腦血栓形成急性期降血壓治療對神經功能的影響分析

【摘要】目的：腦血栓形成急性期降血壓治療對神經功能的影響。方法：將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對象，將其隨機納入常規組與降壓組（n=33）。為所有患者實施常規治療，降壓組在此基礎上接受降血壓治療，治療后比較兩組患者的腦血栓治療效果及神經功能改善情況。結果：常規組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%，降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%，組間差異比較具有統計學意義（p＜0.05）。治療前兩組患者神經功能缺損評分比較無明顯差異，治療后降壓組患者的神經功能缺損評分改善效果更加顯著，數據對比具有統計學意義（p＜0.05）。結論：腦血栓形成急性期予以降血壓治療，能夠提升腦血栓治療的總有效率，改善患者的神經功能缺損狀態，有助于患者生存質量的積極改善。【關鍵詞】腦血栓形成急性期；降血壓治療；神經功能腦血栓形成為臨床治療中常見的缺血性腦血管疾病，患者發病機制比較復發，且動脈粥樣硬化為主要的疾病誘發原因，急性發作期藥物治療的方式將會影響患者的生命安全。文章將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對象，將其隨機納入常規組與降壓組，基于臨床實踐研究分析腦血栓形成急性期降血壓治療的價值，現總結內容如下。1.資料與方法1.1一般資料將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對象，將其隨機納入常規組與降壓組（n=33）。常規組男女比例為18:15，年齡范圍46~74歲，中位數（57.03±4.12）歲。降壓組男女比例為17:16，年齡范圍46~75歲，中位數（57.11±4.03）歲。組間一般資料比較無明顯區別（p＞0.05）。1.2方法為所有患者實施常規治療，抗血小板聚集、脫水、抗凝以及降血糖治療等，丹參注射液（生產廠家：四川升和藥業股份有限公司，國藥準字Z51021303）與0.9%生理鹽水融合，1次/d；維腦路通（國藥準字H20059362，生產企業：鄭州卓峰制藥有限公司）400mg與5~10%葡萄糖融合靜脈滴注，1/次，1次/d。降壓組在此基礎上接受降血壓治療，馬來酸依那普利片（國藥準字J20120064，生產企業：MerckSharp&DohmeLimited）10mg/次，口服2~3次/d。20%甘露醇（國藥準字H11020861，生產企業：華潤雙鶴藥業股份有限公司）脫水治療，基于患者體重適當應用藥物靜脈滴注治療[1]。1.3評價標準治療后比較兩組患者的腦血栓治療效果及神經功能改善情況。（1）腦血栓治療效果評價：顯效即表示患者生命體征穩定，臨床癥狀基本消失；好轉則表示患者生命體征趨于穩定，臨床癥狀有所好轉；無效則表示患者癥狀未改善或者加重（總有效率=顯效率+好轉率）[2]。（2）神經功能缺損程度評分：神經功能缺損程度（ESS評分）參照全國腦血管疾病會議所定標準[3]，總分范圍0～45分。1.4統計學方法以SPSS20.0軟件作為數據統計工具，通過%代表計數數據，且以χ2予以檢驗；以“±s”形式記錄計量數據，借助t計算差值，P＜0.05視為有統計學意義。2.結果2.1常規組與降壓組患者的腦血栓治療效果對比常規組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%，降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%，組間差異比較具有統計學意義（p＜0.05）。詳見表1表1常規組與降壓組患者的腦血栓治療效果對比組別患者（n）顯效（n）好轉（n）無效（n）總有效率（%）降壓組331814196.97常規組331017681.82x2----7.91p----0.0002.2常規組與降壓組患者的神經功能改善情況對比治療前兩組患者神經功能缺損評分比較無明顯差異，治療后降壓組患者的神經功能缺損評分改善效果更加顯著，數據對比具有統計學意義（p＜0.05）。詳見表2表2常規組與降壓組患者的神經功能改善情況對比組別患者（n）治療前治療1個月治療2個月降壓組3330.21±4.1215.63±3.1410.34±1.95常規組3329.83±4.0327.42±3.6122.77±3.46t-1.316.467.61P-＞0.050.0000.0003.討論腦血栓形成為腦梗死常見的類別，傳統的理念中認為腦血栓形成急性期實施降血壓治療，盡管能夠促進缺血半暗帶血流灌注，但是灌注的迅速降低可能會致使受損腦組織出現繼發性損傷[4]。產生這種問題的原因，在于患者血壓波動較快，且因為患者個體因素的差異，盲目降壓治療難以達到臨床治療的效果。腦血栓形成期降血壓治療期間，需要充分考慮患者的降血壓速度、降血壓的時機，基于患者的顱內血管病變情況科學用藥。以CA監測為基礎，為患者實施針對性的降壓治療[5]。基于數據調查的結果來看，常規組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%，降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%，且治療后降壓組患者的神經功能缺損評分改善效果更加顯著，表明常規治療基礎上聯合實施降血壓治療的重要價值，能夠更好的改善患者機體狀態，提升臨床治療效果。綜合上述內容，腦血栓形成急性期予以降血壓治療，能夠提升腦血栓治療的總有效率，改善患者的神經功能缺損狀態，有助于患者生存質量的積極改善，建議廣泛應用于患者臨床治療期間，切實發揮臨床治療的價值。【參考文獻】[1]具春光,賈雨微.腦血栓形成急性期降血壓治療對患者神經功能和生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(19):27+30.[2]楊慶渝.腦血栓形成急性期降血壓治療對患者神經功能和生活質量的影響[J].中國醫院藥學雜志,2016,11(01):11-12.[3]包英姝.腦血栓形成急性期降血壓治療對患者神經功能和生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(19):85+88.[4]王敦敬,朱芳芳,牟英峰,等.腦血栓形成急性期