肌梗死早期(24h內)死亡主要由于:A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、腦栓塞答案:C解析:急性心肌梗死早期(24h內)死亡的主要原因是心律失常。心肌梗死后,心肌細胞壞死釋放出大量的細胞內酶和電解質,導致心肌電生理異常,易發生心律失常,如室性心動過速、室顫等,嚴重時可導致心臟驟停。心力衰竭和心源性休克是心肌梗死后的晚期并發癥,通常發生在24h后。心臟破裂和腦栓塞是心肌梗死的罕見并發癥,發生率較低。因此,本題答案為C。58.關于硝酸甘油的作用,哪項是錯誤的()A、擴張腦血管B、擴張冠狀血管C、心率減慢D、擴張靜脈E、降低外周阻力答案:C解析:硝酸甘油是一種血管擴張劑,主要作用是擴張冠狀血管和靜脈,從而增加心臟的血液供應和減輕心臟負擔。同時,它也可以擴張腦血管和降低外周阻力,從而減輕心臟負擔和降低血壓。但是,硝酸甘油并不會直接影響心率,因此選項C是錯誤的。59.關于MODS以下敘述哪個是不正確的?A、當病人出現創傷、休克、嚴重膿毒癥時,應警惕有可能并發MODSB、對病人的救治必須有整體觀念C、急性創傷時,只要出現呼吸困難,就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預防MODS極為重要的措施答案:C解析:MODS是多器官功能障礙綜合征的縮寫,是指由于各種原因導致多個器官功能障礙的一種嚴重疾病。根據題目,以下敘述哪個是不正確的,因此需要逐個分析選項。A.當病人出現創傷、休克、嚴重膿毒癥時,應警惕有可能并發MODS。這個選項是正確的。創傷、休克、嚴重膿毒癥等都是導致MODS的常見原因,因此當病人出現這些情況時,應該高度警惕可能會并發MODS。B.對病人的救治必須有整體觀念。這個選項是正確的。對于MODS患者的救治,必須有整體觀念,即綜合考慮各個器官的功能障礙,采取綜合性的治療措施。C.急性創傷時,只要出現呼吸困難,就可以診斷為ARDS。這個選項是不正確的。ARDS是急性呼吸窘迫綜合征的縮寫,是一種嚴重的肺部疾病,但是呼吸困難并不一定就是ARDS,還需要結合其他臨床表現和檢查結果進行綜合判斷。D.病因治療是防治MODS的首要措施。這個選項是正確的。對于MODS患者,病因治療是防治MODS的首要措施,即針對導致MODS的病因進行治療,如控制感染、糾正代謝紊亂等。E.防治感染是預防MODS極為重要的措施。這個選項是正確的。感染是導致MODS的常見原因之一,因此防治感染是預防MODS極為重要的措施之一。綜上所述,選項C是不正確的,因此是本題的答案。60.男,60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫紺,痰為膿性帶血,呈膠胨狀,最可能診斷是A、浸潤型肺結核B、支原體肺炎C、肺炎球菌肺炎D、軍團菌肺炎E、肺炎克雷白桿菌肺炎答案:E解析:本題考查對不同病原體引起的肺炎臨床表現的理解和診斷思路的掌握。首先,根據患者的基本情況,男性、60歲、有肺氣腫史,可以初步判斷患者屬于老年人群體,且有慢性肺部疾病,容易發生肺部感染。其次,根據患者的癥狀,高熱咳嗽1周伴氣急、紫紺,痰為膿性帶血,呈膠胨狀,可以初步判斷患者可能患有嚴重的肺部感染,且病情已經比較嚴重。最后,根據不同病原體引起的肺炎的臨床表現,可以初步排除浸潤型肺結核、支原體肺炎、肺炎球菌肺炎和軍團菌肺炎,因為它們的臨床表現與患者的癥狀不太符合。而肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床表現與患者的癥狀比較相符,因此最可能的診斷是肺炎克雷白桿菌肺炎。綜上所述,本題的正確答案是E。61.