［單選題H.下列哪項不是阿片類鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)

A.使用阿片類藥物前應(yīng)進(jìn)行充分評估

B.不應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物長期治療慢性疼痛

C.對患者沒有充分評估不宜隨意調(diào)整治療劑量

D.不建議患者自行調(diào)整治療劑量

E.某患者對一種阿片類藥物鎮(zhèn)痛效果明顯，其他患者可憑借經(jīng)驗預(yù)測療效

參考答案：E

參考解析：考查鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)。在使用阿片類藥物前應(yīng)進(jìn)行充分的評估，

不應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物長期治療慢性疼痛。對患者沒有充分評估的情況下不宜隨

意調(diào)整劑量，更不建議讓患者自行調(diào)整治療劑量。阿片類藥物在不同患者中臨

床效價和效果可能無法預(yù)測。

［單選題］2.2歲以下的兒童和青少年不宜服用0.5g規(guī)格的阿司匹林，這是因為

其不良反應(yīng)有

A.惡心

B.嘔吐

C.出血

D.瑞氏綜合征

E.支氣管哮喘

參考答案：D

參考解析：本題考查阿司匹林的臨床應(yīng)用注意。2歲以下兒童服用0.5g規(guī)格阿

司匹林可能會發(fā)生阿司匹林相關(guān)的瑞氏綜合征，瑞氏綜合征是一種十分罕見的

疾病，可累及肝、腦，并且可能致命。故正確答案為D。

［單選題］3.磺酰服類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題，應(yīng)用磺酰胭類

降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率是

A.1%?5%

B.5%?15%

C.30%?40%

D.50%?60%

E.75%?85%

參考答案：C

參考解析：本題考查磺酰胭類胰島素促泌劑的作用特點(diǎn)。磺酰胭類促胰島素分

泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題，是指患者在使用磺酰胭類降糖藥之初的1個月

或更長的時間，血糖控制滿意，但后來療效逐漸下降，不能有效控制血糖，以

致出現(xiàn)顯著的高血糖癥，最后不得不換用或加用其他口服降糖藥及胰島素治

療。繼發(fā)性失效的發(fā)生率每年為5%?15%,應(yīng)用磺酰掘類降糖藥治療5年，

30%?40%的患者發(fā)生繼發(fā)性失效。故正確答案為C。

［單選題］4.用于各種骨代謝疾病所致的骨痛，維生素D過量引起的變應(yīng)性骨炎

的藥物是

A.依普黃酮

B.阿法骨化醇

C.依替瞬酸鈉

D.葡萄糖酸鈣

E.降鈣素

參考答案：E

參考解析：考查降鈣素的作用特點(diǎn)。降鈣素通過抑制前列腺素的合成對骨質(zhì)疏

松癥相關(guān)的疼痛有鎮(zhèn)痛作用；通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用；與其

具有B內(nèi)啡肽作用有關(guān)。可用于各種骨代謝疾病所致的骨痛，維生素D中毒所

致的變應(yīng)性骨炎等。

［單選題］5.生長抑素的藥理作用不包括

A.抑制生長激素的分泌

B.抑制甲狀腺刺激激素的分泌

C.抑制胰島素的分泌

D.抑制胰高血糖素的分泌

E.促進(jìn)胃酸的分泌

參考答案：E

參考解析：本題考查生長抑素的藥理作用與作用機(jī)制。通過靜脈注射生長抑素

可抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸

的分泌。它還影響胃腸道的吸收、動力、內(nèi)臟血流和營養(yǎng)功能。故正確答案為

Eo

［單選題］6.長期服用可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病的藥物是

A.番瀉葉

B.聚乙二醇

C.乳果糖

D.液體石蠟

E.多庫酯鈉

參考答案：A

參考解析：本題考查瀉藥的作用特點(diǎn)。刺激性瀉藥（比沙可咤、酚獻(xiàn)、薄麻油、

慈醍類藥物如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）雖起效快、效果好，長期使用易出

現(xiàn)藥物依賴、營養(yǎng)吸收不良和電解質(zhì)紊亂，還可損害腸神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致結(jié)腸動力

減弱，蔥醍類（大黃、番瀉葉、麻仁丸）長期服用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。酚醐因

在動物實(shí)驗中發(fā)現(xiàn)可能有致癌作用，已在很多國家撤市（我國仍在售）。刺激性

瀉藥作用強(qiáng)而迅速，但有前述不良反應(yīng)，目前不主張老年患者長期服用，建議

僅作為補(bǔ)救措施，短期或間斷性使用。故正確答案為A。

［單選題］7.以下不屬于干擾核酸生物合成的藥物是

A.甲氨蝶吟

B.培美曲塞

C.表柔比星

D.卡培他濱

E.吉西他濱

參考答案：c

參考標(biāo)析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類。抗代謝抗腫瘤藥也稱干擾核酸生

物合成的藥物。表柔比星屬于干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物（作用于核酸

轉(zhuǎn)錄藥物）。故正確答案為C。

［單選題］8.以下藥物的鎮(zhèn)咳作用從弱到強(qiáng)排列正確的是

A.噴托維林、苯丙哌林、可待因

B.噴托維林、右美沙芬、苯丙哌林

C.可待因、嗎啡、右美沙芬

D.苯丙哌林、可待因、嗎啡

E.右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林

參考答案：B

參考解析：本題考查鎮(zhèn)咳藥的作用特點(diǎn)。可待因鎮(zhèn)咳作用約為嗎啡的1/4；噴

托維林鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的1/3；福爾可定具有可待因相似的鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)

痛作用；苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，為可待因的2?4倍；右美沙芬鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可

待因相等或略強(qiáng)。總結(jié)一下，設(shè)可待因的鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為1,以上藥物的鎮(zhèn)咳作用從

弱到強(qiáng)排列為：噴托維林（1/3）〈福爾可定⑴心可待因（1）-右美沙芬（1）〈苯丙

哌林（2?4）W嗎啡（4）。因此，只有B項的排列順序是正確的。故正確答案為

Bo

［單選題］9.妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用

A.二甲雙胭

B.胰島素

C.瑞格列奈

D.格列苯胭

E.格列美版

參考答案：B

參考解析：本題考查治療糖尿病藥物的適應(yīng)證與禁忌。妊娠糖尿病患者，為控

制血糖，主張使用胰島素，不推薦使用二甲雙胭。瑞格列奈、磺酰服類促胰島

素分泌藥（格列本胭、格列美服）禁用于妊娠期婦女。故正確答案為B。

［單選題］10.嚴(yán)重腹瀉患者有必要應(yīng)用抗菌藥物時，描述錯誤的是

A.氟唾諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素（特殊人群除外）

B.阿奇霉素是妊娠女性及兒童首選的藥物

C.利福昔明可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉

D.小桀堿對溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀痢疾桿菌等

均有抗菌作用

E.利福昔明對多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌具有殺菌作用，但對厭氧菌無效

參考答案：E

參考解析：本題考查腸道抗感染藥的相關(guān)內(nèi)容。急性腹瀉大多數(shù)為自限性，僅

補(bǔ)液治療即可在3?5日內(nèi)自行緩解。在特定的情況下，嚴(yán)重腹瀉患者有必要應(yīng)

