本文由王教授精心編輯整理，學知識，抓緊了！臨床醫學之兒科：體格生長發育常用指標

臨床醫學之兒科醫學事業單位考試的重要考察內容，體格生長發育常用指標相關考點部分作為重點內容，幫助大家梳理相關內容，以便大家更好地復習和記憶。下面把相關內容整理如下：

1.體重

正常新生兒出生時的體重平均為3kg，生后3月齡的嬰兒體重約為出生時的2倍;12月齡時嬰兒體重約為出生時的3倍，是第一個生長高峰;2歲時嬰兒體重約為出生時的4倍;2歲后到11～12歲前每年體重增長約2kg。

為便于臨床應用，可按公式粗略估計體重：

6月齡嬰兒體重：出生時體重(kg)+月齡0.7(kg)

7～12月齡嬰兒體重：6(kg)+月齡0.25(kg)

2歲至青春前期體重：年齡2(kg)+7(或8)(kg)

2.身高(長)

3歲的兒童立位測量不易準確，應仰臥位測量，稱身長;3歲以后用站立測量為身高。

正常新生兒出生時的身長平均約50cm;第1年內增長最快，約25cm;第2年增長稍慢，約1Ocm;2歲時身長約85cm。身高在進入青春早期時出現第二次增長高峰，速度達兒童期的2倍，持續約2～3年。2～12歲身高(長)的估算公式為：身高(cm)=7年齡+70。

3.頭圍

新生兒頭圍平均34cm，在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cm，5歲時為50cm，15歲時接近成人約為54～58cm。頭圍測量在2歲前最有價值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，頭圍過小提示腦發育不良。

4.胸圍

用軟尺由乳頭向后背繞肩胛角下緣繞胸一周的長度為胸圍。出生時胸圍平均為32cm，比頭圍小1～2cm，1周歲左右頭、胸圍相等，以后胸圍逐漸大于頭圍，1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數約等于小兒歲數減1。

5.顱骨發育

前囟出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨發育而增大，約在1～1.5歲時閉合。后囟在出生時即已很小或已閉合，最遲約于生后6～8周閉合。

檢查前囟門對兒科臨床很重要，早閉或過小見于小頭畸形遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥等;前囟飽滿常提示顱內壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎和腦腫瘤等疾病;凹陷則見于脫水或消瘦者。

6.脊柱

脊柱的變化反映椎骨的發育情況。3個月的嬰兒能抬頭時，出現凸向前的頸曲;6個月后會坐時出現凸向后的胸曲;1歲會走時，出現凸向前的腰曲。

7.牙齒

人一生有兩副牙齒，即乳牙(20顆)和恒牙(28-32顆)。生后4～10個月乳牙開始萌出，12個月尚未出牙可視為異常。出牙順序是先下頜后上頜，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙約在2～2.5歲出齊。出牙時間推遲或出牙順序混亂，常見于佝僂病、呆小病、營養不良等。6歲左右開始萌出第1顆恒牙，自7～8歲開始，乳牙按萌出先后逐個脫落，代之以恒牙，最后一顆恒牙(第三磨牙)一般在20～30歲時出齊，也有終生不出者。

2歲以內乳牙顆數可用以下公式推算：

乳牙數=月齡-4(或6)

【例題】最接近1歲小兒體格生長指標的是

A.體重10kg,身高75cm，頭圍46cm

B.體重11kg，身高80cm，頭圍48cm

C.體重12kg，身高85cm,