胸部損傷外科治療原則是A、糾正酸堿平衡失調B、糾正電解質紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛,輸血E、糾正循環、呼吸功能障礙答案:E解析:本題考查的是胸部損傷的外科治療原則。胸部損傷是一種常見的外科急癥,其治療原則主要是糾正循環、呼吸功能障礙。因此,本題的正確答案是E。選項A、B、C都是治療酸堿平衡失調、電解質紊亂和水腫的方法,與胸部損傷的治療原則不符,因此排除。選項D雖然包括了止痛和輸血,但這只是胸部損傷治療的輔助措施,不能作為治療原則,因此也排除。綜上所述,本題的正確答案是E。62.醫學倫理學最突出的特征是()A、實踐性、繼承性B、時代性、人道性C、人道性、全人類性D、全人類性、繼承性E、人道性、實踐性答案:C解析:本題考查醫學倫理學的特征。醫學倫理學是研究醫學實踐中的倫理問題的學科,其最突出的特征應該是與醫學實踐相關的。選項中,A、B、E三個選項中都包含了實踐性,但沒有涉及到醫學實踐的特點;D選項中包含了繼承性,但沒有涉及到醫學實踐的特點。只有C選項中既包含了人道性,又包含了全人類性,這兩個特點都與醫學實踐密切相關,因此C選項是正確答案。63.少尿或無尿的休克患者應禁用()A、阿托品B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、山莨菪堿答案:C解析:本題考查的是休克患者的治療禁忌。休克患者由于血容量不足,腎臟灌注不足,容易出現少尿或無尿的情況。因此,對于這類患者,應禁用利尿劑和腎上腺素類藥物,以免加重腎臟負擔,加重腎功能損害。A.阿托品:阿托品是一種抗膽堿能藥物,主要用于治療胃腸道痙攣、膽絞痛等癥狀,不是休克患者的治療藥物,排除。B.異丙腎上腺素:異丙腎上腺素是一種強效的腎上腺素類藥物,可用于治療休克等危重癥患者,但對于少尿或無尿的休克患者應禁用,排除。C.去甲腎上腺素:去甲腎上腺素是一種腎上腺素類藥物,可用于治療休克等危重癥患者,但對于少尿或無尿的休克患者應禁用,是本題的正確答案。D.多巴胺:多巴胺是一種多巴胺受體激動劑,可用于治療心力衰竭、休克等疾病,但對于少尿或無尿的休克患者應禁用,排除。E.山莨菪堿:山莨菪堿是一種抗膽堿能藥物,主要用于治療胃腸道痙攣、運動障礙等癥狀,不是休克患者的治療藥物,排除。綜上所述,本題的正確答案是C。64.有關利多卡因的敘述,哪項是錯誤的?()A、促進鉀外流B、相對延長不應期C、可抑制鈉內流D、對正常心肌的傳導性無影響E、是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥答案:D解析:利多卡因可輕度抑制鈉內流,促進鉀外流,降低浦肯野纖維的自律性,相對延長有效不應期,改變傳導速度。用于各種快速型室性心律失常,是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。65.男性21,左陰囊脹痛活動后加重,平臥后疼痛消失可能的疾病是A、隱睪B、睪丸腫瘤C、左腎腫瘤D、左精索靜脈曲張E、左斜疝答案:D解析:本題考查的是男性生殖系統疾病的診斷。根據題干中的癥狀描述,可以初步判斷該患者可能患有左側精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性生殖系統常見的疾病之一,主要表現為陰囊脹痛、腫脹、沉重感等癥狀。活動后加重是因為運動會增加血流量,使得精索靜脈曲張的癥狀加重。平臥后疼痛消失是因為此時血液回流較好,減輕了癥狀。因此,本題的正確答案為D,即左精索靜脈曲張。其他選項的癥狀描述與題干不符,可以排除。66.形成低帶免疫耐受的細胞是A、B細胞B、T細胞C、T、B細胞D、單核細胞E、NK細胞答案:B解析:形成低帶免疫耐受的細胞是指能夠抑制免疫反應,防止自身免疫病的發生。