用抗菌藥物，如每日排泄4次以上不成形大便、發(fā)熱、或便中帶血、膿或黏

液。一般而言，氟喳諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素，阿奇霉

素是妊娠女性及兒童首選的藥物，也推薦在唾諾酮耐藥嚴(yán)重地區(qū)經(jīng)驗性使用。

利福昔明是一個非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵襲性大腸埃希

菌菌株引起的旅行者腹瀉，但彎曲桿菌通常對利福昔明耐藥。利福昔明具有廣

泛的抗菌譜，對多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌，包括需氧菌和厭氧菌的感染具

有殺菌作用。小聚堿亦稱黃連素，是從中藥黃連中分離的一種季鏤生物堿，目

前用合成法生產(chǎn)，小聚堿對溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、

志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，目前是我國常用的一種腸道抗感染藥。故正

確答案為E。

［單選題H1.腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物對電解質(zhì)的影響是

A.抑制鈉的排泄

B.抑制磷的排泄

C.抑制鉀的排泄

D.抑制鈣的排泄

E.無影響

參考答案：A

參考解析：本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用與作用機(jī)制。腎上腺糖皮質(zhì)

激素類藥物可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。故正確答案為A。

［單選題］12.骨化三醇的藥理作用不包括

A.與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用

B.可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白

C.促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)

D.是鈣在腸道中被主動吸收的調(diào)節(jié)劑

E.抑制腸鈣吸收入血

參考答案：E

參考解析：考核骨化三醇的作用特點(diǎn)。

骨化三醇為鈣在腸道被主動吸收的調(diào)節(jié)劑，與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合，促

進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白，促使腸鈣吸收入血，糾正低血鈣，緩解肌肉骨骼

疼痛的臨床癥狀，對老年人和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松可減少錐體骨折發(fā)生率。

［單選題］13.在血液中幾乎不與血漿蛋白結(jié)合的口服降糖藥是

A.二甲雙朋；

B.口比格列酮

C.羅格列酮

D.達(dá)格列凈

E.卡格列凈

參考答案：A

參考解析：本題考查口服降糖藥的作用特點(diǎn)。（1）雙胭類：二甲雙服在血漿中不

與血漿蛋白結(jié)合。（2）a-葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖血漿蛋白結(jié)合率低。（3）

睡哩烷二酮類胰島素增敏劑：毗格列酮血漿蛋白結(jié)合率大于99%；羅格列酮

99.8%與血漿蛋白結(jié)合。（4）鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制齊J：達(dá)格列凈蛋白

結(jié)合率為91%；卡格列凈血漿蛋白結(jié)合率99%。故正確答案為A。

［單選題］14.以下診斷不受雌激素干擾的是

A.美替拉酮試驗反應(yīng)

B.磺澳醐鈉試驗

C.用血清蛋白結(jié)合碘測試丁3

D.用美替拉酮結(jié)合碘測試丁3

E.用血清蛋白結(jié)合碘測試TSH

參考答案：E

參考加析：本題考查雌激素類的注意事項。（1）美替拉酮試驗反應(yīng)減低。（2）去

甲腎上腺素導(dǎo)致的血小板凝聚力可增加。（3）磺濱酸鈉（BSP）試驗提示滯留。（4）

用血清蛋白結(jié)合碘（PBI）測試甲狀腺功能，L的結(jié)合增加；/血清樹脂的攝取減

低，這是由于血清甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）增多。至于放射性碘⑶I及血清促甲

狀腺激素（TSH）則并不受雌激素的影響。故正確答案為Eo

［單選題］15.精蛋白重組人胰島素混合注射液（50R）的組成為50%精蛋白重組人胰

島素加

A.50%門冬胰島素

B.50%短效胰島素

C.50%賴脯胰島素

D.50%谷賴胰島素

E.50%中效胰島素

參考答案：B

參考解析：本題考查胰島素的作用特點(diǎn)。

短效胰島素：重組人胰島素。

速效胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素。

中效胰島素：精蛋白重組人胰島素、精蛋白人胰島素、精蛋白鋅重組人胰島

素。

長效胰島素和長效胰島素類似物：長效胰島素、甘精胰島素、地特胰島素、德

谷胰島素。

預(yù)混人胰島素：精蛋白重組人胰島素混合注射液（30R）、精蛋白人胰島素混合注

射液（30R）、精蛋白重組人胰島素混合注射液（40R）、精蛋白重組人胰島素混合

注射液（50R）o

預(yù)混胰島素類似物：門冬胰島素30注射液、門冬胰島素50注射液、精蛋白鋅

重組賴脯胰島素混合注射液(25R)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液

(50R)o

雙胰島素類似物：德谷門冬雙胰島素。

精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)的組成為30%重組人胰島素和70%精蛋白

重組人胰島素；

精蛋白重組人胰島素混合注射液(40R)的組成為40%重組人胰島素和60%精蛋白

重組人胰島素；

精蛋白重組人胰島素混合注射液(50R)的組成為50%重組人胰島素和50%精蛋白

重組人胰島素；

門冬胰島素30注射液的組成為30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島

素；

門冬胰島素50注射液的組成為50%可溶性門冬胰島素和50%精蛋白門冬胰島

素；

精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)的組成為25%賴脯胰島素和75%精蛋

白鋅賴脯胰島素；

精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)的組成為50%賴脯胰島素和50%精蛋

白鋅賴脯胰島素。

［單選題］16.糖尿病患者低血糖時，可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險，也是血糖達(dá)

標(biāo)的主要障礙。為了預(yù)防低血糖事件的發(fā)生，應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌劑

時，需要注意的事項不包括

A.個體化給藥，直接給予所需治療劑量

B.謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量

C.患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐

D.有可能誤餐時應(yīng)提前做好準(zhǔn)備

E.運(yùn)動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入

參考答案：A

參考解析：本題考查胰島素的作用特點(diǎn)。應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌劑，應(yīng)從

小劑量開始，漸增劑量，謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量。患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量

減少應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥劑量，有可能誤餐時應(yīng)提前做好準(zhǔn)備。運(yùn)動前應(yīng)增加額

外的碳水化合物攝入。故正確答案為A。

［單選題］17.以下關(guān)于氯毗格雷使用的描述，錯誤的是

A.如果漏服，在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并

按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量

B.超過常規(guī)服藥時間的12小時后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時間服用加倍劑量

C.在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯

吐格雷7日以上

D.發(fā)現(xiàn)氯毗格雷抗血小板作用不足者可檢測CYP2C19基因型

E.不推薦與如奧美拉唾聯(lián)用

參考答案：B

參考解析：本題考查氯毗格雷的臨床應(yīng)用注意。（l）CYP2c19基因型檢測已經(jīng)普

遍開展，發(fā)現(xiàn)氯此格雷抗血小板作用不足者可進(jìn)行檢測。（2）相互作用：由于氯

吐格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物，使用抑制此酶活性的藥物將導(dǎo)致氯

吐格雷活性代謝物水平的降低并降低臨床有效性。不推薦與抑制CYP2C19的藥

物（如奧美拉理）聯(lián)用，抑制CYP2c19的藥物還包括埃索美拉建、氟伏沙明、氟

西汀、嗎氯貝胺、伏立康噗、氟康唾、環(huán)丙沙星、西咪替丁、卡馬西平、奧卡

西平、氯霉素。（3）在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑

量，并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量；超過常規(guī)服藥時間的12小時后漏

服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量，無需劑量加倍。（4）在需要進(jìn)行擇期

手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯毗格雷7日以上。

故正確答案為B。

［單選題］18.睫來瞬酸靜脈給藥輸注的時間應(yīng)在

A.5分鐘以上

B.15分鐘以上

C.30分鐘以上

D.60分鐘以上

E.120分鐘以上

參考答案：B

參考解析：本題考查抑制骨吸收的藥的作用特點(diǎn)。唾來瞬酸靜脈給藥輸注的時

間應(yīng)在15分鐘以上。故正確答案為B。

［單選題］19.乳果糖禁用于

A.肝性腦病

B.妊娠期

C.哺乳期

D.急腹癥

E.嬰兒

參考答案：D

參考解析：本題考查瀉藥的代表藥品乳果糖。乳果糖口服后幾乎不被吸收，以

原型到達(dá)結(jié)腸，被腸道菌群分解代謝轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH下

