WS代替GBZ113—2006，GBZ/T271—2016，Genericstandardinhygienepreparationandresponsefornuclearandradio中華人民共和國國家衛生健康委員會發布IWS/T827—2023 1 1 1 4 4 4 5 5 6 6 7 8 WS/T827—2023本標準代替GBZ113—2006《核與放射事故干預及醫學處理原則》、GBZ/T271—20GBZ/T271—2016和GBZ/T279—2017相比，除）；）；f)增加了“應急準備”（見第5）；束時，應向有關工作人員通告他們所接受的劑量和可能帶來的健康危險。”的內容（見第7）；）；）；k)刪除了規范性附錄“應急照射情況下的通用優化干預水平與行動水平”（見GBZ113—2006）；o)增加了規范性附錄“適用于食品、牛奶和飲用水等所、天津市化工職工職業病防治院、核工業四一七醫院和中國醫學科學院血液WS/T827—2023年第二次修訂時并入了GBZ153—2002《放射性碘污染事故時碘化鉀的使用導則》（GBZ11WS/T827—2023核與放射衛生應急準備與響應通用標準照的指導值、事故應急中的醫學響應行動、事故照射人員的醫學處理原則和事故應急中的操本標準適用于核與放射事故應急準備與響應、事故照射人員的醫GBZ215過量照射人員醫學檢查與GBZ/T216人體體表放射GBZ/T255核和輻射事故GBZ/T261外照射輻射事故中受照人員器GBZ/T301電離輻射所致眼WS/T467核和輻射事故醫WS/T583放射性核素內污染人員醫2WS/T827—2023放射事故radiologicalac預防性行動區precautionaryacti緊急防護行動計劃區urgentprotectiveactio應急計劃區emergencyplanning劃并做好應急準備的區域。包括預防性行動區和緊急防護行動擴展計劃距離extendedplanningdistan攝入和商品計劃距離Intakea3WS/T827—2023放后可能受到污染的食品之外的商品，以降低公眾成員中的隨機性效應急計劃距離emergencyplanningdist設施周圍做好有效采取預防性緊急防護行動、緊急防護行動和早期防護行動和其他響應行動的安排，以實現應急響應目標的區域。包括擴展計劃距離以及攝入和商品用于發現、識別和確定某個事件的應急等級的特定、預置而且應遵發生核與放射應急時，若不采取防護行動或補救行動，預期會接受發生核與放射應急時，在采取或未采取防護行動情況下，實際接受應急照射情況emergencyexposures4WS/T827—2023動，以避免或減輕不利后果。只有通過防護行動和其他響應行動才能減少應急現存照射情況existingexposuresi操作準則operationalc4.1核與放射應急準備和響應計劃（以下簡稱應急計劃）制定和響應行動應遵循本標準的要求，并根4.2應急計劃中應急響應行動的主要措施見本標準4.3應急計劃依據事故發生時的主導情況而實施。應根據放射性物質向環境釋放的預計情景實施，不4.4若應急行動需要對應急計劃距離內的公眾成員所受到的照射進行事故劑量重建和評價，應進行相應的劑量重建和評價。將有關的調查、監測、評價結果及其修改的所有信息進行全面記錄和保4.5如果評價結果表明，繼續實施防護行動已不再是正當的，則應停止所實施的防護行動。4.6采取任何一種防護對策時，根據其利益、風險和代價進行最優化的判斷和權衡，避免采取得不償4.7在對應急計劃距離內的公眾進行劑量評價時，不僅要評價公眾成員受照的劑量水平，也要評價在人群中導致有害健康的總效應。應急照射情況下使用6.1在應急照射情況下為避免或最大限度減少確定性效應的發生，采取防護措施，限制個人的受照劑量，使之低于可引起確定性效應的劑量閾值。