B細胞主要負責產生抗體,不具備抑制免疫反應的能力,因此排除選項A和C。單核細胞是一類免疫細胞,但不是形成低帶免疫耐受的細胞,因此排除選項D。NK細胞主要負責殺傷病毒感染的細胞和腫瘤細胞,也不具備抑制免疫反應的能力,因此排除選項E。T細胞具有調節免疫反應的能力,能夠抑制自身免疫反應,因此是形成低帶免疫耐受的細胞,因此選項B為正確答案。67.為門、急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品,控緩釋制劑,每張處方不得超過()日常用量;A、3B、7C、5D、1E、2答案:B解析:本題考查對醫療藥品處方規定的掌握程度。根據《中華人民共和國藥品管理法》和《醫療機構管理條例》的規定,門、急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、控緩釋制劑,每張處方不得超過7日常用量。因此,本題答案為B。68.下列藥物哪種是靜止期殺菌藥()A、氯霉素B、青霉素C、頭孢唑林D、萬古霉素E、慶大霉素答案:E解析:靜止期殺菌藥是指能夠殺死細菌的靜止期細胞,而不僅僅是處于生長期的細胞。慶大霉素是一種靜止期殺菌藥,能夠殺死處于靜止期的細菌。其他選項中,氯霉素、青霉素、頭孢唑林和萬古霉素都是針對處于生長期的細菌的殺菌藥物。因此,本題的正確答案是E。69.女性,33歲,心悸氣短7年,近1年加重。查體:心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音,心律不齊。M型超聲心動圖示:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失,后葉前向運動瓣葉增厚,其診斷為A、風心病,二尖瓣狹窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動脈瓣關閉不全E、室間隔缺損答案:A解析:本題為一道心臟病學的題目,需要對心臟疾病的診斷有一定的了解。根據題干中的病史和體征,可以初步判斷該患者可能存在心臟病。進一步觀察M型超聲心動圖,發現二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失,后葉前向運動瓣葉增厚,這些都是二尖瓣狹窄的表現。同時,題干中也提到了心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音,心律不齊,這些也與二尖瓣狹窄相符合。因此,該患者的診斷為風心病,二尖瓣狹窄,選項A為正確答案。其他選項的病情表現與該患者的情況不符合。70.正常分娩的臨床表現,正確的是:A、初產婦臨產后胎頭多已入盆B、胎膜破裂多在第二產程期間C、產婦屏氣用力標志宮口開全D、生理縮復環多在平臍部位看到E、第三產程多超過30分鐘答案:A解析:A.正確。初產婦臨產后胎頭多已入盆,是正常分娩的表現。B.錯誤。胎膜破裂多在第一產程期間,而非第二產程期間。C.錯誤。產婦屏氣用力并不是標志宮口開全,而是一種錯誤的分娩方式,容易導致胎兒窒息等并發癥。D.錯誤。生理縮復環多在肚臍部位看到,而非平臍部位。E.錯誤。第三產程一般在10-30分鐘內完成,超過30分鐘則屬于延遲第三產程,需要及時處理。綜上所述,選項A為正確答案。71.獲得性免疫缺陷病不包括A、腎移植排斥反應B、某些感染,如結核病導致免疫功能低下C、惡性腫瘤及抗腫瘤治療導致的免疫功能低下D、AIDsE、蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細胞減少(應用皮質激素者)所致的免疫功能低下答案:A解析:本題考查獲得性免疫缺陷病的概念和分類。