2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時加重，5個月前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴展。查體：右上肢肌力4級，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4級，肌張力增強，腱反射（++++）。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺消失，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）A、左側(cè)頸膨大及上胸髓B、右側(cè)頸膨大及上胸髓C、雙側(cè)頸膨大D、左側(cè)頸膨大E、右側(cè)頸膨大2.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血最重要的鑒別點為（）A、活動中發(fā)病B、頭痛、嘔吐C、腦脊液含血量多少D、頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)高密度影E、腦膜刺激征3.醫(yī)學(xué)面談的方法包括（）A、言語性面談B、開放式面談C、封閉式面談D、非言語性面談E、計劃性面談4.因精神疾病而完全喪失勞動能力的疾病范圍包括（）A、慢性器質(zhì)性精神障礙B、精神分裂癥C、偏執(zhí)性精神障礙D、難治性的心境障礙E、難治性強迫障礙5.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是：（）A、心率140～200次／分B、R-R＞P-P（房室分離）C、QRS波群增寬＞0.12sD、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、節(jié)律整齊或輕度不齊6.患者女，6歲，正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園，在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲，老師和小朋友都喜歡她。2周前，患兒由鄰居代從幼兒園接回家中，當(dāng)被告之媽媽因為“闌尾炎”而住院治療時，患兒心情十分著急，叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽，在媽媽住院的1周中，患兒每天都要與媽媽待在一起，幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中，患兒在家中能獨自在自己房間中看小人書、做游戲，吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時，表現(xiàn)為拒絕到幼兒園，說“害怕媽媽再次住院，媽媽會因病而死亡的”，經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說和批評后可勉強到幼兒園，在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病，精神比較緊張，不斷問老師，“媽媽會不會死去”。以后的1周中堅決拒絕去幼兒園，拒絕與媽媽分開，媽媽走到哪里，患兒要跟到哪里，心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園，則一切表現(xiàn)正常。患兒的主要癥狀是（）A、抑郁B、強迫C、焦慮D、膽怯E、恐怖7.下列哪些情感障礙癥狀對精神分裂癥診斷有重要價值（）A、情感淡漠B、情感高漲C、情緒低落D、情感不協(xié)調(diào)E、焦慮恐懼8.短暫性抽動障礙可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)（）A、舞蹈樣運動B、簡單運動抽動C、簡單發(fā)聲抽動D、復(fù)雜運動抽動E、復(fù)雜性發(fā)聲抽動9.下例關(guān)于精神發(fā)育遲滯錯誤的是（）A、18歲前起病B、重在預(yù)防C、智力損害一旦發(fā)生，一般其嚴重程度不可減輕或消除D、諾能即使采用對因治療，可阻滯智力損害的進一步加重E、以藥物治療為主10.下面是有關(guān)適應(yīng)不良的特點，請指出正確的項目（）A、可能有一定的人格基礎(chǔ)B、一般病程部超過6個月C、無明顯的誘因D、主要是個人的努力不夠E、社會功能不受損害11.患者男性，23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年，此次患者情緒低落1周，偶有自殺想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力下降，覺得自己拖累家人，是一個累贅，覺得周圍的人都在用異樣的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治療，睡眠差。此時患者最合適的治療措施是（）A、抗抑郁藥B、心境穩(wěn)定劑C、電抽搐治療（ECT）D、抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑E、心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥12.精神分裂癥臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、重建恰當(dāng)穩(wěn)定的人際關(guān)系B、恢復(fù)原有的工作或?qū)W習(xí)能力C、臨床癥狀消失，自知力恢復(fù)D、以上都包括E、以上都不是13.