2024年江蘇住院醫師-江蘇住院醫師泌尿外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列對大腦小腦(新小腦)的說法正確的是（）A、直接接受對側大腦皮質的傳入纖維B、接受對側腦橋核的傳入纖維C、接受對側下橄欖核的傳入纖維D、其傳出纖維直接反饋到大腦皮質E、與維持身體平衡有關2.上尿路感染包括（）A、腎盂腎炎、輸尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急、慢性）E、精囊炎3.女性，48歲，1年前無明顯誘因出現腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時誘發，夜間及平臥時明顯，未給予特殊治療。3個月前出現左側肢體無力，逐漸向上發展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，其他無異常。該病人腫瘤位于（）A、髓內B、髓外硬膜下C、硬膜外D、椎弓根E、椎體4.女性，33歲。近1個月來漸出現腰背痛，伴低熱、盜汗。既往有肺結核病史。查體：胸11～12棘突明顯壓痛。目前首先要進行的檢查是（）.A、血常規及血沉B、攝胸腰段X線片C、CTD、OT試驗E、核素骨掃描5.下列哪項不是病理性腎結核的特點（）。A、主要在腎小球周圍毛細血管叢內形成多發性微小結核病灶B、這種早期結核病變可以全部自行愈合C、臨床上常不出現癥狀D、不引起影像學改變E、在尿中查不到結核分枝桿菌6.升主動脈瘤最常見和最嚴重的后果是（）。A、破裂B、主動脈瓣關閉不全C、壓迫氣管導致呼吸困難D、胸骨侵蝕E、心絞痛與心肌缺血7.脛骨平臺骨折治療的目的和原則（）A、使下陷及劈裂的骨塊復位，恢復關節面的平整B、矯正膝內翻、膝外翻C、重建韌帶完整性D、促進骨折早期愈合E、盡量保存膝關節的功能8.下列不屬于鉀的生理功能的是（）。A、維持細胞的新陳代謝B、維持細胞內外液的滲透壓及酸堿平衡C、保持消化液的正常分泌D、維持正常心肌收縮運動的協調E、保持神經肌肉的興奮性9.男性，23歲，突發右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半個月前曾有過"感冒"，表現為發熱、頭痛、四肢酸痛。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對此病人首選檢查是（）.A、肛門指診B、腹部B超C、立位腹平片D、腹部CTE、纖維結腸鏡檢查10.患者，男，43歲，右側嗜鉻細胞瘤，擬全麻下行右腎上腺切除術。術中游離腫瘤時，突然出現血壓上升。腫瘤切除后出現低血糖的原因是（）。A、補充葡萄糖量不足B、胰島素分泌增加C、糖異生增加D、麻醉過深E、基礎代謝率增加11.應激性潰瘍可能發生于下列哪種情況（）。A、重度燒傷B、重度顱腦外傷C、大手術后D、嚴重休克E、以上都是12.女，28歲，尿頻、尿急、尿痛2個月，抗感染治療效果不顯，尿常規有許多紅、白細胞，癥狀逐漸加重，時有尿失禁。對診斷沒有意義的是（）A、尿比重B、尿pH檢查C、尿找結核菌D、尿結核菌PCR檢測E、尿液顯微鏡檢查13.有關骨腫瘤，下列哪項是錯誤的（）A、脊索瘤起源于脊索組織，好發于上頸椎及骶椎，好發于40歲以上，發展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網狀細胞瘤起源于骨髓網狀細胞，多見于青壯年，好發于長管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發病，疼痛輕，轉移較晚，預后較好D、滑膜肉瘤起源于關節滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20～40歲E、骨巨細胞瘤好發于膝關節兩端的骨端及橈骨遠端14.下列哪一項不是導致骨折延遲愈合的因素（）A、反復多次復位B、不適當的切開復位C、清創時丟失骨片D、固定不確實E、沒有達到解剖復位15.男性，25歲，6小時前從4m高處跌下，左下肢疼痛不能站立。查體：左小腿明顯腫脹，中段畸形，足背動脈搏動減弱，皮溫明顯較對側降低，足趾屈曲張力高，被動伸趾時疼痛加重，考慮為骨筋膜室綜合征。造成該患者骨筋膜室綜合征的重要原因是（）A、脛腓骨嚴重骨折B、骨折端壓迫動脈影響血供C、骨折壓迫靜脈影響回流D、骨折引起骨筋膜室內大量瘀血，室內壓力增高E、小腿部廣泛軟組織挫傷，壓力增高16.視乳頭水腫（見圖）在臨床疾病的意義中，下列哪種說法是正確的（） A、出現視乳頭水腫，可以肯定顱內有占位性病變B、視乳頭水腫是顱內壓增高的重要體征C、無視乳頭水腫，可以排除顱內占位性病變的存在D、無視乳頭水腫可以排除顱內壓增高E、視乳頭水腫對顱內占位病變的性質有鑒別診斷價值17.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復發作性感染。泌尿系統B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。