《中醫學》教學大綱

課程編號：

課程中文名稱：中醫學

課程英文名稱：TraditionalChineseMedicalScience

課程類別：專業必修課

總學時：60學時(其中理論60學時，實驗0學時)

總學分：4

適用專業：臨床醫學專業(專科)

一、課程的性質、目的與任務

中醫學是中國醫藥學的簡稱，是中華民族在長期的醫療、生活實踐中積累總結而成、具有獨特

理論風格和卓越診療效果的醫學理論體系，是我國衛生事業的重要組成部分，與現代醫學共同承擔

著提高人民健康水平的重要任務。作為臨床醫學專業的學科基礎課，通過本課程的教學，使學生能

夠理解中醫整體觀念及辨證論治的精華，初步掌握中醫基本理論和診斷、治療常識，加深了對人類

復雜生命現象的認識，理解不同醫學體系對于生命現象認知的差異，拓寬視野，開闊思路，增加臨

床診療知識和技術。為今后進一步學習中醫學、進行中西醫結合工作打下基礎。同時，加深對中國

傳統文化思想的理解，提高醫學生的傳統文化素質。

二、教學基本要求

本課程教學以課堂講授為主，結合多媒體教學和討論式教學，適當安排實踐教學。課堂講授要

用通俗準確的語言，由淺入深、循序漸進地闡述各章內容，做到條理清楚，既要深入細致，又要重

點突出，講清重點或難點，力求使學生弄清基本概念，熟練掌握基本內容。應努力保持中醫學理論

體系的科學性和完整性，分析中醫學產生和發展的人文背景、哲學思想，介紹中醫學的生命觀、疾

病觀、診療技術及應用實踐，必須圍繞“整體觀念”和“辨證論治”進行教學，突出中醫學的學術

特點，使同學明確中醫、西醫兩個不同醫學體系因為哲學基礎的不同，所以對自然社會、對人體生

理病理、對疾病的診斷治療等也存在有不同的理論體系，使同學能在比較中初步掌握中醫學的基礎

知識。教師除完成大綱所規定的內容及任務外，可結合自己的臨床經驗，適當補充講述，激發學生

學習中醫的興趣，提高本學科的教學質量。

三、本課程與其他課程的聯系

(1)本課程先修課程：解剖學、組織與胚胎學。

(2)本課程的后續課程：臨床畢業實習。

四、教學內容、基本要求及學時安排

緒論

第一章中醫發展簡史

第二章中醫學的基本特點

【教學內容】

1.中醫學的歷史沿革

中醫學的起源

中醫學理論體系的形成

中醫學的預防醫學思想及措施

中醫方藥學及針灸

臨床醫學分科的發展。

2.中醫學理論體系的基本特點

整體觀念

辨證論治。

3.中醫學的發展和展望

中醫學發展現狀；

中醫學的展望。

【基本要求】

1.掌握中醫學的基本特點。

2.掌握整體觀念、辨證論治的定義及意義。

3.了解中醫學的發展史。

【重難點】

重點：

1.整體觀念的基本概念；

2.人體有機整體的構成；

3.人與自然環境的統一性。

4.證、辨證論治、同病異治、異病同治的概念。

難點：

1.證的基本概念：證，是指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，由一組相對固定的、有內

在聯系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成，是中醫治病的依據。

2.證的時相性與空間性特征：證反應疾病的階段性本質，表明了其時相性特征；證反應疾病不同類

型的本質，表明了它的空間性特征。

3.辨證：是通過分析綜合癥病當時的臨床表現（包括癥狀和體征），確立一個“證候”概念的思維和

實踐過程，不是指“辨析癥狀和體征”，與其后的''辨癥求因”之“辨癥”的涵義不同。

4.人與社會環境的統一性。

【學時安排】理論2學時

第三章陰陽五行學說

【教學內容】

L陰陽學說的主要內容

2.陰陽學說在中醫學中的應用

3.五行學說的主要內容

4.五行學說在中醫學中的應用

5.陰陽和五行學說的關系及正確運用

【基本要求】

