2024版醫療保險醫療服務合同合同編號：__________甲方（保險人）：__________地址：__________聯系電話：__________乙方（被保險人）：__________地址：__________聯系電話：__________鑒于甲方為乙方提供醫療保險服務，雙方為明確雙方的權利義務，經友好協商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條保險范圍1.1甲方根據本合同的約定，對乙方在保險期間內因疾病、意外傷害導致的醫療費用支出，按照保險條款的規定給予賠償。1.2甲方負責支付乙方在保險期間內因疾病、意外傷害導致的住院醫療費用、門診醫療費用、藥品費用、檢查費用等合理費用。第二條保險期間本合同的保險期間為一年，自____年__月__日起至____年__月__日止。第三條保險金額本合同的保險金額為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____00元。第四條保險費用4.1乙方應按照本合同約定的保險費率，按時足額繳納保險費用。4.2乙方的保險費用繳納方式為：____（年繳、季繳、月繳）。第五條保險責任5.1甲方在本合同有效期內，按照約定的保險金額和保險費率，對乙方發生的保險事故承擔賠償責任。5.2甲方在接到乙方的保險事故報案后，應當在____小時內派員赴現場進行調查核實。5.3甲方在確認乙方的保險事故后，應當在____小時內按照本合同的約定支付保險賠償金。第六條乙方義務6.1乙方應當按照本合同的約定，如實告知甲方乙方的健康狀況、職業、生活習慣等與保險事項有關的情況。6.2乙方在發生保險事故后，應當及時通知甲方，并配合甲方進行調查核實。6.3乙方在保險期間內，應當遵守法律法規，注意自身健康，積極預防和治療疾病。第七條合同的變更和解除7.1乙方在本合同保險期間內，因特殊情況需要變更保險條款的，應當書面通知甲方，并經甲方同意。7.2乙方在本合同保險期間內，要求解除合同的，應當提前____天書面通知甲方，并按照甲方規定的方式辦理手續。7.3甲方在本合同保險期間內，不得解除本合同。第八條爭議的處理8.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議的處理，適用中華人民共和國法律。8.2雙方在履行本合同過程中發生的爭議，可以通過協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第九條其他約定9.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。9.2本合同的附件為保險條款，乙方應當認真閱讀附件內容，并在簽訂本合同時予以確認。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.醫療保險醫療服務合同條款2.保險人及被保險人詳細信息表3.保險費用繳納證明4.保險事故報案表5.保險賠償金支付申請表6.保險合同變更解除申請表7.爭議處理協議二、違約行為及認定：1.乙方未按照合同約定如實告知甲方乙方的健康狀況、職業、生活習慣等與保險事項有關的情況，認定為違約行為。2.乙方在發生保險事故后未及時通知甲方，或未配合甲方進行調查核實，認定為違約行為。3.乙方在保險期間內違反法律法規，或未注意自身健康，導致保險事故的發生，認定為違約行為。4.甲方在合同有效期內解除合同，認定為違約行為。5.甲方在確認乙方的保險事故后，未在約定的時間內支付保險賠償金，認定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫療保險：指保險人對被保險人因疾病、意外傷害導致的醫療費用支出，按照保險條款的規定給予賠償的一種人身保險。2.保險費率：指保險人根據保險風險的大小，按照一定的比例向被保險人收取的保險費用。3.保險事故：指保險合同約定的保險責任范圍內的事件，導致被保險人遭受損失的情況。4.保險賠償金：指保險人在確認保險事故后，按照保險條款的約定支付給被保險人的賠償金額。5.保險期間：指保險合同的有效期限，即保險人承擔保險責任的起止時間。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方忘記繳納保險費用。解決辦法：乙方應及時通知甲方，并按照甲方規定的方式補繳保險費用。2.問題：乙方發生保險事故后未及時通知甲方。解決辦法：乙方應立即通知甲方，并配合甲方進行調查核實。3.問題：甲方未在約定的時間內支付保險賠償金。解決辦法：乙方可以書面形式向甲方提出異議，并要求甲方在約定時間內支付保險賠償金。4.問題：雙方在履行合同過程中發生爭議。解決辦法：雙方可以先嘗試協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.個人醫療保險：適用于個人為自己投保，保障自身在疾病、意外傷害導致的醫療費用支出。2.團體醫療保險：適用于企事業單位、社會團體等為員工、成員投保，保障其在疾病、意外傷害導致的醫療費用支出。3.學生醫療保險：適用于在校學生為自己投保，保障其在疾病