患者殘余尿多的病理生理機制是（）。A、逼尿肌無力B、尿道痙攣C、逼尿肌外括約肌協同失調D、膀胱頸梗阻E、尿道狹窄18.脾梗死早期CT檢查可見低密度陰影，其典型的形態為（）。A、新月形B、不規則形C、橢圓形D、圓形E、三角形19.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。下列哪一項不能預防該反應的發生（）。A、術前使用地西泮B、術前使用苯巴比妥C、術前使用哌替啶D、過度通氣E、輔助吸入氧化亞氮20.男性，工人，1小時前不小心右手食指、中指節被利刃完全切斷。入院后治療措施是（）。A、游離植皮B、清創縫合C、截除殘指D、原處皮瓣移植E、斷指再植21.關于癰的敘述下列哪一項不正確（）A、是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B、可由單個癤擴展或多個癤融合而成C、金葡菌為主要致病菌D、好發于上下嘴唇等質地柔軟部位E、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見22.患者，女性，70歲。胃大部切除（畢Ⅱ式吻合）術后第3天，體溫39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查體：右上腹明顯壓痛伴肌緊張。白細胞16×109／L。X線顯示右膈抬高，活動減弱，右側肋膈角消失，膈下未見游離氣體。該患者可能存在的并發癥是（）。A、胸腔積液B、急性化膿性膽管炎C、膈下膿腫D、急性胰腺炎E、十二指腸殘端破裂23.即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不發生（）。24.患者女，53歲，來院體檢。腎B型超聲：右腎實性占位，直徑3.5cm。為明確診斷，應采用的檢查方法是（）A、腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片B、靜脈腎盂造影（IVP）C、腎CTD、腎MRIE、腎動脈造影25.某醫院食堂員工，女，21歲，做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴重燒傷，足背動脈搏動消失，血壓監測不到，大動脈搏動消失，心音消失。此時對該患者立即實施搶救，首先應該進行（）。A、清除呼吸道分泌物B、去枕平臥，開放氣道C、立即行人工呼吸D、胸外心臟按壓，頻率為100次/分E、迅速建立靜脈通道26.腹腔內或腹膜后感染常引起（）A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性缺水D、高血鉀E、低血鉀27.女性，63歲。發現右乳房腫塊2個月，伴右腋窩淋巴結腫大入院。體格檢查：右乳房外上象限可見及5cm×4cm腫塊，質硬，與皮膚廣泛粘連；腋窩淋巴結融合成團，尚可推動。鎖骨上可捫及1cm×1cm。腫大淋巴結，質硬。肝臟B超無異常。根據檢查結果，該病人病情屬于：（）.A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期28.發生破裂的顱內動脈瘤最常見于（）A、大腦前動脈分叉處B、大腦前動脈和前交通動脈C、頸內動脈及分叉處D、大腦中動脈及分支E、椎－基底動脈及分支29.骨折的特有體征是（）.A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循環障礙30.對三叉神經的描述，錯誤的是（）A、運動纖維可支配咀嚼肌運動B、眼神經的分支是眶上神經C、眼神經只分布于眼球D、頦神經是下頜神經的分支E、上頜神經的終支是眶下神經31.下列不同類型骨結核的特征性X線表現中，不正確的是（）。A、短管骨結核易產生骨氣鼓B、骨干結核易形成蔥皮樣新生骨C、扁骨結核呈囊樣骨質破壞D、關節滑膜結核最早被發現的是承重部分E、脊椎結核常見膿腫形成32.關于神經源性膀胱的治療原則，敘述正確的有（）A、恢復正常排尿B、首先要保證上尿路安全C、尿動力學結果作為制定治療方案的依據D、首先治療尿失禁E、重視原發病的治療33.關于腦膿腫（如圖所示）的說法，下列哪種是錯誤的（） A、如進行膿液的細菌檢查，一定能發現致病菌B、先天性心臟病患兒常可并發腦膿腫C、血源性腦膿腫以額葉頂葉為最多D、腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見E、耳源性腦膿腫約2/3發生于患耳同側的顳葉34.污染較輕的傷口在4小時內清創后（）A、一期縫合B、8小時后縫合C、1～2天后縫合D、延期縫合E、不縫合35.有關器官的冷缺血的低溫條件是（）。A、0℃B、4℃C、-4℃D、-10℃E、10℃36.男性病人，45歲，欲擇期行腹股溝斜疝修補術，一般情況尚好，BP：140/95mmHg，針對這一情況應選擇下列那項處理（）。