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文檔簡介
保險公司安全理賠協議書合同編號:__________一、保險范圍及理賠標準1.甲方根據乙方投保的保險合同約定,對乙方在保險期間內因意外傷害或疾病導致的損失承擔賠償責任。2.乙方在發生保險事故后,應立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關證明材料。3.甲方在接到乙方報案后,應按照保險合同的約定及時進行查勘、定損,并在合理時間內支付賠款。二、理賠資料及提交時間(1)保險合同及保險單;(2)事故證明;(3)損失清單;(4)相關費用單據;(5)甲方要求提供的其他證明材料。2.乙方應在事故發生之日起30日內向甲方提交理賠資料。特殊情況經甲方同意可延長至90日。三、理賠程序及賠款支付1.甲方在接到乙方提交的理賠資料后,對符合條件的理賠申請應及時審批。2.甲方在審批通過后,應在5個工作日內將賠款支付至乙方指定的賬戶。3.甲方有權對理賠資料進行調查核實,乙方應予以配合。四、保密條款1.甲乙雙方應對在理賠過程中獲取的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方同意不得泄露給第三方。2.乙方不得利用甲方提供的理賠信息進行不正當競爭或謀取其他利益。五、爭議解決1.雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.訴訟費用及鑒定費用由敗訴方承擔。六、附則1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。甲方(蓋章):______________________乙方(蓋章):______________________簽訂日期:______________________一、附件列表:1.保險合同及保險單2.事故證明3.損失清單4.相關費用單據5.甲方要求提供的其他證明材料二、違約行為及認定:1.乙方未按照約定時間提交理賠資料,即在事故發生之日起30日內未提交。2.乙方未按照甲方要求提供完整、真實的理賠資料。3.甲方未按照約定時間審批理賠申請,即在接到乙方提交的理賠資料后未及時審批。4.甲方未按照約定時間支付賠款,即在審批通過后未在5個工作日內將賠款支付至乙方指定的賬戶。5.甲乙雙方未履行保密義務,泄露對方商業秘密、個人隱私等信息。三、法律名詞及解釋:1.保險公司:指承擔保險責任,收取保險費,根據保險合同約定對被保險人因保險事故造成損失進行賠償的法人或其他組織。2.被保險人:指購買保險合同,按照合同約定向保險公司支付保險費,享有保險金請求權的自然人、法人或其他組織。3.保險事故:指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。4.理賠:指保險公司根據保險合同約定,對被保險人提出的賠償請求進行核實、計算并支付保險金的行為。5.違約行為:指合同當事人違反合同約定,不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的行為。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:乙方在發生保險事故后未及時通知甲方。解決辦法:乙方應增強保險意識,發生保險事故后立即通知甲方,并按照甲方要求提供相關材料。2.問題:乙方提交的理賠資料不完整、不真實。解決辦法:乙方應按照甲方要求提供完整、真實的理賠資料,確保資料的真實性。3.問題:甲方審批理賠申請時間過長。解決辦法:甲方應優化審批流程,提高工作效率,確保及時審批理賠申請。4.問題:甲方支付賠款時間過長。解決辦法:甲方應在審批通過后5個工作日內將賠款支付至乙方指定的賬戶。5.問題:甲乙雙方泄露對方商業秘密、個人隱私等信息。解決辦法:甲乙雙方應加強保密意識,遵守保密條款,不得泄露對方商業秘密、個人隱私等信息。五、所有應用場景:1.甲方為乙方提供保險保障,乙方發生保險事故后向甲方提出理賠申請。2.甲方對乙方提交的理賠資料進行審核,確定賠償金額。3.甲方按照約定時間審批理賠申請,并將賠款支付至乙方指定的
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