2024年福建住院醫師-福建住院醫師神經內科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.AIDS患者中居機會性感染第1位的病原體是（）A、乳多空病毒（JCV）B、白色念珠菌C、弓形蟲D、梅毒螺旋體2.房顫患者心室律變得規則可能是（）A、發生房室交界區性心動過速B、轉變為房撲C、室性心動過速D、轉變為房性心動過速E、恢復竇性心律3.偏頭痛防治的下列哪項表述不正確（）A、避免過度疲勞和精神緊張B、不飲用紅酒C、不攝食含奶酪的食物D、避免攝食已知的誘發發作的食物E、發作后可試用血管擴張藥4.細菌性肺炎的抗菌治療包括（）A、經驗性治療和抗病原體治療B、一般性治療C、廣譜抗菌治療D、特殊性治療E、強力抗菌治療5.臨床上最常見的心力衰竭是（）A、右心衰繼發左心衰竭B、左心衰繼發右心衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭6.患者，男性，50歲，因四肢無力診斷為重癥肌無力，患者長期口服新斯的明治療，癥狀控制可，近日自服某藥物，致癥狀加重，可能為下面哪種藥物（）A、醋酸潑尼松B、阿莫西林C、普萘洛爾D、維生素BE、新康泰克7.短暫性腦缺血發作，下列哪些方面是正確的（）A、頸內動脈系或椎基底動脈系的神經癥狀及體征B、神經系統癥狀于24小時內完全消失C、腦膜刺激征陰性D、腦CT掃描正常E、腦脊液正常8.表現為交叉癱的腦出血部位是（）A、殼核B、丘腦C、橋腦D、小腦E、腦葉9.早搏后有完全性代償間歇的是（）A、房性早搏B、房室交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏伴傳導阻滯E、室性早搏伴傳導阻滯10.下列不屬于肌張力障礙的是（）A、扭轉痙攣B、痙攣性斜頸C、Stiffman綜合征D、Meige綜合征E、書寫痙攣11.急性上呼吸道感染，繼發細菌感染后，有中性粒細胞浸潤，可出現（）A、咽部水腫B、黏膜水腫C、漿液性滲出D、黏液性炎癥滲出E、膿性分泌物12.心肌收縮力減弱時心臟的代償機制有（）A、Frank-Starling機制B、醛固酮分泌減少C、心肌肥厚D、迷走神經興奮性增高E、RAS激活13.重建呼吸道通道最可靠的方法是（）A、氣管內導管B、胸外按壓C、喉罩D、口咽通氣道E、鼻咽通氣道14.關于癥狀波動的機制和處理敘述不正確的是（）A、療效減退現象表現為單劑量L-Dopa的有效時限逐漸縮短而表現劑末惡化B、劑末惡化的發生機制可能隨病情進展，腦內殘存的DA能神經元減少，對DA的轉化、儲存、釋放能力減退有關C、“開-關”現象指癥狀在突然緩解（開）與加重（關）之間波動，“開期”常伴多動D、“開-關”現象與服藥時間、藥物血漿濃度密切有關E、增加每日服藥次數、或加用DA受體激動劑可改善“開-關”現象15.下列哪種藥物不用于治療三叉神經痛（）A、卡馬西平B、雙氯芬酸鈉（扶他林）C、巴氯芬（氯苯氨丁酸）D、大劑量維生素B12E、匹莫齊特（哌迷清）16.癲癇發作的影響因素包括（）A、年齡B、遺傳C、睡眠D、地域E、內環境改變17.下列關于小舞蹈病治療哪一項是不正確的（）A、可適當用鎮靜藥B、病癥輕者，可不用青霉素或其它抗生素C、無論病癥輕重，均應給予水楊酸鈉或潑尼松D、舞蹈癥狀可用氯丙嗪E、治愈后還應定期隨訪18.不是舒張性心力衰竭特點的是（）A、左心室舒張期充盈降低B、左心室射血分數降低C、心肌順應性下降D、超聲心動圖E峰E、心腔大小可正常19.一名兒童，男性，7歲，既往體健，半年前家長發現其吃飯時突然筷子脫落，兩眼凝視，呆立不動，呼之不應，持續7-8秒后恢復正常繼續吃飯。后一日發作約10次，對發作經過無記憶，前往醫院檢查診斷為癲癇，最有可能是哪型癲癇：（）A、大發作B、局限性發作C、小發作D、腹痛性癲癇E、復雜部分性發作20.[復合型非選擇題]男患，67歲，高血壓史2年，某日晨起時感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發現左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側額紋消失，口角偏向右側，余神經系統檢查未見異常。