降，發(fā)揮滲透效應(yīng)，并通過保留水分，增加糞便體積，從而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。在

肝性腦病、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生

長，抑制蛋白分解菌，改善腸道細(xì)菌氨代謝。兒童和嬰兒需按年齡酌減劑量。

在推薦的劑量下，可用于妊娠期和哺乳期婦女。半乳糖血癥、腸梗阻、急腹痛

患者禁用。避免與其他導(dǎo)瀉劑同時使用。在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患

者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎

用。日劑量在量?50g（40?75ml）時,可完全在腸道代謝；超過該劑量時,則部

分以原型排出。故正確答案為D。

［單選題］20.嚷嗪類與類睡嗪類利尿藥可升高的項目是

A.血鉀

B,血鈉

C.血氨

D.血氯

E.血磷

參考答案：C

參考解析：本題考查噫嗪類與類曝嗪類利尿藥的不良反應(yīng)。（1）可升高的項目

有：①升高血氨；②高鈣血癥；③高尿酸血癥；④升高血糖；⑤升高血脂（升高

LDL、總膽固醇和三酯甘油水平）。（2）可降低的項目有：①低鉀血癥；②低氯性

堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒；③低鈉血癥；④脫水造成血容量和腎血流量減

少亦可引起腎小球濾過率降低；⑤性功能減退；⑥血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少、血小

板減少等）；⑦血磷、鎂及尿鈣降低。故正確答案為C。

［單選題］21.伴隨劑量增大，阿托品出現(xiàn)的癥狀以下排序正確的是

A.瞳孔擴(kuò)大、心率加快、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低

B.心率減慢、心率加快、顯著口干、腸蠕動減少

C.心率加快、心率減慢、顯著口干、腸蠕動減少

D.顯著口干、心率減慢、心率加快、腸蠕動減少

E.瞳孔擴(kuò)大、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低、心率加快

參考答案：B

參考解析：本題考查阿托品的作用特點(diǎn)。阿托品中毒癥狀與劑量的關(guān)系：0.5mg

時，輕微心率減慢，略有口干及少汗；Img時，口干、心率加快、瞳孔輕度散

大；2mg時，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊；5mg時，上述癥

狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；

過量但小于100mg時一，幻聽、澹妄；大于lOOmg時一，呼吸麻痹；成人最低致死

量為80?130mg,兒童為10mgo

［單選題］22.下列屬于鉀離子競爭性酸抑制劑的藥物是

A.奧美拉晚

B.伏諾拉生

C.米索前列醇

D.法莫替丁

E.吉法酯

參考答案：B

參考解析：考查鉀離子競爭性酸抑制劑的藥理作用。鉀離子競爭性酸抑制劑（P-

CAB）通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性

抑制作用的有伏諾拉生和瑞伐拉生和特戈拉生等。

［單選題］23.甲氧氯普胺的作用不包括

A.胃腸道興奮作用

B.促進(jìn)胃腸蠕動

C.促進(jìn)胃酸分泌

D.刺激泌乳素釋放

E.可用于腫瘤化療、放療引起的各種嘔吐

參考答案：C

參考解析：本題考查甲氧氯普胺的藥理作用與作用機(jī)制。甲氧氯普胺兼有中樞

和外周多巴胺D愛體抑制作用，能抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，提

高該感受區(qū)的閾值，具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時有胃腸道興奮作用，可

促進(jìn)胃腸蠕動，此外還能刺激泌乳素的釋放。故正確答案為C。

［單選題］24.一般來講，復(fù)方己酸羥孕酮注射液的注射時間與劑量是

A.第一次于月經(jīng)來潮第5日注射1支

B.第一次于月經(jīng)來潮后10?12日注射2支

C.第二次及以后于月經(jīng)來潮第5日每月注射1支

D.第二次及以后于月經(jīng)來潮后10?12日每月注射1支

E.第二次及以后于月經(jīng)來潮后10?12日每月注射2支

參考答案：D

參考解析：本題考查復(fù)方己酸羥孕酮的用法用量。復(fù)方己酸羥孕酮注射液：深

部肌內(nèi)注射，第一次于月經(jīng)來潮第5日注射2支，以后每月1次，于月經(jīng)來潮

后10?12日注射1支（若月經(jīng)周期短，宜在月經(jīng)來潮的第10日注射，即藥物必

須在排卵前2?3日內(nèi)注射，以提高避孕效果）。必須按月注射。注射液若有固

體析出，可在熱水中溫?zé)崛芑髶u勻再用。故正確答案為D。

［單選題］25.多柔比星用藥后1?2日可出現(xiàn)

色

紅

尿

色

橙

A.尿

B.

色

黃

C尿

色

綠

尿

D.

色

藍(lán)

E.尿

參考答案：A

參考解析：本題考查多柔比星的與臨床應(yīng)用注意。多柔比星經(jīng)腎排泄雖較少，

但在用藥后1?2日可出現(xiàn)紅色尿，一般都在2日后消失。故正確答案為A。

［單選題］26.頭胞菌素為時間依賴性抗菌藥物，血漿半衰期較短，幾乎無抗生素

后效應(yīng)，抗菌活性與細(xì)菌接觸藥物的時間長短密切相關(guān)，頭抱菌素顯示滿意的

殺菌效果需％T〉MIC至少達(dá)到

A.30%?40%

B.40%?50%

C.50%?60%

D.60%?70%

E.70%?80%

參考答案：D

參考解析：本題考查頭抱菌素類抗菌藥物的作用特點(diǎn)。頭胞菌素為時間依賴性

抗菌藥物，血漿半衰期較短，幾乎無抗生素后效應(yīng)，抗菌活性與細(xì)菌接觸藥物

的時間長短密切相關(guān)，當(dāng)%T>MIC達(dá)到60%?70%,頭抱菌素可顯示滿意的殺

菌效果。故正確答案為D。

［單選題］27.乳酸鈉注射液靜脈滴注時以80?240ml稀釋于5%葡萄糖注射液

500?2000ml（5倍溶劑）中，使溶液成為1.87%的等滲液。為避免發(fā)生堿中毒、

低鉀血癥或低鈣血癥，滴速不宜超過

A.100ml/h

B.200ml/h

C.300ml/h

D.400ml/h

E.500ml/h

參考答案：C

參考解析：本題考查乳酸鈉的用法用量。乳酸鈉靜脈滴注時以80?240ml稀釋

于5%葡萄糖注射液500?2000ml（5倍溶劑）中，使溶液成為1.87%的等滲液，

成人滴速不宜超過300ml/h。故正確答案為C。

［單選題］28.氨曲南的作用特點(diǎn)不包括

A.低毒，與青霉素類及頭胞菌素類無交叉過敏

B.可用于治療腦膜炎

C.時間依賴性抗菌藥物

D.血漿半衰期較短

E.幾乎無抗生素后效應(yīng)