1.掌握陰陽學說的內容

2.熟悉陰陽學說在中醫學中的應用

3.掌握五行、五行學說的概念及五行生克制化基本內容

4.熟悉五行學說理論在醫學中的應用

【重難點】

重點：

1.陰陽學說的內容

2.五行的基本概念及五行學說的生克制化內容

難點：五行的生克與乘侮規律

【學時安排】理論6學時

第四章正常人體生命觀

【教學內容】

1.藏象學說:五臟的主要生理功能與系統連屬；六腑的主要功能；奇恒之腑的主要功能；臟腑之間的

相互聯系。

2.氣血津液學說:精氣血津液生理功能及病理；精氣血津液之間的相互聯系。

3.經絡學說：經絡的意義和經絡學說的主要內容；經絡的功能與作用；十二經脈：奇經八脈；經別、

別絡、經筋、皮部；經絡學說的臨床應用

【基本要求】

1.掌握臟腑總的生理功能及功能特點；經絡的概念、經絡的名稱、經絡的走向及交接、分布規律；

經絡的生理功能

2.熟悉臟腑的連署關系；經絡在中醫學的應用；精氣血津液生理功能及病理；精氣血津液之間的相

互聯系

3.了解：奇恒之腑的主要功能；臟腑之間的相互聯系

【重難點】

L中醫學的正常人體觀

2.臟腑的主要生理功能及病理表現，臟腑間的關系

3.精、氣、爪、津液的基木概念

4.氣、血、津液的生成、運行和功能

5.精、氣、血、津液之間的關系

6.經絡的概念、經絡的名稱、經絡的走向及交接、分布規律

7.經絡的生理功能

8.經絡的走向及交接、分布規律

9.經絡在中醫學的應用

【學時安排】理論10學時

第五章病因、發病與病機

【教學內容】

1.中醫病因學說的概念。

2.中醫病因學的基本特點：

①中醫病因學說的指導思想是整體觀念；

②“辨癥求因”是探求病因的主要方法，也是中醫病因學的主要特點。

3.歷代醫家對病因的不同分類方法，重點掌握“三因學說:

4.六淫的概念

5.六淫的共同致病特點：

6.厲氣

7.七情內傷

8.勞逸失度：（1）過勞：勞力過度；勞神過度；房勞過度。（2）過逸。

9.飲食失宜：（1）饑飽失常；（2）飲食不潔；（3）飲食偏嗜。

【基本要求】

1.掌握病因的概念和病因學說的特點

2.了解中醫病因學說的源流簡介

3.掌握六淫的概念與六淫致病的共同特點

4.熟悉疣氣的概念和致病特點

5.掌握七情的概念、七情內傷的含義、和七情內傷的致病特點

6.熟悉勞逸失度、飲食失宜致病的規律和特點

【重難點】

重點：

1.中醫探求病因的方法；

2.六淫的概念和六淫致病的共同特點。

3.防氣的概念和致病特點；

4.七情內傷的致病特點。

5.病機的概念。

難點：

1.六淫的概念；六淫與六氣的區別。

2.六淫、疣氣、七情內傷的區別：

【學時安排】理論4學時

第六章養生、預防與治則（自學）

【教學內容】

1.預防：未病先訪、既病防變

2.治則：治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、因時因地因人制宜

【基本要求】

1.掌握中醫學總的防治原則

2.掌握中醫學的預防思想

3.了解三因制宜的內容。

【重難點】

1.中醫“治末病”的預防思想和積極意義；

2.中醫治療疾病的基本原則：治病求本、調整陰陽、扶正祛邪、三因制宜。

【學時安排】理論2學時（自學）

第七章診法與辨證

【教學內容】

1.望診全身望診、局部望診、望排出物、望小兒指紋、望舌。

2.聞診聽聲音、嗅氣味。

3.問診問寒熱、問汗、問疼痛、問飲食口味、問睡眠、問二便、問小兒及婦女

4.切診脈診、按診。

5.八綱辨證表里、寒熱、虛實、陰陽、八綱之間的相互關系

6、臟腑辨證的概念，基本方法，運用范圍和意義。

7、心與小腸病的病機特點，常見癥狀，常見證候（心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心血虛證、

