普外科知識試題庫及答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、急性乳腺炎斷乳指征為()

A、膿腫切開引流后

B、大量乳汁分泌

C、乳房輕度感染

D、感染過重或并發乳屢

E、非手術療法無效時

正確答案：D

2、下列關于胃潰瘍的敘述，正確的是()

A、II型胃潰瘍癌變的可能性最大

B、胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率不到50%

C、90%的胃潰瘍位于胃小彎

D、胃潰瘍病人不易引起膽汁反流

E、伴胃炎者少，抗酸藥物治療效果好

正確答案：C

3、女，45歲，突發右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發性加劇1天，發病

后12小時寒戰高熱、鞏膜黃染，劍突偏右側深壓痛，右上腹部輕度肌緊

張，體溫38.5℃。脈搏90次/分，血壓16/10kPa。WBC14X109/L,血清

總膽紅素30Hmol/L,尿膽原㈠，尿膽素(++),應診斷為0

A、膽總管結石急性發作

B、急性胰腺炎

C、潰瘍病穿孔

D、高位闌尾炎

E、急性膽囊炎

正確答案：A

4、男性，45歲，近3個月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，便無膿血,

近一周出現腹部陣發性疼痛，三天未排便，少量排氣，既往行闌尾切除

術。查體：右下腹可觸及腫塊壓痛明顯，腸鳴音亢進。白細胞10X109/L,

血紅蛋白80g/L,X線腹平片見多處液氣平面，診斷最大可能是()

A、闌尾殘端膿腫

B、粘連性腸梗阻

C、回盲部癌

D、回盲部結核

E、潰瘍性結腸炎

正確答案：C

5、男，40歲，急性化膿性腹膜炎。血壓75/45mmHg,經積極抗休克治療,

仍不好轉，此時最適宜的治療是()

A、快速輸血

B、盡快手術探查

C、測定中心靜脈壓

D、大劑量抗生素治療

E、抗休克同時送手術室手術

正確答案：E

6、門診疑為痔，慢性痢疾，結腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首

先應進行哪項檢查0

A、直腸指檢

B、X線領劑灌腸檢查

C、X線領餐檢查

D、糞便常規檢查

E、直腸乙狀結腸鏡檢查

正確答案：A

7、患者，26歲，初產婦，右乳外上象限紅腫，壓痛，有波動，該處抽出

膿汁，下列處置哪項是錯的0

A、切口應按輪輻方向

B、手術治療

C、切口應達到引流通暢

D、不要分離膿腫隔膜以防擴散

E、必要時作對口引流

正確答案：D

8、急性乳腺炎形成膿腫后治療是()

A、加大抗生素用量

B、及早切開引流

C、局部理療

D、患乳停止哺乳

E、全身營養支持

正確答案：B

9、下列哪項不是乳癌的臨床表現()

A、桔皮樣外觀

B、腫塊表面光滑，活動度良好

C、癌塊表面皮膚凹陷

D、腫塊生長速度較快

E、最早表現為無痛，單發小腫塊

正確答案：B

10、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取()

A、膽總管探查取石去除病灶

B、使用有效足量的抗生素

C、膽囊造口術

D、及時合理使用多巴胺

E、糾正水電解質和酸堿平衡失調

正確答案：C

11、內痔的常見早期癥狀是()

A、粘液血便

B、痔核脫出

C、肛門疼痛

D、肛門周圍紅腫

E、大便時滴血

正確答案：E

12、20歲，女，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，無壓痛,

應診斷為0

A、乳腺結核

B、乳腺纖維性腺瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳管內乳頭狀瘤

E、乳腺炎性腫塊

正確答案：B

13、繼發性腹膜炎時，腹痛的特點是0

A、改變體位可使腹痛緩解

B、原發病變部位疼痛不明顯

C、疼痛劇烈而持續

D、陣發性腹痛，逐漸加重

E、先發熱后腹痛

正確答案：C

14、腹膜假性黏液瘤多來源于()

A、子宮

B、結腸

C、卵巢

D、胃

E、胰腺

正確答案：C

15、十二指腸潰瘍并發急性穿孔，下列哪一項適用于非手術治療()