獲得性免疫缺陷病是指在生命過程中由于各種原因導致機體免疫功能異常而發生的疾病。選項A腎移植排斥反應是一種器官移植后的免疫反應,不屬于獲得性免疫缺陷病;選項B、C、D、E都是獲得性免疫缺陷病的范疇,因此選項A是正確答案。72.膀胱三角區有蒂乳頭瘤(T1期),腫瘤直徑小于2cm,治療應選擇A、經尿道電切或電灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化學療法E、放射療法答案:A解析:本題考查對膀胱三角區蒂乳頭瘤的治療選擇。根據題干中給出的腫瘤直徑小于2cm,可知該病例屬于早期病變,治療選擇應以保留膀胱為主。根據膀胱腫瘤的位置和大小,經尿道電切或電灼是較為常用的治療方法,可以切除腫瘤并保留膀胱。因此,本題答案為A。膀胱部分切除和膀胱全切除適用于腫瘤較大或浸潤深度較深的情況,化學療法和放射療法一般作為輔助治療。73.下列不參與糖異生作用的酶是A、丙酮酸羧化酶B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C、果糖雙磷酸酶-1D、葡萄糖-6-磷酸酶E、6-磷酸果糖激酶-1答案:E解析:丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖雙磷酸酶-1及葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生過程中的4個關鍵酶。只有E(6-磷酸果糖激酶-1)是糖酵解的關鍵酶之一,其不參與糖異生作用。74.原發性支氣管肺癌的最常見組織類型為A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、未分化癌D、混合癌E、以上都不是答案:A解析:本題考查的是原發性支氣管肺癌的最常見組織類型。根據醫學研究和臨床實踐,原發性支氣管肺癌的最常見組織類型為鱗狀細胞癌,因此選項A正確。選項B腺癌是原發性支氣管肺癌的第二常見組織類型,但不是最常見的組織類型。選項C未分化癌是一種高度惡性的腫瘤,但在原發性支氣管肺癌中并不是最常見的組織類型。選項D混合癌是指兩種或兩種以上不同類型的癌細胞混合在一起形成的腫瘤,雖然在原發性支氣管肺癌中也有出現,但不是最常見的組織類型。因此,本題的正確答案為A。75.下列除哪項外均可見心尖搏動增強A、發熱B、甲亢C、左心室肥大D、貧血E、肺氣腫答案:E解析:心尖搏動是指心臟收縮時心尖區域的搏動感覺,通常可以通過觸診來感知。心尖搏動增強是指心尖搏動感覺明顯增強,常見于一些心血管疾病。根據題目,除了選項E肺氣腫外,其他選項均可見心尖搏動增強。具體解析如下:A.發熱:發熱是一種非特異性癥狀,可以由多種原因引起,如感染、炎癥、腫瘤等。發熱本身不會導致心尖搏動增強,但如果發熱是由心臟疾病引起的,如心內膜炎、心肌炎等,可能會伴隨心尖搏動增強。B.甲亢:甲亢是指甲狀腺功能亢進,導致代謝率增加、心率加快等癥狀。甲亢本身不會導致心尖搏動增強,但由于心率加快,心臟負荷增加,可能會導致心臟肥大,進而出現心尖搏動增強。C.左心室肥大:左心室肥大是指左心室壁厚度增加,常見于高血壓、主動脈瓣狹窄等疾病。左心室肥大會導致心臟收縮力增強,進而出現心尖搏動增強。D.貧血:貧血是指血液中紅細胞數量或質量不足,導致氧輸送能力下降。貧血本身不會導致心尖搏動增強,但由于氧輸送不足,心臟需要加強收縮力來維持組織氧供,可能會導致心尖搏動增強。E.肺氣腫:肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,常見于吸煙者。肺氣腫會導致肺功能下降,肺血管阻力增加,進而導致右心負荷增加,左心室前負荷減少,心尖搏動感覺減弱或消失,因此不會出現心尖搏動增強。