一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生，與患者交談時發(fā)現(xiàn)患者回答問題冗長，細肢末節(jié)陳述太多，描述了很多不必要的細節(jié)，最后才回答了實習(xí)生的問題。請問該生如何在病歷中描述患者的癥狀？（）A、思維松散B、病理性贅述C、思維破裂D、思維貧乏E、思維奔逸14.做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽性率較高的時間是（）A、發(fā)病6小時以后B、發(fā)病12小時以后C、發(fā)病48小時以后D、發(fā)病18小時以后E、發(fā)病1周以后15.女，48歲，近3個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是（）A、神經(jīng)衰弱B、焦慮癥C、抑郁癥D、強迫癥E、癔癥16.關(guān)于科薩科夫綜合癥，以下說法正確的是（）A、近事遺忘B、定向力障礙C、虛構(gòu)D、可見于慢性酒精中毒E、以上都正確17.不自主運動包括（）A、舞蹈樣動作B、震顫C、手足徐動D、摸空癥E、病理反射陽性18.醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練中的生活行為訓(xùn)練包括（）A、文體娛樂活動B、生活自理能力C、學(xué)習(xí)行為D、社會交往能力E、就業(yè)行為19.關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的認知行為治療，其目的在于（）A、改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認知方式B、改變導(dǎo)致吸毒的行為方式C、幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求D、促進病人社會技能E、強化病人不吸毒行為20.焦慮癥治療時最常用的藥物是（）A、地西泮B、奮乃靜C、多塞平D、阿米替林21.以下描述不符合神經(jīng)性厭食癥的治療的是（）A、軀體支持治療B、心理治療C、藥物治療D、藥物治療為主，輔以心理治療E、心理治療為主，輔以藥物治療22.第三度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)發(fā)作阿-斯綜合征，最適宜的治療是（）A、安裝人工心臟起搏器B、注射阿托品C、靜點異丙腎上腺素D、靜點腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用擴張心血管藥物23.男患，30歲，以"勞動中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診，伴一過性意識不清，醒后頸枕部痛。查體：左側(cè)眼瞼下垂、左側(cè)瞳孔大，頸強直（+）、雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A、急性腦膜炎B、腦出血、腦疝C、小腦出血D、腦干出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血24.男，76歲，有糖尿病史10年，用胰島素治療血糖控制良好。突發(fā)雙眼視力喪失3h。頭顱MRI示雙側(cè)枕葉梗死，考慮為皮質(zhì)盲。不支持皮質(zhì)盲的體征是（）A、雙眼視力喪失B、雙側(cè)瞳孔對光反射消失C、視網(wǎng)膜正常，無視神經(jīng)萎縮D、瞬目反射消失E、可伴有神經(jīng)系統(tǒng)其他定位體征25.關(guān)于精神障礙的一級預(yù)防，下列說法正確的是（）A、對首次接受治療的精神病患者應(yīng)力爭達到完全緩解B、是預(yù)防精神障礙最主動、最積極的措施C、主要針對病因已經(jīng)明確的精神疾病D、傳染性疾病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等所致的精神障礙在我國已基本得到控制E、開展精神病流行病學(xué)調(diào)查和基礎(chǔ)理論研究是一級預(yù)防的主要內(nèi)容之一26.偏頭痛急性發(fā)作單用止痛劑如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等無效時，通常用哪些藥有效（）A、二氫麥角胺B、腦活素C、硝苯地平D、心得安E、5-HT激動劑舒馬普坦27.有機磷農(nóng)藥中毒常表現(xiàn)為（）A、類神經(jīng)衰弱綜合征B、癔癥樣表現(xiàn)C、焦慮抑郁D、幻覺、妄想E、以上都是28.目前常用于臨床的一線抗抑郁藥物是（）A、TCAsB、SSRIsC、SNRIsD、NaRIsE、MAOIs29.下列哪些藥物可治療焦慮癥：（）A、三環(huán)類抗抑郁劑B、苯二氮類C、多巴胺受體阻滯劑D、β-腎上腺素能受體阻滯劑E、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑30.重癥肌無力危象包括（）A、肌無力性危象B、膽堿能性危象C、反拗性危象D、復(fù)發(fā)性危象E、疲勞危象31.在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是：（）A、吲達帕胺B、培哚普利C、氯沙坦D、地爾硫桌E、阿替洛爾32.