入院病人交接班制度1.導言入院病人交接班制度是為了確保醫院內入院病人的連續治療和護理，保障患者的安全和醫療質量而訂立的。本制度規定了醫護人員在交接班過程中應遵從的流程和要求，旨在提高醫療團隊的協作效率和工作質量。2.適用范圍本制度適用于醫院內全部臨床科室入院部門的醫護人員。3.交接班時間和地方3.1交接班時間每日早班交接班時間為上午7:00，晚班交接班時間為下午7:00、對于特殊情況，可依據需要敏捷調整。3.2交接班地方交接班地方應選擇在科室內具備保護患者隱私的環境，例如護士站、會診室等。4.交接班人員4.1交班人員交班人員應為正在值班的醫護人員，包含責任護士、主治醫生和其他參加患者治療的醫護人員。4.2接班人員接班人員既可以是即將上班的醫護人員，也可以是即將離崗的醫護人員。接班人員應是經過專業培訓且具備相關資質的醫務人員。5.交接班內容5.1患者基本信息交接在交接班開始之前，交班人員應向接班人員供應入院患者的基本信息，包含患者姓名、年齡、性別、住院號、臨床診斷、過敏史等緊要信息。5.2病情交接交班人員應向接班人員供應患者的病情信息，包含病情穩定情況、治療計劃、用藥情況、醫囑執行情況、檢查結果等。對于緊要病情變動或有待關注的問題，應特別強調。5.3特殊處理交接對于有特殊處理要求的患者，交班人員應向接班人員供應認真的處理方法和注意事項。例如，予以特殊藥物、特殊飲食、特殊護理等。5.4安全風險交接交班人員應從安全風險的角度向接班人員提示患者存在的風險情況，如跌倒風險、感染風險等，并供應相應的防備措施。5.5護理措施交接交班人員應向接班人員認真介紹當前患者的護理措施，并提示相關注意事項，確保患者連續得到規范護理。5.6其他交接事項交班人員和接班人員還應就其他需要交接的事項進行溝通，如出院準備、床位布置、家屬溝通等。6.交接班流程6.1交接班準備交班人員應提前收集、整理患者資料，確保準確和完整。接班人員應提前熟識患者的基本情況，為交接班做好準備。6.2交接班報告交班人員在交接班時應通過口頭或書面方式向接班人員做認真報告。接班人員應認真傾聽、記錄關鍵信息，并提出問題和疑慮。6.3確認交接班內容交班人員和接班人員應共同核對交接班內容，確保沒有遺漏和誤會。對于存在分歧的內容，應進行逐一溝通和協商解決。6.4簽字確認交班人員和接班人員在確認交接班內容無誤后，應在交接班記錄表上簽字確認。該記錄表應存檔備查，并在必需時供應給相關管理部門核查。7.交接班的責任與義務7.1交班人員的責任交班人員應確保交接班內容真實、準確、完整，并樂觀回答接班人員提出的問題。交班人員應保證患者的安全和連續護理，并隨時為接班人員供應支持和引導。7.2接班人員的責任接班人員應認真傾聽交班的內容，并對存在的問題提出疑問和建議。接班人員應對接收的患者負責，保證患者的安全和連續護理，并及時明確需要與交班人員溝通的事項。8.交接班的監督和評估醫院將建立交接班制度的監督和評估機制，對交接班的質量和效果進行評估和考核。通過定期的巡查、抽查和回訪，并向醫務人員供應反饋和改進看法，不絕完善交接班制度，提高工作效率和質量。9.引用法規和參考文件本規章制度參考了以下法規和文件：中華人民共和國衛生健康委員會《醫療衛生機構工作人員行為規范》國家衛生健康委員會《醫療機構績效考核標準》10.附則本規章制度由醫院管