2024年秋10月兒科護理學（二）自考試題二、單項選擇題1、健康足月順產女嬰生后5天，發現尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會陰損傷B．假月經C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染2、患兒女，4歲，確診為特發性血小板減少性紫癜，出現需輸注血小板的情況是______。A．鼻出血B．急性內臟出血C．便潛血陽性D．全身瘀斑3、2個月健康嬰兒應當接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰質炎疫苗4、小兒出生后1天、1個月、6個月時需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗5、患兒男，9個月，母乳喂養，未添加輔食，出現面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細胞數1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血6、病毒性心肌炎最常見的病原體是______。A．流感病毒B．埃可病毒C．輪狀病毒D．柯薩奇病毒7、反映小兒骨骼發育的重要指標是______。A．頭圍B．身長C．牙齒D．囟門8、患兒女，3歲，診斷為原發性肺結核，使用鏈霉素治療需要監測______。A．視力B．聽力C．肝功能D．肺功能9、6個月以內小兒最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳10、法洛四聯癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴重程度的是______。A．室間隔缺損B．右心室肥厚C．肺動脈狹窄D．主動脈騎跨11、早產兒長時間吸入高濃度氧氣可引起______。A．視網膜病變B．耳聾C．動脈導管持續開放D．肝臟纖維化12、患兒男，7歲，出現咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，診斷為支氣管哮喘，給予布地奈德治療，首選的給藥方法是______。A．口服B．靜脈滴入C．肌肉注射D．吸入療法13、學齡前期患兒使用鼻導管給氧時，氧流量應為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min14、提示小兒結核性腦膜炎已進入晚期的臨床表現是______。A．腹壁反射消失B．出現腦膜刺激征C．顱神經癱瘓D．頻繁驚厥、昏迷15、腎上腺皮質激素禁止用于______。A．水痘患兒B．過敏性疾病患兒C．血液病患兒D．腎病綜合征患兒16、2周歲的小兒，按年齡分期屬于______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學齡前期D．學齡期17、患兒男，4個月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性佝僂病的______。A．初期B．激期C．恢復期D．后遺癥期18、幼年特發性關節炎多關節型的特點是______。A．晨僵B．非對稱性C．無嚴重活動障礙D．關節腫痛19、單純性腎病患兒最主要的臨床表現是______。A．少尿B．血尿C．水腫D．高血壓20、心臟胚胎發育的關鍵時期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周21、營養不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢22、原發性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是______。A．蛋白質攝入不足B．肝臟合成蛋白不足C．腎小管重吸收蛋白減少D．腎小球基底膜通透性增高23、青春期常見的心理行為問題是______。A．違拗B．自殺C．咬指甲D．學校恐懼癥24、為延緩急性感染性多發性神經根神經炎患兒病情進展速度，降低氣管切開及機械通氣的幾率，應在疾病初期大劑量應用______。A．維生素B12B．血漿C．免疫球蛋白D．甘露醇25、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉即可停藥D．使用劑量固定不變26、采用導瀉法清除毒物適用于______。A．中毒2小時以內B．中毒4小時以內C．中毒5小時以內D．中毒6小時以上27、嬰幼兒嚴重感染時可恢復到胎兒期造血狀態而出現______。A．卵黃囊造血B．黃骨髓造血C．紅骨髓、黃骨髓共同造血D．肝、脾、淋巴結增大28、為防止胰島素注射過量引起的危險，應當指導糖尿病患兒______。A．合理控制飲食B．積極鍛煉身體C．隨身攜帶糖塊D．固定注射部位29、丘疹、水皰、結痂同時存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．風疹C．水痘D．幼兒急疹30、小兒唾液分泌開始增加的時間是出生后______。A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．6個月以上二、填空題31、小兒生后2～3個月時紅細胞降至3×1012/L,血紅蛋白降至______g/L以下，出現輕度貧血，稱為______性貧血。