甘肅省鄉村醫生急診急救知識培訓測試題（A卷）一、填空題（1.5×10=15分）1.創傷后1小時內病人死亡主要原因是和窒息，因此，創傷急救中，白金10分鐘內主要任務是和。2.病人大量腹瀉后最可能發生代謝性中毒。3.急性哮喘發作，雙肺可聽診到音，治療哮喘最有效的藥物是。4.糖尿病人感染、突然停藥等可誘發糖尿病，病人常出現昏迷且呼吸伴有氣味。5.急性缺血性腦血管病使用降顱壓，使用抗血小板治療。二、單項選擇題（1×65=65分）下列屬于急診救治對象的是：Ａ．創傷Ｂ．急產Ｃ．宮外孕Ｄ．糖尿病酮癥Ｅ．以上都是2.心肺復蘇處理要分秒必爭，主要目的是:Ａ．盡早恢復自主呼吸Ｂ．迅速恢復心臟跳動Ｃ．迅速恢復腦的血液循環Ｄ．迅速恢復循環血量Ｅ．迅速糾正酸中毒３.胸外心臟按壓的部位是：Ａ．胸骨下1/3處Ｂ．胸骨中1/3處Ｃ．胸骨中、下1/3交界處Ｄ．胸骨中、上1/3交界處Ｅ．心前區４.根據20XX年指南，對所有基層救護員復蘇推薦的按壓—通氣比率為：Ａ．30：2Ｂ．30：4Ｃ．30：3Ｄ．32：2Ｅ．30：5５.休克治療的主要目的是：Ａ．升高血壓Ｂ．恢復血容量Ｃ．糾正酸中毒Ｄ．恢復心排出量Ｅ．恢復組織的血流灌注６．治療過敏性休克，首選：Ａ．氟美松Ｂ．非那根Ｃ．腎上腺素Ｄ．去甲腎上腺素Ｅ．多巴胺７.休克治療最根本的措施是：Ａ．補充血容量，去除病因Ｂ．保持呼吸道通暢Ｃ．糾正酸堿平衡失調Ｄ．應用血管活性劑Ｅ．升壓８.復合傷是指：Ａ．指同一個部位有兩處或兩處以上的損傷Ｂ．指兩種或兩種以上致傷因素同時或相繼作用于人體導致的損傷Ｃ．指兩個或兩個以上解剖部位的損傷Ｄ．指兩個解剖部位，或系統的嚴重創傷Ｅ．多處骨折９創傷發生后，（）要在30分鐘以內得到控制。Ａ．疼痛Ｂ．功能恢復Ｃ．結構復位Ｄ．斷肢再植Ｅ．失血/創傷性休克10.關于有機磷中毒，下面哪項說法是錯誤的：Ａ．典型的癥狀和體征主要有瞳孔縮小、大汗、流涎以及肌束震顫Ｂ．24小時后不應再洗胃Ｃ．藥物應用的原則是早期、聯合、足量、重復用藥Ｄ．應該盡早使用復能劑Ｅ．避免阿托品過量11.某青年男性，飲白酒約500ml后出現意識不清，呼之不應，被人送至醫院，下面哪項處理不正確：Ａ．納洛酮0.8mg注射Ｂ．注射50%葡萄糖20mlＣ．維生素B1肌注Ｄ．注射氟馬西尼Ｅ．防止誤吸12.嗎啡中毒的特效解毒劑是：Ａ．氟馬西尼Ｂ．維生素B12Ｃ．納洛酮Ｄ．阿托品Ｅ．二巰基丙磺酸鈉13.村醫遇到自縊和勒縊情況時，首先應如何處理Ａ．盡快將患者轉送到上級醫院Ｂ．立即松解或切斷勒繩，并解開衣領，固定頸部、制動Ｃ．立即建立靜脈通道，快速輸液和給予急救的藥物Ｄ．心跳或呼吸停止者，應立即行心肺腦復蘇術Ｅ．昏迷者存在顱內高壓或腦水腫，可用20％的甘露醇125～250ml／次，1～3次／天14.被狗咬傷后，下列哪種處理是正確的：Ａ．患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共3天，Ｂ．患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共7天，不可拖延Ｃ．患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共14天，不可拖延Ｄ．患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共21天，不可拖延Ｅ．患者應盡快接受狂犬疫苗皮下注射，2ml/次，1天1次，共30天，不可拖延15.