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文檔簡介

基本醫(yī)療意外傷害報(bào)銷范文第1篇基本醫(yī)療意外傷害報(bào)銷范文第1篇建議從2008年1月1日起實(shí)行。

二00八年一月十三日

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:

大家好,我是xxx,我今天演講的題目是《立足崗位做貢獻(xiàn),我為人社添光彩》。去年的四月,我榮幸的來到醫(yī)保局工作。進(jìn)入人社這個(gè)集體,剛走出的校園的我茫然不知所措,是同事們的友好幫助,領(lǐng)導(dǎo)的諄諄教導(dǎo)。讓我飛快的進(jìn)步,很好融入人社大家庭,很好適應(yīng)了工作。

剛來醫(yī)保局,經(jīng)過一周的學(xué)習(xí)。我分到稽查科工作,稽查主要的工作地點(diǎn)在醫(yī)院,工作的服務(wù)對(duì)象是醫(yī)保病人。工作中存在違規(guī)的病人,堅(jiān)決取消報(bào)銷資格。有特殊情況的我仔細(xì)調(diào)查后處理。有時(shí)候病人不理解,甚至?xí)霈F(xiàn)小的沖突,我們堅(jiān)持原則的同時(shí)也要冷靜處理。

記得一次中醫(yī)院的男性患者,右小腿骨折,查房時(shí)候他本人說是在工廠里摔跤,但是在病房走廊碰到他老婆時(shí)候卻說是在家里摔傷。我告訴他老婆,您丈夫說是在單位上班摔傷的,這種情況不屬于我們醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害的報(bào)銷范圍,應(yīng)該找單位報(bào)工傷。回單位后我查了這位患者,他們單位并未繳工傷保險(xiǎn)。

第二天再次去醫(yī)院,這位患者卻說他是在家摔傷的。我詢問情況,覺得患者前后矛盾,不能采信,所以在仔細(xì)判斷后我準(zhǔn)備取消了這位患者報(bào)銷資格。就在我準(zhǔn)備要離開醫(yī)院時(shí)候,那名患者老婆跑過來,說他真的是在家摔的,之前說是廠里摔跤是想到工傷會(huì)全部報(bào)銷。我想這個(gè)不是理由,拒絕了他的要求。這個(gè)時(shí)候,那個(gè)女人突然就拉著我的胳膊,尖叫的說,我老公在上面躺著的,幾萬元的錢,我們家條件差,你我無冤無仇,你取消我的報(bào)銷資格。

然后開始大聲哭嚎。旁邊聚集了很多圍觀的病人和病人家屬。我扶起他,說,大姐,我們這也是按政策規(guī)定辦事,您要理解我。剛站起來的她又伸手拉住我的衣服,不說話也不讓我走。這個(gè)時(shí)候,我說您先上去照顧您的老公,我沒有取消您的報(bào)銷。只要您的情況屬實(shí),您就可以報(bào)銷。我明天給你答復(fù)。這時(shí)候醫(yī)院醫(yī)保科科長告訴我,樓上科室電話他們說是他老公授意要她跟我耍橫。雖然有點(diǎn)氣憤,但是我冷靜的想到,這個(gè)事肯定會(huì)有原因。我匯報(bào)科長后,下午開始做調(diào)查。我們聯(lián)系到患者的單位,聯(lián)系到患者的村委會(huì),然后聯(lián)系到患者鄰居,仔仔細(xì)細(xì)的了解了患者受傷前后情況。我想,不能讓騙取醫(yī)保基金的行為得逞,也不能讓真實(shí)的可以報(bào)銷的參保對(duì)象受到損失。

經(jīng)調(diào)查,真正的情況是患者自己在家樓梯上摔傷,家里就老婆在,還是喊鄰居家?guī)兔Ψ銎饋硭歪t(yī)院的。了解到他確實(shí)無三方責(zé)任屬于意外傷害后,我馬上幫這位患者做了意外傷害調(diào)查表。我對(duì)他們說,我們不是為難你們,我們要為醫(yī)保基金負(fù)責(zé),也會(huì)對(duì)你們負(fù)責(zé)。你們以后可要實(shí)話實(shí)說啊。他老婆頓時(shí)感激的流下了淚水。

半年多的稽查工作,我體會(huì)到,作為人社局一員,從事基層工作,酸甜苦辣五味俱全。作為年青人,我們具有堅(jiān)韌的毅力,旺盛的精力,我們肩負(fù)著服務(wù)于群眾的使命,肩負(fù)著黨和人民的重托。有位領(lǐng)導(dǎo)人說過,我們要牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,認(rèn)真開為民務(wù)實(shí)清廉為主要內(nèi)容的黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)。所以我們就更當(dāng)盡心盡責(zé)做好本職工作。

去年年底我調(diào)到了基金結(jié)算科。結(jié)算科是我醫(yī)保基金的出口,他工作的好壞關(guān)系著我們醫(yī)保基金能否穩(wěn)定正常運(yùn)行,關(guān)系著我們醫(yī)保政策能不能實(shí)實(shí)在在地實(shí)施下去,關(guān)系到國家的惠民措施是否能切切實(shí)實(shí)的給到了老百姓身上。

責(zé)任重大,但是工作中我們依然腳踏實(shí)地,我主要做結(jié)賬,審核病歷,等事情。醫(yī)院的目的是盈利,而我們病歷審核扣款會(huì)觸及了他們利益。他們會(huì)費(fèi)勁心思和我們xxx。

