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文檔簡介

關于造瘺口護理查房病例介紹患者王，老年男性，74歲。主訴：回腸代膀胱術后2年，腹壁膨隆半年。現病史：患者2年前因膀胱腫瘤行手術治療，膀胱切除回腸代膀胱術，右下腹造口，術后狀況好，半年前腹壁造口旁出現膨隆，無疼痛，無腫脹，無大便不適，膨隆見增大，影響膀胱造瘺口接造瘺袋。既往史：高血壓病史12年，最高170/80mmHg，服藥控制于140/80mmHg第2頁,共6頁，星期六，2024年，5月病例介紹18年前因右脛骨骨折行手術治療，痛風病史4年，2年前因膀胱腫瘤性手術治療，腹腔鏡下膀胱全切，回腸代膀胱術。查體：體溫正常，一般狀況良好，腹膨隆無胃腸型，無血管靜脈曲張，右下腹造瘺口，無發紺，尿液排出正常，造瘺口旁膨隆無壓痛。第3頁,共6頁，星期六，2024年，5月輔助檢查血常規：HB115g/L（131-172）尿常規：尿紅細胞數49.6/ul(0-25)

尿白細胞數1112.5/ul（0-30）腎功：尿素28.3mmol/L(2.9-7.5)

肌酐225umol/L(53-130)

尿酸932umol/L（140-420）凝血：纖維蛋白原5.23g/L(2.0-4.4)第4頁,共6頁，星期六，2024年，5月輔助檢查胸部X線檢查：雙上肺結核（纖維硬結鈣化）腹部彩超：雙腎彌漫性病變，右腎積水并結石，右下腹壁疝CT檢查：右腎萎縮，右腎、輸尿管積水，右輸尿管近端結石，雙腎囊腫，切口疝，左腎上腺小結節超聲心動圖：左房增大，二尖瓣返流（輕度），左室舒張功能減退，LVEF71%肺功能檢查：小氣道功能減低心電圖：下壁心肌梗死第5頁,共6頁，星期六，2024

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