一氧化碳中毒最重要的治療原則是及時有效給氧心肺復蘇大量補液特效解毒藥物的應用對癥支持治療16.詢問病史應盡量明確（）Ａ．誰中毒Ｂ．何種毒物中毒Ｃ．何時中毒Ｄ．經何處理Ｅ．以上都是17.下列關于觸電的說法錯誤的是Ａ．不能用手直接碰觸電者Ｂ．在觸電皮膚灼傷處涂上消炎敷料包扎Ｃ．脫離電源后，對呼吸困難的觸電者應首先進行人工呼吸Ｄ．傷員被高壓線擊中后，不可靠近傷員，用干燥的木棍將電線撥開Ｅ．傷員觸電后，旁人不可使用潮濕的物體接觸，應首先切斷電源18.病人在靜點青霉素后5分鐘，發生氣憋、雙肺哮鳴音，血壓50/30mmHg，最可能是Ａ．熱原反應Ｂ．過敏性休克Ｃ．心源性休克Ｄ．暈針Ｅ．失血性休克19..最有效的清除乙醇中毒的方法是：Ａ．血液灌流Ｂ．血漿置換Ｃ．利尿Ｄ．血液透析Ｅ．沒有有效方法20.某青年在運動過程中突發左腰部絞痛、血尿，最大可能是Ａ.膀胱結石Ｂ.尿道結石Ｃ．腰扭傷Ｄ．腎輸尿管結石Ｅ．腎炎21.消化性潰瘍并發急性穿孔時，不可能出現的是：Ａ．板狀腹Ｂ．全腹壓痛、反跳痛Ｃ．肝濁音界擴大Ｄ．腸鳴音減弱或消失Ｅ．膈下游離氣體22.昏迷伴深大呼吸，呼氣有爛蘋果味，最常見于Ａ．糖尿病酮癥酸中毒Ｂ．糖尿病高滲昏迷Ｃ．糖尿病乳酸酸中毒Ｄ．低血糖昏迷Ｅ．嚴重的代謝性酸中毒23.意識障礙伴瞳孔縮小可見于：Ａ．顛茄類中毒Ｂ．有機磷農藥中毒Ｃ．酒精中毒Ｄ．氰化物中毒Ｅ．癲癇24.男性，67歲，因左側肢體活動不靈6小時入院。患者晨醒后發現左側肢體活動不靈，自己穿衣困難，左側口角流涎，無頭痛、嘔吐，神志清楚。該患者可能診斷是：Ａ．腦栓塞Ｂ．腦出血Ｃ．腦血栓形成Ｄ．蛛網膜下腔出血Ｅ．腦膜瘤25.根據世界衛生組織的規定，高血壓的診斷標準為血壓Ａ．≥120/80mmHgＢ．≥140/90mmHgＣ．≥130/85mmHgＤ．≥135/80mmHgＥ．≥120/75mmHg26．腦出血最常見的原因是Ａ．腦動脈炎Ｂ．高血壓和腦動脈硬化Ｃ．血液病Ｄ．腦動脈瘤Ｅ．腦血管畸形27.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別困難時應選用：Ａ．嗎啡Ｂ．速尿Ｃ．腎上腺素Ｄ．氨茶堿Ｅ．西地蘭28．當前治療哮喘最有效的藥物是：Ａ．沙丁胺醇(舒喘靈)Ｂ．茶堿類藥物Ｃ．沐舒坦Ｄ．苯海拉明Ｅ．糖皮質激素29.室性早搏的特點是：Ａ．代償間歇不完全Ｂ．寬大畸形的QRS波Ｃ．ST段正常無改變Ｄ．P波在QRS波之后Ｅ．P-R間期無改變30.胸痛隨呼吸、咳嗽而加重常見于Ａ．胸膜炎Ｂ．帶狀皰疹Ｃ．心絞痛Ｄ．心肌梗死Ｅ．反流性食管炎31.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是Ａ．右腹肌緊張Ｂ．轉移性腹痛和右下腹部壓痛Ｃ．右腹Murphy征陽性Ｄ．腰大肌試驗陽性Ｅ．閉孔內肌試驗陽性32.多需急診手術的腸梗阻是Ａ．動力性腸梗阻Ｂ．粘連性腸梗阻Ｃ．蛔蟲性腸梗阻Ｄ．腸扭轉Ｅ．腸套疊33.某小兒與同伴玩耍時，邊玩邊吃花生米，突然出現面色青紫，隨后呼吸停止，呼之不應，當你趕到現場時首先應該Ａ．人工呼吸Ｂ．胸外按壓Ｃ．使患兒平臥，用海姆力克沖擊法解除氣道異物Ｄ．高流量吸氧Ｅ．除顫34.引起夏季小兒腹瀉最常見的病原體是：Ａ．柯薩奇病毒Ｂ．流感病毒Ｃ．金黃色葡萄球菌Ｄ．致病性大腸桿菌Ｅ．輪狀病毒35.處理咯血正確的是：Ａ．痰中少量血絲可暫不做特殊處理Ｂ．大咯血首選吸氧Ｃ．窒息時口服安定Ｄ．咯血首選手術Ｅ．咯血首選端坐位36．