關(guān)于特發(fā)于童年期的情緒障礙，以下哪一項是錯誤的（）A、主要因社會心理因素所致B、與兒童的發(fā)育和境遇有一定關(guān)系C、主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強迫等異常情緒D、病程多呈短暫性E、與成年期神經(jīng)癥具有內(nèi)在聯(lián)系或連續(xù)性33.有緩解的以往精神病發(fā)作應(yīng)列入（）A、現(xiàn)病史B、既往史C、現(xiàn)病史或既往史D、個人史E、以上均可34.預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物有（）A、麥角衍生物類B、非類固醇類抗炎藥物C、β受體阻滯藥物D、神經(jīng)安定類E、曲普坦類35.女，58歲，3個月內(nèi)兩次突發(fā)言語不能，最近1次伴左側(cè)肢體麻木，每次發(fā)作約15min并自行緩減，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，最可能的診斷是（）A、癲癎小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、TIAE、頂葉腫瘤36.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點是（）A、頭痛、嘔吐嚴重B、常有抽搐發(fā)作C、腦膜刺激征明顯D、意識障礙多見，頭痛不明顯E、常伴眼底視網(wǎng)膜出血37.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的：（）A、多為慢性起病B、雙側(cè)受累多見C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征（+）E、多數(shù)患者不能恢復(fù)38.有關(guān)強迫型人格障礙的說法，哪些是對的（）A、對任何事物都要求過高、過嚴，常拘泥細節(jié)B、女性多于男性C、常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯D、主觀、固執(zhí)，對別人做事不放心E、強迫癥病人病前都有強迫性人格障礙39.心境障礙的神經(jīng)內(nèi)分泌異常包括（）A、下丘腦-垂體-腎上腺軸B、下丘腦-垂體-甲狀腺軸C、下丘腦-垂體-生長素軸D、與內(nèi)分泌系統(tǒng)無關(guān)E、其他激素分泌節(jié)律也可出現(xiàn)改變40.容易引起皮疹的AEDs是（）A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、非氨脂E、苯妥英鈉41.通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是（）A、面神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、副神經(jīng)42.血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是（）A、增強心肌收縮力B、改善心肌供氧C、降低心臟的前后負荷D、降低心肌耗氧E、減慢心率43.鹽敏感高血壓的臨床特點不包括（）A、鹽負荷后血壓明顯升高B、血壓的晝夜差值縮小C、血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強D、有胰島素抵抗表現(xiàn)E、左心室重量增加44.可發(fā)生Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室速的有（）A、維拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、丙吡胺E、腺苷45.面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是（）A、任何年齡均可發(fā)病B、起病突然C、一側(cè)鼻唇溝淺，同側(cè)閉眼有力D、急性期乳突前方可有壓痛E、一側(cè)鼻唇溝淺，同側(cè)閉眼無力46.以下關(guān)于失眠癥病程的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項正確（）A、每周失眠2次，持續(xù)1月以上B、每周失眠2次，持續(xù)2月以上C、每周失眠3次，持續(xù)2月以上D、每周失眠3次，持續(xù)1月以上E、每周失眠3次，持續(xù)3月以上47.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括（）A、起病形式B、癥狀特點C、維持治療D、病前的社會功能水平E、是否使用了電抽搐治療48.焦慮（）A、與緊張和害怕有關(guān)B、可以在沒有生理變化的情況下發(fā)生C、是對外界已知事物的反應(yīng)D、增強注意力E、提高回憶能力49.腦腫瘤所致精神障礙的精神癥狀臨床表現(xiàn)不正確的是（）A、有些腦瘤的早期可出現(xiàn)抑郁、焦慮等神經(jīng)癥癥狀B、任何部位快速生長的腦瘤均易出現(xiàn)意識障礙C、意識障礙逐漸加重，不會呈波動性D、生長緩慢的腫瘤常出現(xiàn)遺忘、癡呆、人格改變的癥狀E、有些腦瘤患者可出現(xiàn)類似精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等癥狀50.癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)（）A、腦電圖特點B、臨床表現(xiàn)C、病因及發(fā)病機制D、影響因素E、臨床表現(xiàn)和腦電圖特點51.