關于對我市城鄉社會保障制度建設情況調研的報告市人大常委會法工委調研組在市人大常委會副主任候偉的帶領下，于3月下旬對我市基本養老保險和基本醫療保險工作開展情況進行了調研。召開了兩區六鎮及人社局、財政局、地稅局、審計局、總工會等職能部門參加的座談會，聽取了情況匯報，深入崖城和海棠灣鎮召開群眾代表座談會了解情況。通過調研，我們認為我市在開展城鄉社會保障制度建設方面做了大量的工作，成效明顯.截止2012年年底，全市城鎮從業人員和城鄉居民醫保參保人數達64.21萬人，參保率達99.9，城鎮居民養老保險應參保23243人，參保繳費22439人，參保率達96.5，農村養老保險應參保154452人，參保繳費152598人，參保率達98.8，基本上做到了應保盡保，現將調研情況報告如下：一、主要工作及成效（一）在宣傳手段上出新招?！吨腥A人民共和國社會保險法》于2011年7月1日起施行，為推動該法在我市的貫徹實施，市政府緊緊圍繞“完善社會保險制度、保障和改善民生、促進社會和諧”這一主題，開展了形式多樣的宣傳教育活動，收到良好效果。一是及時制定了《三亞市社會保險法宣傳工作方案》，成立了由市委宣傳部、市司法局、市人社局分管領導組成的領導小組，成員從上述單位各抽調2名同志組成。具體搞好領導和協調工作.二是在明珠廣場開展全市社會保險法宣傳啟動儀式，設立養老、醫療（含居民）、工傷、失業、生育保險政策咨詢臺，為廣大市民提供政策咨詢，現場發放《社會保險法》、《社會保險法宣傳提綱》和《工傷保險條例》等宣傳資料近3000份。三是充分利用廣播、電視、報紙等各種媒體進行宣傳，就人民群眾普遍關注的熱點、難點和焦點問題全面進行解讀，消除了部分群眾對《社會保險法》的各種疑問，增強了廣大群眾參保的積極性。四是積極開展“三送”活動，即送政策、送服務、送信息。市人社局、市司法局組成工作組深入社區、企業，面對面的進行宣傳，為廣大群眾解疑釋惑，增強了廣大群眾對社保法的認識和了解。（二）在統籌城鄉醫療保險制度上使巧勁。2009年，按照“制度構架統一、管理機構統一、經辦服務統一”的原則，我市整合新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度，在全省率先建立起一體化運行的城鄉居民基本醫療保險制度和統一的經辦管理模式，將城鎮居民與農村居民一并納入同一制度保障范圍，做到同等繳費，享受同等待遇，突破了原來城鄉居民二元結構的醫保制度設計，沿著“人人公平享有醫療保障”的目標邁出了一大步，取得了可喜的成績。1、在制度設計上突出公平性。我市城鄉居民醫保一體化，在制度上突破了原有城鄉居民二元結構的醫療保障制度設計，從制度上消除城鎮和農村的“二元”差異，克服制度的“碎片化”和參保人群的“戶籍化”，體現公共服務的均衡性和社會的公平性。2、在標準制定上注重靈活性。我市針對不同城鄉居民群體經濟收入、醫療消費上的差異，對繳費和待遇進行了不同的制度設計。城鎮居民按一檔標準繳費，農村居民按二檔標準繳費，經濟條件較好的農村居民根據自愿同樣可以選擇一檔標準繳費。在醫療費用待遇支付方面，只有檔次的差異，沒有城鄉居民之間的差異。不僅滿足了城鄉居民的不同需求，也滿足了城鄉流動人口對醫療保障制度的需求，做到了既有原則性又有靈活性。3、在降低制度運行成本上發揮優越性。我市通過職能整合，建立城鄉統一的基本醫療保險管理體制，有效降低制度運行成本。一是原歸口人社、衛生部門管理的市級居民醫保中心、農村合作醫療管理辦公室以及在各區、鎮設立的社保中心（站）、農合站共16個經辦機構共有工作人員61人，機構職能整合后，在市級設立城鄉居民醫保服務中心和各區、鎮設立社會事務管理辦公室等9個經辦機構，機構縮減了5個，工作人員縮減了32人，有效解決了機構重復、管理分散等問題，每年節約經費90多萬元。4、在抵抗基金風險能力上增強可靠性。我市啟動城鄉居民基本醫療保險后，參?？側藬得黠@增加，基金總量大幅度增長。2012年全市城鄉居民基本醫療保險共籌集資金12934.62.