記得一家醫(yī)院,我扣款一萬三千元違規(guī)金額,他們?cè)洪L親自到我的辦公室,把病歷往桌上一甩,就質(zhì)問我,你怎么審的啊,我開醫(yī)院這么多年,還沒有這么被這樣指點(diǎn)過。我微笑的給他搬椅子坐下,倒水。然后解釋,我每一分錢的扣款都附帶詳細(xì)的解釋啊。您不會(huì)拿回去沒給醫(yī)生看吧。他哼了一聲,說我們醫(yī)生都是高年職醫(yī)生,吃的鹽比你吃的米還多。我微笑著說是是是,他們看病肯定比我厲害一萬倍,但是病歷規(guī)范,我不會(huì)差啊!接著我給他一張一張解釋。他被我說的啞口無言。

忽然,他站起來,滿臉堆笑的說你講的有理,但是錢能不能少點(diǎn),我醫(yī)院工資都發(fā)不出。我也跟著站起來,握住她的手說,我們不是要錢,我們只是希望通過這完善一下醫(yī)院醫(yī)療行為,感謝您的反饋,希望您下個(gè)月的病歷能做好。經(jīng)過努力,我圓滿完成科室任務(wù),規(guī)范了醫(yī)院醫(yī)療行為,降低了醫(yī)療成本,保住了醫(yī)保基金,也減輕了病人負(fù)擔(dān)。

這一切,都是我人社人每天都在做的事情。我們就是服務(wù)著社會(huì),服務(wù)著我們的人民。在這次黨的群眾路線教育中,強(qiáng)調(diào):我們要與人民心心相印,與人民同甘共苦。為了群眾的福祉,為了祖國的藍(lán)圖,為了我人社事業(yè),苦和累算的了什么。我們年輕,有活力,有奉獻(xiàn)精神,在奉獻(xiàn)中充實(shí)并快樂著。勞累一天,可得一夜的安眠;奉獻(xiàn)青春,可得青春的無悔。

我是人社的一名的年輕職工,人社是我們祖國一項(xiàng)年輕朝氣的事業(yè)。我想今人社之責(zé)任,不在他人,而全在我人社青年,青年強(qiáng)則人社強(qiáng),青年進(jìn)步則人社進(jìn)步,青年信服于群眾則人社信服于群眾,青年成功則人社成功,紅日初升,其道大光,前途似海,來日方長。美哉,我青年人社為民謀福,壯哉,我人社青年,為局增光!

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫*,是*學(xué)校的一位老師,今年38歲。

我于20xx年11月份在×××學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。

敬禮!

申請(qǐng)人:

20*年9月28日星期日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫---,是---學(xué)校的一位老師,今年38歲。

我于20--年11月份在---學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20--年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。

申請(qǐng)人:----

申請(qǐng)日期:20--年--月--日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫______,是______學(xué)校的`一位老師,今年38歲。

我于20____年11月份在______學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20____年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。

申請(qǐng)人:______

20____年9月28日

出具醫(yī)療證明制度

從事臨床醫(yī)療、教學(xué)工作的醫(yī)師有權(quán)根據(jù)診治需要出具醫(yī)療證明。目前本院醫(yī)療證明文件有三種:一般病假證明、醫(yī)療鑒定證明、特殊醫(yī)療證明。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療證明管理,避免造成不良社會(huì)影響,特作如下規(guī)定:

基本醫(yī)療意外傷害報(bào)銷范文第2篇住院費(fèi)用經(jīng)縣醫(yī)保中心審核后,符合報(bào)銷范圍的相關(guān)費(fèi)用,在扣除通過上述1-6種救助、減免辦法和保險(xiǎn)賠付后,剩余的個(gè)人承擔(dān)部分,仍嚴(yán)重影響其家庭正常生活,導(dǎo)致家庭嚴(yán)重貧困的,本著“以人為本,體現(xiàn)溫暖,實(shí)事求是”的救助目的,再按本方案的要求對(duì)受申請(qǐng)人實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)助。符合條件的受助對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助實(shí)行總量控制,一年內(nèi)可累計(jì)。個(gè)人承擔(dān)部分在1000元以下的,給予全額補(bǔ)助;個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用在1001-5000元之間的,按個(gè)人承擔(dān)實(shí)際金額的30%予以補(bǔ)助;個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用在5001-10000元之間的,按個(gè)人承擔(dān)實(shí)際金額的40%予以補(bǔ)助;個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用在10001-20000元之間的,按個(gè)人承擔(dān)實(shí)際金額的50%予以補(bǔ)助;全年最高補(bǔ)助不超過10000元。

基本醫(yī)療意外傷害報(bào)銷范文第3篇醫(yī)保報(bào)銷情況說明范文如下:

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫***,是***學(xué)校的一位老師,今年38歲。

我于20XX年11月份在***學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20XX年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。

申請(qǐng)人:***

20XX年9月28日星期日

曹縣參合人員轉(zhuǎn)診證明:

(門診、住院)

患者(男、女)年齡歲,住鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村,合作醫(yī)療證號(hào),因患病,需轉(zhuǎn)往醫(yī)院診治。

預(yù)計(jì)入院時(shí)間:轉(zhuǎn)診單位(蓋章)

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