2015執業藥師考試【專業知識二】直播交流2015.09.23醫學教育網·湯以恒【交流內容】一、目前沖刺課程錄制的進度及預期完成的時間二、沖刺課程的授課思路——只為通過，戰略取舍三、沖刺階段復習的基本方法——聽沖刺課+做題四、隨堂測試（60題）五、回答學員提問一、目前沖刺課程錄制的進度及預期完成的時間1.已錄制約60%（部分在后期制作中）抗生素——第一大章節（基礎班已總結）第一季心血管系統第二季內分泌、激素相關（含雄激素）第三季解熱鎮痛抗炎藥及抗風濕藥第四季呼吸系統用藥226/47234/4722.預期完成時間——9月30日二、沖刺課程的授課思路——只為通過，戰略取舍“取”屬于首選/主要應用特征性不良反應/禁忌癥/用藥監護機制“舍”——用法用量藥物相互作用（少量保留）用藥監護中：可考性不強的內容少見、非特征性的不良反應“取”——過關必須的知識點——目標80分，不是90/100，更不是110/120——這不是投機取巧，也不是不得已的選擇，這是必須的戰略。往年藥學專業知識一的藥理學（基礎班舍棄講義文字量約30%），沖刺班（舍棄部分難點，約20%）。執業醫師考試——舍棄（生化、免疫、微生物、統計）幾乎所有的事情，都有取舍——不必要，也無法做到100%。大家的擔心——會不會太“冒險”？答：有一定風險。新大綱、新教材（編寫的嚴謹性…呵呵）、新考題——都是第一年——沒有可供參考的歷年真題。但——這是必須作出的選擇，我不做取舍，就把取舍的尺度交給了你們。三、沖刺階段復習的基本方法——聽沖刺課+做題題海戰固然不可取，但不做題，是絕對不行的。四、直播交流——隨堂測試1.奧司他韋用于以下哪種病毒感染治療

A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.HIVD.巨細胞病毒E.甲型和乙型流感病毒2．對組胺H2受體具有阻斷作用的藥物A．碳酸氫鈉B．雷尼替丁C．奧美拉唑D．硫糖鋁E．枸櫞酸鉍鉀

3．長期或大劑量使用質子泵抑制劑可導致的不良反應是

A．髖骨、腕骨骨折

B．血漿泌乳素升高

C．呃逆、腹脹

D．腹瀉

E．肝功能異常4．下列哪種藥物在使用中會出現口中氨味及大便灰黑色

A．還原型谷胱甘肽

B．枸櫞酸鉍鉀

C．硫糖鋁

D．奧美拉唑

E．西咪替丁5.甲氧氯普胺的主要不良反應是

A．錐體外系反應

B．Q－T間期延長

C．肝、腎功能損害

D．皮膚毒性

E．消化道癥狀6．過量會引起嚴重心臟毒性的藥物是A．地高辛

B．卡托普利C．哌唑嗪D．氨氯地平E．美托洛爾7．強心苷中毒所致的心室纖顫宜選用A．普羅帕酮B．胺碘酮C．地爾硫卓D．苯妥英鈉E．比索洛爾8.洋地黃毒苷抑制A.磷酸二酯酶B.鳥苷酸環化酶C.腺苷酸環化酶D.Na+，K+-ATP酶E.血管緊張素轉化酶9.不能用于治療室上性心律失常的藥物是A.美托洛爾B.普羅帕酮C.維拉帕米D.利多卡因E.普萘洛爾10.地高辛的不良反應是A.高尿酸血癥B.房室傳導阻滯C.竇性心動過速D.停藥反應E.血管神經水腫11．下列藥物使用期間需要緩慢停藥的是A．地爾硫卓B．氨氯地平C．比索洛爾D．依那普利E．厄貝沙坦12．有磺酰胺結構，對磺胺過敏者使用可發生交叉過敏的藥物是A．華法林

B．呋塞米C．螺內酯D．依那普利E．阿司匹林13.布美他尼屬于下列哪類利尿藥

A.強效利尿藥B.中效利尿藥C.保鉀利尿藥D.碳酸酐酶抑制藥E.滲透性利尿藥14.下述利尿藥中，不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是

A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺內酯D.氫氯噻嗪E.乙酰唑胺15.眼局部長期應用四環素可的松，可引起的副作用是A.結膜炎B.點狀角膜炎C.視神經炎D.角膜潰瘍E.青光眼16.下列藥物中不屬于擴瞳藥的是A.阿托品B.噻嗎洛爾C.毛果蕓香堿D.拉坦前列素E.托吡卡胺17.關于減鼻充血藥不良反應的描述，錯誤的是A.鼻黏膜干燥B.心率加快C.低血壓D.頭痛E.頭暈［18～20］

A．乳果糖B．硫酸鎂

C．番瀉葉D．開塞露

E．聚乙二醇400018．屬于容積性瀉藥的是19．屬于潤滑性瀉藥的是20．屬于刺激性瀉藥的是[21-24]A.傷寒、副傷寒B.斑疹傷寒C.鼠疫、兔熱病D.鉤端螺旋體病E.軍團菌病21.鏈霉素用于

