《認知行為療法》——

壓力管理策略中德心理大學許允剛認知行為療法壓力管理策略第1頁！！！！！中國人力資源開發網“中國員工心理健康”最新調查顯示,在被調查者中有人員存在一定程度心理健康問題。在各行業有心理健康問題人數百分比中,政府、公共事業位居第三位.認知行為療法壓力管理策略第2頁認知行為療法壓力管理策略第3頁認知行為療法壓力管理策略第4頁認知行為療法壓力管理策略第5頁認知行為療法壓力管理策略第6頁認知行為療法壓力管理策略第7頁認知行為療法壓力管理策略第8頁認知行為療法壓力管理策略第9頁認知行為療法壓力管理策略第10頁長久壓力過大后果認知行為療法壓力管理策略第11頁壓力定義

壓力是我們對刺激產生一個心理與生理上產生綜合感受。認知行為療法壓力管理策略第12頁壓力管理定義

壓力管理（Stressmanagement），壓力是當人們去適應由周圍環境引發刺激時，人們身體或者精神上生理反應，它可能對人們心理和生理健康情況產生主動或者消極影響。認知行為療法壓力管理策略第13頁壓力與應對提升心理健康水平：從新健康理念入手，以身體健康、社會健康、道德健康為背景，詳細闡述心理健康標準及個人在維護心理健康方面有所為，有所不為。重點闡述心理健康關鍵與基石——自我概念。壓力評定：分析壓力本質、壓力起源及評定個人壓力水平。壓力緩解：處理壓力事件、緩解壓力造成身心擔心。認知行為療法壓力管理策略第14頁呼吸與壓力生理學呼吸步驟呼吸意識怎樣指導呼吸取得呼吸練習授權同意認知行為療法壓力管理策略第15頁呼吸訓練原理與概要隔膜式呼吸隔膜式呼吸禁忌癥和不良反應案例示范：隔膜式呼吸認知行為療法壓力管理策略第16頁應急接種預防治療法：過程與使用教育階段：幫助求援者了解壓力技能習得演練階段：建立練習一組反應技能應用泛化階段：在近似問題環境中學會應對技能認知行為療法壓力管理策略第17頁應急接種預防七個部分1、治療原理2、提供信息3、直接行為應對技能取得學習4、認知應對技能取得學習5、把應對技能應用于和問題相關情景6、把應對技能應用于潛在問題問題情境7、家庭作業與跟蹤認知行為療法壓力管理策略第18頁1、壓力源分類與治療原理組織外部壓力源組織內部壓力源群體壓力源個體壓力源工作壓力認知行為療法壓力管理策略第19頁2、提供信息①求援者反應組成②壓力反應階段③關于應對技能和策略信息認知行為療法壓力管理策略第20頁3、直接行為應對技能取得與練習搜集信息找出防止路徑緩解性應對策略精神放松軀體放松認知行為療法壓力管理策略第21頁4、認知應對技能取得和練習①認知應正確四個階段②示范應對思維③求援者選擇應對思維④求援者練習應對思維認知行為療法壓力管理策略第22頁5、在問題情境中應用應對技能利用應對技能示范求援者在想象中和角色飾演練習中應用應對技能認知行為療法壓力管理策略第23頁6、在潛在問題情境中應用應查對技能7、家庭作業與追蹤認知行為療法壓力管理策略第24頁壓力管理拓展：壓力情況診療以下表格提供了工作壓力一些信息。在問題下面有得分情況和解釋。讀完下面每個描述之后，劃出最適合你部分。要求盡你知識能力作出判斷：認知行為療法壓力管理策略第25頁一、這個人是你嗎？1.某某很合群，似乎沒有什么事情能夠讓他感到心煩意亂2.某某很不錯，不過你跟他談話時要精力集中3.某某生活中總有一些地方顯得不對勁4.我發覺某某最近喜怒無常，捉摸不定5.最近我極少看到某某很開心二、以下哪些是你生活中普遍特征？感到自己做事總犯錯，或者自己總是不滿意感到他人總是強迫自己做事情，而不是自愿完成感覺自己消化系統好像出了問題夜晚總是失眠時常感到自己頭昏眼花、心動過速沒有猛烈活動、氣溫也不高時經常滿身冒汗，到醫院檢驗身體也沒有異常認知行為療法壓力管理策略第26頁在擁擠環境中驚惶不安感到自己疲憊不堪、心力交瘁強烈失望感對瑣碎小事極度煩躁不安晚上無法放松自己午夜和凌晨經常被驚醒難以作出決定，總是猶豫不決對他人指責感到無能為力即使是很輕易成功事情，也缺乏足夠熱情不愿意會見生人，也不愿意嘗試新經驗被他人要求時不會說“不”經常擔心他人指責自己所作所為感到所負擔任務超出了自己能力范圍一旦事情進展不順利，馬上會坐立不安總擔心有什么潛在危險要發生認知行為療法壓力管理策略第27頁以為工作就是為了生存，沒有什么樂趣可言經常暗自懷疑自己工作能力對周圍很多人都耿耿于懷背部和頸部經常會出現不適感早晨上班，總以為不是很情愿三、你比以前更樂觀還是更消極？