減少確定性效應的一般準則6.2在應急照射情況下為合理地減少隨機性效應的風險，應采取防護行動和其他響應行動（在能夠安6.3在應急照射情況下應采取防護行動和其他響應行動以降低由于攝入被放射性核素污染的食品、牛5WS/T827—2023奶和飲用水以及使用其他商品所引起的隨機性效應風險，合理地減少其風險的一般準則見本標準附錄6.4在應急照射情況下適用于車輛、設備和其他物項的旨在降低隨機性效應風險，合理地減少其風險6.5在應急照射情況下向現存照射情況轉換中需要在充分考慮非放射性后果的情況下，限制食品和其7.1對可能參與實施應急響應的應急工作人員進行專門的技術培訓和演練，未通過技術培訓和a)為搶救生命或避免嚴重傷害；b)為避免大的集體劑量；7.3采取適當的方法控制應急工作人員在應急響應中受照，限制應急工作人員受照的指導值見7.5采取一切合理的步驟對應急工作人員的受照劑量進行監控、評價和記錄。應急響應結束時有關工作人員通告他們所接受的劑量和可能帶來7.6一旦應急響應階段結束，從事恢復工作（如工廠和建筑物修復、廢物處置或廠區及周圍地等）的工作人員所受的照射按職業照射劑量限值7.7工作人員在應急照射情況下接受的劑量只要不超過個人劑量限值，不應拒絕他們事后再從照射的工作之前，要進行是否能繼續從事放射工作的醫8.1人員出現放射損傷臨床癥狀時應立即采取適當的響應行動。8.2建立核與放射應急的現場醫學應急響應區，現場響應區的設置8.3在醫學應急響應區進行檢傷分類，其具體方對皮膚和眼晶狀體局部受照，其劑量估算宜采用GBZ/T2448.5根據事故的性質、受照的不同劑量水平、不同病程，迅速采取相應對策和治療措施。在應急救治8.6對內污染可能超過應急行動水平或傷口放射性核素污染的傷員，應權衡利弊，進行阻吸收和促排8.7對需要后送運輸的受照人員，盡快組織運送，傷員運送程序見W8.8醫院內的醫學應急響應程序見W6WS/T827—20239核與放射應急中受照人員的醫學處理原則9.1一般原則9.1.1對核與放射事故受照人員的救治采取三級醫療救治體系。各級醫學應急救治組織放射性疾病診9.2外照射受照人員9.4皮膚損傷的救治9.4.1皮膚受照劑量的估算結合物理檢測和臨床表現，綜合評估。電離輻射所致皮膚損傷或放射性核9.5心理救助10.3.2為指導應急照射情況下的實驗室樣品分析和甲狀腺監測，應進7WS/T827—2023表A.1中所列五個應急準備類別，是為適用應急響應安全要求的分級方案以及為制定普遍正當1必要采取預防性緊急防護行動、緊急防護行動或早期防護行動和其他響應行動的場2類似設施中曾發生過此類事件。2類（與1類不同）不包括如果發生場內事件（包括設計中3工業輻照設施或一些醫療照射設施等。對于這件。3類（與2類不同）不包括如果發生事件即可能有必要在場外采取4可能引起核與放射應急的活動和行為。這些活動和行為可能需要在未預見到的場所采5一國中針對設在另一國屬于1類和2類中設施的應急計劃區和應急計劃距離f范a涉及從場內某個位置產生的放射性物質向大氣或水中釋放或外照射（b這類事件包括核安保事件。c包括超設計基準事故并酌情包括超設計擴展露于輻射之下的帶有放射性物質的裝置。它們可能是經過制f就1類或2類所列設施而言，應作出安排，以便根據分級方案和防護戰略決定并采取場外緊急防護行動、早期防8WS/T827—2023人員隱蔽于室內，可使來自放射性煙云的外照射劑量減少到室外的1/2～1/1碘化鉀（KI）或碘酸鉀（KIO3）可以減少放射性碘同位素進入甲狀腺。一次服用100mg碘(相當于130mgKI或170mgKIO3)。服碘時間對防護效果有明顯影響，在攝入放射性碘前或攝入后立即給藥效果最好；攝入后6h給藥，可使甲狀腺劑量減少約50%；攝入后12h給9WS/T827—2023時間控制出入后，人們會急著要離開或返回自己家中，以便照料生產WS/T827—2023HTEHp(d)H*(d)aICRU平板模體中深度dmm處。C.2ADT,R的概念和計算WS/T827—2023ADT,R值定義見式（C.1）：ADT,R=DT,R×RBET,DT,R——R類輻射在某個組織或器官T上產生的吸收劑量，單位為戈瑞（GyRBET,R——R類輻射在某個組織或器官T中產生的嚴重確定性效應的相對生物效能。