參考答案：B

參考解析：本題考查氨曲南的藥理作用與作用機(jī)制。氨曲南具有低毒、與青霉

素類及頭胞菌素類無交叉過敏等優(yōu)點(diǎn)，故可用于對青霉素類、頭抱菌素類過敏

的患者。氨曲南不能滲入腦脊液，不能用于治療腦膜炎。故正確答案為B。

［單選題］29.為了防止動脈硬化，經(jīng)藥物治療后，適當(dāng)增加濃度對人體有益成分

的是

A.LDL

B.IDL

C.VLDL

D.HDL

E.膽固醇

參考答案：D

參考解析：本題考查調(diào)節(jié)血脂藥的藥理作用與作用機(jī)制。HDL的主要功能是從血

液中將膽固醇帶回到肝臟，由肝臟進(jìn)行分解代謝，從而降低血液中的膽固醇含

量：而LDL的主要功能是從肝臟中將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中，從而使血液中膽固

醇的含量增高。正常情況下，兩者在體內(nèi)處于動態(tài)平衡狀態(tài)，維持體內(nèi)正常的

血脂平衡。在血漿中低密度脂蛋白(LDL)水平過高時，巨噬細(xì)胞等由于攝入了經(jīng)

氧化變性的LDL,變成泡沫細(xì)胞，并沉積在血管壁上，這是動脈硬化的原因，所

以為了防止動脈硬化，希望降低血液中的LDL、IDL和VLDL的水平，增加HDL

的水平。故正確答案為D。

［單選題］30.華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成，二者的抗凝作用

是

A.S-華法林的抗凝作用約是R-華法林的5倍

B.R-華法林的抗凝作用約是S-華法林的5倍

C.二者抗凝作用等效

D.二者抗凝作用關(guān)系不確定

E.消旋體的作用強(qiáng)于二者

參考答案：A

參考解析：本題考查香豆素類維生素K拮抗劑的作用特點(diǎn)。華法林是消旋體，

由S-華法林和R-華法林組成，前者的抗凝作用約是后者的5倍。故正確答案為

Ao

［單選題］31.氨基糖昔類的作用特點(diǎn)是

A.口服給藥可治療全身性感染

B.只對繁殖期細(xì)菌有殺菌作用

C.在酸性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)

D.日劑量一次給藥可達(dá)到滿意殺菌效果

E.無抗生素后效應(yīng)

參考答案：D

參考解析：本題考查氨基糖昔類的作用特點(diǎn)。氨基糖昔類藥胃腸道吸收差，用

于治療全身性感染時必須注射給藥。氨基糖昔類藥為濃度依賴性速效殺菌劑，

對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用。在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)，對革蘭

陽性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)(postantibioticeffect,

PAE),約0.5?7.5小時。日劑量一次給藥，盡量減少給藥次數(shù)，達(dá)到滿意殺菌

效果的同時降低不良反應(yīng)。故正確答案為D。

［單選題］32.一日1次固定時間給藥的是

A.門冬胰島素

B.賴脯胰島素

C.谷賴胰島素

D.甘精胰島素

E.短效胰島素

參考答案：D

參考解析：本題考查胰島素的作用特點(diǎn)。

門冬胰島素：餐前5?lOmin。

賴脯胰島素：餐前10~15min。

谷賴胰島素：餐前0~15min或餐后立即給藥。

甘精胰島素：每日1次固定時間給藥

短效胰島素：餐前30min（皮下）。

［單選題］33.服用磺胺多辛的方式不正確的是

A.餐前1小時服用

B.餐后2小時服用

C.餐中服用

D.每次服藥時飲水約240ml

E.成人每日尿量至少維持在1200?1500ml

參考答案：C

參考解析：本題考查磺胺多辛的注意事項。每次服用本品時應(yīng)飲用足量水分（約

240ml）,餐前1小時或餐后2小時服用，服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量，使成

人每日尿量至少維持在1200?1500ml。故正確答案為C。

［單選題］34.林可霉素類抗菌藥物無抗菌作用的是

A.厭氧菌

B.革蘭陽性球菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎支原體

E.淋病奈瑟菌

參考答案：D

參考解析：本題考查林可霉素類抗菌藥物的藥理作用。本類藥抗菌譜包括需氧

革蘭陽性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對各類厭氧菌具有良好抗菌作用，

包括梭狀芽抱桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌屬、奴卡菌屬及放線

菌屬，尤其是對產(chǎn)黑素類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及梭

桿菌的作用更為突出。本類藥對革蘭陽性球菌也具有較高抗菌活性，對金黃色

葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌具有極

強(qiáng)的抗菌作用，部分需氧革蘭陰性球菌，如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌以及人

型支原體和沙眼支原體對其也敏感。但本類藥物對革蘭陰性桿菌和肺炎支原體

無效。故正確答案為D。

［單選題］35.以下激素的關(guān)系錯誤的是

A.促皮質(zhì)素促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌

B.促皮質(zhì)素釋放激素促進(jìn)促皮質(zhì)素的分泌

C.糖皮質(zhì)激素促進(jìn)促皮質(zhì)素釋放激素的分泌

D.糖皮質(zhì)激素抑制促皮質(zhì)素的分泌

E.促皮質(zhì)素促進(jìn)雄激素的分泌

參考答案：C

參考解析：本題考查促皮質(zhì)素的藥理作用與作用機(jī)制。（1）促皮質(zhì)素ACTH的合

成和分泌是腺垂體在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素(CRH)的作用下，在嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)

行的。(2)ACTH與腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞增生，

并興奮腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞合成及分泌腎上腺皮質(zhì)激素，主要為糖皮質(zhì)激素；鹽皮

質(zhì)激素在用藥初期有所增加，繼續(xù)用藥即不再增多；雄激素的合成和分泌也增

多。(3)糖皮質(zhì)激素對下丘腦及腺垂體起著長負(fù)反饋?zhàn)饔茫种艭RH及ACTH的

分泌。故正確答案為C。

［單選題］36.下列不屬于氨甲環(huán)酸適應(yīng)證的是

A.急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血

B.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖維溶酶原激活物臟

器的外傷或手術(shù)出血

C.用作組織型纖維酶原激活物(t-PA)鏈激酶及尿激酶的拮抗物

D.人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血.以及病理性宮

腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多癥

E.對抗香豆素過量引起的出血

參考答案：E

參編孕析：氨甲環(huán)酸用于治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶

解亢進(jìn)所致的各種出血。也適用于：①前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上

腺、甲狀腺等富有纖維溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。②用作組織型纖

維酶原激活物(t-PA)鏈激酶及尿激酶的拮抗物。③人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、

死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血，以及病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)

過多癥。④防止或減輕因子VD或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的

出血。⑤中樞神經(jīng)病變所致輕癥出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血。

⑥遺傳性血管神經(jīng)性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度。⑦血友病患者發(fā)生活