鑒別診斷應考慮（）A、糖尿病B、乳突炎C、中耳炎D、小腦腦橋角腫瘤E、以上均是21.男患，60歲，表情呆板，運動減少，右手不自主搓藥丸震顫狀。其臨床表現還應包括以下哪項（）A、肌張力呈折刀樣增強B、肌張力低下C、肌束顫動D、肌張力呈齒輪樣增強E、肌肉萎縮22.肌無力綜合征約2／3的患者伴癌腫，最多見為（）A、食管癌B、胃癌C、直腸癌D、小細胞肺癌E、前列腺癌23.肌萎縮側索硬化病因與發病機制包括（）A、銅／鋅超氧化物歧化酶基因突變B、腦和脊髓碳酰蛋白和8-羥-2-脫氫鳥嘌呤水平升高C、谷氨酸過度刺激NMDA和非NMDA受體，引起細胞膜除極，細胞內鈣超載，誘導細胞凋亡D、神經營養因子缺乏、重金屬中毒、免疫異常、親人T淋巴細胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染24.急性房顫控制心室率的藥物常選用（）A、胺碘酮B、洋地黃C、β-受體阻滯劑D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑25.哮喘發作時雙肺可聞及散布或彌漫性、以________相為主的哮鳴音。26.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）A、糖皮質激素B、維生素B族類藥物C、C.T.PD、EACA靜脈滴注E、加強護理.防治并發癥27.以下不屬于紅核丘腦綜合征的是（）A、對側感覺障礙B、靜止性震顫C、舞蹈樣不自主運動D、病側小腦共濟失調E、意向性震顫28.心律失常對血流動力學的影響取決于心律失常的（）A、發作突然性B、發作時心室率快慢C、發作對心排量的影響D、發作時是否伴有電解質紊亂E、發作時是否伴有感染29.簡述癲癇持續狀態的搶救治療原則。30.臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經（）A、正中神經B、橈神經C、腋神經D、尺神經E、臂叢神經31.男，65歲。活動中突感頭痛、右側肢體不能活動1天。高血壓病史10年。查體發現左側中樞性面舌癱，左側肢體完全癱瘓，左側身感覺減退，左側偏盲。該患者最可能的診斷是（）。A、腦室出血B、腦葉出血C、腦橋出血D、小腦出血E、基底節出血32.下列哪項不能作為格林-巴利綜合征的診斷要點（）A、病前1～4周有感染史B、慢性病程C、四肢對稱性弛緩性癱瘓D、有腦神經損害E、有腦脊液蛋白-細胞分離現象33.對蛛網膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為（）A、乳頭水腫B、感覺障礙C、腦神經麻痹D、腦膜刺激征E、玻璃體下出血34.脊髓亞急性聯合變性臨床上可以表現為（）A、貧血B、深感覺缺失C、感覺性共濟失調D、痙攣性癱瘓E、周圍性感覺障礙35.重癥肌無力90％以上的病例可見（）A、咀嚼肌受累B、面肌受累C、眼外肌麻痹D、頸肌受累E、延髓肌受累36.治療三叉神經痛的藥物有（）A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、野木瓜37.中樞性面癱不同于周圍性面癱的是（）A、癱瘓側鼻唇溝淺B、癱瘓側口角下垂C、不能鼓腮D、不能吹口哨E、能皺額38.有關特發性癲癇的病因，下列哪項是錯誤的（）A、沒有病因，只是在特定的環境下發病B、病因不清楚C、可能由于基因的突變D、有較明顯的遺傳傾向E、部分患者需要用分子生物學的方法才能發現病因39.預激綜合征心電圖表現為（）A、p波可出現在QRS波群之前或之后B、PR間期0.12秒E、波群起始部有DEltA波40.室早的配對間期不固定，室早間的間期有公約數，可見室性融合波見于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成對的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律41.下列哪種疾病能引起癡呆（）A、CJDB、神經梅毒C、PMLD、以上均可E、以上均不可42.主動脈弓綜合征主要發病年齡為（）A、兒童B、青少年C、青年女性D、青年男性E、老年人43.