1.更樂觀，2.大約一樣，3.更不樂觀四、你喜歡看體育比賽嗎？1.是2.否五、你能在周末睡懶覺而不產生負罪感嗎？1.是2.否六、在合理職業和個人范圍內，你能把想法告訴您老板、同事或者自己親人嗎？1.是2.否七、在生活中什么人為你做決定？1.你自己2.其它人八、在工作中受到批評時，你通常，1.非常沮喪2.中度沮喪3.輕度沮喪九、你天天完成工作后對成績感到滿意嗎？1.經常2.有時3.只是偶然十、你是否以為多數時候都沒有處理與同事間沖突？1.是2.否十一、你必須完成工作量是否超出了時間允許？1.經常2.有時3.偶然認知行為療法壓力管理策略第28頁十二、你對工作給你要求有清楚認識嗎？1.多數時候2.有時3.幾乎沒有十三、你能說自己在足夠時間處理私事嗎？1.是2.否十四、加入你想商議自己問題，你能找到一個有同情心人嗎？1.是2.否十五、你是在實現人生目標固定軌道上嗎？1.是2.否十六、你對工作厭倦了嗎？1.經常2.有時3.極少十七、你是否總想著工作？1.幾乎全部日子2.在一些時候3.幾乎從未有過十八、你以為自己能力和工作被恰當評價了嗎？1.是2.否十九、你以為自己能力和工作成績被恰當獎勵了嗎？1.是2.否二十、你以為上司：1.極力限制你工作2.主動幫助你工作二十一、假如十年前你就會知道自己工作像現在一樣，你會認為日子：1.超出了期望2.完成了期望3.沒有抵達期望二十二、加入你還沒有把喜歡自己程度劃分為5（最喜歡）到1（最不喜歡）5個等級，你等級是什么？54321認知行為療法壓力管理策略第29頁一1（0）2（1）3（2）4（3）5（4）十二1（0）2（1）3（2）二是得1分十三1（0）2（1）三1（0）2（1）3（2）十四1（0）2（1）四1（0）2（1）十五1（0）2（1）五1（0）2（1）十六1（2）2（1）3（0）六1（0）2（1）十七1（0）2（1）3（2）七1（0）2（1）十八1（0）2（1）八1（2）2（1）3（0）十九1（0）2（1）九1（0）2（1）3（2）二十1（1）2（0）十1（1）2（0）二十一1（0）2（1）3（2）十一1（2）2（1）3（0）二十二1（0）2（1）3（2）4（3）5（5）計分方法認知行為療法壓力管理策略第30頁解釋0-15以下：恭喜你！16-30：提醒你！中等程度壓力31-45分：告誡你！采取辦法是必要46-60分：警示你！馬上采取辦法認知行為療法壓力管理策略第31頁工作壓力后果（1）對體質影響：血壓、血脂高；心肌梗塞、潰瘍，關節炎；癌癥對心理影響：焦慮、壓抑、神經質、易激動、擔心、厭煩等情緒狀態副作用：消極情緒（怠工、缺乏熱情等）；敵對情緒（易怒，吹毛求疵）；消極情緒（失望、情緒低落、缺乏自信、孤僻等）；消極厭世（自殺）認知行為療法壓力管理策略第32頁認知行為療法壓力管理策略第33頁認知行為療法壓力管理策略第34頁工作壓力后果（2）對行為影響：食欲減退，失眠，過量吸煙和飲酒，藥品濫用等影響工作成績：倒U型曲線缺勤、離職增加決議失誤增加認知行為療法壓力管理策略第35頁壓力個人管理鍛煉：散布、跑步、游泳、打球等放松：氣功、瑜伽；或休閑電視節目行為自我控制：生物反饋訓練建立支持性社會網絡：同事、朋友傾訴心理治療：理性情緒療法認知行為療法壓力管理策略第36頁認知行為療法壓力管理策略第37頁你應對方式是什么？每個問題有兩個答案，“是”、“否”。請你依據自己情況在每個問題后邊選擇一個答案，假如選擇是，則請繼續對后面“有效”、“比較有效”、“無效”作出選擇。