A、飲食后穿孔

B、伴有大出血

C、伴有幽門梗阻

D、頑固性潰瘍穿孔

E、單純性小穿孔

正確答案：E

16、急性腹膜炎的非手術療法錯誤的是0

A、常規胃腸減壓

B、禁食，輸液

C、診斷未明確時如腹痛可給鎮痛藥

D、取半臥位

E、一般禁止灌腸

正確答案：C

17、嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區別是0

A、疝囊內有滲液積累

B、疝塊迅速增大

C、腸壁靜脈血流障礙

D、發生急性機械性腸梗阻

E、腸壁動脈血流障礙

正確答案：E

18、下列哪項不是引起機械性腸梗阻的原因0

A、腫瘤

B、鉛中毒

C、腸管扭轉

D、嵌頓疝

E、腸道閉鎖

正確答案：B

19、急性胰腺炎在我國最常見的誘因是()

A、精神因素

B、創傷

C、感染

D、飲食因素

E、膽道梗阻，膽汁逆流

正確答案：E

20、我國門脈高壓癥主要發病原因是()

A、Budd-chiari綜合征

B、門靜脈先天畸形

C、肝硬變

D、Banti綜合征

E、門靜脈血栓形成

正確答案：C

21、女，25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染，

體溫37.8℃,脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛，輕度肌

緊張，白細胞15X1(T9/L,血淀粉酶64單位(溫氏法)，尿淀粉酶256單

位(溫氏法)，下列哪項處置正確()

A、半流食、解痙、助消化藥

B、禁食、補液、抗生素注射、解痙、鎮痛、抑肽酶

C、手術療法

D、半流食，針刺療法

E、禁食、解痙止痛、腎上腺皮質激素

正確答案：B

22、一男性患者，右腹股溝腫物進入陰囊，不能還納，已達2小時，診

斷為嵌頓疝，術中切開疝囊后，應首先()

A、局部熱敷腸管

B、還納腸管

C、切開疝環

D、切開腸管減壓

E、腸系膜根部封閉

正確答案：C

23、膽囊動脈多源于()

A、胃十二指腸動脈

B、肝左動脈

C、肝右動脈

D、肝固有動脈

E、胃右動脈

正確答案：C

24、男，60歲。潰瘍穿孔單純修補術后7天，體溫38C,右上腹痛，肝

區叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發()

A、右下肺炎

B、右膈下膿腫

C、再穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性膽囊炎

正確答案：B

25、肛裂的臨床癥狀為()

A、肛門燒灼痛，黑便，便秘

B、肛門持續痙攣，大量出血

C、疼痛，便秘，出血

D、里急后重，疼痛

E、膿血便，疼痛，肛門痙攣

正確答案：C

26、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時入院。鞏膜輕度黃染，高度

腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L,血鈣6.5mg/dl,CO2CP

20.Immol/L,血淀粉酶126溫氏單位。心電圖：T波倒置，ST段下降，

應診斷為()

A、胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克

B、心肌梗死，心源性休克

C、急性壞死性胰腺炎

D、急性水腫性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案：C

27、下列哪項是乳癌出現表面桔皮征的機制0

A、乳房皮下淋巴管被癌細胞堵塞

B、癌腫侵入乳管使其收縮

C、以上都不是

D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮

E、癌細胞浸潤大片皮膚

正確答案：A

28、出血壞死型胰腺炎最常見的并發癥是()

A、胰周圍膿腫

B、化膿性腹膜炎

C、消化道出血

D、敗血癥

E、休克

正確答案：E

29、下列術式中哪種最易發生吻合口潰瘍0

A、選擇性迷走神經切斷加胃竇切除術

B、畢II式胃切除術

C、全胃切除術

D、畢I式胃切除術

E、胃空腸吻合術

正確答案：E

30、肝癌血行肝外轉移最多見于()

A、腎

B、胃

C、腦

D、胰

E、肺

正確答案：E

31、女性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是()

A、服用抗甲狀腺藥物

B、服碘

C、服小劑量甲狀腺素

D、手術

E、&】1)碘治療

正確答案：C

32、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查0

A、靜脈膽道造影

B、十二指腸造影

C、ERCP

D、PTC

E、口服膽囊造影

正確答案：D

33、中度甲亢其基礎代謝率在0

A、+60%以上

B、+10%?20%

C、+30%?60%

D、+20%?30%

E、+5%~10%

正確答案：C

34、胃潰瘍的好發部位()

A、胃小彎

B、賁門旁

C、胃大彎

D、幽門前壁

E、胃后壁

正確答案：A

35、出血性壞死性胰腺炎最嚴重的后果是()

A、黃疸

B、膿腫形成

C、上消化道出血

D、感染性休克、失血性休克

E、嘔吐

正確答案：D

36、判斷甲亢病情程度的重要標志是()