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森病），不能緩解的癥狀是（）A、肌肉強直B、隨意運動減少C、動作緩慢D、面部表情呆板E、靜止性震顫44.在下列顱內動脈出血的原因中，再出血風險由高到低進行排列，正確的是（）A、腦淀粉樣血管病（CAA.，先天靜脈發育異常（DVA.，海綿狀血管畸形B、高血壓（HTN），CAA，顱內動脈瘤C、動靜脈血管畸形（AVM），DVA，CAAD、CAA，HTN，DVAE、海綿狀血管畸形，DVA，HTN45.動脈瘤樣SAH患者，前縱裂基底部積血常提示（）動脈瘤破裂。46.男，38歲，外傷后半個月，行CT復查如圖所示，最可能的診斷為（） A、腦出血B、硬膜外血腫C、腦萎縮D、腦挫裂傷E、亞急性硬膜下血腫47.15歲，女，腦室動造瘺術前后的CT表現如圖，請選擇最可能的診斷（） A、多發性硬化B、神經纖維瘤病C、CHIARI畸形D、腦膨出E、結節性硬化48.共濟運動檢查包括（）A、指鼻試驗B、輪替動作C、跟-膝-脛試驗D、對指試驗E、閉目難立征49.迅速控制癲癇大發作持續狀態首選藥是：（）A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、安定D、10%水化氯醛E、卡馬西平50.[復合型非選擇題]患者男，18歲，因“發作性腹部不適感，隨即出現意識障礙，間斷發作5年”來診。每次意識障礙持續1~2min。幼時有熱性發作病史。為明確診斷，常規針對性檢查包括（）A、心電圖B、腦電圖C、經顱多普勒（TCD.超聲D、顱腦CT、MRIE、胃鏡F、腰椎穿刺51.癇性發作的分類依據是（）A、癇性放電起源于一側還是雙側大腦半球B、意識是否保持C、發作時的癥狀D、有無先兆E、腦部MRI的改變52.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病不常見的表現為（）A、視神經視盤水腫B、雙側面神經麻痹C、雙側舌口因神經麻痹D、腦脊液蛋白-細胞分離現象E、運動神經傳導速度異常53.患者左眼的直接對光反射消失，但間接對光反射存在，最可能的損害是（）A、左側視神經病變B、左側動眼神經病變C、右側視神經病變D、右側動眼神經病變54.最好發生腦出血的動脈為（）A、額極動脈B、豆紋動脈C、丘腦深穿動脈D、基底動脈旁中線區E、顳極動脈55.目前普遍把腦缺血的超早期治療時間窗定為（）A、1hB、2hC、4hD、6hE、8h56.男患、28歲，感冒后出現四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，無二便障礙。查體：雙側鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級，各腱反射（-），雙側BabInski征（-），腦脊液蛋白1.0g/L、細胞數5×106/L，首先應想到的診斷（）A、全身型重癥肌無力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓灰質炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病57.最常與重癥肌無力同時存在的疾病有（）A、甲狀腺炎B、甲狀腺功能亢進C、胸腺腫瘤或胸腺增殖D、系統性紅斑狼瘡E、多發性肌炎58.社區獲得性肺炎的臨床診斷依據有（）A、新近出現的咳嗽、咳痰，并出現膿性痰B、發熱C、肺實變體征或濕性啰音D、WBC>10×109/L或59.肝豆狀核變性的診斷依據不包括（）A、肝病史或肝病征/錐體外系病征B、血清CP降低和/或肝銅增高C、角膜K-F環D、陽性家族史E、好食堅果、貝殼類高銅飲食60.[復合型非選擇題]女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發病以來無發熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能。頸項強直（+），雙側Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經為（）A、右側動眼神經B、右側展神經C、右側面神經D、右側三叉神經E、右側視神經61.