臨床各管道的健康宣教2016.12臨床各管道健康宣教1.常見管道分類1.1供給性管道特指通過管道將氧氣、能量、水分或藥液不斷補充到體內。在危重搶救時，這些管道被稱為“生命管”。如給氧管，鼻飼管、輸液管、輸血管等。1.2排出性管道指通過專用性管道引流出液體、氣體等。常作為治療、判斷預后的有效指標。如胃腸減壓管、留置導尿管、腹腔引流管、胸腔引流管。1.3監測性管道指放置在體內的觀察和監護站，監測病情變化。如中心靜脈導管，既可快速大量補液，也可測中心靜脈壓。1.4綜合性管道指具有供給性、排出性和監測性功能，如胃管。

臨床各管道健康宣教深靜脈置管臨床作用：1.輸血、補液。2.完全胃腸外營養（TPN）3.中心靜脈壓（CVP）監測4.藥物治療（化療、高滲、化療）臨床各管道健康宣教深靜脈置管臨床各管道健康宣教胃管置管適應癥（1）腸梗阻（2）幽門梗阻（3）急性胃擴張（4）腹部手術后（5）急性胰腺炎（6）上消化道出血臨床各管道健康宣教胃管胃管有3重作用：1.在昏迷或下頜骨折時，可作為鼻飼管喂飼。2.胃腸手術后，可作為胃腸減壓管，吸出胃腸內的氣體和液體，減輕病人的腹脹、腹痛等不適。3.上消化道出血時，胃管可監測引流液量，性質和顏色可判斷出血的速度和量。臨床各管道健康宣教胃管的護理1.妥善固定。2.保持胃腸減壓器的有效引流，及時傾倒引流液，以免影響引流效果，每日更換胃腸減壓器。3.保持引流通暢，觀察引流液的量、色和性狀，準確記錄24小時引流量。正常引流液為清亮或草綠色，若引流出鮮紅色或咖啡色液體，提示有出血可能，及時報告醫生，配合處理。臨床各管道健康宣教胃管的護理4.胃管留置期間，嚴格禁食禁水，協助患者行口腔護理每日2次。5胃管留置時間長，做好患者及家屬的心理護理，切不可擅自拔除，一般術后5-7日，待腸蠕動恢復后，方可拔除。6胃管脫出：遵醫囑，清潔鼻孔，從另一側鼻孔重新插入。臨床各管道健康宣教腹腔引流管臨床作用1.引流吻合口處或腹腔內積液，預防腹腔內感染。2.觀察引流液的量、色、性狀，有助于判斷腹腔內感染的發生。臨床各管道健康宣教腹腔引流管1.引流管通過縫線固定于皮膚，接無菌引流袋，做好管道標識。2.腹腔引流袋固定位置低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。臥床患者，妥善固定于病床兩側，既要保證引流管無扭曲和受壓，又不可過度牽拉引流管。協助臥床患者翻身或更換體位前，應先妥善固定引流管，防止牽拉。患者下床活動前，應將引流袋妥善固定于患者衣褲上面。臨床各管道健康宣教腹腔引流管3.保持引流管的通暢，護士應經常擠壓引流管，準確記錄量、色、性狀。4.在病情允許的情況下，盡量采取半坐臥位，有利于腹腔內滲出液的充分引流。5.腹腔引流管脫出：立即用無菌紗布覆蓋引流口，匯報醫生。臨床各管道健康宣教留置導尿管臨床作用1.臨床各管道健康宣教留置導尿管1.妥善固定妥善固定導尿管及集尿袋，防止牽拉和滑脫。2.定時觀察根據病情定時觀察尿的顏色、性狀和量。3.保持引流通暢引流管長度適中，勿使導管扭曲、受壓或堵塞。臨床各管道健康宣教留置導尿管護理4.防止逆行感染（1）尿袋放置低于引流部位，防止尿液倒流。（2）每天2次會陰護理，除去分泌物。（3）定時放出集尿袋中的尿液，每周更換2次引流袋。（4）每周做尿常規和尿細菌培養一次，以便及時發現感染。（5）鼓勵患者多飲水，每日2000~3000ml，以保證足夠的尿量。5.尿管脫出：檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無滲血損傷。若球囊破裂且不完整，立即查找原因，及時匯報醫生，遵醫囑執行。臨床各管道健康宣教請在此輸入您的標