A、用降壓藥使血壓下降至正常水平B、可以不用降壓藥物C、用降壓藥使血壓稍有下降D、用降壓藥使血壓顯著下降E、用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平37.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是（）。A、違背"審慎"的醫德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫療事故。B、經驗不足，對技術常規不熟悉，系醫療事故C、雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半D、手術未造成其他傷害，患者應予諒解E、門診接診醫師、手術助手、上級醫師均應負道德責任38.生長迅速，局部疼痛日益加重，局部溫度增高，X線片示有骨膜反應的骨腫瘤，最可能的診斷是（）A、骨瘤B、軟骨瘤C、骨軟骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤39.骨關節結核手術清除的范圍應包括（）A、死骨B、壞死的關節軟骨C、肉芽組織D、病灶周圍2cm的正常骨組織E、干酪樣物質40.哪一種腎臟感染性疾病需手術處理（）A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎周圍炎D、腎皮質炎E、腎積膿41.對硬脊膜外隙的描述正確的是（）A、與腳間池相通B、充滿腦脊液C、與硬膜下隙相通D、有脊神經根通過E、與硬腦膜外隙相通42.男性，32歲。間歇性出現尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發熱，左側腰部脹痛。首先要做的檢查是（）A、腹部X線平片B、IVU檢查C、尿常規檢查D、尿細菌培養E、尿沉渣查抗酸桿菌43.哪些情況需預防性應用抗生素？44.女性，56歲。頭痛1年。CT掃描顯示頂部大腦鐮旁有一占位，呈等高密度，與大腦鐮廣基相連，周圍無明顯水腫，造影后病灶明顯均勻強化。診斷首先要考慮（）。A、腦膜瘤B、膠質瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、髓母細胞瘤45.關于蒸發器泵吸效應，下列錯誤的是（）。A、泵吸效應會導致蒸發器輸出濃度升高B、吸氣期破壞了蒸發器正常的分流比C、呼氣期蒸發室內麻醉藥蒸氣會流入旁路D、在蒸發器出口處安裝單向閥以減少泵吸效應的影響E、采用螺旋纏繞長而大口徑空心管連到蒸發室出口處以減少泵吸效應的影響46.原發性肝癌轉移的最常見部位是（）A、肺B、肝內C、骨D、腹腔內種植E、左鎖骨上淋巴結47.來自腦神經元的腫瘤分為A、神經纖維瘤和神經節細胞瘤

B、神經節細胞瘤和中樞性神經細胞瘤

C、神經母細胞瘤和神經膠質瘤

D、神經膠質瘤和神經節細胞瘤

E、神經纖維瘤和神經膠質瘤48.對腦膜中動脈正確的說法是（）A、分布于軟腦膜B、發自上頷動脈，經棘孔入顱C、發自下頜動脈，經棘孔入顱D、發自頸內動脈。經圓孔入顱E、發自上頜動脈，經圓孔入顱49.關于繼發性三叉神經痛與原發性不同點，下列說法錯誤的是（）。A、疼痛程度輕B、疼痛時間長C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽性體征E、輔助檢查常有陽性發現50.（）是把外在的社會道德規范要求轉化為醫務人員的內在的自身醫德信念，是醫學倫理學的最終歸宿。A、描述醫學道德B、確立醫學道德C、實現醫學道德D、分析醫學道德51.治療要獲得病人的知情同意，其實質是（）。A、尊重患者自主性B、尊重患者社會地位C、尊重患者人格尊嚴D、患者不會做出錯誤決定E、患者提出的要求總是合理的52.關于腎結核患者的尿液，敘述錯誤的是（）A、一般呈酸性反應B、有較多紅細胞和白細胞C、尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到結核桿菌D、抗酸染色以清晨第一次排尿的陽性率最高E、若查到抗酸桿菌即可診斷腎結核53.輸血出現循環超負荷時，下列處理措施中不正確的是（）。A、立即停止輸血B、半臥位，面罩吸氧C、平臥位，頭偏側，以防止血性泡沫痰誤吸D、使用強心劑、利尿劑E、四肢輪流扎止血帶，減少回心血量54.關于骨軟骨瘤的臨床表現，下列哪項不符合（）。A、多見于年輕人B、多見于干骺端C、生長年齡結束后，腫瘤不停止生長D、1%的病人可惡變E、單發性骨軟骨瘤比多發性惡變機會少55.臨床常用的顱內動脈瘤輔助檢查方法有（）A、CTB、MRIC、DSAD、EEGE、X線56.外周性呼吸抑制的常見原因是（）。A、肌松劑殘留B、全脊麻C、低血鉀D、通氣不足E、阿片類制劑57.對于蛛網膜下隙出血的診斷最具有特異性的體征是（）A、視乳頭水腫B、玻璃體膜下片塊狀出血C、腦膜刺激征D、腦神經癱瘓E、輕偏癱58.男性，72歲。因乙狀結腸癌在全麻＋硬膜外麻醉下行乙狀結腸癌根治術。術前患者自述無心臟病史，心電圖提示心肌缺血，血常規檢查正常。術中出血約1200ml，輸血800ml，血漿400ml。