功能失調性子宮出血是指：Ａ．月經Ｂ．凝血功能異常引起的子宮出血Ｃ．生殖器無明顯器質性病變的異常子宮出血Ｄ．生育年齡的異常子宮出血Ｅ．更年期的異常子宮出血37.關于產后出血的定義Ａ．胎兒娩出后的24小時內陰道流血>500mlＢ．胎盤娩出后陰道流血>500mlＣ．胎兒娩出后陰道流血>500mlＤ．分娩過程中的失血量>500mlＥ．產后24小時到產后42天陰道流血>500ml38.血尿最常見的原因是：Ａ．鉤端螺旋體病Ｂ．盆腔炎Ｃ．運動后血尿Ｄ．泌尿系統結石Ｅ．猩紅熱39.脊柱損傷患者搬運時，哪項操作是不正確的Ａ．情況緊急時，應就地取材，盡量用硬木板Ｂ．搬運病人時，應3人以上雙手托住病人的身體，避免加重脊柱損傷Ｃ．抬至木板上，病人腰部墊一棉墊，在木板前端墊一個木棍Ｄ．為了加強固定，采用三條繃帶固定病人于木板上Ｅ．C+D40..心肌梗死并發室性心動過速宜選用：Ａ．奎尼丁Ｂ．利多卡因Ｃ．苯妥英鈉Ｄ．阿托品Ｅ．維拉帕米41.嗎啡急性重度中毒的特征是：昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制昏迷、針尖樣瞳孔和低血壓昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制精神異常興奮、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制昏迷、心律失常和高血壓42.關于鼠毒強中毒，哪項是正確的：Ａ．血液灌流有效Ｂ．不會出現心臟與肝臟損害Ｃ．可以使用嗎啡進行鎮靜Ｄ．起病比較慢Ｅ．死亡率低43.關于毒蘑菇中毒，哪項是錯誤的：A．臨床特點為消化道癥狀、神經精神癥狀和多臟器損傷等Ｂ．含毒蕈堿的毒蕈中毒有副交感神經興奮癥狀，可給阿托品皮下或靜脈注射Ｃ．青霉素可用于治療毒傘類毒蕈中毒Ｄ．遲發型毒蘑菇中毒的患者，常于吐瀉癥狀緩解后出現一段假愈期，其后出現多種臟器的損害Ｅ．對同時進食而尚未發病者，不必做任何處理44.被蜜蜂蜇傷后最適宜用下列哪種溶液沖洗：3%氨水清水醋高錳酸鉀溶液雙氧水45.1歲小兒發熱伴驚厥，常見的疾病為：中毒性肺炎中樞神經感染中毒型菌痢高熱驚厥破傷風46.高熱驚厥的特點不包括：Ａ．好發年齡為6個月至3歲Ｂ．全身性抽搐伴有意識障礙Ｃ．神經系統檢查為陽性Ｄ．預后多良好，少數可轉變為癲癇Ｅ．往往有家族遺傳傾向47..急性闌尾炎的臨床表現中最具有診斷價值的是Ａ．惡心、嘔吐Ｂ．畏寒發熱Ｃ．臍周壓痛Ｅ．右下腹固定性壓痛結腸充氣試驗陽性48.下列疾病中多見于老年人的是Ａ．腹股溝斜疝Ｂ．腹股溝直疝Ｃ．股疝Ｄ．臍疝Ｅ．切口疝49.關于小兒腹痛的治療下列說法正確的是：腸痙攣給予解痙劑膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻，可用解痙止痛藥等治療炎性疾病應根據病因，選用有效抗生素治療外科急腹癥應及時手術治療以上皆正確50..當補液糾正脫水與酸中毒時，突然發生驚厥，應首先考慮：低鈉血癥低血鉀低鈣血癥低鎂血癥堿中毒51.老馬外傷后耳鼻有血性液體外流，此時應填塞囑患者不要擤鼻無需抗感染補液腰穿52.淹溺急救錯誤的是Ａ．迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通暢Ｂ．迅速將患者置于搶救者屈膝的大腿上，頭倒懸輕按患者背部迫使呼吸道及胃內的水倒出Ｃ．淡水淹溺者可用３％高滲鹽水靜滴Ｄ．海水淹溺者可用20％葡萄糖Ｅ．