源于額、頂葉皮質的癇性發作，多數表現為（）A、對側頭部、肢體的局部感覺或運動癥狀B、同側頭部、肢體的局部感覺或運動癥狀C、對側表現為舞蹈樣動作D、常見有恐懼、幻覺等表現E、對側上肢的共濟運動障礙62.某結核病患者在異煙肼等治療過程中出現手足麻木、疼痛，臨床正確的處理方法為（）A、停用異煙肼，改服其他抗結核藥物繼續治療，并加用維生素B6治療B、及早停用異煙肼等抗結核藥物C、加用大劑量維生素B6治療D、加用大劑量維生素B1治療E、加用大劑量維生素B12治療63.下列關于AD早期臨床表現，正確的是（）A、情景記憶障礙是篩選早期AD的敏感指標B、AD早期存在語義記憶障礙，表現為找詞困難、命名障礙和錯語等C、疾病早期往往有較嚴重的抑郁傾向。隨后出現人格障礙、幻覺和妄想、虛構明顯D、早期腦電圖檢查可見α節律喪失及電位降低，腦電節律減慢的程度與癡呆嚴重程度無關64.房性期前收縮藥物治療首選（）A、β-受體阻滯劑B、普羅帕酮C、胺碘酮D、洋地黃E、利多卡因65.對藥物治療無效的反復發作室性心動過速／心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為（）A、服用阿托品B、植入型心臟轉復除顫器C、服用奎尼丁D、安置房室順序起搏器E、靜脈維拉帕米66.[復合型非選擇題]男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音為明確診斷，應首先進行的檢查項目是（）A、頭顱CT、血糖測定B、血電解質測定及甲狀腺功能測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、血氣分析及血電解質測定E、肌電圖及血電解質測定67.房顫發生的心外原因首先考慮（）A、甲狀腺機能亢進癥B、多發性硬化癥C、肺栓塞D、電解質紊亂E、腦中風68.重癥肌無力危象有哪幾類（）A、肌無力危象B、動眼危象C、膽堿能危象D、反拗性危象E、應激性危象69.患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年．晨輕暮重，1周前受涼感冒，出現咳嗽、咳痰，2天前出現呼吸困難。最可能的診斷是（）A、重癥肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、動眼神經麻痹E、多發性硬化70.Bell征提示患者（）A、重癥肌動B、三叉神經痛C、特發性面神經麻痹D、偏側面肌麻痹E、周期性麻痹71.腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是（）A、年齡大小B、有否高血壓C、腦脊液改變D、有無頭痛E、有無偏癱72.SAH患者常見并發癥有（）、（）、（）。73.以下可區分膽堿能危象和肌無力危象的是（）A、肌無力程度B、是否有病理征C、呼吸的深淺和快慢D、瞳孔大小、唾液和出汗多少E、肢體麻木74.應用皮質類固醇治療Hunt綜合征時需聯合（）A、青霉素B、紅霉素C、無環鳥苷D、萬古霉素E、異煙肼75.卡馬西平的不良反應有（）A、眩暈B、嗜睡C、惡心D、皮疹E、白細胞減少第2卷一.參考題庫(共75題)1.一般認為，下列哪種情況的腦出血不適于外科治療（）A、血壓10mlC、殼核出血血腫>40mlD、丘腦出血血腫>10mlE、生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能2.昏迷患者可分為（）、（）、（）三個水平。3.目前安全性最高的鎮靜催眠藥物是（）A、苯二氮類（地西泮等）B、巴比妥類（魯米那）C、乙醇D、麻醉劑E、非苯二氮類（唑吡坦等）4.病灶側單眼一過性黑矇、失明見于（）A、椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作B、頸內動脈系統短暫性腦缺血發作C、大腦中動脈血栓形成D、大腦前動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成5.Foville綜合征是（）所致，主要表現為（）、（）、（）。