綜上所述,除了肺氣腫外,其他選項均可見心尖搏動增強。76.人體內產生自然對比最明顯的部位是A、胸部B、腹部C、軀干D、四肢E、頭部答案:A解析:本題考查的是人體內產生自然對比最明顯的部位。自然對比是指人體內不同部位的顏色、亮度、紋理等自然差異。根據常識和解剖學知識,我們可以得出答案為A,即胸部。因為胸部是人體內最明顯的自然對比部位之一,它包含了皮膚、肌肉、骨骼、內臟等多種組織,這些組織的顏色、亮度、紋理等自然差異非常明顯,因此胸部是人體內產生自然對比最明顯的部位之一。其他選項都不如胸部明顯。77.在糖尿病分型時最有價值的檢查是:A、空腹血糖+血胰島素測定B、餐后血糖+胰島素測定C、葡萄糖耐量試驗+血胰島素和C肽測定D、GAD65+胰島素和C肽測定E、糖化血紅蛋白測定答案:D解析:本題考查糖尿病分型的檢查方法。糖尿病分型是根據胰島素分泌和胰島素抵抗的不同類型進行分類的。根據國際糖尿病聯合會(IDF)的分類標準,糖尿病分為1型、2型、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。其中,1型糖尿病是由胰島素分泌不足導致的,2型糖尿病是由胰島素抵抗和胰島素分泌不足共同作用導致的。妊娠期糖尿病是指妊娠期間發生的糖尿病,其他特殊類型糖尿病包括遺傳性糖尿病、胰島素分泌異常性糖尿病等。根據糖尿病分型的特點,我們可以分析各個選項的優劣。A選項是空腹血糖和血胰島素測定,這種方法可以檢測胰島素分泌是否正常,但無法檢測胰島素抵抗的情況,因此不能確定糖尿病的分型。B選項是餐后血糖和胰島素測定,這種方法可以檢測胰島素分泌和胰島素抵抗的情況,但不能確定糖尿病的分型。E選項是糖化血紅蛋白測定,這種方法可以反映血糖控制情況,但不能確定糖尿病的分型。C選項是葡萄糖耐量試驗和血胰島素和C肽測定,這種方法可以檢測胰島素分泌和胰島素抵抗的情況,可以確定糖尿病的分型,但是葡萄糖耐量試驗需要較長時間,不太方便。因此,最有價值的檢查是D選項,即GAD65抗體和胰島素和C肽測定。GAD65抗體是1型糖尿病的特異性標志物,可以用于1型糖尿病的診斷。胰島素和C肽測定可以檢測胰島素分泌和胰島素抵抗的情況,可以確定糖尿病的分型。因此,D選項是最有價值的檢查方法。78.男性,23歲,低熱兩月伴干咳,抗炎治療無效。胸片未見異常,痰涂片找到結核桿菌,最可能的診斷是A、支原體肺炎B、過敏性肺炎C、支氣管擴張癥D、支氣管內膜結核E、結節病答案:D解析:根據病史和檢查結果,可以排除支原體肺炎和過敏性肺炎的可能性。胸片未見異常,排除了結節病的可能性。而痰涂片找到結核桿菌,則提示可能存在結核感染。由于患者主要癥狀為干咳,而非咳痰,因此最可能的診斷是支氣管內膜結核。因此,答案為D。79.凡保留膀胱的膀胱癌手術后患者,均需嚴密隨診,其中最重要的內容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常規E、定期膀胱鏡檢查答案:E解析:本題考查的是保留膀胱的膀胱癌手術后患者的隨診內容。根據膀胱癌的特點,保留膀胱的手術后患者需要進行定期的膀胱鏡檢查,以便及時發現復發或轉移的情況。因此,選項E“定期膀胱鏡檢查”是最重要的隨診內容,是正確答案。其他選項如C.T、B.超、C.IVP和D.尿常規也是膀胱癌隨診中常用的檢查手段,但相對于膀胱鏡檢查來說,重要性不如后者。因此,本題答案為E。80.胃癌癌細胞穿透胃壁漿膜脫落于腹膜,造成癌組織生長于腹膜上,稱為A、遠處轉移B、播散C、種植性轉移D、直接蔓延E、移植性轉移答案:C解析:本題考查的是胃癌的轉移方式。胃癌的轉移方式有遠處轉移、直接蔓延、播散、種植性轉移和移植性轉移等。其中,種植性轉移是指癌細胞穿透原發腫瘤周圍的組織,進入到鄰近的器官或組織中,然后在那里生長繁殖,形成新的癌瘤。