認知行為療法壓力管理策略第38頁問題是否1、能理智地應對困境2、善于從失敗中總結3、制訂一些克服困難計劃，并按計劃去做4、常希望自己已經處理了面臨困難5、對自己取得成功能力充滿信心6、認為“人生經歷就是磨難”7、常感嘆生活艱難8、專心于工作或者學習以忘卻不快9、常認為“死生由命，富貴在天”10、經常喜歡找人聊天以減輕煩惱11、請求他人幫助自己克服困難12、常只按自己想做，且不考慮后果13、不愿過多思索影響自己情緒問題14、投身其它社會活動，尋找新寄托15、常自暴自棄16、常以無所謂態度來掩飾內心感受17、常想“這不是真就好了”18、認為自己失敗多是外因所致認知行為療法壓力管理策略第39頁問題是否19、對困難作曲等候觀望、任其發展態度20、與人沖突，常是對方性格怪異引發21、常向引發問題人和事情發脾氣22、常幻想自己有克服困難超人本事23、常自我責備24、慣用睡覺方式來逃避痛苦25、常借娛樂活動來消除煩惱26、常想些高興事情自我撫慰27、避開困難以尋求心中寧靜28、為不能回避困難而煩惱29、慣用兩種以上方法來處理困難30、常認為沒有必要那么費勁去爭成敗31、努力去改變現實狀況，使情況向好一面轉化32、借煙酒消愁33、常責備他人34、對困難常采取回避態度35、認為“退一步海闊天空”36、把不愉快事情埋在心里認知行為療法壓力管理策略第40頁問題是否37、常自卑自憐38、常認為這是生活對自己不公平表現39、常壓抑內心憤恨和不滿40、吸收自己或他人經驗去應付困難41、常不相信那些對自己不利事情42、為了自尊，常不愿意讓人知道自己遭遇43、常與同事、朋友一起討論處理問題方法44、常告誡自己“能忍者自安”45、常祈禱神靈保佑46、慣用幽默和玩笑方式緩解沖突和不快47、自己能力有限，只有忍耐48、常怪自己沒有出息49、常愛幻想一些不現實事情來消除煩惱50、常埋怨自己無能51、常能看到壞事情好方面52、自感挫折是對自己考驗53、向有經驗親友、師長討教處理問題方法54、平心靜氣、淡化煩惱認知行為療法壓力管理策略第41頁問題是否55、努力尋找處理問題方法56、選擇職業不妥，是自己常碰到挫折主要原因57、總怪自己不好58、經常是看破紅塵，不在意自己不幸遭遇59、常自感運氣不好60、向他人訴說心中煩惱61、常自感無所作為而任其自然62、尋求他人了解和同情認知行為療法壓力管理策略第42頁該量表共分成6個方面：處理問題，自責，求援，幻想，退避和合理化計分標準分量表分量表條目組成編號1.處理問題1、2、3、5、8、—19、29、31、40、46、51、552.自責15、23、25、37、39、48、50、56、57、593.求援10、11、14、—36、—39、—42、43、53、60、624.幻想4、12、17、21、22、26、28、41、45、495.退避7、13、16、19、24、27、32、35、44、476.合理化6、9、18、20、30、33、38、52、54、58、61第一步：依據上表進行評分，各個問題前沒有“—”選“是”得1分，有“—”選“否”得1分，其余得0分第二步：按照公式計算各個分量表因子分：分量表因子分－分量表單項條目分之和/分量表條目數第三步：將6個因子因子分進行排序，因子分最高代表個體最慣用應付傾向認知行為療法壓力管理策略第43頁結果解釋假如處理問題因子分最高，說明壓力應對類型為成熟型求援也是一個相對主動壓力管理方式退避、自責和幻想是一個不成熟壓力管理方式，這類人含有神經癥一些特點，他們情緒缺乏穩定性。退避意味著放棄處理問題嘗試，意味著認可自己失敗和無能。幻想盡管能夠暫時減輕壓力，但因為壓力源沒有消失，所以幻想過后會有更大壓力。認知行為療法壓力管理策略第44頁壓力組織管理員工支持計劃（EAPs）：信心咨詢、探討個人問題和工作問題，提供家庭研討會、壓力管理研討會、放松研究班創造支持性組織氣氛：POS研究，工作——家庭沖突研究。現有組織目標，也有個人休閑目標：減肥、鍛煉、陪同家人工作疲勞度測試工作設計豐富化職業生涯規劃降低角色沖突認知行為療法壓力管理策略第45頁員工支持計劃起源EAP最早起源于20世紀初美國。當初美國一些企業注意到員工酗酒、吸毒和其它一些藥品濫用問題影響到員工和企業績效。于是有企業建立了一些項目，聘請教授幫助員工處理這些問題。20世紀60年代，美國社會變動猛烈，工作壓力、家庭暴力、離婚、法律糾紛等其它問題越來越影響到企業員工情緒和工作表現，EAP項目日漸增多。20世紀80年代，歐美等發達國家開始大量利用