6.慢性左心功能不全時，不會出現的是（）A、呼吸困難B、雙下肢水腫C、奔馬律D、疲倦、乏力E、腎臟灌注增加7.診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）A、尿常規檢查B、微量蛋白尿測定C、Addis計數D、肌酐清除率E、雙腎B超8.下列哪項不屬于坐骨神經痛的壓痛點（）A、L4、L5脊突旁B、骶髂點及臀點C、股外側點D、腓點及腓腸肌點E、踝點9.以下關于CMT描述錯誤的是（）A、CMT是遺傳性周圍神經病最常見類型.B、是遺傳性運動感覺性神經病C、多為常染色體隱性遺傳D、雙下肢呈"鶴腿"狀E、弓形足10.失神發作與復雜部分性發作的鑒別，哪項不對（）A、意識障礙持續時間前者較后者長B、發作終止前者較后者快C、神經元放電起始部位不同D、EEG表現不同E、藥物治療不同11.男，35歲，間歇性癲癇發作20余年，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、表皮樣囊腫B、血管母細胞瘤C、胼胝體發育不良D、灰質異位E、腦囊腫12.下列各項是大腦額葉病變可出現的癥狀，但除外（）A、視野缺損B、運動性失語C、精神癥狀D、強握反射E、癲癇13.對于肌無力危象的治療，下面哪些是正確的（）A、減少抗膽堿酯酶藥物的劑量B、增加抗膽堿酯酶藥物的劑量C、保持呼吸道通暢，必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸D、控制感染、大劑量免疫球蛋白靜滴E、加強護理，防止并發癥14.帕金森病最主要臨床特征是（）A、震顫，肌張力增高，面具臉B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動作C、肌張力增高、運動減少，慌張步態D、震顫，運動減少，寫字過小征E、震顫，肌張力增高，運動遲緩15.患者突發偏癱，頭部C’I、提示腦梗死，查體發現：病灶對側偏身感覺障礙，對側同向性偏盲。其病變部位在：（）A、腦干B、皮質下C、內囊D、皮質16.男，16歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟，未觸及結節，表面光滑。采用的最佳治療措施是（）A、多吃含碘豐富的食物B、小劑量甲狀腺素治療C、口服甲硫氧嘧啶治療D、注射I治療E、甲狀腺大部切除術17.治療膽堿能危象，下面哪項是錯誤的（）A、停用或減少抗膽堿酯酶藥物的劑量B、加大抗膽堿酯酶藥物的劑量C、霧化吸入，吸痰，保持呼吸道通暢D、控制感染，加強護理，防止并發癥E、必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸18.重癥肌無力患者合并肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用（）A、青霉素B、氯霉素C、慶大霉素D、頭孢氨芐E、甲硝唑19.下列哪些方法可以提高腦電圖的癇性放電的檢出率（）A、反復檢查或延長腦電圖檢查的時間B、檢查前讓患者飽食C、過度換氣方法D、閃光刺激E、剝奪睡眠20.關于1型糖尿病，下列錯誤的是（）A、對胰島素不敏感B、有發生酮癥酸中毒的傾向C、起病較急，癥狀明顯D、大多消瘦E、發病年齡較早21.治療癲癇持續狀態首選藥物為（）A、靜脈注射氯丙嗪B、靜脈注射安定C、肌內注射安定D、肌內注射副醛E、肌內注射魯米那22.[復合型非選擇題]患者男，37歲，因“發作性意識障礙伴雙眼發直26年”來診。無明顯先兆，每次發作持續1min左右。既往有發熱驚厥史；智力體格發育正常。 該MRI表現為（提示患者行顱腦MRI檢查，結果見下圖。）（） A、無特異性異常B、左側海馬硬化C、右側海馬硬化D、雙側海馬硬化E、左側額葉發育異常F、右側額葉發育異常23.下列哪種藥物較少引起繼發性肌張力障礙（）A、奧氮平B、氟哌啶醇C、奮乃靜D、左旋多巴E、甲氧氯普胺24.診斷為腦死亡的患者必備的條件是（）A、呼吸節律改變B、四肢癱瘓C、二便失禁D、腦干反射消失25.女性，31歲，常于晨起時出現鼻腔發癢，頻繁噴嚏，冬季明顯。