用于確定嚴重131213171311313攝入碘同位素f1c對于在結腸內容物中均勻分布的α發射體，假定腸其他組織內損耗，從而降低了對關鍵的甲狀WS/T827—2023表D.1避免或減少確定性效應采取的防護——開展緊急去污工作。急性攝入引起的急性內照射（Δ=30de）——立即進行體檢、會診和所需醫療；——進行污染控制；——立即進行促排（如適用——進行較長期醫療隨訪登記；——提供全面的心理咨詢。b0.1Gy只適用于懷孕后子宮內發育8c因密切接觸放射源（如手持或貼身攜帶的放射源）導致組織體表下0.5cm深處100cm2d該劑量系指100cm2真皮[體表下40mg/cm2（或0.4mm）深處的皮膚結構]所受的WS/T827—2023在核與放射應急中為降低隨機性效應風險所采取的防護行動和其他響應行動的一般準則見表E.表E.1在應急中為降低隨機性效應風險所采取的防護行動和其他響應行超過下列一般準則的預期劑量：采取緊急防護行動H甲狀腺<7d內50mSvb超過下列一般準則的預期劑量：采取早期防護行動Ed第一年內100mSv供水；限制食品之外的商品；污染控制；去污；登H胎兒子宮內發育的整個期間100mSv已經接受的超過下列一般準則的受照劑量：Ed一個月內100mSv基于特定放射敏感器官所受當量劑量的健康篩查（作H胎兒e子宮內發育的整個期間100mSva這些例子不是詳盡無遺，也非以相互排斥的方bH甲狀腺僅指因放射性碘所致甲狀腺照射而受到的當量劑量。c該一般準則僅適用于實施碘eH胎兒指胎兒所受當量劑量。WS/T827—2023適用于食品、牛奶和飲用水以及其他商品的旨在降低隨機性效應風險的一般準表F.1適用于食品、牛奶和飲用水以及其他商品的旨在降低隨機性效由于攝入食品、牛奶和飲用水以及使用其他Ea第一年內10mSv他商品。盡快替換必需食品、牛奶和飲用水，或在無法到影響的人。對那些可能已經攝入過食品、牛奶和飲用人的劑量作出估算，以確定這是否導致了表E.1規定H胎兒b子宮內發育的整個期間10bH胎兒指胎兒所受當量劑量。WS/T827—2023適用于車輛、設備和其他物項的旨在降低隨機性效應風險的一般準則表G.1適用于車輛、設備和其他物項的旨在降低隨機性使用來自受影響區域的車輛、設備和其他物項的預期劑量超過下列一般準則：采取防護Ea第一年內10mSva)其使用不會導致所有照射途徑的劑量超過表E.1為公眾成員規定H胎兒b子宮內發育的整個期間10mSvbH胎兒指胎兒所受當量劑量。WS/T827—2023提供繼續或恢復國際貿易的基礎有效實施減輕核與放射應急非放射性后果的響應行動的一般準則食品和其他商品中超出一般準則的預期劑量：采取限制國Ea第一年內1mSvH胎兒b子宮內發育的整個期間1mSvbH胎兒指胎兒所受當量劑量。GWS/T827—2023Hp(10)aEb貫穿輻射外照射以及攝入或皮膚污染所產生的劑量。如果這樣不可行，應限制有效劑量相對生物效能權重吸收劑量，以便最大程度地減少對個人造成與本表給出的指導值有關c某個組織或器官的相對生物效能權d表D.1給出的某個組織或器官的相對生物效能權重WS/T827—2023重大風險是決策者采取行動的依據。將受照劑量保持在低于表D.1所列的預置值，以防嚴重確定性如核電廠發生嚴重堆芯破損、臨界事故，或威脅類型Ⅳ（見本標準附錄A）出現的輻射應急，如放射源合理地降低隨機性效應風險，確保應急工作人員在執行任務過對選定的嚴重確定性效應，其器官特定和輻射特定的相對于既有內照射又有外照射的情況，攝入放射性物質和外照射的RBE加權吸收劑量的總和可以作為在響應早期，應啟動對受照個體長期健康監護，并延續更發生的原因；而不能包含與輻射照射具有因WS/T827—2023K.1大范圍污染的核與放射應急情況不同階K.1.1大范圍（數百平方千米）污染以及可能涉及大量人群的核與放射應急情況。