動性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥。⑧溶栓過量所致的嚴(yán)重出血。對抗香豆素過量引

起的出血為維生素&的適應(yīng)證。故本題選E。

［單選題］37.屬于第二代CCB的是

A.氨氯地平

B.左旋氨氯地平

C.硝苯地平控釋片

D.樂卡地平

E.拉西地平

參考答案：C

參考解析：本題考查鈣通道阻滯劑的作用特點(diǎn)。第二代CCB通過改革為緩釋或

控釋劑型而使藥代動力學(xué)特性有了明顯改善(如硝苯地平控釋片，以獨(dú)特的胃腸

膜控制技術(shù)和零級釋放模式使藥物24小時均勻釋放，保證了藥物治療的長效性

和平穩(wěn)性)。其余四個選項的藥物是第三代CCB。故正確答案為C。

［單選題］38.左甲狀腺素成人維持量是

A.75?125ug

B.25~75ug

C.55?75ug

D.125ug

E.75ug

參考答案：A

參考解析：本題考查甲狀腺激素類藥物的作用特點(diǎn)。左甲狀腺素：口服。一般

開始劑量一日25?50Pg,每2周增加25ug,直到完全替代劑量，一般為

100^150ng,成人維持量約為一日75~125ug。

［單選題］39.丙硫氧口密咤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A.頭痛

B.關(guān)節(jié)痛

C.胃腸道反應(yīng)

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.中毒性肝炎

參考答案：D

參考解析：本題考查丙硫氧喀咤的不良反應(yīng)。（1）常見有頭痛、眩暈，關(guān)節(jié)痛，

唾液腺和淋巴結(jié)腫大及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)，有的皮疹可

發(fā)展為剝落性皮炎。（2）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期間應(yīng)定期

監(jiān)測血常規(guī)。（3）丙硫氧喀咤可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)

制為中性粒細(xì)胞聚集，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現(xiàn)

為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停

藥后緩解，但嚴(yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。（4）丙硫氧嗓咤在體內(nèi)活性

代謝物具有肝細(xì)胞毒性，可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死，應(yīng)注意監(jiān)測肝功能，

個別患者可致黃疸和中毒性肝炎。故正確答案為D。

［單選題］40.華法林的作用特點(diǎn)不包括

A.口服生物利用度＞90%,進(jìn)食延長但不減少吸收量

B.蛋白結(jié)合率高

C.幾乎完全通過肝臟代謝

D.代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量

E.起效快，服藥當(dāng)天即能達(dá)到所需藥效

參考答案：E

參考解析：本題考查華法林鈉的藥理作用與作用機(jī)制，以及作用特點(diǎn)。（1）由于

VKA（包括華法林）對已生成的凝血因子無抑制作用，抗凝作用要待功能正常的凝

血因子消耗后才顯現(xiàn)，因此VKA起效較慢，需要幾日才能達(dá)到所需藥效。（2）華

法林幾乎完全通過肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎

臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原型式從尿排出，因此腎功能不

全的患者不必調(diào)整華法林的劑量。（3）口服生物利用度＞90%,在3?9小時達(dá)血

漿峰濃度。進(jìn)食延長但不減少吸收量。（4）華法林鈉白蛋白結(jié)合率高，游離華法

林僅為0.5%?3%。故正確答案為E。

［多選題］1.中樞鎮(zhèn)靜催眠藥包括

A,苯二氮草類

B.巴比妥類

C.醛類

D.環(huán)叱咯酮類

E.褪黑素類

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查鎮(zhèn)靜與催眠藥的分類。中樞鎮(zhèn)靜催眠藥包括苯二氮草類、

巴比妥類、醛類、環(huán)毗咯酮類及其他非苯二氮草類和褪黑素類。故正確答案為

ABCDEo

［多選題］2.使用白瘢風(fēng)治療藥物增色素藥時，不宜食用

A.胡蘿卜

B.芹菜

C.香菜

D.無花果

E.酸橙

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查增色素藥的藥物相互作用。治療期間，不宜食用含吠喃香

豆素類食物，如酸橙、無花果、香菜、芥菜、胡蘿卜或芹菜，避免增加光毒

性。故正確答案為ABCDE。

［多選題］3.艾曲泊帕乙醇胺最重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)有

A.肝毒性

B.流感樣疾病

C.血栓形成/血栓事件

D.腹瀉

E.外周水腫

參考答案：AC

參考解析：本題考查艾曲泊帕乙醇胺的臨床應(yīng)用注意。艾曲泊帕乙醇胺最重要

的嚴(yán)重不良反應(yīng)為肝毒性和血栓形成/血栓事件。可引起肝功能檢查指標(biāo)異

常、嚴(yán)重肝毒性和潛在致命性肝損傷。肝病患者應(yīng)慎用本品。有肝功能損害的

ITP患者應(yīng)采用較低劑量開始本品治療。最常見的（至少10%患者發(fā)生）不良反

應(yīng)包括：頭痛、貧血、食欲減退、失眠、咳嗽、惡心、腹瀉、脫發(fā)、瘙癢、肌

痛、發(fā)熱、乏力、流感樣疾病、無力、寒戰(zhàn)和外周水腫。故正確答案為AC。

［多選題］4.關(guān)于睡托浪俊膠囊的敘述，正確的有

A.膠囊僅供吸入，不能口服

B.每天用藥不得超過1次

C,起效慢,不應(yīng)用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物

D.長期可引起脯齒

E.不推薦18歲以下患者使用

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查曝托澳錢的臨床應(yīng)用注意。（1）膠囊僅供吸入，不能口服。

⑵每日用藥不得超過1次。（3）膠囊應(yīng)該密封于囊泡中保存，僅在用藥時取

出，取出后應(yīng)盡快使用，否則藥效會降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應(yīng)丟

棄。（4）起效慢，不應(yīng)用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物。（5）藥粉誤入

眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈

輪或彩色影像，并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。（6）吸入藥物可

能引起吸入性支氣管痙攣。（7）與腎上腺素及異丙腎上腺素等兒茶酚胺合用時，

可能引起心律不齊，甚至可能導(dǎo)致心搏停止。（8）本品可增加洋地黃類藥物導(dǎo)致

心律失常的易感性。（9）腎上腺皮質(zhì)激素和本品合用，可加重血鉀濃度的降低，

并有可能發(fā)生高血糖癥。（10）本品與利尿藥或茶堿合用，可增加發(fā)生低鉀血癥

的危險性。（11）本品可增強(qiáng)泮庫澳錢、維庫澳鐵的神經(jīng)肌肉阻滯作用。（12）不

良反應(yīng)常見口干、咳嗽（多數(shù)患者繼續(xù)使用癥狀會消失），常見咽炎、上呼吸道

感染、口苦、短暫性變態(tài)反應(yīng)、頭痛、興奮、眩暈，可能引起吸入性支氣管痙

攣，長期使用可引起幽齒。（13）不推薦18歲以下患者使用，閉角型青光眼、前

列腺增生、膀胱頸梗阻、心律失常者慎用。故正確答案為ABCDE。

［多選題］5.肝素的作用特點(diǎn)包括

A.可引起胎兒畸形

B.通過增強(qiáng)抗凝血酶III的活性發(fā)揮抗凝作用

C.體外和體內(nèi)均抗凝

D.可防止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白

E.不具有纖溶活性，不能裂解已有的血凝塊

參考答案：BCDE

參考解析：考查肝素抗凝作用特點(diǎn)。B、C、D、E都是肝素的作用特點(diǎn)，但對妊

娠期女性相對安全，肝素在妊娠期中可作為華法林安全而重要的替代品。

［多選題］6.降低米索前列醇腹瀉發(fā)生風(fēng)險的措施包括

A.單次劑量不超過0.2mg

B.減少飲水量

C.與食物一起服用

D.避免使用含鎂的抗酸劑

E.避免使用含鋁的抗酸劑

參考答案：ACD

參考解析：本題考查米索前列醇的臨床應(yīng)用注意。米索前列醇最常見不良反應(yīng)