對呼吸、心跳停止患者立即進行心肺復蘇53.下列哪項不是食管異物的臨床表現Ａ．胸骨后疼痛Ｂ．呼吸困難Ｃ．左上肢麻木Ｄ．膿胸Ｅ．黑便54.關于急救中的搬運原則，錯誤的是：Ａ．先作全面檢查并做急救處理，依據條件選擇合適搬運法Ｂ．動作要準確，輕、穩、快，避免震動Ｃ．擔架搬運法適用于病情重、路途遠者Ｄ．雙人搬運法可用于病情輕、可行走的情況Ｅ．三人搬運法用于內臟脫出、昏迷、骨盆損傷、脊柱損傷等情況下55.膽道阻塞最常見于：Ａ．粘液血便Ｂ．凍狀便Ｃ．柏油樣便Ｄ．白陶土樣便Ｅ．細條狀便56.一般中毒洗胃時首選哪種液體Ａ．清水Ｂ．2%碳酸氫鈉Ｃ．1：1000高錳酸鉀Ｄ．牛奶Ｅ．蛋清57.上消化道出血最常見的原因是：Ａ．門脈高壓食管靜脈曲張破裂Ｂ．消化性潰瘍Ｃ．膽道疾病Ｄ．急性糜爛性出血性胃炎Ｅ．全身性疾病58.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是：Ａ．眼眶前囟深凹Ｂ．皮膚彈性極差Ｃ．哭無淚，尿量極少Ｄ．精神極度萎靡Ｅ．外周循環衰竭59.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現是Ａ．潰瘍病史Ｂ．嚴重上腹疼痛Ｃ．腹脹、尿少Ｄ．上腹部疼痛Ｅ．肝濁音區消失60.左心功能不全的主要癥狀是：Ａ．食欲不振Ｂ．肝區疼痛Ｃ．呼吸困難Ｄ．少尿Ｅ．咳嗽、咳痰61.男，34歲，近半年來情緒低落，對任何事物不感興趣，對工作學習無信心，整天悶悶不樂，面無笑容，有時長吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動，納差，早醒，經常責備自己成了廢人，加重了家里負擔，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統檢查未見異常。該患者診斷為Ａ．神經衰弱Ｂ．精神分裂癥Ｃ．抑郁癥Ｄ．癡呆Ｅ．人格障礙62.對四肢損傷救治的描述，最恰當的是（）Ａ．防止外周出血，可降低早期死亡率Ｂ．盡早治療可降低晚期肢體功能障礙的發生率Ｃ．止血Ｄ．減少傷口污染Ｅ．以上均是63.腹部開放性創傷時，腹腔臟器可以從傷口脫出，下列哪項措施是不正確的（）Ａ．使傷員雙腿屈曲，腹部肌肉放松，防止內臟繼續脫出Ｂ．將脫出的內臟送回腹腔Ｃ．對于脫出的內臟，先蓋上敷料，再取傷員腰帶做成略大于脫出內臟的環，圍住脫出的臟器Ｄ．無腰帶時可用大小相當的碗扣上保護內臟，不要壓迫臟器Ｅ．腹部保溫，防止腸管過度脹氣64.對于有胸部外傷或其它情況時，建立靜脈通路的原則是（）Ａ．優先選擇胸部有開放損傷一側Ｂ．優先選擇做胸腔閉式引流一則Ｃ．優先選擇有血或（和）氣胸一側Ｄ．優先選擇先進行處置的胸腔一側Ｅ．以上均是65.復蘇的任務和步驟可歸納為ABC,其含義是：Ａ．觸大動脈確診——進行人工呼吸——建立人工循環Ｂ．保持呼吸道通暢——進行人工呼吸——建立人工循環Ｃ．保持呼吸道通暢——建立人工循環——進行人工呼吸Ｄ．心肺復蘇——藥物治療——腦復蘇Ｅ．低溫——脫水——皮質激素治療三、病例討論(10+5+5=20分)1.患者，女，36歲，2小時前因與家人吵架喝農藥半瓶，遂被家人送來救治，查體：深昏迷狀態，呼之無應，雙側瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，雙肺滿布濕性啰音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失