A、突眼的程度

B、雙手指震顫

C、食欲亢進程度

D、甲狀腺增大程度

E、基礎代謝率

正確答案：E

37、甲亢手術，預防術后并發甲狀腺危象的關鍵是()

A、術中止血徹底

B、術中勿過多擠壓甲狀腺

C、術畢沖洗切口

D、手術切除腺體適當

E、基礎代謝率降到正常范圍再進行手術

正確答案：E

38、胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是()

A、穿孔修補術

B、胃大部切除術

C、非手術治療(包括胃腸減壓)

D、迷走神經切斷和穿孔修補術

E、潰瘍楔形切除術

正確答案：B

39、門靜脈高壓癥食管下段靜脈破裂出血哪種方法降壓最顯著()

A、腸腔靜脈分流術

B、脾切除加脾腎靜脈分流術

C、門腔靜脈分流術

D、斷流術

E、硬化劑注射

正確答案：C

40、男性，60歲，右陰囊可復性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停

止排氣排便。查體：心率108次/分，血壓150/105mmHg,右陰囊腫大，

壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白細胞14X109/L,中性85%O對該患

者的最佳處理是()

A、急診室留觀

B、止痛，抗炎

C、胃腸減壓，擇期行修補術

D、立即剖腹探查

E、急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備

正確答案：E

41、發病24小時后的急性胰腺炎其實驗室診斷主要依據是()

A、血清脂肪酶

B、血清淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、白細胞總數及分類

E、血Ca2+

正確答案：B

42、引起機械性腸梗阻常見原因中哪項不正確0

A、腸系膜血管栓塞

B、消化道腫瘤

C、先天性腸道畸形

D、粘連帶壓迫

E、嵌頓疝

正確答案：A

43、乳癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)，引起相應的體征是0

A、表面皮膚凹陷

B、桔皮樣變

C、局部水腫

D、乳頭內陷

E、鎧甲狀胸

正確答案：A

44、下肢靜脈曲張的主要并發癥0

A、靜脈瓣功能不全

B、足部潰瘍

C、小腿丹毒

D、深靜脈血栓形成

E、小腿潰瘍

正確答案：E

45、患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內容物。查

體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃,白細胞15X10~9/L,血清淀

粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為()

A、潰瘍病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性膽管炎

D、急性腸系膜淋巴結炎

E、急性膽囊炎

正確答案：B

46、胃癌好發于0

A、胃小彎

B、胃底

C、胃體

D、胃大彎

E、胃竇

正確答案：E

47、男，30歲。上腹隱痛，與飲食有關已4年，此次突然上腹部劇痛，

不敢深呼吸。體檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及腹肌緊張,

下腹輕度壓痛，白細胞15X109/L,中性粒細胞80%,為明確診斷首先應

()

A、腹部立位平片

B、急查血淀粉酶

C、緊急靜脈膽道造影

D、腹腔穿刺

E、緊急領餐透視

正確答案：A

48、上消化道出血，可表現為嘔血及黑便，主要取決于()

A、出血部位和高低

B、出血的速度和量

C、凝血機制

D、胃腸蠕動情況

E、病變的性質

正確答案：B

49、26歲女性，雙側乳房脹痛1年，月經前明顯，月經后癥狀好轉，乳

房內可觸及不規則腫塊。伴有觸痛，診斷為0

A、乳腺炎

B、乳腺導管內乳頭狀瘤

C、乳腺囊性增生癥

D、乳腺癌

E、乳腺纖維腺瘤

正確答案：C

50、上消化道出血的臨床表現為0

A、嘔血

B、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

C、失血性休克

D、嘔血與黑便

E、嘔血、便血、休克

正確答案：E

51、急性乳腺炎最常見于()

A、哺乳半年后的婦女

B、妊娠期婦女

C、乳頭凹陷的婦女

D、初產哺乳的婦女

E、長期哺乳的婦女

正確答案：D

52、對疑有肝膿腫時應首選()

A、診斷性肝穿刺

B、靜脈膽道造影

C、X線胸腹透

D、肝功能造影

E、肝超聲檢查

正確答案：E

53、梗阻性黃疸時，BUS顯示膽總管和肝內膽管均不擴張，為明確診斷應

選擇哪項檢查()

A、ERCP

B、放射性核素胰腺掃描

C、CT

D、低張十二指腸造影

E、PTC

正確答案：A

54、排便時和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的病有()

A、肛裂

B、血栓性外痔

C、肛管直腸周圍膿腫

D、直腸息肉

E、混合痔

正確答案：A

55、急性腹膜炎手術治療目的主要是0

A、消除病因

B、放置引流

C、防止腹腔膿腫形成

D、沖洗腹腔

E、明確診斷

正確答案：A

56、下列可協助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確()