術中一度出現低血壓，并同時出現快速房顫，給予心律平35mg緩慢靜推，并同時靜脈持續輸注多巴胺。30min后，血壓恢復，同時心律轉為竇性心律。術后入ICU監護。術中快速房顫最有可能的原因是（）A、應激B、低血壓C、貧血D、電解質紊亂E、酸堿平衡紊亂59.有關休克監測指標的敘述，以下哪項正確（）。A、脈率的變化多出現在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態方面其變化此動脈壓晚D、肺毛細血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當脈率/收縮壓指數＞1.0時多表示無休克60.有關體表腫瘤的特點，下列不正確的是（）。A、體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤B、下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢C、皮膚基底細胞癌，發展緩慢，呈浸潤性生長，常伴有血道或淋巴道轉移D、脂肪瘤位于深部者可惡變，應及時切除E、神經鞘瘤中央型者，手術不慎易切斷神經61.有關乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項是不正確的（）。A、兩側乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結是最主要的引流區域C、乳房的深部淋巴網可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結E、兩側胸骨旁淋巴結之間沒有直接的淋巴交通62.臂叢神經損傷少見于下列哪一項（）.A、擠壓傷B、撞擊傷C、產傷D、牽拉傷E、腫瘤壓迫引起的損傷63.乙狀結腸扭轉腹平片的X線影像特征是（）A、空回腸換位征B、階梯狀液平C、跳躍征D、激惹征E、咖啡豆征64.胱氨酸結石預防復發的主要方法為（）.A、酸化尿液B、增加胱氨酸在尿中的溶解度C、降低尿鈉水平D、降低胱氨酸的溶解度E、在小腸內結合胱氨酸65.男，36歲。腰痛2年，半月前B超發現右腎結石3.0cm，右腎積水中度，5天前感冒發熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區叩痛明顯，尿檢紅細胞滿視野，腎圖右腎功能嚴重受損，左側正常，B超：右腎中度積水，腎盂內透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是（）A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續消炎治療E、體外震波碎石66.患者，男，56歲，“冠心病”，在全麻和體外循環下行“冠脈搭橋術”，術畢入ICU。術后第2天拔除氣管導管。因術后低心排，在ICU監護治療5天，橈動脈、頸內靜脈穿刺置管測壓，保留胃管和導尿。從術后第3天起逐漸出現焦慮、抑郁，且愈來愈明顯，同時伴有幻覺（被迫害）。臨床上通常將這些癥狀統稱為（）。A、分裂樣行為改變B、精神創傷性應激障礙C、老年癡呆癥D、腦綜合征E、術后譫妄67.非特異性感染性炎癥的轉歸（）、（）、（）、（）。68.患者女，56歲，因“尿線變細，排尿困難5個月，間斷尿道流血20d”來診。患者一般情況好。完全絕經8年。查體：尿道外口未見明顯異常。下一步應進行的檢查有（提示尿道鏡：尿道中部有一2cm×2cm腫物，質硬，尿道鏡通過受阻。）（）A、腫物取組織活檢；胸部X線片、肝B型超聲B、靜脈腎盂、尿路造影C、泌尿系統B型超聲D、尿脫落細胞學檢查E、全身骨核素掃描F、盆腔MRI69.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的（）A、一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發現腎臟的破口B、一般經腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D、術前應了解對側腎功能E、合并肝、脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷70.下列疾病中，需要限期手術的是（）。A、胃癌B、不完全性粘連性腸梗阻C、外傷性腸穿孔D、皮膚軟組織撕裂剝脫傷E、甲狀腺腺瘤71.患者女，45歲，偶然發現左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結核史，月經規律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。該患者最可能的診斷為（）。A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導管內乳頭狀瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳房結核72.