腓骨肌萎縮癥最常見的類型為（）A、CMT1型B、CMT2型C、CMT3型D、CMT4型E、CMT5型52.造血細胞包括（）A、多能造血細胞B、多能造血干細胞C、髓系干祖細胞D、各期紅系細胞E、各期白系細胞53.男，65歲，近2年來右上肢抖動，動作遲緩面容呆板，行走起步困難，體檢右上下肢肌張力齒輪樣增高。該患者可用下列哪些藥物治療（）A、左旋多巴B、潑尼松C、地西泮D、斯吡斯的明E、卡比多巴（甲基多巴肼）54.男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為（）A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、結(jié)性期前收縮D、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯55.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)是（）A、抗膽堿能及心血管反應(yīng)B、性功能障礙C、體重增加D、鎮(zhèn)靜E、口干56.女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是（）A、被害妄想B、強制性思維C、情感低落D、思維被洞悉妄想E、言語性幻聽57.淺反射包括（）A、肱二頭肌反射B、腹壁反射C、橈骨骨膜反射D、膝反射E、跖反射58.下列哪項不是精神科評定量表的基本用途（）A、作為病例的一般資料B、作為科研患者的入組標(biāo)準(zhǔn)C、作為臨床評價療效的標(biāo)準(zhǔn)D、作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)E、作為科研評價療效的標(biāo)準(zhǔn)59.關(guān)于異煙肼中毒所致精神障礙的治療，下列哪項措施正確（）A、在增加大量維生素B6基礎(chǔ)上可以繼續(xù)使用異煙肼B、禁止使用氯丙嗪C、維生素B4D、大量的維生素B6和煙酸E、維生素C60.室速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選措施是：（）A、利多卡因B、普魯卡因酰胺C、慢心律D、電復(fù)律E、胺碘酮61.一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于（）A、同側(cè)頸外動脈未閉塞B、對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞C、正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D、雙側(cè)椎動脈末端閉塞E、顱內(nèi)血管變異62.精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)（）A、研究各類精神疾病的病因B、研究各類精神疾病的發(fā)病機制C、研究各類精神疾病的臨床表現(xiàn)D、研究各類精神疾病的治療和預(yù)防E、研究社會心理因素對人體健康和疾病作用的影響63.急性脊髓炎與（急性）脊髓壓迫癥最重要的鑒別點，前者通常無（）A、神經(jīng)根癥狀B、傳導(dǎo)束型感覺障礙C、雙下肢癱瘓D、尿便障礙E、椎管梗阻現(xiàn)象64.影響應(yīng)激反應(yīng)的因素主要有：（）A、認知水平B、社會經(jīng)濟水平C、人格特征D、遺傳因素E、健康狀態(tài)65.苯丙胺能在正常人引起與急性精神分裂癥妄想型臨床十分相似的癥狀（）A、多巴胺功能亢進假說B、去甲腎上腺素假說C、第二信使系統(tǒng)假說D、谷氨酸生化假說E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說66.神鬼附體常見在哪種神經(jīng)癥中：（）A、抑郁癥B、癔癥C、焦慮癥D、恐怖癥67.機智的醫(yī)師的“善變”體現(xiàn)在（）A、善于使用體態(tài)語言來表達自己的意愿，如鼓勵或者制止患者的談話B、以幽默、樂觀的態(tài)度與心情憂郁的患者相處C、以嚴肅的態(tài)度對待兒童患者，使其有敬畏感D、對有妄想的患者應(yīng)能言善辯，使其屈服E、對躁狂的患者不正面對抗，迂回引導(dǎo)68.多動綜合征患兒在以下哪些場景中注意維持最困難（）A、游樂場玩游戲時B、在課堂上反復(fù)抄生字時C、在家里幫媽媽打掃衛(wèi)生D、在動物園看野生動物時E、一在野外寫生課上69.以下疾病預(yù)后最好的是（）A、偏執(zhí)狀態(tài)B、偏執(zhí)狂C、妄想陣發(fā)D、強迫性神經(jīng)癥E、偏執(zhí)型人格障礙70.精神科基本臨床溝通技巧包括（）A、觀察與傾聽技術(shù)B、反應(yīng)與提問技術(shù)C、肯定與澄清技術(shù)D、非言語交流技術(shù)E、共情技術(shù)71.可產(chǎn)生骨髓和肝臟損害的藥物有（）A、丙戊酸鈉B、非氨脂C、卡馬西平D、苯巴比妥E、苯妥英鈉72.糖尿病患者常出現(xiàn)的精神異常有（）A、焦慮綜合征B、抑郁綜合征C、強迫綜合征D、幻覺、妄想綜合征E、雙重人格73.精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)特征有（）A、思維破裂B、因情緒低落少語、少動C、變化莫測D、運動性抑制與運動性興奮可交替出現(xiàn)E、對周圍事物的感知不清，病后對所經(jīng)歷事件不能回憶74.