是劑量依賴性的腹部絞痛、腹痛和腹瀉。單次劑量不超過0.2mg,并與食物一起

服用，以及若需要服用抗酸劑時，避免使用含鎂的抗酸劑，均可降低腹瀉發(fā)生

的風(fēng)險。故正確答案為ACD。

［多選題］7.聚甲酚磺醛的適應(yīng)證包括

A.治療宮頸慢性炎癥、柱狀上皮外移（糜爛）

B.陰道感染（細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和念珠菌性外陰陰道炎）的治療

C.宮頸取活檢或息肉后止血

D.外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治療

E.外陰尖銳濕疣的治療

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查聚甲酚磺醛的適應(yīng)證。（1）治療宮頸慢性炎癥、柱狀上皮外

移（糜爛）。（2）陰道感染（細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和念珠菌性外陰陰道炎）

的治療。（3）宮頸取活檢或息肉后止血。（4）外科皮膚傷口或肢體潰瘍的局部治

療。（5）外陰尖銳濕疣的治療。故正確答案為ABCDE。

［多選題］8.克霉唾的作用機(jī)制包括

A.直接作用于真菌細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)及功能

B.影響真菌細(xì)胞膜麥角留醇的生物合成，使真菌細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，使

細(xì)胞重要內(nèi)容物漏失

C.作用于真菌細(xì)胞壁，主要影響殼多糖、葡聚糖甘露聚糖和甘露聚糖一蛋白質(zhì)

復(fù)合體

D.干擾真菌的核酸合成及功能

E.抑制氧化酶和過氧化酶的活性，導(dǎo)致過氧化氫在細(xì)胞內(nèi)過度聚積，引起真菌

亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死

參考答案：ABE

參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的作用機(jī)制。（1）皮膚抗真菌藥的作用

機(jī)制可歸納為：①直接作用于真菌細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)及功能；②影

響真菌細(xì)胞膜麥角幽醇的生物合成，使真菌細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，使細(xì)胞

重要內(nèi)容物漏失；③作用于真菌細(xì)胞壁，主要影響殼多糖、葡聚糖、甘露聚糖

和甘露聚糖-蛋白質(zhì)復(fù)合體；④干擾真菌的核酸合成及功能；⑤其他的不明機(jī)

制。（2）克霉嘎除了通過①②機(jī)制，還可抑制氧化酶和過氧化酶的活性，導(dǎo)致過

氧化氫在細(xì)胞內(nèi)過度聚積，引起真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死，也可對白色

念珠菌抑制其從芽抱轉(zhuǎn)變?yōu)榫咔忠u性菌絲的過程而起到抗真菌作用。故正確答

案為ABE。

［多選題］9.雄激素可增強(qiáng)以下哪些藥物的作用效果

A.雙香豆素類

B.口服降糖藥

C.胰島素

D.環(huán)抱素A

E.鹽皮質(zhì)激素

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查雄激素的藥物相互作用。（1）與腎上腺皮質(zhì)激素，尤其是鹽

皮質(zhì)激素合用時，可增加水腫的危險性。合并用促皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素，可

加速瘞瘡的產(chǎn)生。（2）因雄激素和蛋白同化類固醇可降低凝血因子前體的濃度

（由于凝血因子前體的合成和分解改變），以及增加了抗凝物質(zhì)與受體的親合

力，故可使抗凝活性增強(qiáng)，在與雙香豆素類合用時要減少用量。（3）與口服降糖

藥和胰島素合用時，因雄激素可使血糖下降，故必須密切注意低血糖的發(fā)生，

必要時應(yīng)調(diào)整降糖藥物和胰島素用量。（4）與環(huán)抱素A合用時，可升高環(huán)抱素A

的血藥濃度增加腎臟毒性。（5）與有肝毒性的藥物合用時，可加重對肝臟的損

害,尤其是長期應(yīng)用及原來有肝病的患者。故正確答案為ABCDE。

［多選題］10.主要經(jīng)非腎途徑清除，即使患者存在嚴(yán)重腎功能衰竭，也不需要調(diào)

整劑量的青霉素類藥有

A.蔡夫西林

B.氨平西林

C.哌拉西林

D.苯唾西林

E.雙氯西林

參考答案：ADE

參編畢析：本題考查青霉素類的特殊人群用藥。蔡夫西林、苯哇西林、雙氯西

林都主要經(jīng)非腎途徑清除，即使患者存在嚴(yán)重腎功能衰竭，也不需要調(diào)整劑

量。氨平西林、哌拉西林、替卡西林。腎功能不全者需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑

量。故正確答案為ADE。

共享題干題

患者，女，60歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首

先改變生活方式（控制飲食，增強(qiáng)運(yùn)動）。一個月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)

師處方辛伐他汀片治療。

［不定項選擇題］1.該患者服用辛伐他汀片的最適宜時間是

餐前

早

后

餐

Ac.午

d

前

午

餐

c.

后

早

D.餐

E.晚間頓服

參考答案：E

參考解析：本題考查辛伐他汀的用法用量。晚間頓服。故正確答案為E。

［不定項選擇題］2.經(jīng)評估，該患者屬于心血管事件高危人群，辛伐他汀的推薦

初始劑量是

A.2?4mg

B.5~10mg

C.10~15mg

D.20~40mg

E.60?80mg

參考答案：D

參考解析：本題考查辛伐他汀的用法用量。（1）用于高膽固醇血癥，初始劑量一

次10?20mg,晚間頓服。用于心血管事件高危人群推薦初始劑量一次20?