可能的診斷是（）A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支氣管炎E、過敏性鼻炎26.目前治療偏側面肌痙攣最安全有效、簡單易行的方法為（）A、抗癲藥物B、50%乙醇1ml皮下面神經分支阻滯C、A型肉毒毒素注射D、50%乙醇經莖乳孔面神經干阻滯E、顱后窩處微血管減壓術27.全身型重癥肌無力患者可采用下列哪些治療方法（）A、抗膽堿酯酶藥物B、DXMC、免疫抑制劑D、胸腺切除E、血漿置換28.坐骨神經痛下列哪項不正確（）A、坐骨神經由L4-S3神經根組成B、根性者常由椎管內和脊椎病變引起C、干性者常由椎管外病變引起D、坐骨神經有壓痛E、病側大腿外側皮膚感覺障礙29.下列不屬于自主神經障礙的為（）A、出汗障礙B、豎毛障礙C、直立性低血壓D、陽痿及膀胱直腸功能障礙E、高血壓30.中毒代謝性和營養障礙性神經病最常見的病理改變是（）A、華勒變性B、神經元變性C、節段性脫髓鞘D、軸突變性E、walleriandegeneration31.患兒，男性，8歲，自3歲始行走緩慢，容易跌倒，四肢無力進行性加重，其姨表兄弟或舅父也患有同樣病者，查體：走路呈鴨步，Gower征陽性，四肢近端肌萎縮，雙側腓腸肌肥大，血清肌酶明顯持續升高。下列敘述哪些是正確的（）A、骨骼肌抗肌萎縮蛋白缺如B、患兒母親是"肯定攜帶者"C、X連鎖隱性遺傳D、肌肉病理為群組性萎縮E、肌電圖呈典型肌源性改變，運動單元電位為短時限，小波幅，多相波增多32.風濕性心臟瓣膜病患者，因持續低～中度發熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。其心尖區收縮期雜音減弱的原因是（）A、二尖瓣關閉不全減輕使雜音減弱B、二尖瓣關閉不全加重雜音反而減弱C、二尖瓣血流量突然減少使雜音減弱D、二尖瓣血流量突然增多使雜音反而減弱E、二尖瓣口被部分堵塞使雜音減弱33.患者，男性，56歲，突然陣發性頭痛、嘔吐2個月，查體：有眼瞼下垂，呈外斜視，眼球向上、下、內活動受限，瞳孔散大，光反射消失。此體征是（）A、動眼神經麻痹B、外展神經麻痹C、眼肌型肌無力D、視神經損害E、滑車神經麻痹34.下列哪項表述不符合原發性三叉神經痛：（）A、多見于中老年人B、第2、3支較常見C、常有觸發點或"扳擊點"D、常伴疼痛側角膜反射消失E、嚴重者伴面肌痛性抽搐35.眼肌型肌營養不良與重癥肌無力的主要鑒別依據是（）A、肌電圖B、血清肌酶C、四肢近端肌無力且感覺無異常D、肉活檢E、家族史36.以下可肯定判斷左心收縮功能不全的是（）A、心電圖提示左室肥厚B、心電圖示P波高尖C、X線胸片示心影增大D、超聲心動圖提示左房擴大E、超聲心動圖左室射血分數37.COMT抑制劑的不良反應中少見（）A、口干B、便秘C、頭痛D、尿色改變E、轉氨酶增高38.克雷白桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜，其原因是（）A、細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B、病變中的炎性滲出液黏稠而重C、肺泡內的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致D、肺泡內的纖維蛋白滲出較多E、肺泡內的滲出含有較多的紅、白細胞39.下列檢查哪一項不支持糖尿病的診斷（）A、無癥狀，OGTT2h血漿血糖>11.1mmol/L，連續兩次以上B、有癥狀，空腹血糖>7.0mmol／L，連續兩次以上C、無癥狀，空腹血糖11.1mmol／L40.海綿竇綜合征無下列哪組腦神經損害（）A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、ⅤE、Ⅵ41.顱內動脈瘤最好發的部位是（）A、頸內動脈系統的分叉部B、后交通動脈C、椎-基底動脈系統的分叉部D、前交通動脈E、海綿竇42.不同部位的腦組織對缺血、缺氧的敏感性不同，其中對缺血、缺氧性損害耐受性最高的部位是（）A、紋狀體B、小腦PukinJe細胞C、腦干運動神經核D、大腦皮質神經元E、海馬神經元43.