萬元,比2009年城鎮居民基本醫療保險（籌資1991.36萬元）和新農合（籌資3190.61萬元）的籌資總額（7752.65萬元）增加59.93?；鸬挚癸L險的能力大大增強，充分發揮了社會保險“大數法則”在全社會分擔風險的功能。5、在提高醫療保障水平上講究實效性。隨著基金規模擴充，我市適時調整城鄉居民待遇標準。2012年，全市待遇支付人數99398人次，支付金額9680萬元。其中住院支付25239人次，支付金額9568萬元，次均住院支付3791元，比2009年城鎮居民基本醫療保險和新農合分別增加47.10和50.60。實際住院支付比例為54.90，比2009年城鎮居民基本醫療保險和新農合分別提高了12.69個百分點和10.10個百分點。城鄉居民基本醫療保險制度的各項保障指標均比原城鎮居民基本醫療保險和新農合有所提高。我市城鄉居民基本醫療保險試點工作自2009年10月底正式啟動以來，雖然時間不長，但已經收到明顯的效果，城鄉居民參保熱情普遍高漲。我市城鄉居民醫療保險試點工作的成功啟動，為全省下一步全面啟動城鄉居民基本醫療保險工作提供了依據，積累了經驗。（三）在建立多層次社會保險制度體系上做文章。當前，我市社會保障體系建設日趨完善，覆蓋面不斷擴大，基本醫療和基本養老保險從制度上實現了對城鄉居民的全覆蓋。1、建立了覆蓋城鄉居民基本醫療保障制度。我市從2005年和2007年分別啟動新農合和城鎮居民基本醫療保險制度。2009年10月，出臺了《三亞市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》，建立了城鄉居民一體化的基本醫療保險框架，并與城鎮從業人員基本醫療保險制度一起覆蓋了城鄉居民。2012年全市城鎮從業人員和城鄉居民參保人數達64.21萬人，其中城鎮從業人員參保人數21.95萬人，參保率99.73，城鄉居民參保人數42.26萬人，參保率99.99，基本做到應保盡保，實現“人人享有醫療保障”目標。2、建立了覆蓋城鄉居民基本養老保險制度。目前，城鎮從業人員基本養老保險、被征地農民基本養老保險、城鎮老年居民基本養老保險、新型農村社會養老保險和城鎮居民養老保險從制度上基本覆蓋了我市城鄉居民。一是建立了被征地農民社會保障制度。2008年9月和2009年8月，我市出臺了《三亞市被征地農民基本養老保險實施辦法》、《三亞市被征地農民基本基本生活補貼實施意見》和《三亞市被征地農民社會保障獎勵暫行辦法》，建立了被征地農民基本養老保險和基本生活補貼制度。2009年6月，省出臺了《海南省被征地農民基本養老保險暫行辦法》。被征農民養老保險工作開展以來，我市先后對31個征地項目被征地農民進行調查摸底,確立參保對象18412人，辦理被征地農民養老保險17615人，累計籌集農?；?.06億元，有1945人領取養老待遇，最高領取待遇1689元/月，平均領取待遇550元/月。二是建立了城鎮居民養老保險制度。2009年9月我市出臺了《三亞市城鎮老年居民基本養老保險暫行辦法》，有2195名老年居民參保并享受了養老保險待遇（已于2012年1月1日并入城鎮居民養老保險制度）。2011年4月，我市被省政府確定為城鎮居民養老保險試點單位。根據《海南省城鎮居民社會養老保險暫行辦法》和《海南省城鎮居民社會養老保險工作方案》，我市制定了《三亞市城鎮居民社會養老保險試點工作實施方案》，圓滿完成了城鎮居民養老保險試點工作任務。目前，我市城鎮居民應參保23243人，實參保繳費22439人，參保繳費率為96.54。三是建立了新型農村社會養老保險。2009年11月，我市被確立為全國新農保試點單位。根據《海南省新型農村社會養老保險試點辦法》規定，我市制定《三亞市新型農村社會養老保險試點實施方案》，把年滿16周歲、不滿60周歲的農民納入了社會養老保險范圍。我市新農保應參保154452人，實參保繳費152598人，參保繳費率達98.8。（四）在提高全市社會保險統籌層次上下功夫。