40mg,晚間頓服，調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周以上。（2）用于純合子家族性高膽固醇血

癥，推薦一次40mg,晚間頓服；或一日80mg,分早晨20mg、午間201ng和晚間

40mg服用。（3）對雜合子家族性高膽固醇血癥的兒童（10?17歲），推薦初始劑

量一日10mg,晚間頓服。故正確答案為D。

［不定項選擇題］3.服藥期間應(yīng)監(jiān)測血生化指標(biāo)，其中超過正常值上限10倍，提

示出現(xiàn)肌毒性，應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是

A.Hey

B.Cr

C.CK

D.BUN

E.TBiL

參考答案：C

參考解析：本題考查他汀類藥的不良反應(yīng)。各種他汀類藥物都可能引起肌肉無

力、肌肉疼痛、肌酸激酶（CK）值升高或橫紋肌溶解等肌病，治療過程中需要進(jìn)

行監(jiān)測。故正確答案為C。

患者，男，28歲，因尿少、水腫及高血壓1周入院，伴乏力、納差1個月。實(shí)

驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酎和尿素氮均升高，B

超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。

［不定項選擇題］4.該患者首選的利尿藥是

A.吠塞米

B.乙酰哩胺

C.口引達(dá)帕胺

D.氨苯蝶咤

E.氫氯嚷嗪

參考答案：A

參考解析：本題考查吠塞米的適應(yīng)證及作用特點(diǎn)。急性腎衰竭時.，祥利尿藥可

增加尿量和K'的排出，沖洗腎小管，減少腎小管萎縮和壞死的發(fā)生概率。故正

確答案為Ao

［不定項選擇題］5.長期應(yīng)用該藥物可引起

A.高鉀血癥

B.高鈉血癥

C.高鎂血癥

D.高尿酸血癥

E.圖氯堿血癥

參考答案：D

參考解析：本題考查吠塞米的不良反應(yīng)。（1）吠塞米造成的水、電解質(zhì)紊亂常為

過度利尿所引起，表現(xiàn)為低血容量（低血壓）、低血鉀、低血鈉、低鉀性代謝性

堿血癥，長期應(yīng)用還可引起低鎂血癥。（2）襠利尿藥可能造成高尿酸血癥。這與

利尿后血容量降低、細(xì)胞外液容積減少、導(dǎo)致尿酸經(jīng)近曲小管的重吸收增加有

關(guān)；另外，本類藥和尿酸競爭有機(jī)酸分泌途徑也是原因之一。長期用藥時多數(shù)

患者可出現(xiàn)高尿酸血癥。故正確答案為D。

［不定項選擇題］6.關(guān)于該藥注意事項的描述，不正確的是

A.應(yīng)用前應(yīng)詢問藥物過敏史，對磺胺藥過敏者不宜使用

B.腸道外用藥宜靜脈給藥，不主張肌內(nèi)注射

C.靜脈注射時宜用葡萄糖注射液稀釋

D.靜脈用藥劑量為口服的1/2時即可達(dá)到同樣療效

E.為避免夜尿過多，應(yīng)該白天給藥

參考答案：C

參考解析：本題考查吠塞米的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用注意。（1）吠塞米結(jié)構(gòu)中含有

磺酰胺基，對磺胺藥和噫嗪類利尿藥過敏者，對本品可能過敏，應(yīng)用前宜詢問

藥物過敏史。（2）腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射

時間應(yīng)超過1?2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg/min,靜脈用藥劑

量為口服的1/2時即可達(dá)到同樣療效。（3）注射液為加堿制成的鈉鹽注射液，

堿性較強(qiáng)，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀

釋。（4）為避免夜尿過多，應(yīng)該白天給藥。故正確答案為C。

患者，男，70歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胭0.5g,一日3次；

阿卡波糖0.1g,一日3次；毗格列酮30mg,—?日1次。既往高血壓病史5年，

冠心病病史5年，心功能I級輕度腎功能不全，長期服用貝那普利和阿司匹

林。

［不定項選擇題］7.患者需監(jiān)測的項目不包括

A.肝功能

B.空腹血糖

C.HbAlc

D.低血糖情況

E.血常規(guī)

參考答案：E

參考解析：本題考查口服降糖藥的作用特點(diǎn)。（1）建議n比格列酮治療前、后定期

監(jiān)測肝功能，定期測定空腹血糖和HbAlc以監(jiān)測對本品的反應(yīng)。（2）服用二甲雙

胭的患者用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。（3）在使

用大劑量阿卡波糖時罕見會發(fā)生無癥狀的肝藥酶升高，用藥的頭6~12個月應(yīng)

監(jiān)測肝藥酶的變化。（4）二甲雙肌;、阿卡波糖、毗格列酮單用均少見引起低血糖

反應(yīng)，但合用時會增加風(fēng)險。血常規(guī)不是常規(guī)監(jiān)測項目。故正確答案為E。

［不定項選擇題］8.患者用藥一段時間后，出現(xiàn)冠心病加重、夜間憋喘、活動困

難，診斷為“冠心病，心功能HI級”。此時應(yīng)停用的藥物是

A.二甲雙胭

B.阿卡波糖

C.貝那普利

D.羅格列酮

E.阿司匹林

參考答案：D

參考解析：本題考查羅格列酮的禁忌證。羅格列酮屬于睡唾烷二酮類胰島素增

敏劑，心功能ni級和w級的心力衰竭者，或有心力衰竭史者禁用。故正確答案

為Do

患兒，男，6日。昨起拒食、反應(yīng)差，今日皮膚明顯黃染入院。體檢：頸周、

前胸多個小膿皰，心肺無異常，肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm,診斷為新生兒敗

血癥，給予頭抱曲松治療。

［不定項選擇題］9.藥師認(rèn)為該治療方案不妥，原因是

A.新生兒腎功能未發(fā)育完全，不宜使用頭泡曲松

B.新生兒肝功能未發(fā)育完全，不宜使用頭泡曲松

C.新生兒出現(xiàn)明顯皮膚黃染時，不宜使用頭抱曲松

D.新生兒對頭抱曲松不敏感

E.新生兒易對頭抱曲松過敏

參考答案：C

參考解析：本題考查頭泡曲松的作用特點(diǎn)。頭抱曲松蛋白結(jié)合率為85%?

95%,可從血清蛋白結(jié)合部位取代膽紅素，有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向

的新生兒應(yīng)慎用或避免使用，避免引起這些患者的膽紅素腦病。故正確答案為

Co

［不定項選擇題］10.患者分泌物涂片、血培養(yǎng)找到革蘭陽性球菌，應(yīng)換為以下哪

種抗菌藥物

A.頭抱曝月虧

B.頭抱他咤

C.阿莫西林

D.頭孑刨坐林

E.頭胞哌酮

參考答案：C

參考解析：本題考查頭抱類抗菌藥物的作用特點(diǎn)。頭抱噫月虧、頭抱他咤、頭抱

哌酮屬于第三代頭抱菌素，對G+球菌活性比第一、二、四代均弱，頭抱睡林屬

于第一代頭抱菌素，但早產(chǎn)兒及1個月以下的新生兒不推薦應(yīng)用，所以選擇對

革蘭陽性球菌有效的阿莫西林，阿莫西林蛋白結(jié)合率為17%?20%。故正確答

案為C。

共享答案題

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動過速、極度疲乏

D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐

E.心動過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直

［單選題］1.以上屬于阿片類藥物輕度戒斷癥狀的是

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動過速、極度疲乏

D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐

E.心動過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直

參考答案：A

參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點(diǎn)、特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使

用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。（1）輕度的

戒斷癥狀有哈欠、打噴嚏、流涕、出汗、食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過

敏、失眠、惡心、嘔吐、腹瀉、全身疼痛、低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動、

震顫、發(fā)抖、胃痙攣、心動過速、極度疲乏、虛脫等。（2）阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透

過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、

反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。（3）阿片

類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先作對癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足

量。如：①心動過緩。肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行

人工呼吸。③血壓下降。按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時

應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為A。

共享答案題

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動過速、極度疲乏

D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐

E.心動過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直

［單選題］2.以上屬于阿片類藥物嚴(yán)重戒斷癥狀的是

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動過速、極度疲乏

D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐

E.心動過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直

參考答案：C

參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點(diǎn)、特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使