患者，女，30歲，左側眼瞼下垂1年，呈晨輕暮重波動性變化，新斯的明試驗陽性，根據病史推測下列哪些體征在查體時可能遇到（）A、左側眼球外展、內收受限B、左側眼球上視、下視受限C、左側瞳孔對光反射減弱D、左側瞳孔對光反射消失E、左側瞳孔對光反射靈敏44.抗膽堿藥物治療對哪些癥狀效果較好（）A、震顫B、強直C、運動遲緩D、震顫+強直E、震顫+運動遲緩45.[復合型非選擇題]患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無力、復視1年，晨輕暮重。查見：左眼裂較對側小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。一周前患者因感冒出現發熱，并出現呼吸困難，口唇發紺，咳嗽無力。考慮最可能的診斷為（）A、重癥肌無力Ⅰ型B、重癥肌無力ⅡA型C、重癥肌無力ⅡB型D、重癥肌無力Ⅳ型E、Lambert-Eaton綜合征46.下列哪項可見于特發性面神經麻痹（）A、眼閉合不全B、Bell現象C、皺額動作好D、患側口角下垂E、患側鼻唇溝淺47.尖端扭轉型室速可選用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素48.肌營養不良癥的腓腸肌假肥大主要由于（）A、肌肉過度運動B、周圍肌肉萎縮而腓腸肌相對肥大C、肌肉內脂肪浸潤D、肌細胞代償性肥大E、以上都不是49.用棉絲輕輕刺激左眼角膜，僅右眼眨眼。如同樣刺激右眼角膜，兩眼均不眨眼。麻痹的神經是（）A、左三叉神經，左動眼神經B、右動眼神經，左三叉神經C、左面神經，右三叉神經D、左三叉神經，左面神經E、左面神經，右動眼神經50.女患，38歲，心臟病15年，房顫1年。1天前突發意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發現右側上下肢不能活動。查體：神清，血壓正常，心房纖顫。左眼無光感，右上下肢肌力0級，右側偏身痛覺喪失，右側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎51.使用D-青霉胺治療的Wilson病患者可能出現下列哪些不良反應（）A、藥疹B、白細胞減少C、血小板減少D、震顫暫時加重E、發熱52.提示小舞蹈病診斷的依據不包括（）A、兒童期發病B、特征性舞蹈樣動作C、隨意運動不協調D、肌張力、肌力減退E、智能障礙53.心源性哮喘可出現的癥狀是（）A、夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B、呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C、下垂性雙下肢對稱性水腫D、晨起面部水腫E、單側肢體水腫54.West綜合征又稱之為（）A、嬰兒癲癇B、嬰兒失神樣發作C、高熱驚厥D、無熱驚厥E、嬰兒痙攣癥55.重癥肌無力患者跟癥狀中不包括（）A、眼瞼下垂B、復視C、瞳孔散大，對光反射喪失D、眼球固定E、外展麻痹56.臨床上出現"叢集式呼吸"可能損害部位在（）A、中腦被蓋部B、橋腦下部C、橋腦上部D、大腦皮層E、延髓57.某患者神經系統檢查時發現左眼不能睜開，翻開左眼時左側瞳孔散大，對光反應消失，左眼球處于外下斜位，示齒時嘴向左側歪斜，伸舌偏向右方，右側痙攣性偏癱，其病變部位在（）A、左側大腦皮質B、右側內囊C、左側中腦D、右側腦橋E、左側腦橋58.[復合型非選擇題]男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態不穩2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構音障礙，右側眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右側軟腭運動障礙，咽反射（-），右側輪替運動笨拙、指鼻不準，右側面部及左側半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側Babinski征（-）該患者病變部位在（）A、左側腦橋B、右側腦橋C、左側延髓D、右側延髓E、小腦及延髓59.