2022年春季自學考試03011兒科護理學（二）部分原題二、單項選擇題1、患兒女，8個月，腹瀉3天，大便次數20余次/日，為稀水便，口唇干燥，眼窩凹陷，哭時無淚，已8小時無尿，診斷腹瀉病伴重度脫水，給予補液及糾正酸中毒后出現驚厥，首先考慮為______。A．低鉀血癥B．低鎂血癥C．低鈣血癥D．低鈉血癥2、營養不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢3、患兒女，8個月，因腹瀉入院。近2日來臀部局部皮膚發紅，無皮疹，無潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平軟膏C．紅霉素軟膏D．鞣酸軟膏4、采用導瀉法清除毒物適用于______。A．中毒2小時以內B．中毒4小時以內C．中毒5小時以內D．中毒6小時以上5、猩紅熱皮疹的特點是______。A．多見于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見帕氏征6、嬰兒生理性貧血通常出現于生后______。A．1～2個月B．2～3個月C．3～4個月D．4～5個月7、學齡前期患兒使用鼻導管給氧時，氧流量應為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min8、嬰兒期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1歲C．出生后28天到2歲D．1～3歲9、新生兒的心率平均為______。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分10、屬于1/3張含鈉溶液的是______。A．2份生理鹽水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉B．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉C．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸鈉D．1份生理鹽水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氫鈉11、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時入院。經靜脈補液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml12、正常小兒，身長75cm，體重9kg，頭圍46cm，胸圍與頭圍大致相等，其可能的月齡是______。A．8個月B．12個月C．18個月D．24個月13、患兒男，1歲，因咳嗽、發熱以支氣管肺炎收入院，目前出現呼吸加快和口唇發紺,給予鼻導管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min14、患兒男，7個月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發涼，脈細弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質為______。A．中度低滲性脫水B．重度低滲性脫水C．中度等滲性脫水D．重度等滲性脫水15、患兒女，15個月，診斷為法洛四聯癥。今患兒哭鬧后突然出現昏厥、青紫加重，考慮可能發生了______。A．腦膜炎B．腦血栓C．缺氧發作D．心力衰竭16、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預防患兒出血的護理措施中不包括______。A．絕對臥床休息B．提供安全環境C．保持大便通暢D．給予軟食17、患兒女，4歲，確診為特發性血小板減少性紫癜，出現需輸注血小板的情況是______。A．鼻出血B．急性內臟出血C．便潛血陽性D．全身瘀斑18、健康足月順產女嬰生后5天，發現尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會陰損傷B．假月經C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染19、嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A．2個月B．6個月C．10個月D．12個月20、患兒男，9個月，母乳喂養，未添加輔食，出現面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細胞數1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血21、小兒唾液分泌開始增加的時間是出生后______。A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．6個月以上22、小兒不宜選擇的鎮靜止驚藥物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因23、小兒無尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml24、患兒亞硝酸鹽中毒，其特效解毒劑是______。A．腎上腺素B．美藍C．氯磷定D．維生素K25、患兒男，18個月，發熱1天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽，喉鳴及吸氣性呼吸困難、口周發紺。患兒最可能的診斷是______。A．上呼吸道感染B．支氣管哮喘C．支氣管肺炎D．急性感染性喉炎26、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉即可停藥D．使用劑量固定不變27、出生體重為3.4kg的小兒，按公式計算6個月時體重約是______。A．6.0kgB．6.8kgC．7.0kgD．7.6kg28、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳29、6個月以內小兒最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳30、患兒女，1歲，突發聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續高流量吸氧C．營養支持D．激素治療減輕喉頭水腫二、填空題31、法洛四聯癥心臟畸形包括______、主動脈騎跨、______和右心室肥厚。32、正常小兒前囟閉合的時間是______月至______月。33、住院兒童出現分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。34、麻疹傳染期一般為出疹前______日至出疹后______日。35、按照貧血的程度分類，血紅蛋白從正常值下限至______g/L者為輕度貧血；小于______g/L者為極重度貧血。三、名詞解釋36、人工被動免疫37、原發性肺結核38、圍生期39、計劃免疫40、人工主動免疫四、簡答題41、簡述住院兒童體格檢查的注意事項。42、簡述充血性心力衰竭患兒應用洋地黃制劑時的療效指標。43、簡述正常新生兒日常護理的要點。44、簡述新生兒溶血病的臨床表現。45、簡述糖尿病患兒飲食控制的原則。五、論述題46、敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理措施。患兒男，11個月，因發熱、咳嗽3天，1天來咳嗽加重伴氣促入院。入院后患兒煩躁哭鬧，口周發紺，咳嗽有痰。體格檢查：體溫39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部聽診可聞及痰鳴音、右下肺細濕噦音；腹部軟，肝肋下1.5cm。胸片示雙肺紋理增粗，右下肺小片狀陰影。請根據以上資料回答：1．該患兒最有可能的醫療診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．針對該患兒的主要護理措施。

參考答案二、單項選擇題1、C2、C3、D4、D5、D6、B7、B8、B9、C10、B11、C12、B13、A14、B15、C16、A17、B18、B19、C20、C21、B22、D23、A24、B25、D26、A27、D28、B29、B30、D二、填空題31、肺動脈狹窄；室間隔缺損32、12、1833、6個月；2歲半34、5；535、90；30三、名詞解釋36、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。其特點是產生作用快，輸入后立即發生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統產生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應急預防。37、是指結核菌初次侵入人體后發生的原發感染。是小兒肺結核的主要類型。包括原發綜合征與支氣管淋巴結結核。38、圍生期是指胎齡滿28周至生后7天，此期包括胎兒晚期、娩出過程和新生兒早期。39、計劃免疫是指根據對傳染病疫情監測和人群免疫狀況的分析，按照規定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制和消滅相應傳染病的目的。40、指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產生特異性抗體，從而產生免疫力。四、簡答題41、(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據患兒年齡采取適當的檢查體位；(3)檢查中應減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，動作迅速，注意保護隱私；(4)應注意隔離保護；(5)檢查順序應視小兒病情、當時情緒靈活掌握。42、(1)心率減慢；(2)肝臟縮小；(3)呼吸改善；(4)尿量增加；(5)安靜、食欲好轉等。43、(1)保暖；(2)鼓勵母乳喂養；(3)做好皮膚護理，宜用柔軟的棉布衣物，勤換尿布，預防臀紅；(4)促進感知覺、運動的發育；(5)預防感染和意外發生。44、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起免疫性溶血，常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。45、(1)按患兒的年齡、生長發育和日常活動的需要計算攝入量；(2)飲食成分分配：碳水化合物占總熱量的50%～55%，蛋白質占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐熱量分配：早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點心；(4)定時定量，活動多時可少量加餐或減少胰島素用量；(5)食物應富含蛋白質和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。五、論述題46、(1)合理喂養：提倡母乳喂養，按時添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物。(2)補充維生素D和鈣劑：遵醫囑給予維生素D制劑。通常嬰兒(尤其是純母乳喂養兒)生后數天開始補充，產兒、雙胎兒生后即應補充維生素D增加日光照射。(3)增加日光照射：指導家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。夏季氣溫太高，可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚，冬季室內活動時開窗，讓紫外線能夠透過。(4)預防感染：保持室內空氣清新，預防交叉感染。(5)健康知識宣教：孕母和乳母加強營養，多曬太陽加服維生素D和鈣劑；小兒從小應進行戶外活動，增加日光照射時間。1．肺炎。2