為確保有效性，應措施（如避遷）。此類應急情況可能會在核設施（如核電廠）遭受Ⅰ或Ⅱ類型威脅時WS/T827—2023），任何可能受污染的人員（包括那些被監測的污染水平低于OIL4的人員應采取措施減少不慎食入，K.1.5在1d內，應確定地面沉積水平超過OIL2預置值的地區，并應采取早期防護措施（如停止消費），K.1.7在數天內，應確定受影響地區的核素混合物，若得到授權，還應修訂用于決奶或水是否能安全食用。樣品分析時較容易識別的131I和137Cs，它們可代表所有其他放射性核素，不需做廣泛的同位素分析就可決定是否需要采取防護行動濃度（單位為Bq/kg）表示的OIL7預置值，它可取代它們各自的OIL5和OILK.1.9在應急事件發生之后，應在對情況詳細評估并與有關機構協商后的基礎上，采取進一步的防護K.2中等范圍污染的核與放射應急情況不同階K.2.1中等范圍（數十平方千米）污染以及可能涉及大量人員的核與放射應急情況，采取的緊急防護早期防護措施。對撤離人員應進行劑量評估，并依據表D.1和表E.1的要求采取相應可指導其采取措施減少不慎食入，告誡其及時洗浴和更換衣物。在應急情況下，監測OIL4水平可能十分困難，因此，任何可能受污染的人員（包括污染水平低于OIL4的人員）應采取措施減少不慎食入，行篩查和分析，并采取措施限制對放射性核素活度濃度超過OIL5和OIL6水平的食物、奶和水的消費。K.2.6在數天內，應確定受影響地區的核素混合物。若有必要，應修訂用于決堆嚴重工況引起的應急情況，可參照本標準第K.1.WS/T827—2023K.3.1表K.1給出了環境和皮膚現場監測結果的OIL預置值。現場監測得到的OIL值包括γ輻射劑量率WS/T827—2023監測項目OIL預置值a超出OIL時的響應行動（酌情）距表面或源1m的γ劑量率1000μSv/h表面β污染直接測量f2000計數/s表面α污染直接測量值g50計數/s立即撤離或提供堅固的避難所b對撤離人員進行去污c，登記并體檢減少不慎食入d停止食用當地農產品e、水和當地放牧動物的奶若個人接觸過在1m處劑量率等于或超過1000μSv/h的輻射源f，需立即進行體檢距表面或源1m的γ劑量率100μSv/h表面β污染直接測量g200計數/s表面α污染直接測量值g10計數/s在篩查前停止食用當地農產品e、水和當地放牧動物的奶，并對其污染水平使用OIL5和OIL6進行評價在該地區居住的人員暫時避遷，避遷前減少不慎食入d，登記和評價該地區居住人員所受的劑量以確定是否需要醫學篩查，在數日內開始對可能受到最大劑量照射地區的人員實施避遷若個人接觸過在1m處劑量率等于或超過100μSv/h的輻射源f，應體檢和進行劑量評估。如孕婦接觸了這種源，應立刻體檢和進行劑量評估距表面或源1m的γ劑量率表面β污染直接測量g,j20計數/s表面α污染直接測量值g,j,f,i2計數/s停止食用非必需的h當地農產品e、水和當地放牧動物的奶i，直到使用OIL5和OIL6對其進行篩查及污染水平的評價篩查距離OIL3值超標地區至少10倍距離的地區農產品、水和在該地區放牧動物的奶i，使用OIL5和OIL6進行評價若不能立即得到必需的當地農產品h或奶的替代物，應考慮提供穩定性碘對甲狀腺阻斷措施k，以防止新鮮裂變產物1和放射性碘的污染對可能食用來自受限制地區的食物、奶或水的人員，應對其進行劑量評價，以確定是否有需要進行醫學篩查距表面10cm的γ劑量率皮膚β污染直接測量g1000計數/s皮膚α污染直接測量值g50計數/s皮膚表面去污c和減少不慎食入d登記和體檢0.5μSv/h靠近甲狀腺前測量皮膚的周圍劑量當量率，超過OIL8，存在131I體內污染時，應進行甲狀腺體外測量注：本表數據除甲狀腺外來源于參考文獻[3]，甲狀腺數據來源于參考文獻[5]。a一旦知道實際涉及哪些放射性核素，應立即對OIL進行修訂。作為準備過程的一部分，必要時也應修訂OIL，使其更符合應急響應期間使用的儀器。但本表中的預置值無需修訂即可使用，以便立即得出一個保守的評價。