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文檔簡介
大眾對醫療事業關注的不斷加深,促使醫療市場競爭日益激烈,為強化自身的競爭實力,應充分運用信息技術的優勢條件,強化對財務風險的管控,實現內部的高效運營,促使財務管理水平得到進一步發展,降低各項問題的發生概率,為后續各項活動的順利實施奠定良好基礎。一、財務風險管理必要性加強醫院財務風險管理工作的重要性,主要表現在以下兩方面。一方面,實現科學的投融資。在目前的管理中,大部分決策依舊依靠經驗以及主觀意愿,該種問題也是出現財務危機的一個重要原因。在進行投融資活動中,由于財務人員難以對項目的實施效果進行細致全面的分析,在決策過程中,缺乏全面、準確的數據和資料支持,極易出現決策失誤的問題,易形成財務風險。而開展財務風險控制能夠對內部各項資金結構不合理的問題進行改善,以此獲得更加全面和準確的信息,保證決策的準確性和科學性,最大程度地提高投資項目收益,緩解資金緊張問題,為后續投資和融資活動的開展奠定有利基礎。另一方面,應對復雜的社會環境。現階段,市場環境不斷變化,醫保支付方式改變,導致大部分醫院面臨著資金短缺問題。為改善目前管理困境,急需將運營方式由粗放型向著精細化轉變。為適應環境變化,應建立針對性的防范機制,加強對各項管理制度的落實,實現對危機的有效預防,以方便在運營出現問題時,能夠第一時間進行改善[1]。二、醫院財務風險類型醫院在運營過程中,主要面臨的風險類型有以下幾方面。第一,籌資風險。由于公立醫院具有較強的公益性特點,為提升醫療服務水平,通常會不斷擴大企業規模,并開展多區工作模式。但是,為滿足社會對醫療方面的需求,緩解醫療短缺的問題,對資金方面提出了較高要求。在進行籌資過程中,主要的開展方式包含內部籌資和外部籌資兩種渠道。但是通常情況下,內部的資金水平都難以滿足擴大規模的需求,且極易出現資金結余和資金需求不平衡的現象。同時,由于當地政府對醫院的財政支持較低,獲取資金的主要渠道為銀行貸款。但是該種方式會面臨較大的還貸壓力,會對醫療活動的正常開展造成嚴重影響。此外,為滿足大眾的就醫需求,還需要花費大量的資金進行基礎設施建設,促使固定資產的流動性較大,醫療服務水平也難以在短時間內得到提升。各項資金的保障不充足,使其面臨著較大的籌資風險問題。第二,投資風險。為滿足大眾的就醫需求,需要不斷擴大經營規模,以便為患者提供高質量的醫療服務。而上述目標的實現需要大量資金的支持,以購買先進的醫療設備,加強基礎設施建設。但是,在投資實施中面臨著較大的風險。由于投資活動受到當地經濟環境的影響,投資方式主要為對內投資,缺乏對項目可行性的分析,導致面臨的危險因素較多。且部分醫院的投資項目由負責人決定,缺乏集體討論環節,也極易出現嚴重的投資風險問題[2]。第三,運營風險。醫院不僅要為患者提供醫療服務,還需要保證自身的正常運營。其中主要在以下幾方面得到體現,第一,由于對流動資金的管理不到位,資金結余較少,大部分資金用于還貸,導致所面臨的財務風險較為嚴重。第二,庫存管理水平低,資金利用率較差。為滿足日常的醫療需求,會購買一定的醫療物資。部分醫院采用招標的方式對采購成本進行控制。但是內部的庫存卻存在嚴重積壓問題,各項物資的運用不合理,也會對資金造成嚴重的浪費,以此出現運營風險。第四,醫療風險。主要表現形式為重大醫療事故。一旦發生醫療事故,醫院應進行賠償,也會給正常運營帶來一定影響。在制定財務風險管理制度中,對于醫療問題方面的關注度較低,使其在發生醫療風險后,難以對經濟賠償進行充分考量,造成較大的財務損失。在發生事故后,引發嚴重的醫療糾紛,不僅影響醫院的正常運行,還會對自身形象造成較大損害,使其后續的經濟收入嚴重降低。