2008年，城鎮從業人員基本養老保險實現省級統籌，2012年，城鎮從業人員基本醫療保險、生育保險、工傷保險相繼實現省級統籌，全省“統一政策制度、統一繳費比例、統一待遇標準、統一基金管理、統一基金調度使用”，進一步增強了社會保險基金調劑能力，為促進人力資源合理流動創造了條件。為使“五統一”在我市真正得到貫徹落實，重點做好了三項工作：一是加強組織領導，建立了督導和通報制度，及時通報區（鎮）工作進展情況，嚴格落實區（鎮）干部包村、村干部包小組、組包戶的工作責任機制，做到層層抓落實。二是提升經辦能力，針對經辦人員對城鄉居民個人補繳、集體補助、信息變更等業務不熟的實際，采取集中學習相關政策、經辦規程及培訓系統操作等方法，有效的提高了經辦人員對政策的理解，同時也提升了經辦人員的業務能力。三是嚴格經辦規程，規范檔案管理。根據上級要求建立了參保登記、參保繳費、信息變更、個人補繳、待遇申報、關系轉移、關系終止等制度，明確村（居）協管員、區（鎮）事務中心及市農保經辦機構的職責，建立了檔案室和檔案電子管理系統，實現了科學化、制度化、信息化，使我市社會保險統籌層次得到了有效保障和提升。（五）在社會保險基金征繳體制及管理使用保值增值上動真格。一是進一步完善我市社?；鹫骼U體制。目前，我市地稅社保費征管部門負責社保費征收，社會保險經辦機構負責社保申報核定、擴面、稽核、待遇支付等工作。2012年從業人員“五險”總覆蓋率突破98.6，比上年增長7.9；城鄉居民基本醫療保險覆蓋率99.99，增長4.25。城鎮從業人員養老、醫療、工傷、失業保險、生育保險和城鄉居民醫療保險基金當年總收入18億元，與2011年同期相比增長20；總支出11億元，當期結余7億元,滾存結余26億元。參保和基金規模進一步擴大，制度保障和抗風險能力進一步增強。我市新農保、城居保保費征繳已實現金融機構代繳代扣。參保人開設金融機構存折，將保費存入參保存折，由農保經辦機構提供繳費名單，由金融機構進行代扣。二是確保我市社?；鸸芾硎褂帽Ｖ翟鲋?。我市從實現社保基金管理工作制度化、規范化、科學化的角度出發，建立了一整套科學合理的社保基金管理內控制度和經辦業務流程，對社?；鹗虑?、事中、事后全過程安全管理機制，做到了事事有復核、人人有監督?；鹗罩О匆幎▽嵭小笆罩蓷l線”并設財政專戶管理，按險種分別建賬，分開核算，各險種之間、統籌基金與個人賬戶之間互不擠占和調劑。基金支出審批實行分級授權，明確了基金支付三級審核（經辦人審核―科長審核―局長審核）、四級審批（業務科室制表―分管局長審核―基金管理科復核―局長審批）流程，各環節相互制約，防止出錯。三是嚴格遵循國家關于社?；鹜顿Y的有關政策規定，只通過銀行存款的方式實現基金的保值增值，沒有用于其他任何形式的投資，切實維護了基金紀律。2012年我市城鎮從業人員基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險、城鄉居民基本醫療保險基金歷年滾存結余22.9億元，結余基金中用于銀行定期存款19.9億元（年利率3.25）、活期存款3億元（年利率2.85）。二、存在的主要問題我市在開展城鄉居民基本社會養老保險和基本醫療保險工作中取得了優異的成績，其中2010年獲得省新農保工作一等獎；2011年獲得海南省新型農村和城鎮居民養老保險專項檢查評比一等獎；2012年農保經辦機構榮獲“全國新型農村和城鎮居民養老保險工作先進單位”和全省“人社系統先進集體”榮譽稱號。以上成績的取得與市政府的高度重視和經辦機構的辛勤勞動是分不開的，在肯定成績的同時，我們更要清醒的認識到社保工作的艱巨性和復雜性，發現問題、正視問題、解決問題。調研組一致認為當前和今后一個時期應重點解決以下幾個問題：一是宣傳不夠細致。當前，部分群眾對城鄉社保制度有關政策和標準認識不足，選擇低保檔次繳費的較多，而選擇高檔次繳費的很少?！渡绫７ā纷?012年7月1日實施以來，雖然采取各種方式進行了廣泛宣傳，但由于形式單一、方法老套，不能真正做到家喻戶曉、人人皆知。相當一部分農民兄弟對參保存在片面認識和抵觸情緒。表現之一，有的群眾特別是年輕人認為自己還年輕，沒有必要參?；蚴沁^早參保，認為自己離60歲享受養老待遇還早，缺乏憂患意識和長遠考慮。