下列關(guān)于短暫性抽動障礙的說法中錯誤的是（）A、大多發(fā)病于7～12歲B、運動抽動癥狀此起彼伏，并漸向上肢或下肢發(fā)展C、少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動D、首發(fā)部位常為面部某肌群E、抽動常可受意志克制數(shù)分鐘到數(shù)小時75.關(guān)于PTSD的描述，正確的是（）A、延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙B、固定一種形式的反復(fù)發(fā)生的闖入性創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)C、患者常常以模糊地、極端痛苦的方式進行著這種"重復(fù)體驗"D、患者對與創(chuàng)傷有關(guān)的事物采取接收的態(tài)度E、多數(shù)患者在創(chuàng)傷性事件后的數(shù)天至半年內(nèi)發(fā)病，一般需要多年才能恢復(fù)正常第2卷一.參考題庫(共75題)1.非驚厥持續(xù)狀態(tài)是（）A、持續(xù)的精神和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過30分鐘B、持續(xù)的意識和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過30分鐘C、反復(fù)的行為異常，間歇期意識和腦電圖異常超過30分鐘D、反復(fù)的行為異常，間歇期精神和腦電圖異常超過30分鐘E、反復(fù)的心理異常，間歇期意識和腦電圖異常超過30分鐘2.有關(guān)觸發(fā)活動的描述，不正確的是（）A、觸發(fā)活動是指動作電位后產(chǎn)生的除極活動，也稱為后除極B、若后除極的振幅增高并抵達閾值，便可引起反復(fù)激動C、觸發(fā)活動多發(fā)生于動作電位的2相D、觸發(fā)活動亦可導(dǎo)致持續(xù)性快速性心律失常E、可見于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地黃中毒時3.有關(guān)多梗死性癡呆臨床表現(xiàn)的表述正確的是（）A、大腦前動脈影響了額葉內(nèi)側(cè)部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙B、進行性、隱匿性病程，表現(xiàn)為伴有反復(fù)發(fā)作的限局性神經(jīng)功能缺損的癡呆C、屬于低灌注性血管性癡呆D、常表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認知功能障礙E、是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆4.無先兆偏頭痛的臨床特征有（）A、頭周縮箍感、壓迫感B、搏動性C、雙側(cè)顳部及眶周頭痛D、嘔吐可使頭痛終止E、上樓或其他類似的日常活動使之加重5.對"冠心病"診斷最有價值的檢查是：（）A、胸透B、心臟平片C、心電圖D、超聲心動圖E、選擇性冠狀動脈造影6.下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是（）A、華勒變性B、軸索變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、炎性脫髓鞘7.Heller綜合征和典型孤獨征的鑒別要點是（）A、無明顯的語言和智能障礙B、起病后各種能力迅速倒退C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突出D、存在幻覺、妄想E、存在明顯的活動過多及注意缺陷8.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）A、增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5～7天的過渡期D、停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則E、發(fā)作控制后即可停藥9.下列哪一項不是酒精性遺忘癥（Korsakoff綜合癥）的主要特征：（）A、意識障礙B、記憶障礙C、虛構(gòu)D、定向障礙E、情感欣快、幼稚10.女性患者，38歲，既往無精神病史。一周前在棉花田里噴灑農(nóng)藥回家后頭痛、頭暈，無力，3天來精神失常，失眠，陣陣說神道鬼；哭笑無常，有時說自己是天上的仙女，有時又說自己是死去的婆婆等，每天發(fā)作1～3次。下列哪項不支持該患者診斷為有機磷中毒所致的精神障礙（）A、有機磷農(nóng)藥中毒接觸史B、瞳孔縮小C、腹痛、腹瀉D、癲癇樣發(fā)作E、柯薩可夫綜合征11.患者女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐2次，發(fā)熱，逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，臥床不起，不食，問話不答，時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/min，呼吸20次/min，血壓100/75mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。下列檢查最有意義的是（）A、血常規(guī)，心電圖B、CTC、MRID、顱腦X線平片E、CSF12.氯氮平主要的不良反應(yīng)包括（）A、粒細胞缺乏癥B、遲發(fā)性運動障礙C、癲癇發(fā)作D、急性肌張力障礙E、體重增加13.以下哪種疾病屬于性功能障礙（）A、戀物癖B、同性戀C、陰道痙攣D、露陰癥E、易性癥14.