22.青霉素G用于

23.四環素用于

24.氯霉素用于

[25-28]A.影響胞漿膜通透性B.與核糖體30s亞基結合，抑制蛋白質的合成C.與核糖體50s亞基結合，抑制移位酶的活性D.與核糖體50s亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性E.地抑制依賴DNA的RNA多聚酶的活性25.利福平26.紅霉素27.四環素28.氯霉素［29～31］A．地高辛B．卡托普利C．哌唑嗪D．呋塞米E．美托洛爾29．治療指數窄，一般治療量約為中毒量1／2的藥物30．可引起高鉀血癥，應避免與留鉀利尿劑聯合應用31．嚴重心動過緩、支氣管哮喘者禁用[32-34]A．呋塞米B．乙酰唑胺C．氫氯噻嗪D．螺內酯

E．氨苯蝶啶32.預防急性腎功能衰竭可選用

33.治療輕度尿崩癥可選用

34.治療青光眼可選用

[35-39]A.格列吡嗪B.格列齊特C.格列喹酮D.胰島素E.羅格列酮35.空腹血糖較高36.糖尿病合并輕中度腎功能不全37.糖尿病合并心血管疾病38.糖尿病合并發熱、感染39.明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平的[40-41]A．秋水仙堿B．對乙酰氨基酚C．塞來昔布D．卡托普利E．奎尼丁40.選擇性抑制COX-241.非選擇性抑制COX-2［42～44］A．丙戊酸鈉B．佐匹克隆C．多奈哌齊D．布桂嗪E．氟西汀42．癲癇全面性發作首選43．老年癡呆癥選用44．焦慮抑郁選用C型題［45～49］患兒，女，7歲，體重28kg，以“雙下肢皮疹3天”之主訴入院，臨床診斷“過敏性紫癜”。入院查體：雙側腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚可見散在皮疹，大小不一，高出皮面，伴有疼痛。嗜酸性粒細胞7.6%。1個月前曾患“扁桃體炎”。醫囑：注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg靜滴，2次／日注射用頭孢曲松鈉1g靜滴，1次／日維D鈣咀嚼片2片口服，1次／日注射用磷酸肌酸鈉1g靜滴，1次／日

45．該患兒同時服用維生素D是因為

A．預防長期使用糖皮質激素導致的血鈉升高

B．預防長期使用糖皮質激素導致的血脂升高

C．預防長期使用糖皮質激素導致的鈣流失

D．預防長期使用糖皮質激素導致的消化道潰瘍

E．預防長期使用糖皮質激素誘發的二重感染

46．糖皮質激素的禁忌證不包括

A．嚴重精神病史

B．活動性消化道潰瘍

C．骨折

D．創傷修復期

E．高鉀血癥

47．關于糖皮質激素的描述中，錯誤的是

A．能局部使用，就不全身使用

B．可使患者的免疫功能提高

C．可使患者炎性反應減弱

D．兒童長期使用應定期監測生長和發育

E．應在早晨8時服用

48．氫化可的松的使用注意事項不包括

A．妊娠及哺乳期婦女慎用

B．頻繁使用可引起繼發感染

C．肝功能不全者禁用

D．長期使用可發生低血鈣

E．兒童宜盡量選擇小劑量

49．下列藥物中，屬于糖皮質激素的是

A．戊酸雌二醇

B．黃體酮

C．司坦唑醇

D．曲安奈德

E．達那唑

C型題［50～55］患者，男，68歲，咳嗽、咳痰、氣短十余年入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期；前列腺增生”，給予莫西沙星注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、氨茶堿注射液、奧美拉唑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、坦索羅辛緩釋膠囊等治療。50.該患者使用奧美拉唑的目的是

A.防治骨質疏松B.預防激素引起的消化道潰瘍C.緩解下肢水腫癥狀D.擴張支氣管E.預防感染

51．患者入院第6天，出現排尿困難，考慮可能與哪種藥物有關

A．莫西沙星B．坦索羅辛

C．地塞米松D．噻托溴銨

E．呋塞米

52．使用甲潑尼龍需要監測的指標不包括

A．電解質B．血壓

C．血糖D．血常規

E．尿常規

53．茶堿靜滴速度過快最可能會出現以下哪種不良反應

A．心律失常B．支氣管痙攣

C．驚厥D．血壓下降

E．血糖升高54.患者需長期使用激素治療，為預防骨質疏松，可適當補充

A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E55.患者茶堿血藥濃度測得為23.2μg/ml，正確的劑量調整方法是

A.增加25%B.增加10%C.減少25%D.減少50%E.無需調整X型題56．長期使用可引起血鉀升高的藥物有A．纈沙坦

B．依那普利C．氫氯噻嗪

D．硝苯地平E．螺內酯57.具有減慢心率和加強心肌收縮性的藥物有A．洋地黃毒苷