人體正常功效與調整談智副教授中山醫學院生理教研室人體的正常功能和調節第1頁生理學概述一、生理學研究對象和任務1：生理學（physiology）是碩士命活動規律科學。2：功效、機制、調整(有別于單細胞)。

3：生理學誕生及其學科性質哈維1628《心血運動論》人體的正常功能和調節第2頁人體的正常功能和調節第3頁人體的正常功能和調節第4頁人體的正常功能和調節第5頁人體的正常功能和調節第6頁生理學與醫學關系心電生理研究有利于臨床對心律失常、心肌缺血認識，經導管射頻消融技術（RFCA）治療一些心律失常經皮冠腔內成形術（PTCA）治療冠心病胰島素與NobelPrize生理學為當代醫學提供了主要科學了解基礎，治療和疾病過程研究又有利于對正常生理功效了解人體的正常功能和調節第7頁Radiofrequencycatheterablation—(RFCA)

RFCA:經導管射頻消融技術在X光血管造影機監測下，經過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈，把電極導管插到心臟里去，先檢驗確定引發心動過速異常結構位置，然后在該處局部釋放高頻電流，在很小范圍內產生很高溫度，經過熱效能，使局部組織內水分蒸發，干燥壞死。人體的正常功能和調節第8頁RFCA人體的正常功能和調節第9頁PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty(PTCA)PTCA:經皮冠脈腔內成形術

原理：將冠狀動脈擴張導管插入冠狀動脈狹窄或阻塞部位，對血管局部能有控制地壓迫或撕裂，而造成整個血管壁或鄰近血管段損傷，起到擴張血管作用。

方法：在大腿根部穿刺股動脈(切口僅1－2mm)，將特制球囊沿血管送到心臟冠狀動脈狹窄位置進行擴張.人體的正常功能和調節第10頁PTCA人體的正常功能和調節第11頁胰島素（Insulin）&NobelPrize胰島素是諾貝爾科學獎中，惟一使科學家取得兩項諾貝爾科學獎同一物質。加拿大科學家班廷和麥克德因為在世界上第一個發覺胰島素存在，取得了1923年諾貝爾生理與醫學獎。化學家桑格在世界上第一個說明了胰島素化學結構，從而榮獲1958年諾貝爾化學獎。中國科學家1965年在世界上首次用化學方法合成了含有生物活性蛋白質結晶牛胰島素，這是世界上第一個人工合成蛋白質,但與諾貝爾獎擦肩而過。人體的正常功能和調節第12頁生理學研究三個水平因為生命現象復雜性，需要從不一樣水平提出問題進行研究。生理學研究可分為三個水平：1、細胞和分子水平研究→細胞生理學（cellphysiology）或普通生理學（generalphysiology）2、

器官和系統水平研究3、

整體水平研究上述三個水平研究是相互聯絡、相互補充。人體的正常功能和調節第13頁人體的正常功能和調節第14頁生理學研究方法急性試驗法（acuteexperiment)1、

離體器官或組織試驗法(invitro)將器官或組織從體內分離出來，在一定試驗條件下進行試驗。優點：排除了其它原因影響。缺點：不能完全代表正常身體內真實情況。

2、在體試驗(invivo)（慣用）在麻醉或清醒狀態下完整動物身上進行觀察或試驗，也叫活體解剖試驗法。比如觀察迷走神經對動脈血壓作用

優點：試驗條件可人工控制，試驗結果可重復驗證，對機制可進行分析。

人體的正常功能和調節第15頁（二）慢性試驗法(chronicexperiment)

是以完整、健康而清醒機體為對象，施行外科手術后（或不手術），在外界環境保持自然條件下，在一段時間內同一動物身上屢次、重復地觀察完整機體內某器官或對某一項生理指標改變。這種動物可較長時間存活和試驗，故稱慢性試驗法。比如唾液分泌條件反射試驗。特點：結果比較符合整體生理活動功效，但試驗條件要求高，時間長，整體條件太復雜，影響原因較多，故結果不易分析。人體的正常功能和調節第16頁生命活動基本特征一、新陳代謝定義：生物體攝取營養物質以合成本身物質，同時不停分解本身物質釋放能量，并將分解產物排出體外過程。能量代謝新陳代謝合成代謝物質代謝分解代謝人體的正常功能和調節第17頁二、興奮性(excitability)定義：生活機體或組織細胞對刺激發生反應能力。刺激：生理學將能引發反應內外環境條件改變。引發機體或組織細胞發生反應刺激條件：1：足夠強度；閾強度(閾值)；閾下刺激；閾上刺激2：足夠作用時間；3：強度時間改變率

新概念人體的正常功能和調節第18頁三、適應性適應：機體按環境改變調整本身生理功效過程適應性(adaptability)：機體含有依據外環境改變調整機體內部功效活動，保持體內各生理參數相對恒定，以適應改變能力。分類：生理性適應：系指身體內部協調性反應。生理適應則以體內各器官、系統活動改變為主。