A、右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B、右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C、結腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

D、腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深

E、閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較低

正確答案：C

57、女性，45歲，直腸低分化腺癌，距肛門7cm,術中見腫塊巨大，與

盆腔及舐部固定，最適宜的手術選擇為()

A、拉下式直腸癌手術

B、僅作乙狀結腸造口術

C、Dixon手術

D、Miles手術

E、Hartmann手術

正確答案：B

58、肛裂常發生在肛管的0

A、右后位

B、前正中位

C、后正中位

D、左側

E、右側

正確答案：C

59、在我國，急性胰腺炎的病因主要是0

A、膽結石

B、高脂血癥

C、暴飲暴食

D、高鈣血癥

E、過量飲酒

正確答案：A

60、急性乳腺炎主要的病因為0

A、哺乳時間過長

B、乳腺組織發育不良

C、局部抵抗力降低

D、乳腺分泌過多

E、乳汁淤積加細菌入侵

正確答案：E

61、下列為小腸扭轉特點的是0

A、多見于飽餐后體位劇變青壯年中

B、突發臍周持續劇痛，陣發加劇

C、以上都是

D、可有局限性腹脹及痛性包塊

E、嘔吐頻繁，且吐后腹痛不減

正確答案：C

62、甲亢患者服用碘劑錯誤的是（）

A、需一直服用至手術，術后可停用

B、常用復方碘化鉀溶液

C、碘劑使腺體縮小變硬，利于手術

D、甲亢癥狀基本控制、脈率90次/分以下、T3、T4正常才開始服用

E、碘劑可抑制甲狀腺素的釋放

正確答案：A

63、女性55歲，腹痛腹脹，嘔吐一天，近三個月來有時腹脹，大便帶粘

液，無血漬，查體：體溫36℃o脈搏80次/分，血壓

14/10kPa（115/75mmHg）,腹脹，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行腫

塊，質韌壓痛，腹部透視見有一個液氣平面，白細胞9.5X109/L,中性

80%,可能是（）

A、回盲部腸套疊

B、克隆病

C、回盲部腫瘤

D、回盲部結核

E、闌尾周圍膿腫

正確答案：C

64、診斷急性闌尾炎時，最有診斷意義的是()

A、右下腹固定壓痛點

B、閉孔肌試驗陽性

C、腰大肌試驗陽性

D、腹肌緊張

E、結腸充氣試驗陽性

正確答案：A

65、急性乳腺炎其主要病因是0

A、乳頭發育不良

B、哺乳期過長

C、乳汁淤積

D、乳汁分泌過少

E、乳汁分泌過多

正確答案：C

66、甲亢術后最危險的并發癥是()

A、甲狀腺危象

B、喉上神經損傷

C、喉返神經損傷

D、手足抽搐

E、呼吸困難和窒息

正確答案：E

67、男性，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發性散在

性光團，AFP(-),診斷繼發性肝癌，其診斷的關鍵0

A、肝血管造影

B、肝穿刺

C、MRI

D、CT

E、找出原發灶

正確答案：E

68、男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內肝

管均不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查()

A、PTC

B、ERCP

C、核素肝掃描

D、MRI

E、十二指腸低張造影

正確答案：B

69、男性，64歲，進行性黃疸1個月，不伴疼痛，體重下降4kg,查體:

鞏膜、皮膚黃染，血清膽紅素70Hmol/L,診斷首先考慮0

A、膽總管結石

B、膽囊結石

C、肝門部膽管癌

D、下段膽管癌

E、膽囊癌

正確答案：D

70、乳頭鮮紅色血性溢液多見于0

A、乳管內癌

B、急性乳房炎

C、乳腺囊性增生病

D、乳房纖維腺瘤

E、乳管內乳頭狀瘤

正確答案：E

71、繼發性化膿性腹膜炎的病原菌最多見的是()

A、綠膿桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、變形桿菌

E、鏈球菌

正確答案：B

72、男性，42歲，膿血便1年，結腸鏡見距肛門11cm處直腸腫物，病理

證實為癌，手術方式應()

A、乙狀結腸造屢術

B、舐后徑路局部切除術

C、經肛門局部切除術

D、腹會陰聯合直腸癌根治術

E、經腹直腸部切除術

正確答案：E

73、在鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻時，最有意義的化驗檢查項目

是0

A、血氣分析

B、血白細胞計數

C、尿常規檢查

D、嘔吐物隱血試驗

E、血紅蛋白測定

正確答案：D

74、乳房后膿腫切開引流的切口是()