三、財務風險管理措施(一)強化風險管理意識為強化對醫院財務風險的管控,應加強內部人員的管理意識,加大對財務危機管控的力度,以提高管理效果。首先,管理人員應對該問題給予高度重視,明確主要類型,并采取針對性的措施,以提高管理水平。定期舉辦相關會議,不斷強調該項管理的重要意義,幫助內部員工樹立正確的工作意識。在各項決策方面,應加強前期對資料的收集以及對項目可行性的分析,保證決策的科學性和合理性,從而對產生的各項問題起到明顯的改善作用,進一步推動工作的開展。其次,財務人員是該項內容實施的關鍵,自身應具備充足的意識,及時更新自身的理念,通過積極參加培訓活動,促使自身專業水平和思想理念得到進一步發展,為風險控制的提升提供動力。在當前信息化的社會背景下,雖然給各項工作的開展帶來了較大的便利條件,但是也意味著挑戰的增多。對此,財務人員應注重對自身能力的強化,積極在所提供的平臺中學習先進的理論和技能,以實現精細化管理[3]。最后,根據現代化的需求,對財務人員的專業能力進行創新,使其掌握相關領域的法律規定,以避免由于人為因素而對醫院經濟造成影響。通過培訓活動,財務人員具備較強的應對能力,在發生問題時,能夠第一時間做出應對方案,從而減小損失。(二)健全風險管控機制為保證各項流程實施的規范性,應建立完善的管理機制,以為活動的實施提供參考,管控機制的健全可從以下幾方面開展。一方面,建立預警機制。完善的預警機制能夠有效提升管理的效果。第一,管理人員應始終以可持續發展的角度看待問題。由于財務管理所涉及的內容較多,僅依靠人工難以保證完成效果。因此,應充分運用信息技術的優勢條件,建立預警機制,以提升管理水平,降低財務風險對正常運營造成的影響。第二,通過建立預警防火墻,對于容易出現問題的重點部位進行檢查,通過檢查指標與預警臨界值的設定,對問題進行有效識別,并對風險進行分級,以便在發生預警信號時,第一時間采取有效措施,將損失控制到最小。充分發揮預警機制的作用,主要目的便是促進醫療行業的健康持續發展,在當前競爭日益激烈的市場環境下始終占據有利位置,滿足大眾對醫療的需求。另一方面,完善應急管理制度。各類緊急事故的發生給各行業的發展都帶來較大沖擊,醫院在本次事故中開展的工作也暴露出大量問題。應急制度不健全、防控措施不到位、醫護人員基本工資得不到保障等問題,嚴重影響了醫療活動的開展效率。對此,在后續工作中,應針對此次事件中所暴露的問題,制定完善的應急方案。財務部門的領導人員應制定突發事件下的領導機制,完善物資捐贈,資金使用等活動流程,對事故處理期間的績效方案以及病房收費等制度進行調整,以此降低財務風險的發生概率,保證正常運營。(三)加強各項資金管理為保證正常運營,實現持續穩定發展,應強化對各項資金的管理工作。首先,加強預算管理。在預算管理中,應注重以下幾方面內容。第一,注重收入預算管理。完善預算管理制度,注重強調整體規劃中收入和支出的平衡。對收入的資金進行合理分配。按照整體發展的目標對各部門所需的資金以及各項資源進行分配。第二,對支出預算進行嚴格控制。在對支出預算進行管理中,可實行歸口管理,將同類別的預算進行統一管理,并分級審批,以減少不必要的資金支出。第三,對成本費用進行嚴格控制。管理人員需要對各部門醫療收入情況進行全方位掌握,將物資的支出費用與醫療收入相聯系,以實現對全部資產的統籌管理,防止出現資產不當流失的情況。其次,加強固定資產管理。固定資產包含大型醫療設備、器械,通常具有體積大且價格高的特點。在前期的采購期間,管理人員應進行固定資產回報率的計算,以對整體的投資收益進行初步了解,對風險問題進行有效管控。在過程管理中,要定期對固定資產進行維護。在正式使用期間,應安排專門人員對其進行管理。一旦在使用過程中出現問題應執行跟蹤問責機制,提高固定資產的管理效率。