b在多層建筑物或磚石建筑物內部封閉大廳，且遠離墻壁和窗戶。c若不能立即去污，建議撤離的人員立即洗浴并更換衣物。d表D.1給出的某個組織或器官的相對生物效能權重WS/T827—2023監測項目OIL預置值a超出OIL時的響應行動（酌情）e在戶外生長、可直接受到污染的、并在數星期內供消費的當地農產品（如蔬菜）。f外照射劑量率預置值，只適用于密封危險源，在應急情況下無需修改。g基于良好的污染監測實踐所定的預置值，一般指l00cm2的平均值。h限制必需食品會導致嚴重的健康效應（如嚴重營養不良因此，只有在能獲得替代食品時，才能限制消費必需食品i對于在該地區放牧的個體較小的動物（如山羊）產的奶，使用OIL3的1/10值。j短壽命自然產生的氡子體通過雨水沉積，會導致計數率4倍或更多倍于本底計數率。不應將這些計數率與應急導致的計數率相混淆。雨停后，由于氡子體導致的計數率將迅速下降，能在數小時內回到本底水平。k只適用于幾天內并且沒有獲得替代食物時。l在最近一個月產生的裂變產物含有大量的碘。括兒童和孕婦）及所有日常活動情況（如兒童戶外玩耍）。經計算獲得的OILs值，要確保所采取的防護措施能防止毒性最大的放射性核素的健康影響。因此，OILs值對于很多放射性核素來說是過于保守K.3.3作為最低準則，如果由污染監測儀器提供的響應條件與制定OILs值）；）： ）；W——探測器窗口有效面積，單位為平方厘米（cm2）；K.3.4這些準則的建立使大多數常用的污染監測儀器給出的響應等于或高于（即更為保守）在制定OILs預置值時設定的響應。由于探測器有效面積不同，滿足這些最低準則的儀器響應可能會有高達20倍的變化。因此，若有必要，應修訂表K.1中的OILs值，使其更符合應急響應中使用的儀表特性。WS/T827—2023響應措施表L.2和表L.3給出了食物、奶和水的OIL6核素，但不適用于干制食物或濃縮食物。食物、奶和水的OIL6值是根據以下保守假設——所有食物、奶和水在事件初就受到污染，并被食用一整年；——使用最嚴格的年齡相關的劑量轉換因子和攝入速率(如嬰兒所用的數據）。），WS/T827—2023放射性核素40K普遍存在于食物和水中，它不會在人體內累積，而是維持在一個與攝入量無關的恒定水平。因此，在單獨確定總鉀含量后應減掉40此因子用于計算由40K導致的β活度。若滿足式（L.1）的條件，則食物、奶和水中的放射性核素活度濃度OIL5和OIL6用于與來自堆芯和乏燃料池釋奶或水是否能安全食用。樣品分析時較容易識別的131I和137Cs，它們可 利用OIL7評估活度濃度水平前，應停止食用和分發非必需的當地腺和皮膚受照劑量，超過6d則應盡快OIL8（見表L.5）的人員，應考慮是否需要醫學檢查和其他響應行動。OIL6Bq/kg放射性核素OIL6Bq/kg放射性核素OIL6Bq/kg5364576536699474WS/T827—2023OIL6Bq/kg放射性核素OIL6Bq/kg放射性核素OIL6Bq/kg4334814336436338543634447797228244355423476337738559NAb,c336684566344696387446637343364456335552244544335546568853334257456182Hfa3433848343363WS/T827—2023OIL6Bq/kg放射性核素OIL6Bq/kg放射性核素OIL6Bq/kg3435434525445336352334444463554534353435454572743544845734358752546543546433444534443555NAd554344572455446855864172Hfa3674175Hf4664181Hf44WS/T827—2023OIL6Bq/kg放射性核素OIL6Bq/kg放射性核素OIL6Bq/kg5726523252472225321624161Npa21