因此,本題的答案為C,即種植性轉移。81.胃癌的好發部位是A、胃體前壁B、胃體大彎側C、胃底部D、胃竇部E、胃體后壁答案:D解析:胃癌是一種常見的惡性腫瘤,好發于胃竇部。胃竇部是胃的最下部分,位于胃的中央,是胃的最狹窄部分,也是胃的消化功能最強的部位。因此,胃竇部的黏膜細胞容易受到各種因素的刺激,從而發生癌變。其他選項中,胃體前壁、胃體大彎側、胃底部和胃體后壁也可能發生胃癌,但是相對于胃竇部來說,發生率較低。因此,本題的正確答案是D。82.在手術協議中要求病人本人或其家屬簽字,這是尊重病人的()權利A、知情同意B、人格尊重C、醫療監督D、平等醫療答案:A解析:本題考查的是手術協議中要求病人本人或其家屬簽字的目的。手術協議是醫患雙方在手術前簽署的一份協議,其中包括手術的具體內容、風險、后果等信息,病人在簽署前需要充分了解并同意手術的內容和風險。因此,本題答案為A,即在手術協議中要求病人本人或其家屬簽字是為了尊重病人的知情同意權利。其他選項與手術協議的目的不符。83.急性乳腺炎常見于:A、產后1周B、小乳房者C、初產哺乳婦女D、妊娠婦女E、多產哺乳婦女答案:C解析:急性乳腺炎是指乳腺組織急性感染所引起的炎癥,常見癥狀包括乳房疼痛、紅腫、發熱等。根據常見的發病情況,可以得出以下答案解析:A.產后1周:產后1周是乳汁分泌的高峰期,但是急性乳腺炎并不一定發生在這個時期,因此不是正確答案。B.小乳房者:乳房大小并不影響急性乳腺炎的發生,因此不是正確答案。C.初產哺乳婦女:初產哺乳婦女由于乳腺組織的生理變化和乳汁分泌的增加,更容易發生乳腺炎,因此是正確答案。D.妊娠婦女:妊娠期間乳房會發生生理變化,但是急性乳腺炎并不一定發生在這個時期,因此不是正確答案。E.多產哺乳婦女:多產哺乳婦女由于乳汁分泌的增加,也容易發生乳腺炎,但是初產哺乳婦女更容易發生,因此不是正確答案。綜上所述,答案為C。84.《醫療事故處理條例》第十四條規定:發生哪種重大醫療過失行為的,醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告()。A、導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故B、導致1人人身損害后果C、導致2人人身損害后果D、導致3人人身損害后果E、以上都不是答案:A解析:本題考查《醫療事故處理條例》第十四條的規定。根據該條規定,發生導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故的重大醫療過失行為,醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告。因此,本題的正確答案為A。選項B、C、D均未涉及到“二級以上的醫療事故”的要求,不符合題意。選項E“以上都不是”也不正確。85.下列選項中不是腹水的特征的是()。A、蛙狀腹B、振水音C、移動性濁音陽性D、液波震顫答案:B解析:振水音是胃內有多量液體及氣體存留時出現的,腹水是液體在腹腔內,所以不應該出現振水音。86.在臨床診療活動中,醫務人員收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的,醫德考評結果應記為A、優秀B、良好C、中等D、一般E、較差答案:E解析:本題考查醫務人員在臨床診療活動中是否存在收受財物的行為,這種行為是違反醫德的,應該被譴責。因此,醫德考評結果應該是較差,選項E為正確答案。其他選項都過于優秀,與實際情況不符。87.不能經抗膽堿酯酶藥拮抗的藥物是A、琥珀膽堿B、泮庫溴銨C、維庫溴銨D、筒箭毒堿E、阿曲庫胺答案:A88.