32、當小兒動脈血氧分壓小于______mmHg和出現發紺時應給予氧氣治療。33、住院兒童出現分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。34、兒童糖尿病較常見的類型為______。35、腹瀉患兒靜脈補充累積損失量時，等滲性脫水補______張含鈉液，低滲性脫水補______張含鈉液。三、名詞解釋36、等滲性脫水37、分離性焦慮38、腹瀉病39、(癲癇)驚厥發作40、適中溫度四、簡答題41、簡述病毒性心肌炎患兒休息的原則。42、簡述停用呼吸機的指征。43、簡述影響小兒生長發育的環境因素。44、簡述預防小兒異物窒息的措施。45、簡述腹瀉脫水患兒補液后脫水糾正狀況的觀察要點。五、論述題46、敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理措施。患兒男，11個月，因發熱、咳嗽3天，1天來咳嗽加重伴氣促入院。入院后患兒煩躁哭鬧，口周發紺，咳嗽有痰。體格檢查：體溫39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部聽診可聞及痰鳴音、右下肺細濕噦音；腹部軟，肝肋下1.5cm。胸片示雙肺紋理增粗，右下肺小片狀陰影。請根據以上資料回答：1．該患兒最有可能的醫療診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．針對該患兒的主要護理措施。

參考答案二、單項選擇題1、B2、B3、D4、B5、C6、D7、B8、B9、B10、C11、A12、D13、B14、D15、A16、B17、A18、A19、C20、A21、C22、D23、B24、C25、A26、D27、D28、C29、C30、B二、填空題31、110；生理32、6033、6個月；2歲半34、Ⅰ型(胰島素依賴型)35、1/2、2/3三、名詞解釋36、水和電解質成比例丟失，血清鈉為130～150mmol/L，丟失的體液主要是細胞外液。37、自嬰兒中期至學齡前期的兒童，特別是6個月至2歲半的嬰幼兒，與父母或最親密的人分開時所表現出來的行為特征，稱為分離性焦慮。38、是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數比平時增多及大便性狀有改變為特點的消化道綜合征。39、(癲癇)驚厥發作臨床表現為陣發性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發作時間多在3-5分鐘之內，有時反復發作，甚至呈持續狀態。40、能維持正常的體溫，而蒸發散熱量最少，滿足代謝需要及氧耗量最低的環境溫度。四、簡答題41、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負擔。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸增加活動量。恢復期繼續限制活動，一般不少于6個月。心衰患兒嚴格臥床休息，待心衰癥狀控制，心臟情況好轉后再逐漸開始活動。42、(1)患兒病情改善，呼吸循環系統功能穩定。(2)能自主呼吸2-3小時以上無異常。(3)吸入50%氧時，血液中的氧氣分壓高于50mmHg，二氧化碳分壓小于50mmHg。43、(1)營養狀況：包括小兒宮內和生后營養狀況；(2)孕期狀況：胎兒宮內發育受孕母的營養、健康狀況等因素影響；(3)生活環境和教育；(4)疾病：尤其是各種慢性疾病對小兒生長發育影響較大。44、小兒一旦發生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復肺部氣體交換和重建循環。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續措施有效的基礎；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環；應用復蘇藥物。45、(1)觀察患兒神志狀態；(2)評估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。五、論述題46、(1)合理喂養：提倡母乳喂養，按時添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物。(2)補充維生素D和鈣劑：遵醫囑給予維生素D制劑。通常嬰兒(尤其是純母乳喂養兒)生后數天開始補充，產兒、雙胎兒生后即應補充維生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指導家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。夏季氣溫太高，可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚，冬季室內活動時開窗，讓紫外線能夠透過。(4)預防感染：保持室內空氣清新，預防交叉感染。(5)健康知識宣教：孕母和乳母加強營養，多曬太陽加服維生素D和鈣劑；小兒從小應進行戶外活動，增加日光照射時間。1．肺炎。2．主要護理問題：①氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣，換