表現之二，個別市民認為女同志55歲、男同志60歲才能享受養老待遇，擔心自己能不能活到這一天，交了也等于白交。二是工作不夠主動。政府個別職能部門工作不主動，該辦的事不辦，老百姓意見很大。比如，市政府在2009年就出臺了《三亞市被征地農民社會保險獎勵暫行辦法》，辦法中明文規定市土地行政主管部門在征收土地后應及時向被征地農民發放《被征收土地農民證書》，被征地農民按《被征收土地農民證書》上明確的內容和標準享受該辦法規定的社會保障獎勵。調研中發現海棠灣鎮和崖城鎮所有的失地農民至今也沒領到政府頒發的《被征收土地農民證書》，辦法中應享受的各種獎勵也就無從談起，一方面影響了政府的公信力，同時也損害了失地農民的利益，極大地挫傷了部分失地農民參保的積極性。三是部門之間存在信息壁壘。目前，我市缺乏對民生信息資源的統一規劃和管理，各職能部門信息系統的開發和使用存在條塊分割的問題，公安、民政、地稅、農保、社保等相關職能部門的業務信息系統自成一體，基本上是各自為戰，造成業務信息系統聯接困難，無法實現信息資源共享，經辦管理所需相關數據難以及時獲取，影響了對參保人員和社會保險基金監管的有效性，重復參保問題時有發生。四是硬件設施嚴重滯后。隨著人民群眾參保意識的增強和參保積極性的不斷提高，擁擠的辦公場所和經費安排的嚴重不足，難以對定點醫療機構實現細化管理，也無法適應當前醫保經辦服務和管理工作的需要。我市雖然整合了新農合和城鎮居民醫保經辦機構，但人員嚴重不足，市農保經辦機構現有編制7人（2002年定編）。自2009年被征地農民、新農保、城鎮居民及老年居民城鎮養老保險工作開展以來，服務對象已由原來的6000多人增加到現有的26.2萬人（農村居民16萬、城鎮居民5萬、被征地農民5.2萬），工作量越來越大，而編制卻沒有增加，造成工作效能不高。五是社會保障水平相對較低。我市新型農村社會養老保險和城鎮居民養老保險60周歲以上老人的基礎養老金為每月130元，而我市最低工資標準每月達到1050元，低保水平城鎮440元/每月、農村360元/每月。養老金水平跟不上經濟社會發展和物價水平的上漲，嚴重影響了廣大城鄉居民參保積極性。盡管城鄉統籌醫療保險在一定程度上減輕了城鄉居民因疾病所帶來的經濟負擔，但由于籌資水平和待遇支付水平不高，城鄉居民實際保障仍處在低水平狀態。六是失地農民個人一次性繳納比例偏高。失地農民按照個人15一次性繳納費用達二萬元，若每戶按5口人計算，需繳納10萬元左右，群眾普遍反映繳納比例太高，負擔過重，意見較大。三、幾點建議社會保障制度體系是一個龐大的、系統的、復雜的工程，它關系到每個人的切身利益，惠及到千家萬戶，是第一大民生工程。我市自這項工作自啟動以來，各項工作運轉正常，并走在全省的前列?？陀^的講，在實際操作中還存在這樣或那樣的問題，還有許多不盡人意的地方，甚至還面臨諸多的困難和挑戰，因此，調研組一致認為當前不能盲目樂觀，應充分認識到工作的艱巨性和復雜性，下一步應重點做好以下幾方面的工作：第一、要進一步加大宣傳力度，不斷提高全民的社會保險意識。市政府及其職能部門要采取多種方式方法進行宣傳，真正使社保制度保障對象、覆蓋范圍、參保條件、待遇申請等內容做到家喻戶曉、人人皆知，讓廣大市民都了解自己到底能夠獲得哪些保障、如何獲得這些保障等。唯有提高公眾知曉度和參與度，才能有效避免選擇性參保、不完全參保和資金使用率不高等問題，從而增強參保意識，變“要我參保”為“我要參保”，真正做到“應保盡?！?、“應繳盡繳”。第二、要加強溝通與協調，不斷整合資源，形成合力。市政府要重視加強社會保障等民生信息互聯交換平臺的建設，不斷完善金保工程硬件設施，統一由省級主管部門或市科技信息部門開發系統軟件，整合社保經辦機構系統軟件，使財政、社保經辦機構、社保費征稽局實現信息資源共享，杜絕重復參保。第三、市政府要在人力、物力、財力等方面予以傾斜，加強經辦機構隊伍建設和設施建設。隨著三亞大建設、大開發的步子不斷加快，來三亞居住的“候鳥”和失地農民越來越多，基礎養老保險和基礎醫療保險工作任務日趨