下列疾病會引起骨髓巨核細胞減少的是:()A、血友病B、缺鐵性貧血C、ITPD、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血答案:D解析:骨髓巨核細胞是產生血小板的前體細胞,因此骨髓巨核細胞減少會導致血小板減少,從而引起出血傾向。而造成骨髓巨核細胞減少的疾病主要有再生障礙性貧血、化療、放療、感染等。因此,本題答案為D,再生障礙性貧血。其他選項與骨髓巨核細胞減少無關。89.硫脲類抗甲狀腺藥物主要作用是:A、A.抑制碘的吸收B、B.抑制甲狀腺激素的合成C、C.抑制甲狀腺激素的釋放D、D.使體內甲狀腺激素作用減弱E、E.抑制促甲狀腺激素的作用答案:B解析:本題考查硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用。硫脲類抗甲狀腺藥物是一類能夠抑制甲狀腺激素合成的藥物,因此選項B正確。選項A錯誤,因為硫脲類抗甲狀腺藥物并不影響碘的吸收。選項C錯誤,因為硫脲類抗甲狀腺藥物并不影響甲狀腺激素的釋放。選項D錯誤,因為硫脲類抗甲狀腺藥物并不是使體內甲狀腺激素作用減弱,而是抑制甲狀腺激素的合成。選項E錯誤,因為硫脲類抗甲狀腺藥物并不是抑制促甲狀腺激素的作用。因此,本題答案為B。90.脊髓灰質炎患者自發病起至少應隔離()A、40天B、7天C、30天D、20天E、10天答案:A解析:本題考查對脊髓灰質炎患者隔離時間的了解。脊髓灰質炎是一種由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,患者主要表現為肌肉無力、肌肉萎縮等癥狀。為了防止疾病的傳播,對脊髓灰質炎患者需要進行隔離。根據相關規定,脊髓灰質炎患者自發病起至少應隔離40天,因此本題的答案為A。其他選項的時間均不符合規定。91.A、與GABA受體亞單位結合B、增強GABA能神經傳遞和突觸抑制C、減慢GABA降解D、促進GABA的釋放答案:B解析:作用機制主要為加強中樞抑制性神經遞質GABA功能。92.男性,76歲,因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時常出現尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內有多枚2~4cm若診斷明確首先應采用的合理的治療方法是A、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管B、急行膀胱造瘺C、恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治療,繼續觀察E、導尿后留置尿管答案:E解析:本題考查的是老年男性尿潴留的診斷和治療。根據患者的病史和體檢結果,可以初步診斷為前列腺增生所致的急性尿潴留。B超提示膀胱內有多枚結石,但首先應該解決的是尿潴留的問題。因此,正確的治療方法是導尿后留置尿管,以緩解尿潴留,同時可以通過尿管排出結石。選項A插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管,雖然可以暫時緩解尿潴留,但不能解決根本問題,容易導致反復尿潴留。選項B急行膀胱造瘺是一種極端的治療方法,適用于尿潴留無法緩解的情況,不適用于本例。選項C恥骨上膀胱穿刺抽出尿液是一種緊急處理方法,適用于尿潴留無法緩解且無法進行導尿的情況,不適用于本例。選項D抗生素及利尿治療,繼續觀察,雖然可以治療前列腺炎等病因,但不能解決尿潴留的問題,不是首選治療方法。因此,本題的正確答案是E。93.腎重吸收葡萄糖的部位是()A、近球小管B、集合管C、遠曲小管D、髓袢細段E、遠直小管答案:A解析:腎小管重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。