患者，男性，55歲。有乙肝史15年。肝區持續性脹痛2月余，伴消瘦，體重減輕8kg。原發性肝癌淋巴結轉移最常見的轉移部位是（）。A、肝動脈淋巴結B、腹膜后淋巴結C、肝門淋巴結D、主動脈旁淋巴結E、縱隔淋巴結73.男，78歲，上感發熱3天，不能自行排尿1天入院。既往有進行性排尿困難3年。體檢：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超提示膀胱內有多枚1～2cm強光團，其后伴聲影。KUB未見異常。診斷為前列腺增生癥繼發急性尿潴留和膀胱結石。該患者膀胱結石的成分最可能的是（）。A、草酸鈣結石B、磷酸鈣結石C、尿酸結石D、胱氨酸結石E、磷酸鎂胺結石74.泌尿系結核血尿特點是（）。A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿75.對胰體位置的描述正確的是A、位于第l腰椎平面

B、其前面與胃后壁相鄰

C、后面有腸系膜上動脈通過

D、其上緣與腹腔干、腹腔叢相鄰

E、脾動脈沿其上緣向左走行

第2卷一.參考題庫(共75題)1.某女患者，40歲，企圖自殺。服用大量巴比妥嚴重中毒，送來醫院時，呼吸已經停止。馬上對病人進行洗胃。無效。在沒有其他對抗措施的條件下，采用了在當時還沒有推廣的人工腎透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗。對此做法，下面說法錯誤的是（）A、動機是好的，但得失結果一時難以下結論B、是符合醫學道德的醫學行為C、即使是搶救成功，也不合乎道德規范D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好E、本案例醫生的選擇是正確的2.男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術，術中發現腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關腹。術后6小時發生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是（）A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、術后再次粘連梗阻E、腸壞死3.患者男，45歲，因“腰部不適半年”來診。腎B型超聲：左腎單個無回聲空腔，約3cm×3cm，囊壁光滑而邊界清楚，腎囊壁回聲增強。最可能的診斷為（）。A、單房囊性腎癌B、單純性囊腫癌變C、單純性腎囊腫D、腎癌囊性壞死E、Wilms瘤囊性壞死4.男，50歲。有膽囊結石3年，曾有一過性黃疸。2d前出現中上腹部持續性疼痛，放射至左肩部，發熱，有黃疸。體溫39℃，血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），臍周圍有Cullen征，中上腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，血白細胞數15×109/L，中怯粒細胞0.90，血淀粉酶200蘇氏單位，腹穿液為棕褐色液體。診斷為慢性胰腺炎。病人發病的主要原因是：（）.A、腸道感染B、腸道功能紊亂C、膽汁反流D、肝炎E、遺傳因素5.無轉移的早期基底細胞癌，主要治療手段是（）。A、手術切除B、放射治療C、激素療法D、激光療法E、電灼治療6.診斷急性蛛網膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）。A、腰穿B、CTC、MRID、腦血造影E、B超經顱多普勒7.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髖部被汽車撞傷，查體：血壓16／9kPa（120／70mmHg），體溫37.8℃。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當的治療方法是（）A、膀胱修補術B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術D、行尿道會師術E、行尿道修補術或吻合術8.男，52歲。半個月前無明確誘因出現頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能（）。A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內腫瘤E、腦囊腫9.男性，37歲。汽車撞傷1h急診來院。檢查：上肢動脈收縮壓下降，中心靜脈壓增高，心音低遠，雙肺呼吸音正常，首先考慮的診斷為（）A、心臟壓塞B、血胸C、閉合性氣胸D、血氣胸E、多根多處肋骨骨折10.患者，男性，50歲。腹脹伴納差、乏力2年。2小時前突然嘔吐鮮血約800ml，查體：血壓95/55mmHg，脈搏每分鐘120次，鞏膜黃染，肝脾肋下未及，移動性濁音（+），化驗ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。