心陰虛證、心火亢盛證、心脈痹阻證、痰迷心竅證、痰火擾心證，小腸實熱證）的概念、臨床表現

及病機。

8、肺與大腸病的病機特點，常見癥狀，常見證候（肺氣虛證、肺陰虛證，風寒束肺證、寒邪客肺證、

痰濕阻肺證、風熱犯肺證、熱邪壅肺證、燥邪犯肺證；大腸濕熱證、大腸液虧證、腸虛滑瀉證）的

概念、臨床表現及病機。

9、脾與胃病的病機特點，常見癥狀，常見證候（脾氣虛證、脾陽虛證、中氣下陷證、脾不統血證、

脾陰虛證，寒濕困脾證、濕熱蘊脾證：胃陰虛證，食滯胃脫證、胃寒證、胃熱證）的概念、臨床表

現及病機。

10、肝與膽病的病機特點，常見癥狀，常見證候（肝氣郁結證、肝火匕證、肝血虛證、肝陰虛證、

肝陽虛證、肝陽上亢證、肝風內動證、肝膽濕熱證、寒凝肝脈證，膽郁痰擾證）的概念、臨床表現

及病機。

11、腎與膀胱病的病機特點，常見癥狀，常見證候（腎陽虛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固

證、腎不納氣證，膀胱濕熱證）的概念、臨床表現及病機。

12、臟腑兼病的常見證候（心腎不交證、心脾兩虛證、心肝血虛證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、脾

肺氣虛證、脾腎陽虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝脾不調證、肝胃不和證、肝火犯肺證）的概

念、臨床表現及病機。

【基本要求】

1.掌握中醫“診斷”“診法”的含義；

2.理解中醫診斷的基本原理和原則；

3.了解神的概念、望神的原理、望色的原理、望色的注意事項和望形態的內容。

4.掌握得神、失神、假神的表現、臨床意義與常色、病色的特征及五色主病。

5.掌握舌診的方法、正常舌象和異常舌苔意義。

6.熟悉問診的方法和問診的內容

7.熟悉中醫問診特點及“十問歌”內容；

8.了解中醫聞診的內容；

9.掌握中醫脈診方法與部分異常脈象的臨床意義；

10.熟悉中醫按診內容

11.掌握辨證論治的概念

12.掌握證、癥、病的概念和相互區別、聯系

13.掌握八綱，八綱辨證的概念，意義。

14.熟悉八綱間的辨證關系

15.掌握各臟腑病變的常見癥狀，各臟腑常見證候的概念、臨床表現和病機。

16.熟悉臟腑辨證的概念、基本方法、意義及運用范圍。

17.了解臟腑之間的發病關系。

18.初步學會運用臟腑辨證的知識對臨床典型病例進行辨證。

【重難點】

重點：

1.望診的主要內容、方法及其臨床意義；

2.中醫舌診的主要方法與意義

3.中醫問診的特點與臨床意義

4.中醫脈診的主要方法、原理與臨床意義

5.辨證的概念，證、病、癥的概念和相互區別，聯系；

6.八綱辨證的基本概念

7.表證、里證、寒證、熱證的基本概念

8.表證、里證、寒證、熱證的臨床表現和特點

9.表證與里證、寒證與熱證的鑒別

10.虛證、實證、陰證、陽證的基本概念

11.虛證與實證、陰證與陽證鑒別

難點：

1.望神的意義；

2.望診中舌診的望舌質和舌苔的臨床意義：

3.脈診部位（寸口）的確定及分候臟腑。

4.中醫切診中常脈的脈象與各種病脈及各種病脈之間的差別與意義

5.表與表證的區別；表與里的相對性；

6.惡寒（畏寒）、寒象與寒證、發熱、熱象與熱證的聯系與區別

7.虛證與實證的區別

8.臟腑辨證中常見證型的證候及分析

【學時安排】理論10學時

第八章中藥與方劑基本知識

第九章常用中藥與方劑

【教學內容】

第一節中藥基本知識

?、中藥的產地、采集、干燥和貯存；二、中藥的炮制；三、中藥的性能；四、中藥的用法。

第二節中藥分類及常用中藥

?、解表藥：二、祛風濕藥；三、祛濕藥；四、清熱藥；五、消導藥；六、催吐藥：七、瀉下

藥；八、祛痰止咳平喘藥；九、溫里藥；十、理氣藥；十一、理血藥；十二、補益藥；十三、固澀

藥；十四、平肝息風藥：十五、安神藥；十六、開竅藥；十七、驅蟲藥；十八、外用藥。

第三節方劑

方劑的基本知識

?、方劑的組成及其變化；二、方劑的劑型；三、方劑與治法。

方劑的分類及常用方劑

一、解表劑；二、治風劑；三、祛濕劑；四、清熱劑；五、和解劑；六、消導劑；七、催吐劑;