對于藥品以及醫用耗材的管理方面,由于上述兩項內容作為重要的存貨,在支出方面所占據的比例較大。因此,應加強對兩者的監管工作。對藥品的采購以及領用都應嚴格按照制度進行,確保各科室的正常使用[4]。再次,做好應收醫療款項管理。該項內容在醫療資金中占據較大比重。如果對該項內容的管理不到位,會出現賬面資產虛高的情況,且難以進行收回變現,會嚴重影響到資金安全。對此,應加強對該項內容的管理,制定完善的管理制度,劃分各部門的職責,通過建立責任制,以提高管理效果。同時,加強醫務人員對醫保政策的培訓,各崗位人員都應熟練掌握醫保的相關知識,保證醫療診治的合理性,最大程度地降低成本支出。最后,拓寬融資渠道。為緩解資金緊張的問題,可適當拓展融資渠道,在工作中可從以下幾方面進行。一方面,爭取社會捐贈資金。在國家法律規定范圍內,醫院應盡可能爭取社會上的慈善捐款,以緩解內部的資金壓力。另一方面,租賃融資。根據內部各科室的實際需求,對于非必要且高價值的醫療器械采用租賃的方式,以對內部資金的使用進行合理安排。在融資過程中,要遵循適度的原則。對醫院的負債規模進行嚴格控制,確立合適的資產負債比例,以避免出現融資風險問題。(四)增強信息技術應用信息技術的發展,推進現代化趨勢的不斷進步,為順應社會發展變化,應積極引進信息技術,發揮該項技術的優勢條件,實現內部現代化、智能化發展,給患者就醫帶來較大便利。首先,通過利用信息技術,在網絡平臺中對信息實現共享,通過專門軟件以及平臺實現各科室的良好互動。將內部管理統一到平臺中進行開展,以此為相應決策提供依據,保證決策的準確性和科學性,最大程度地降低對醫院產生的影響。加強對現代化財務軟件的使用,以提高資產管理水平。其次,注重對內部數據和網絡安全的保障,定期對關鍵數據進行備份和儲存。安排專業人員對內部系統進行病毒查殺,防止出現數據丟失或泄露問題。再次,運用信息技術實現內部控制,減少因人為操作而產生的風險問題。在規避醫療風險過程中,利用技術建立電子病歷,同時,設立藥品知識庫,以便于在短時間內獲取藥品的基礎信息,提高各項決策的準確性,降低事故的發生概率。最后,完善醫院局域網絡,制定規范的信息編碼。在財務管理中應加強對上述內容的重視,引進先進的技術手段,結合內部的實際需求,使用高效的數據庫技術。同時,在工作中注重對各項數據的整合,在局域網絡中對大量信息資料進行統一處理,以提高管理人員在查找相關信息的速度。例如,對數據的統計和錄入,如果使用傳統的人工操作方式,極易出現操作失誤或信息錄入錯誤的問題。而使用局域網絡和信息編碼能有效改善上述問題。(五)重視財務檔案管理要想進一步降低財務風險概率,推進管理制度的落實,應明確財務人員在工作中的重要意義。傳統方式中,通常以書面的形式對信息進行記錄和傳遞,造假難度相對較大。但是在當前信息化的環境下,各項管理數據主要依靠網絡技術,如果缺乏對信息安全的重視,極易出現信息造假的問題。在信息化的背景下,各類的收費項目以及資產應進行定期檢查,尤其對于病人的退費進行重點核查。強化對財務系統的檔案管理,以此確保醫院各項收費以及財產管理方面的合理性,避免出現財務人員貪污的行為。同時,財務人員在工作中還應嚴格遵循檔案管理規范,安排專門人員對該項內容進行執行,熟練掌握各項信息系統的操作,并對相關財務信息進行備份,以推進醫療活動的順利推行。四、財務風險管理要點在信息化背景下,對財務風險問題進行管理,應遵循以下幾項要點。一方面,遵循公益性原則。經營醫院的主要目標并不是獲得高額的經濟收入,而是為社會提供優質的醫療服務,為健康事業的發展作出貢獻。因此,對內部財務的管理工作,應將重點放在維持收支平衡,而不是為了獲取更好利潤。在經營活動中所獲取的利潤也應
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