對6歲以上有明顯活動過多及注意缺陷者可以使用（）A、卡馬西平B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯或苯異妥因D、甲狀腺激素替代治療E、阿普唑侖15.住院式森田療法的過程不包括（）A、絕對臥床期B、輕作業(yè)期C、重作業(yè)期D、社會實踐期E、隨訪觀察期16.治療失眠癥使用最多的藥物是（）A、抗抑郁藥B、抗精神病藥C、鎮(zhèn)靜催眠藥D、神經(jīng)營養(yǎng)藥E、抗躁狂藥17.女性，44歲，活動后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納差、上腹飽脹、少尿、下肢水腫2個月余。體檢示頸靜脈怒張，雙肺底聞細小濕啰音，心臟向兩側(cè)擴大，心率100次／分，律整，心尖部聞第三心音奔馬律，可聞Ⅱ級收縮期雜音，肝大，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫（++），超聲示左右心室擴大，彌漫性運動減弱，二尖瓣中度反流。最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，全心衰竭B、擴張型心肌病，全心衰竭C、滲出性心包炎D、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全，全心衰竭E、縮窄性心包炎18.ICD-10中的心理發(fā)育障礙不包括（）A、精神發(fā)育遲滯B、特定性言語和語言發(fā)育障礙C、特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙D、特定性運動技能發(fā)育障礙E、廣泛性發(fā)育障礙19.以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是：（）A、室速伴有嚴重血流動力學(xué)障礙B、急性心梗并發(fā)室速C、原發(fā)充血型心肌病并室速D、洋地黃中毒出現(xiàn)室速E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速20.代謝綜合征包括（）A、體重增加B、血壓增高C、糖尿病D、脂代謝異常E、泌乳素水平升高21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A、高血壓B、血液病C、腦動脈粥樣硬化D、顱內(nèi)動脈瘤E、腦血管畸形22.下面那些說法是真性幻覺的特點（）A、幻覺形象鮮明生動B、存在于外部客觀空間C、是通過感覺器官獲得的D、病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的E、常常堅信不疑，并對幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)23.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是（）A、早期人格是否保持良好B、病程是否呈波動性C、癡呆的嚴重程度D、Hachinski量表評分E、是否有高血壓史24.癲癎的主要發(fā)病機制是（）A、循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降B、心律失常或急性心腔排出受阻導(dǎo)致心排血量銳減C、嚴重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足D、重度貧血E、大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙25.“肺性腦病”最常見的精神異常是（）A、急性腦綜合征B、慢性腦綜合征C、焦慮綜合征D、抑郁綜合征E、意識障礙26.神經(jīng)性厭食病死者多見于（）A、自殺B、營養(yǎng)不良C、勞累致死D、暴飲致死E、猝死27.有關(guān)癡呆的概念包括：（）A、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征B、表現(xiàn)為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會功能減退E、大多數(shù)是不可逆的28.針對癲癇單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作，一線AEDs是（）A、丙戊酸鈉B、氯硝西泮C、卡馬西平D、苯妥英納E、苯巴比妥29.典型抑郁發(fā)作11天之內(nèi)情緒波動的規(guī)律是（）A、晨重晚輕B、晨輕晚重C、中午起逐漸加重D、半夜最重E、中午最重，以后減輕30.Heller綜合征與兒童孤獨癥的主要區(qū)別是（）A、無明顯的社會交往障礙B、無明顯的語言障礙C、起病前有3-4年正常發(fā)育期，起病后各種功能迅速衰退D、無明顯興趣局限E、無明顯重復(fù)、刻板行為31.患者女，50歲，退休。1年前漸感心慌、心煩，頭頸部疼痛，眼脹痛，全身發(fā)緊，頭暈，感覺自己是不是得了什么病，頸椎CT示輕度退行性改變。心電圖示：竇性心動過速。近3個月心慌加重，難受時感覺簡直沒法活了。HAMA評分示15分。HAMA評分提示（）A、正常B、抑郁C、焦慮D、重度抑郁E、精神分裂癥32.蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在（）A、大腦中動脈B、前交通動脈C、后交通動脈D、基底動脈E、眼動脈33.