八、瀉下劑；九、化痰止咳平喘劑；十、溫里劑；十一、理氣劑；十二、理血藥劑；十三、補益劑;

十四、固澀劑；十五、安神劑；十六、開竅劑；十七、驅蟲藥劑；十八、外用藥劑。

【基本要求】

1、掌握中藥炮制的含義、目的。熟悉常用的炮制方法。

2、掌握四氣的含義、作用及對臨床用約的指導意義。

3、掌握五味的含義、五味所表示的藥物作用及對指導臨床用藥的意義。

4、掌握升降沉浮、歸經及毒性的含義。

5、掌握中藥配伍的含義，藥物“七情”內容及對指導臨床用藥的意義。

6、掌握配伍用藥禁忌，了解妊娠用藥禁忌及服藥飲食禁忌。

7,掌握劑量的含義及確定劑量的因素；熟悉劑量與藥效的關系。

8、掌握解表藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法。

9、掌握發散風寒藥麻黃、桂枝及防風的功效、主治、典型配伍、用量用法、使用注意及功效相似

藥物的鑒別要點。

10、掌握發散風熱藥菊花、柴胡的功效、主治、典型配伍、用量用法、使用注意。熟悉薄荷的功

效、主治。

11、掌握祛風濕藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意。

12、掌握祛風濕藥獨活的功效、主治、典型配伍、用量用法、使用注意。熟悉秦先的功效、主治。

13、掌握掌握方劑與治法的關系；掌握方劑的組成與組成變化

14、了解方劑學的概念、方劑的常用治法、方劑的常用劑型

15、掌握桂枝湯、銀翹散、獨活寄生湯的組成及臨床運用。

【重難點】

1.中藥的炮制目的和方法

2.中藥的性味、歸經、升降浮沉等藥性基本理論，中藥的配伍、禁忌和用法

3.方劑的組成原則及其變化

4.常用方劑的組成及臨床運用。

【學時安排】理論14學時

第十章針灸

第十一章推拿

第十二章針灸推拿治療

【教學內容】

經絡學說概念；經絡概念；十二經脈的名稱及命名原則、走向與交接規律、循行分布總的原則與

特點、表里絡屬關系、流注方向和次序等；絡脈概念；奇經八脈概念；經絡的臨床運用（包括：生

理功能、病理解釋、疾病診斷、治療依據、預防疾病等方面的作用）針法概念

常用進針手法；常用行針手法；得氣概念及意義；針刺暈針意外和防治處理；灸法概念；灸法的

作用；常用灸法手法；灸法的適應癥

腌穴學概念；腌穴概念：腌穴分類；常用腌穴定位方法

經絡系統的組成；絡脈的功能；十二經別概念及作用；奇經八脈的功能；針刺器具；針刺前的準備

工作（包括針具的消毒、患者體位的選擇等）；針刺角度、深度；留針、出針；滯針、血腫等針刺意

外事故的處理；灸法的注意事項；喻穴主治規律；臨床選穴原則；十四經穴主治規律特點；40個左

右所選腌穴的臨床針灸操作特點、穴性特點

十二經脈的循行；十二經筋、十二皮部的功能；針刺的補瀉；灸法的補瀉；其他臨床常用針灸器具

的部分知識，如三棱針、皮膚針、火罐等；其他書本所列腌穴的定位、主治特點、及臨床針灸操作

特點

【基本要求】

1、掌握腌穴的基本概念。

2、掌握常用胸穴的定位及主治功能。

3、了解腌穴的基本概念和定位方法。

4、了解針灸操作的注意事項。

5、掌握常用灸法。

【重難點】

1、常用腌穴的定位及主治功能。

2、毫針行針方法。

【學時安排】理論4學時

第十三章內科常見病證的中醫治療

第十四章其他常見病證的中醫治療

【教學內容】

1、掌握內科疾病下列疾病的概念、病機特點、分型證治

內科疾病

急性上呼吸道感染

支氣管炎

病毒性心肌炎

冠心病

慢性胃炎

消化性潰瘍