大腦前動脈主干閉塞出現對側中樞性面舌癱及偏癱，患者出現尿急癥狀，可能是由于（）A、合并脊髓梗死B、患者意識障礙原因C、旁中央小葉受損D、患者血管性癡呆所致E、患者精神癥狀60.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是（）A、哌唑嗪B、卡維地洛C、引噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平61.以下不是普通感冒主要特點的是（）A、起病較急，病程短B、常有高熱，全身癥狀明顯C、常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒D、可出現流淚，呼吸不暢，聲嘶E、血白細胞正常或偏低62.支氣管舒張試驗陽性63.下列哪些癥狀或檢查不符合HNDC的表現（）A、嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐B、血糖常高至33.3mmol/L以上，一般為33.3～66.6nmol/L；尿酮陰性或弱陽性C、血鈉升高可達155mmol/L；血漿滲透壓顯著增高達330～460mmol／LD、呼氣中有爛蘋果味伴有頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快64.急性感染性多發性神經炎的主要表現是（）A、遲緩性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙B、遲緩性癱瘓，節段型感覺障礙C、遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D、痙攣性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙E、痙攣性癱瘓，節段型感覺障礙65.自主加速性室性心動過速66.男，30歲。患特發性癲癇3年。癲癇發作時表現為全身性強直-陣攣發作，每月發作3～4次，其防止措施下列哪些正確（）A、應根據各種不同的病因，進行有針對性的治療B、避免疲勞、高熱、飲酒及劇烈活動C、癲癇發作時盡快肌肉注射地西泮以制止發作D、抗癲癇藥物應用療程為癲癇完全控制后2～5年方可考慮停藥E、根據腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應用時間67.奎尼丁效應心見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C、QT間期延長，有時出現Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長68.對伴呼吸肌麻痹的重癥格林-巴利綜合征的護理關鍵是（）A、定時翻身B、睡氣墊床C、癱瘓肢體放置功能位D、呼吸機功能監護E、供給足夠營養69.MG患者哪塊肌肉不受累（）A、眼外肌B、咀嚼肌C、頸肌D、眼內肌E、呼吸肌70.SAH的主要病因是（）A、高血脂B、高血壓C、感染D、動脈硬化E、動脈瘤71.癲癇、癲癇綜合征的國際分類中不包括以下哪項（）A、全身性癲癇B、癇樣發作C、特殊的綜合征D、與部位有關（局灶性、部分性）癲癇E、不能確定為局灶性或全身性癲癇的綜合征72.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲狀腺功能亢進控制后，糖尿病預后（）A、糖尿病可完全治愈B、糖尿病進一步惡化C、與甲狀腺功能亢進病情變化無關D、糖尿病病情無變化E、糖尿病病情可減輕73.右心功能不全的患者，較早出現的癥狀是（）A、心悸胸悶B、勞力性呼吸困難C、頸靜脈曲張D、腹脹、食欲下降E、下肢凹陷性水腫74.男，43歲，頭痛半年余，最可能的診斷為（）A、腦梗死B、多發性結節硬化C、轉移瘤D、腦實質型腦囊蟲E、腦囊腫75.關于心律失常，下列描述中錯誤的是（）A、各種與心血管密切相關的疾病是心律失常的重要原因B、各種心外疾病也可能導致心律失常C、各種理化刺激均可引起心律失常D、急性腦血管病、顱腦損傷常引起心律失常E、正常人不會有心律失常第1卷參考答案一.參考題庫1