94.胃癌最好發的部位為A、胃竇B、胃體C、賁門D、幽門E、胃底答案:A解析:胃癌可發生于胃內任何部位,以胃竇或幽門前區最多見,其次為賁門區、胃體區。95.有關慢性胃炎的描述,下列哪項正確?A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常A、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎B、胃體胃炎胃泌素分泌降低C、胃竇胃炎可引起惡性貧血D、胃體胃炎血清中不會出現抗壁細胞的自身抗體(APC答案:B解析:本題考查對慢性胃炎的了解。慢性胃炎是指胃黏膜長期受到各種刺激,引起的慢性炎癥。根據不同的病變部位,可分為胃體胃炎和胃竇胃炎。選項A錯誤,甲狀腺炎與慢性胃炎無直接關系;選項B正確,胃體胃炎由于壁細胞減少,胃泌素分泌降低;選項C正確,胃竇胃炎可引起萎縮性胃炎,導致惡性貧血;選項D錯誤,胃體胃炎患者血清中可出現抗壁細胞的自身抗體(APC)。綜上所述,本題答案為B。96.下列關于膝關節的描述錯誤的是()。A、由股骨、脛骨、髖骨組成B、關節內有韌帶C、關節內有半月板D、半月板不隨膝關節運動而移動答案:A解析:膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成,是人體最大、最復雜的關節。髖骨為人體腰部的骨骼,由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連結組成,不屬于膝關節。97.脛神經損傷將出現:A、仰趾畸形,足底皮膚感覺障礙B、臀大肌癱瘓C、膝關節不能屈曲D、足下垂內翻E、足背痛覺減退答案:C解析:脛神經是下肢神經中最長的一條神經,主要分布在腓腸肌和脛骨前肌。當脛神經損傷時,會出現以下癥狀:A.仰趾畸形,足底皮膚感覺障礙:這是腓腸肌和足底肌肉的癥狀,與脛神經損傷無關。B.臀大肌癱瘓:臀大肌是由坐骨神經支配的,與脛神經損傷無關。C.膝關節不能屈曲:脛神經支配膝關節的肌肉,當脛神經損傷時,會導致膝關節不能屈曲。D.足下垂內翻:足下垂內翻是由腓腸肌和脛骨前肌的不平衡引起的,與脛神經損傷無關。E.足背痛覺減退:足背痛覺是由腓腸肌和脛骨前肌的皮膚支配的,與脛神經損傷無關。因此,本題的正確答案是C。98.下列發疹性感染中,哪項的皮疹出現最早A、水痘、風疹B、猩紅熱C、麻疹D、斑疹傷寒E、傷寒答案:A解析:本題考查的是各種發疹性感染的特點。發疹性感染是指在感染后出現皮疹的疾病,常見的有水痘、風疹、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒和傷寒等。根據各種疾病的特點,可以得出以下結論:水痘:皮疹最早出現在感染后2-3天,多為紅色丘疹,逐漸轉變為水皰。風疹:皮疹出現在感染后2-3天,多為紅色斑丘疹,不易察覺。猩紅熱:皮疹出現在感染后1-2天,多為紅色斑丘疹,從頸部開始,逐漸向四肢擴散。麻疹:皮疹出現在感染后3-5天,多為紅色斑丘疹,從頭部開始,逐漸向四肢擴散。斑疹傷寒:皮疹出現在感染后5-7天,多為紅色斑丘疹,從軀干開始,逐漸向四肢擴散。傷寒:皮疹出現在感染后1-2周,多為玫瑰疹,從軀干開始,逐漸向四肢擴散。綜上所述,本題的答案為A,水痘和風疹的皮疹出現最早。99.下列關于呼吸鏈的敘述,不正確的是A、在傳遞氫和電子過程中可偶聯ADP磷酸化B、CO使整個呼吸鏈的功能喪失C、遞氫體同時也是遞電子體D、遞電子體也都是遞氫體E、呼吸鏈的組分通常按Eo值由小到大的順序排列答案:D解析:呼吸鏈是由

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