艾滋病最常見的機會性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是（）A、腦囊蟲病B、腦弓形體病C、單純皰疹病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜炎34.癲癇失神發(fā)作一線AEDs（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、酰唑胺E、乙琥珀35.脊髓空洞癥首選的輔助檢查（）A、脊柱X線平片B、脊髓造影C、延遲脊髓CT掃描D、脊髓MRIE、腰穿及腦脊液檢查36.指出下面在診斷精神分裂癥時具有重要價值的情感癥狀有哪些？（）A、情緒焦慮、恐懼B、情感淡漠C、情感不協(xié)調(diào)D、情緒低落E、情感高漲37.以下疾病哪一種預(yù)后最好（）A、偏執(zhí)狂B、偏執(zhí)狀態(tài)C、偏執(zhí)型精神分裂癥D、偏執(zhí)型人格障礙E、妄想陣發(fā)38.全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起；（）A、失眠B、精神萎靡C、失神發(fā)作D、抗癲癇用藥量增加E、癲癇持續(xù)狀態(tài)39.下列關(guān)于嬰兒癡呆的說法中錯誤的是（）A、是一種較少見的疾病B、3、4歲以前發(fā)育正常C、原來獲得的能力在很長的一段時間內(nèi)很快倒退D、男孩較多見E、很多患兒智力會倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平40.關(guān)于認知-行為療法的描述錯誤的是（）A、整個治療時間相對短B、認知重組和行為改變是治療的核心C、治療目標(biāo)具體、明確D、良好的治療關(guān)系是治療的先決條件E、治療師以一種非指導(dǎo)性的方式進行治療41.下面哪項是：Bleuter描述的精神分裂癥的特征性癥狀（）A、牽連觀念B、被害妄想C、幻聽D、妄想性知覺E、矛盾意向42.感覺神經(jīng)損害包括（）A、感覺異常B、肌萎縮C、感覺缺失D、疼痛E、肌痙攣43.精神科病情記錄應(yīng)包括：（）A、主要治療的變化B、精神癥狀的動態(tài)變化C、合并軀體疾病的治療情況D、上級醫(yī)生查房意見和會診意見E、發(fā)生特別情況或需要特別注意的情況記錄44.多發(fā)性硬化亞洲患者的特點，正確的是（）A、我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)B、亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見C、多侵犯視神經(jīng)和脊髓D、病灶中軟化、壞死相對少見E、我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見45.病毒性心肌炎發(fā)病機制，下列說法錯誤的是：（）A、病毒直接侵犯心肌B、毒素損害心肌C、對心肌內(nèi)小血管的損害D、免疫機制產(chǎn)生心肌損害E、免疫機制對心肌小血管的損害46.男性，55歲，因急性心肌梗死收治入院，突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，無震顫，心衰癥狀明顯加重，最可能的原因是（）A、左心室擴大引起二尖瓣關(guān)閉不全B、心率增快C、合并感染性心內(nèi)膜炎D、室間隔穿孔E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂47.下列不屬于抽動癥狀特點的是（）A、突發(fā)B、節(jié)律性C、不隨意D、睡眠時減輕或消失E、短時間內(nèi)受意志控制48.下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是：（）A、在體力負荷、情緒激動時發(fā)生B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C、針刺樣疼痛D、疼痛歷時1～5minE、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)49.下述表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是（）A、小腿肌握痛B、四肢無力C、呼吸困難D、三叉神經(jīng)痛E、吞咽費力50.抽動障礙不宜選用哪種藥物治療（）A、氟哌啶醇B、哌醋甲酯C、泰必利D、哌迷清E、利培酮51.下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）A、表現(xiàn)歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B、神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C、面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D、病程歷程周期性E、發(fā)作間歇可完全正常52.癲癇肌陣攣發(fā)作特征為（）A、剛?cè)胨蚯宄坑褧r發(fā)作頻繁B、見于任何年齡C、腦電圖變化缺乏特異性D、突發(fā)短促的震顫樣肌收縮E、發(fā)作典型EEG改變?yōu)槎嗉?3.女，60歲，高血壓病史10年，今晨出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，口角向右側(cè)歪斜，伸舌左偏，病變定位在（）A、左側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)面神經(jīng)D、右側(cè)面神經(jīng)E、右側(cè)三叉神經(jīng)54.