A、賁門撕裂B、肝癌出血C、膽道出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、Mallari-Weiss綜合征11.在引起ED的病因中，與靜脈性ED無關的是（）A、先天性因素B、高膽固醇血癥C、雄激素缺乏D、衰老E、前列腺癌根治術12.關于股骨頸骨折與粗隆間骨折，哪種說法正確（）A、股骨頸骨折傷足呈90°外旋畸形B、粗隆間骨折傷足呈45°～60°外旋畸形C、兒童及青壯年股骨頸骨折愈合率高但壞死率亦高D、粗隆間骨折治療是不側臥，不盤腿，不下地E、股骨頸骨折易造成股骨頭壞死，故應行人工股骨頭置換術13.男性患者，32歲，頭痛5月余，入院時出現左側肢體無力和嘔吐，查體：意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）。為明確病因下一步檢查首選（）.A、X線頭顱片B、腰椎穿刺C、DSAD、CTE、腦血流量測定14.行頸淺叢阻滯時，以下哪項操作不正確（）A、病人取仰臥位去枕，頭偏向對側B、穿刺點位于胸鎖乳突肌后緣中點C、穿刺針觸及橫突時，即可注局麻藥D、局麻藥中加腎上腺素5μg/mlE、除在穿刺點注射藥物外，另向乳突和鎖骨方向作浸潤注射15.男性，45歲。發作性頭痛和心悸2個月，伴易激動和煩躁。血壓210/134mmHg，心率114/min。血清總T4100nmol/L，總T31.8nmol/L。甲狀腺攝131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L，血漿胰島素17mU/L，服糖后1h113mU/L，3h20mU/L。血漿腎上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血漿皮質醇（上午8∶00時）385nmol/L。該例最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能亢進癥B、嗜鉻細胞瘤C、2型糖尿病D、原發性腎上腺皮質功能亢進癥E、腺垂體亢進癥16.生殖權利的兩個獨立要素是指（）A、法律權利和社會權利B、自然權利和法律權利C、行為權利和法律權利D、自然權利和社會權利E、自然權利和行為權利17.休克抑制期的微循環改變是（）A、微循環收縮期B、微循環擴張期C、微循環衰竭期D、直接通道開放E、動靜脈短路關閉18.女性，36歲，3個月前因膽石癥在當地醫院行膽總管十二指腸吻合術，1天前突然出現右上腹痛，寒戰、高熱，嘔血約1000ml，入院后立即輸血。當輸血10ml時.突然出現心前區壓迫感，腰背酸痛并出現血紅蛋白尿，血壓8/6kPa。該病人可能發生（）。A、非溶血性發熱反應B、溶血反應C、過敏反應D、變態反應E、細菌污染反應19.下列哪種方法不屬于滅菌法（）。A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法C、電離輻射法D、火燒法E、煮沸1小時20.女性，27歲。臨床診斷右腎下垂。靜脈腎盂造影：右腎重度積水，分泌功能減退。根據患者情況，治療方案宜采取（）A、藥物治療B、右腎切除術C、腎懸吊固定術D、右側輸尿管內留置支架E、使用緊束寬彈性腰帶21.目前所知的吸入麻醉藥相關肝損害最嚴重的是（）。A、氟烷B、恩氟醚C、異氟醚D、七氟醚E、氧化亞氮22.男性，40歲，半年前因左腎盂結石1cm×1.5cm，行腎盂切開取石術，近幾天又發生左腎區絞痛伴鏡下血尿，腹平片示左腎區0.6cm×0.5cm結石，排泄性尿路造影雙腎功能正常，最適當的治療方法是（）A、腎鏡取石B、再次腎盂切開取石術C、ESWLD、大量飲水，消炎，解痙，止痛，促進結石排出E、腎切除術23.男性患兒，3歲，出生后有昏迷及顱內壓增高病史，3～5個月時仍存在擁抱反射，持久握拳，5～6個月時握方塊手指張開緩慢。關于該病下列正確的是（）A、強調綜合治療，主要視聽水平的恢復B、患者智力一般不受影響C、外科治療僅適用于痙攣性類型D、矯形手術患兒智商應在100以術后能夠配合康復治療E、年齡應在2歲以下，可減少畸形加重及骨關節的畸形發育24.血液pH到達（）時腦血管自動調節功能喪失。A、7.25B、7.50C、7.40D、7.30E、7.2525.男性，40歲。要求為其妹妹捐獻腎臟，經組織配型檢查后認為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。最佳的灌注量是（）。A、200～250mlB、250～300mlC、300～350mlD、350～400mlE、400～500ml26.不適合門診手術和麻醉的病人包括（）。A、新生兒B、患嚴重呼吸、循環系統疾病的小兒C、ASAⅢ級以上病情不穩定病人D、伴有明顯呼吸系統疾患的肥胖病人E、以上都不是27.膀胱破裂的處理原則包括（）。A、留置導尿管B、膀胱造瘺C、徹底清除盆腔血腫D、膀胱周圍及其他尿外滲部位充分引流E、閉合膀胱壁缺損28.