A、放射狀切口

B、橫形切口

C、“+”字形切口

D、乳暈旁切口

E、沿乳房下緣弧形切口

正確答案：E

75、患者行乳癌根治術時已發現有轉移，應手術后2?3周行放療，其目

的是()

A、抑制乳癌及其轉移物生長

B、防止局部復發

C、以上都不是

D、提高機體免疫力

E、防止瘤細胞擴散

正確答案：B

76、男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，持續

性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明

顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，應首先考慮0

A、急性膽囊炎

B、小腸急性扭轉

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病急性穿孔

E、急性闌尾炎

正確答案：D

77、因巨大結節性甲狀腺腫并發甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，第3天

清晨，患者突然發生手足疼痛，持續性痙攣，且呼吸困難，其處理應立

即()

A、口服DT1010滴

B、口服葡萄糖酸鈣片3g

C、氣管切開

D、肌注安定10mg

E、靜注10%氯化鈣15nli

正確答案：E

78、下列哪項關于腹部損傷的敘述是正確的。

A、涉及內臟的開放性損傷，診斷常較困難

B、傷口大小與傷情嚴重程度成正比

C、穿透傷的入、出口與傷道呈一條直線

D、有腹膜破損者為穿透傷(多伴內臟損傷)

E、因多數腹部損傷涉及內臟而傷情嚴重，死亡率一般在30%以上

正確答案：D

79、下列情況不需行脾切除術的是()

A、脾梗死

B、脾囊腫

C、游走脾

D、脾腫瘤

E、脾膿腫

正確答案：A

80、急性闌尾炎的主要癥狀()

A、轉移性右下腹痛

B、低熱

C、便秘

D、惡心嘔吐

E、食欲減退

正確答案：A

81、十二指腸球部后壁潰瘍并發大出血，血管多來自()

A、胰十二指腸上動脈

B、胃網膜右動脈

C、胃右動脈

D、腹腔動脈

E、脾動脈的分支

正確答案：A

82、關于遺傳性紅細胞增多癥，切脾的適應癥除外()

A、貧血

B、脾腫大不嚴重

C、小于4歲

D、黃疸

E、伴下肢潰瘍

正確答案：C

83、男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發熱，右下腹捫及5cm義4cm腫塊,

壓痛明顯，查白細胞6.0X109/L,中性85%,截石位直腸指診：右前方

有觸痛，應考慮其診斷為0

A、局限性腸炎

B、回盲部結核

C、盆腔膿腫

D、闌尾周圍膿腫

E、惡性淋巴瘤

正確答案：D

84、下列關于甲亢術前的藥物準備，正確的是0

A、硫月尿類藥物和碘劑不能合并應用

B、使用碘劑2?3周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術

C、服用普蔡洛爾時應每8小時給藥一次，術后應繼續服用2?3周

D、普蔡洛爾不能與碘劑合用

E、服用硫月尿類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術

正確答案：B

85、胰腺癌最常見的組織類型為0

A、粘液癌

B、腺泡細胞癌

C、導管細胞癌

D、纖維細胞腺癌

E、多形性腺癌

正確答案：C

86、回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因為0

A、腸麻痹，腸蠕動消失，腸內容物不外漏

B、腸管痙攣，粘膜外翻，血凝塊堵塞

C、腸腔空虛內無糞便

D、臨近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔

E、機體防御能力強，反應遲鈍

正確答案：B

87、急性腹膜炎早期嘔吐原因是()

A、腸梗阻

B、腸麻痹

C、神經性嘔吐

D、反射性嘔吐

E、腸痙攣

正確答案：D

88、腹股溝斜疝發生嵌頓的最主要原因是()

A、疝環大，致疝內容物脫出過多

B、腹壁肌肉緊張收縮外環

C、腹壁肌肉緊張收縮內環

D、疝環小，疝內容物有粘連

E、疝環小，腹內壓驟然增高

正確答案：E

89、腹部最易受損的空腔臟器是()

A、結腸

B、直腸

C、小腸

D、十二指腸

E、胃

正確答案：C

90、膽囊動脈多來自()

A、肝固有動脈

B、肝左動脈

C、胃右動脈

D、胃十二指腸動脈

E、肝右動脈

正確答案：E

91、原發性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于()

A、1cm

B、3cm

C、5cm

D、4cm

E、2cm

正確答案：c

92、男性，32歲