某中學(xué)生非常喜歡足球，并經(jīng)常身穿喜歡的足球隊的隊服，將發(fā)型也理剪成足球明星的發(fā)型，模仿明星們的舉止行為方式。這種心理防御機制屬于（）A、否認B、升華C、投射D、合理化E、認同55.關(guān)于自殺的一級預(yù)防，不正確的是（）A、普及心理健康知識、矯正不良的認知及行為，增強應(yīng)對及環(huán)境適應(yīng)能力B、提高對抑郁癥、精神分裂癥、物質(zhì)濫用、人格障礙等的識別與防治，避免諱疾忌醫(yī)，喪失早診早治的良機；增加對慢性和（或）難治性的軀體疾病患者心理衛(wèi)生問題的關(guān)注和處理C、加強對高危人群的心理健康維護，提高心理健康水平，必要時可建立自殺監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)，加強對自殺的防范D、開放各種媒體，解除限制，使人群全面適應(yīng)各種不良誘導(dǎo)E、普及有關(guān)自殺預(yù)防的知識及提高防范意識，增強廣大公民預(yù)防自殺的意識，全面防范自殺56.腦葉出血最常見的部位在（）A、額葉B、顳葉C、島葉D、枕葉E、頂葉57.女性，38歲，工人。一周前無明顯誘因開始出現(xiàn)少食，睡眠差，與人講話小聲，把家里的電話線、電腦線均拔掉，說有人監(jiān)聽。近2天，突然站在陽臺上叫罵，自言自語說不害怕。對醫(yī)生的問話以唱代說。不時捂住耳朵、跺腳、哭泣。經(jīng)住院治療一周后基本恢復(fù)正常出院。患者最可能的診斷是（）A、急性應(yīng)激障礙B、急性短暫性精神病C、癔癥D、適應(yīng)障礙E、驚恐發(fā)作58.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀不包括（）A、被害妄想B、罪惡妄想C、疑病妄想D、思維奔逸E、強制思維59.應(yīng)用苯二氮桌類抗焦慮藥物時，應(yīng)該注意（）A、對心臟的影響B(tài)、藥物依賴性C、抗膽堿能副作用D、錐體外系反應(yīng)E、出現(xiàn)意識障礙60.位于脊髓后索內(nèi)側(cè)傳導(dǎo)下部軀干及下肢深感覺的是（）A、脊髓丘腦束B、皮質(zhì)脊髓束C、楔束D、薄束E、內(nèi)側(cè)丘系61.有關(guān)心身疾病的描述錯誤的是（）A、也稱為心理生理疾病B、是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病C、冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病D、有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程E、心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對重要的作用62.神經(jīng)衰弱患者的精神易興奮癥狀主要表現(xiàn)為：（）A、控制不住地聯(lián)想、回憶增多B、思維內(nèi)容具有新奇性C、病人對興奮狀態(tài)的體驗是不愉快的D、伴言語動作增多E、感覺過敏63.利培酮（）A、阻斷中樞多巴胺D受體B、使突觸間隙的NA濃度下降C、阻斷N膽堿受體D、對心肌有奎尼丁樣作用E、阻斷5-HT受體64.患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是（）A、輸液過快B、抗生素過敏C、風(fēng)濕活動D、上呼吸道感染E、細菌性心內(nèi)膜炎65.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險的癥狀是（）A、四肢弛緩性癱瘓B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢體感覺異常D、自主神經(jīng)功能紊亂E、腦神經(jīng)麻痹66.多用于精神分裂癥的藥物是（）A、奮乃靜B、氟西汀C、地西泮D、鋰鹽E、卡馬西平67.男性，43歲，參加長跑過程中發(fā)生暈厥，心電圖示"竇性停搏"，為除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征，進行食管心臟電生理檢查，以下哪項指標(biāo)最有意義（）A、竇房結(jié)恢復(fù)時間B、誘發(fā)竇房折返性心動過速C、房室結(jié)前傳文氏點>130次／分D、測定竇房結(jié)電圖E、檢出房室旁路68.DDD方式的心臟起搏器特點（）A、經(jīng)濟、方便B、不適于慢性房顫-房撲C、具有對心房和心室起搏和感知功能D、不適于有竇房功能障礙者E、適于房室傳導(dǎo)阻滯伴或不伴竇房結(jié)功能障礙69.Bell麻痹是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致（）A、中樞性面癱B、偏癱C、神經(jīng)元癱D、截癱E、周圍性面癱70.下面哪項是：Bleuler描述的精神分裂癥的特征性癥狀（）A、牽連觀念B、被害妄想C、幻聽D、妄想性知覺E、矛盾意向71.以下關(guān)于自殺的概念的描述哪條不正確（）A、自殺是有意或者故意傷害自己生命的行動B、自殺者把自殺行動看做是解決某種問題的最好辦法C、自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡D、廣義的自殺論者認為自殺指有害生命的一切人類行為E、廣義的自殺論者認為意識障礙者的傷害自己生命的行為，因其行為失去控制力，不應(yīng)作為自殺72.β受體阻滯劑作為降壓藥的禁忌癥有（）A、心動過緩B、心動過快