表面麻醉藥物，最常用的是（）。A、普魯卡因B、布比卡因C、利多卡因D、羅哌卡因E、丁卡因29.患者男，67歲，因“發現右腎占位病變1個月”來診。既往有淋巴瘤病史2年。應采取的治療措施包括（）。A、以放療為主B、動脈化療C、以化療為主D、靶向藥物治療E、放療＋化療F、根治性腎切除30.有關TNM分期的描述，下列哪項是不準確的（）。A、T是指原發腫瘤B、Tx是指原發腫瘤未明C、N是指淋巴結D、T1腫瘤大小大于T2E、M0代表無遠處轉移31.顳葉鉤回疝的典型臨床表現是（）A、發作性劇烈頭痛B、頻繁的嘔吐，頸項強直C、昏迷，一側瞳孔散大，對側偏癱D、意識障礙，呼吸抑制E、意識清醒，一側瞳孔明顯散大32.與病毒感染有關的是下列哪種疾病（）.A、亞急性甲狀腺炎B、急性化膿性甲狀腺炎C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、慢性纖維性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺腫33.應用雷公藤制劑治療類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的適應證為（）A、較長時間使用一線藥物，療效不滿意的早、中期患者B、長期使用皮質類固醇，已出現不良反應C、肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病不宜應用D、青年男女應慎用或不用E、以上都是34.患者，男，11歲，2天前開始左股骨下段疼痛，不愿活動患肢，局部皮溫升高，有深壓痛，并有全身畏寒，高熱，最可能的診斷是（）A、蜂窩織炎B、惡性骨腫瘤C、風濕性關節炎D、單純骨結核E、急性血源性骨髓炎35.女，25歲，右腎結核行右腎切除抗結核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規白細胞0～2/HP，現治療應選擇（）。A、左腎造瘺術B、繼續抗結核治療C、左輸尿管皮膚造瘺術D、膀胱擴大術E、膀胱造瘺術36.肘關節的功能位是（）.A、0°位B、30°位C、60°位D、90°位E、120°位37.室管膜瘤常發于（）。A、大腦半球的皮質下白質內B、腦室壁C、小腦蚓部D、腦橋小腦角E、顱底斜坡區38.男性，45歲。咳嗽、低熱，痰中帶血2個月。有肺結核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。對預后影響最大的因素是（）.A、腫瘤的大小B、年齡C、癌腫的組織學類型及分化程度D、TNM分期E、手術方式39.男性，30歲，車禍導致骨盆骨折，體查，血壓80／50mmHg，臉色蒼白，右大腿前方感覺減退。骨盆骨折的特異性診斷試驗是（）A、局部觸診試驗B、局部右下肢軸向叩擊試驗C、骨盆分離擠壓試驗D、骶髂關節扭轉試驗E、4字試驗40.貧血狀態下，機體的代償機制不包括（）。A、心排出量增加B、全身器官的血流再分布C、氧離曲線左移D、增加某些組織血管床的氧攝取率E、調節Hb與氧的結合能力41.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是（）A、患側瞳孔逐漸縮小B、患側瞳孔逐漸散大C、雙側瞳孔縮小D、雙側瞳孔散大E、雙側瞳孔大小多變42.修復神經缺損最常用的方法（）.A、骨骼肌橋接B、硅膠管套接C、靜脈管套接D、異體神經移植E、自體神經移植43.患兒男，15個月，因“出生至今右側陰囊空虛”來診。B型超聲：右側腹股溝皮下見直徑為0.6cm團塊，有血供。最可能的診斷是（）。A、右側腹股溝淋巴結腫大B、右側隱睪C、右側腹股溝疝D、右側腹股溝皮下腫物E、右側精索靜脈曲張44.水中毒時體液滲透壓的改變特點是（）。A、細胞內低滲、細胞外高滲，體液容量增多B、細胞內高滲、細胞外低滲，體液容量增多C、細胞內、外液均呈高滲狀態而體液容量增多D、細胞內、外液均呈低滲狀態而體液容量增多E、細胞內、外液均呈等滲狀態而體液容量增多45.男性，12歲。右側陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及，正常大小。透光試驗陽性。最可能的診斷是（）A、右側斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右精索鞘膜積液D、右交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張46.周圍神經損傷后，為觀察神經的修復情況，可進行下列哪幾項檢查（）A、電刺激檢查B、神經干叩擊試驗C、肌電圖檢查D、神經傳導速度檢查E、CT檢查47.環枕畸形主要X線診斷方法為（）。A、腦室造影B、CT檢查C、顱骨平片D、血管造影E、氣腦造影48.下列哪項不屬于影響腦血流量的血管活性藥物A、單胺類血管活性藥物

B、烏拉地爾

C、硝普鈉

D、可樂定

E、罌粟堿