用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。（1）輕度的

戒斷癥狀有哈欠、打噴嚏、流涕、出汗、食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過

敏、失眠、惡心、嘔吐、腹瀉、全身疼痛、低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動、

震顫、發(fā)抖、胃痙攣、心動過速、極度疲乏、虛脫等。（2）阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透

過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、

反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。（3）阿片

類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先作對癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足

量。如：①心動過緩。肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行

人工呼吸。③血壓下降。按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時

應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為C。

共享答案題

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動過速、極度疲乏

D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐

E.心動過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直

［單選題］3.以上屬于成癮產(chǎn)婦的新生兒戒斷癥狀的是

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動過速、極度疲乏

D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐

E.心動過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直

參考答案：B

參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點(diǎn)、特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使

用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。（1）輕度的

戒斷癥狀有哈欠、打噴嚏、流涕、出汗、食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過

敏、失眠、惡心、嘔吐、腹瀉、全身疼痛、低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動、

震顫、發(fā)抖、胃痙攣、心動過速、極度疲乏、虛脫等。（2）阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透

過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、

反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。（3）阿片

類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先作對癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足

量。如：①心動過緩。肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行

人工呼吸。③血壓下降。按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時

應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為B。

共享答案題

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動過速、極度疲乏

D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐

E.心動過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直

［單選題］4.以上屬于阿片類藥物危象征兆的是

A.哈欠、打噴嚏、流涕、出汗

B.驚厥、震顫、反射加速、發(fā)熱

C.胃痙攣、心動過速、極度疲乏

D.神經(jīng)過敏、失眠、惡心、嘔吐

E.心動過緩、呼吸抑制、血壓下降、肌肉僵直

參考答案：E

參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點(diǎn)、特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使

用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。（1）輕度的

戒斷癥狀有哈欠、打噴嚏、流涕、出汗、食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過

敏、失眠、惡心、嘔吐、腹瀉、全身疼痛、低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動、

震顫、發(fā)抖、胃痙攣、心動過速、極度疲乏、虛脫等。（2）阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透

過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥、震顫、

反射加速、暴躁、哭鬧、發(fā)熱、腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。（3）阿片

類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象征兆，應(yīng)先作對癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足

量。如：①心動過緩。肌內(nèi)注射或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行

人工呼吸。③血壓下降。按需給予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時

應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為E。

共享答案題

A.5~10mg/kg

B.0.5~2mg/kg

C.3mg/kg

D.7.5mg

E.lOmg/kg

［單選題］5.15歲以下兒童直腸使用美洛昔康的每日劑量是

A.5?lOmg/kg

B.0.5?2mg/kg

C.3mg/kg

D.7.5mg

E.lOmg/kg

參考答案：D

參考解析：本題考查NSAID代表藥物的用法用量。15歲以下兒童直腸使用美洛

昔康每日7.5mg,睡前塞入肛門。布洛芬的小兒常用量是一次口服5?lOmg/

kg0雙氯芬酸兒童常用量為一日0.5?2mg/kg。雙氯芬酸兒童一日最大劑量為

3mg/kgo

共享答案題

A.5?lOmg/kg

B.0.5~2111g/kg

C.3mg/kg

D.7.5mg

E.lOmg/kg

［單選題］6.布洛芬的小兒常用量是一次口服

A.5~10mg/kg

B.0.5?21ng/kg

C.3mg/kg

D.7.5mg

E.lOmg/kg

參考答案：A

參考解析：本題考查NSAID代表藥物的用法用量。15歲以下兒童直腸使用美洛

昔康每日7.5mg,睡前塞入肛門。布洛芬的小兒常用量是一次口服5?lOmg/

kgo雙氯芬酸兒童常用量為一日0.5?2mg/kg。雙氯芬酸兒童一日最大劑量為

3mg/kgo故正確答案為A。

共享答案題

A.5?lOmg/kg

B.0.5?2mg/kg

C.3mg/kg

D.7.5mg

E.lOmg/kg

［單選題］7.雙氯芬酸兒童常用量為一日

A.5?lOmg/kg

B.0.5?2mg/kg

C.3mg/kg

D.7.5mg

E.lOmg/kg

參考答案：B

參考解析：本題考查NSAID代表藥物的用法用量。15歲以下兒童直腸使用美洛

昔康每日7.5mg,睡前塞入肛門。布洛芬的小兒常用量是一次口服5?10mg/

kgo雙氯芬酸兒童常用量為一日0.5?2mg/kg。雙氯芬酸兒童一日最大劑量為

3mg/kgo故正確答案為B。

共享答案題

A.5~10mg/kg

B.0.5~2111g/kg

C.3mg/kg

D.7.5mg

E.lOmg/kg

［單選題］8.雙氯芬酸兒童一日最大劑量為

A.5~10mg/kg

B.0.5~2mg/kg

C.3mg/kg

D.7.5mg

E.lOmg/kg

參考答案：C

參考解析：本題考查NSAID代表藥物的用法用量。15歲以下兒童直腸使用美洛

昔康每日7.5mg,睡前塞入肛門。布洛芬的小兒常用量是一次口服5?lOmg/

kgo雙氯芬酸兒童常用量為一日0.5?2mg/kg。雙氯芬酸兒童一日最大劑量為

3mg/kgo故正確答案為C。

共享答案題

A.1ml

B.2ml

C.0.3g

D.8?16mg

E.15?30mg

［單選題］9.霧化吸入氨澳索的劑量是多少，一日3次

A.1ml

B.2ml

C.0.3g

D.8?16mg

E.15?30mg

參考答案：E

參考解析：本題考查主要祛痰藥的用法用量。氨浸索溶液劑，霧化吸入：一次

15?30mg,一日3次。乙酰半胱氨酸吸入溶液：霧化吸入，一次0.3g(3ml),

日1?2次，持續(xù)5?10日。由于本品有良好的安全性，醫(yī)生可根據(jù)患者臨床反

應(yīng)和治療效果對劑量和用藥次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。故正確答案為Eo

共享答案題

A.1ml

B.2ml

C.0.3g

D.8?16mg

E.15—30mg

［單選題］10.成人霧化吸入乙酰半胱氨酸祛痰治療的劑量是多少，一日1?2次

A.1ml

B.2ml

C.0.3g

D.8?16mg

E.15—30mg

參考答案：C

參考解析：本題考查主要祛痰藥的用法用量。氨漠索溶液劑，霧化吸入：一次

15?30mg,一日3次。乙酰半胱氨酸吸入溶液：霧化吸入，一次0.3g(3ml),一

日1?2次，持續(xù)5?10日。由于本品有良好的安全性，醫(yī)生可根據(jù)患者臨床反

應(yīng)和治療效果對劑量和用藥次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。故正確答案為Co

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］11.布地奈德皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：C

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6?3倍。布地奈

德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)(降解85%?95%)及低

效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反

應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為C。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］12.布地奈德的局部抗炎能力約為皮質(zhì)醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：E

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6?3倍。布地奈

德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)（降解85%?95%）及低

效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反

應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為E。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］13.布地奈德口服給藥的效能約為皮質(zhì)醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：B

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6?3倍。布地奈

德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)（降解85%?95%）及低

效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反

應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為B。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］14.吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：A

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6?3倍。布地奈

德吸入、霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)（降解85%?95%）及低

效能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反

應(yīng)性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為A。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］15.吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是氫化可的松的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1