行為性適應：常有軀體活動改變，如機體碰到傷害性刺激時會出現躲避活動。

人體的正常功能和調節第19頁四、生殖（reproduction）

生殖是生命特征之一，是生物體繁殖后代、延續種系一個特征性活動。每一個生物都含有該特征，所不一樣是人類及高等動物已經分化為雄性與雌性兩種個體，各自發育雄性生殖細胞和雌性生殖細胞，由這兩種生殖細胞結合以后才能產生子代個體。人體的正常功能和調節第20頁機體內環境及其相對穩定性一、內環境及其相對穩定體液（bodyfluid）：人體內液體，占人體體重60％。 體內全部水分和溶解于其中物質共同組成體液。紅細胞、消化道內未吸收水和腎形成終尿均不屬于體液。人體的正常功能和調節第21頁體液分類

細胞內液（占2/3）：是細胞內各種生化反應得以進行場所。細胞外液（占1/3）：細胞生活環境血管外（4/5）：血管內（1/5）：組織液、淋巴液等血漿人體的正常功能和調節第22頁內環境和穩態ClaudeBernard

內環境（internalenvironment):即細胞外液,是細胞直接生活環境。外環境（externalenvironment)：機體生存外界環境，包含自然和社會環境。內環境穩態（homeostasis):內環境理化性質保持相對穩定狀態。人體的正常功能和調節第23頁人體的正常功能和調節第24頁二、生物節律定義：生物體內各種功效活動按一定時間次序發生改變，假如這種改變能按一定時間規律周而復始地出現，叫節律性改變，改變地節律叫—人體的正常功能和調節第25頁月經月經人體的正常功能和調節第26頁人體的正常功能和調節第27頁生理功效調整機體調整主要包含神經調整、體液調整、本身調整。而各系統、器官之間也需親密配合，形成統一整體，才能完成完整生命活動。生理學中，把機體這種功效上協同作用稱為整合。整合也是機體調整活動結果之一。

人體的正常功能和調節第28頁人體的正常功能和調節第29頁一

神經調整（nervousregulation）定義：機體生理功效是由神經系統活動調整完成，這種調整方式叫。其基本過程就是反射（reflex）1.反射――機體在中樞系統參加下，對刺激規律性應答反應。可分為條件反射和非條件反射。反射結構基礎：反射弧感受器receptor

特點：快速、局限、短暫、準確

包含五個部分：傳入神經afferentnerve中樞center傳出神經efferentnerve效應器

effector人體的正常功能和調節第30頁反射弧感受器效應器傳入纖維傳出纖維傳入神經元突觸中間神經元突觸傳出神經元人體的正常功能和調節第31頁二、體液調整（humoralregulation）定義：一些組織細胞所分泌特殊化學物質經體液運輸抵達并作用于靶器官，調整機體生理功效調整方式。這些特殊化學物質包含內分泌細胞或內分泌腺分泌激素（胰島素），包含組織細胞產生特殊化學物質（細胞因子、組胺），細胞產生代謝產物（CO2）

人體的正常功能和調節第32頁二、體液調整（humoralregulation）調整特點：遲緩、廣泛、持久

調整方式：激素①遠分泌：內分泌腺→激素→血液運輸→受體→生理效應。②旁分泌：激素不經血液運輸而經組織液擴散到達局部性體液調整。③神經分泌：神經細胞分泌激素釋放入血到達體液調整（生長素）。人體的正常功能和調節第33頁人體的正常功能和調節第34頁促胰液素發覺者人體的正常功能和調節第35頁人體的正常功能和調節第36頁人體的正常功能和調節第37頁促胰液素發覺意義促胰液素—歷史上第一個被發覺激素，是生理學史上一個偉大發覺。發覺體內一個新調整方式—激素調整，建立了一個新領域：內分泌學人體的正常功能和調節第38頁三、本身調整

（Autoregulation）

定義、機體內有些調整既不依賴神經也不依賴體液，而由本身對刺激產生適應性反應。

比如將心肌或骨骼肌拉長后，再刺激引發肌肉收縮，其收縮力顯著加強

人體的正常功能和調節第39頁人體內自動控制系統分類：非自動控制系統，體內不多見反饋控制系統前饋控制系統

反饋:在人體生理功效自控原理中，受控部分不停地將信息返回到控制部分，以糾正或調整控制部分對受控部分地影響，從而實現自動而準確地調整。這一過程稱為～。人體的正常功能和調節第40頁一、反饋控制系統刺激感受器中樞控制系統效應器受控系統反應監視裝置感受器干擾信號反饋信息人體的正常功能和調節第41頁反饋分類：負反饋（negativefeedback）：受控部分發出反饋信號能減低控制部分活動，這種反饋稱為負反饋。作用：可使系統處于一個穩定狀態，保持系統穩定和內環境穩態。意義：維持穩態缺點：滯后、波動正反饋（positivefeedback）：受控部分發出反饋信號能加強控制部分活動，這種反饋稱為正反饋意義：加速生理過程人體的正常功能和調節第42頁動脈血壓反饋控制BP心血管中樞心臟活動小動脈擴張BP人體的正常功能和調節第43頁44body

position

change人體的正常功能和調節第44頁人體的正常功能和調節第45頁正反饋控制系統子宮收縮胎兒頭部