49.移植前離體的腎臟在使用UW液后多長時間內保持，能獲得良好的功能（）。A、12小時B、24小時C、36小時D、72小時E、48小時50.女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發熱1天。無嘔吐、腰痛。尿常規：蛋白(+)，白細胞滿視野，紅細胞30～40個/HP。最可能的診斷是（）A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、膀胱結核E、腎結核51.患者男，25歲，因“騎跨傷8h”來診。排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。查體：陰囊明顯腫大，有血尿外滲。尿管不能插入。其最佳的處理方法為（）.A、以金屬導尿管導尿B、立即施行尿道修補C、行尿道會師術D、恥骨上膀胱造瘺E、施行球部尿道端-端吻合術及引流積血和尿外滲52.遲發性外傷性顱內血腫常見于（）A、3日內B、12小時內C、3周內D、24小時內E、6小時內53.詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫。初步診斷主要考慮哪些疾病？血白細胞13.0×10／L，中性粒細胞0.78，胸片見心影仍大。（）A、急性前列腺炎并尿潴留B、前列腺增生并感染、尿潴留C、前列腺增生并膀胱后尿道結石D、后尿道結石嵌頓并尿潴留E、尿道狹窄F、高血壓性心臟病54.患者，男，65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年，加重2個月"入院。患者2年前開始出現下腰痛，逐漸出現雙下肢疼痛麻木和發脹感，右下肢明顯，行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重，行走約150m即需蹲下休息，并出現雙下肢無力感。騎車不受限制，可上樓或爬山，但下樓時覺腰腿痛加重。體格檢查中，出現概率最小的體征是（）A、后仰擠壓試驗（+）B、腰骶部壓痛（+），放射（-），椎旁肌輕度痙攣C、雙側直腿抬高試驗（-），加強（-）D、雙側膝跟腱反射正常E、足背動脈搏動減弱55.行肝切除手術時，常溫下一次肝門阻斷的時間一般不超過多少時限。（）A、5~10minB、10~15minC、15~20minD、20~25minE、25~30min56.高血壓病人手術中出現血壓下降的常見原因不包括（）。A、100％濃度吸氧B、全麻藥抑制作用C、低血容量D、手術牽拉E、心律失常57.便后肛門處出現一圓形腫塊，劇烈疼痛，較硬，明顯壓痛，診斷為（）。A、直腸脫垂B、內痔脫出嵌頓C、前哨痔D、血栓外痔E、肛裂58.右心衰竭心功能變化的指標是（）。 A、AB、BC、CD、DE、E59.來源于上皮組織的惡性腫瘤是（）A、癌B、肉瘤C、母細胞瘤D、精原細胞瘤E、霍奇金病60.開放性顱腦損傷在抗生素治療下，清創術最遲可延遲至以下時間內進行（）A、12hB、24hC、36hD、48hE、72h61.我國農村最常見的惡性腫瘤是（）。A、肺癌B、肝癌C、腸癌D、胃癌E、食管癌62.臨床麻醉的主要任務是（）。63.下列對于淋球菌的生物特性描述錯誤的是（）A、適宜在35～37℃生長B、適宜在pH7.2～7.6條件下生長C、適宜在干燥條件下生長D、為革蘭陰性雙球菌E、急性感染時，淋球菌不允許其他一般細菌同時存在64.化學液體消毒法中的注意事項，下列哪些是正確的（）。A、物品消毒前應進行清洗B、物品消毒前無需干燥處理C、消毒物品必須全部浸入溶液中D、中空物品腔內可留有氣泡E、有套管和軸節的物品必須拆卸65.低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過（）。A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h66.女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術，術后尿失禁癥狀未解除，出現明顯尿急。患者由此精神極度緊張。尿常規檢查正常。首先要考慮哪種類型的尿失禁（）A、混合性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁67.A.青霉素B.氨芐青霉素C.多粘菌素D.兩性霉素E.卡拉霉素真菌性敗血癥采用（）。68.下列急性附睪炎的治療措施，不正確的是（）A、臥床休息、托起陰囊B、0.5%利多卡因精索封閉C、選用廣譜抗生素治療D、膿腫形成，切開引流E、張力過高，切開減壓69.面部"危險三角區"癤的危險性在于（）。A、容易引起眼球感染B、容易形成癰C、進入上頜竇D、抗生素治療無效E、容易引起海綿狀靜脈竇炎70.光氣和雙光氣屬于（）A、神經性毒劑B、糜爛性毒劑C、全身中毒劑D、窒息性毒劑E、刺激性毒劑71.診斷顱底骨折的確切依據是（）A、顱底X線攝片多顯示出骨折線B、頭皮頂后或咽部黏膜有瘀血斑C、頭部超聲波檢查中線波明顯移位D、深度昏迷E、鼻腔、耳道流出血性腦脊液72.診斷膀胱損傷的主要