PAGEPAGE3奉節衛黨委〔2024〕29號奉節縣衛生局關于印發奉節縣醫療衛生系統開展“三好一滿意〞活動2024年實施方案的通知縣、鄉醫療衛生單位，民營醫院：為進一步深化醫藥衛生體制改革深入開展創先爭優活動，加強行業作風建設切實有效解決人民群眾反映強烈的看病就醫問題推動我縣醫療衛生事業健康和諧開展根據?重慶市衛生局關于印發重慶市醫療衛生系統開展“三好一滿意〞活動2024年實施方案的通知?〔渝衛〔202450號我局制定?奉節縣醫療衛生系統開“三好一滿意動年實施方案?，現印發給你們請各醫療衛生單位結合工作實際認真貫徹落實。奉節縣衛生局二○一一年四月二十九日主題詞：衛生 三好一滿意實施方案通知抄送：重慶市衛生局縣委組織部縣委宣傳部縣解創辦奉節縣衛生局辦公室 0(共印15份)奉節縣醫療衛生系統開展“三好一滿意〞活動2024年實施方案為貫徹落實科學開展觀和黨的十七大十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神樹立衛生系統良好形象爭創人民滿意醫院爭當群眾滿意醫務人員根?重慶市衛生局關于印發重慶市醫療衛生系統開展“三好一滿意〞活動2024年實施方案的通知?〔渝衛〔202450號要求結合深化醫藥衛生體制改革創先爭優活動“白求恩精神示范醫院創立工作決定在全縣衛生系統開“效勞好質量好醫德好群眾滿意“三好一滿意活動制定本實施方案。一、指導思想堅持以科學開展觀為指導以群眾滿意為目標“弘揚白求恩精神做人民健康衛士為主題創立“白求恩精神示范醫院優質護理示范工程創立“優質效勞窗口為載體重點解決宗旨意識和群眾觀念問題意識和方便群眾問題質量意識和確保平安問題廉潔意識和行業形象問題堅持以病人為中心深入推進行業作風建設不斷提升效勞水平持續改良醫療質量大力弘揚高尚醫德努力為人民群眾提供平安方便、價廉的醫療衛生效勞。二、活動范圍全縣各級各類醫療衛生機構。三、活動目標〔一效勞好效勞態度熱情周到效勞行為文明標準效勞流程科學合理效勞措施便民利民效勞環境舒適平安效勞信息公開透明以病人為中心認真落實各項惠民措施切實提高醫療效勞質量為患者提供方便快捷高效溫馨的醫療效勞。完善患者糾紛投訴處理機制，構建和諧醫患關系。〔二質量好嚴格依法執業認真履行職責落實醫療質量醫療平安各項核心制度標準診療行為加強藥品醫療技術和大型設備臨床應用管理深入開展優質護理效勞做到合理檢查、合理用藥、合理治療，確醫療質量和醫療平安。〔三醫德好愛崗敬業遵紀守法廉潔行醫堅決抵抗商業賄賂等行業不正之風尊重患者權利關愛患者因病施治，嚴謹求實。加強醫德醫風和紀律制教育，大力弘揚高尚醫德，完善和落實醫德醫風制度標準認真開展醫德考評堅決查處損害群眾利益的突出問題，嚴肅行業紀律。〔四群眾滿意衛生行業形象持續提升人民群眾感受不斷改善，醫療費用不合理增長得到有效控制，群眾滿意度到達90％以上。四、活動內容〔一〕改善效勞態度，優化效勞流程，不斷提升效勞水平，努力做到“效勞好〞。1．優化就醫環境。醫院候診室、診室、病房、辦公室、食堂廁所等整體環境整潔安靜舒適科室布局合理診和病房私密性良好院區綠化美觀大方院內引導標識統一清楚。通過組織導醫、發放健康手冊等方式，為患者就診提供方便。定期巡查，排查平安隱患，給患者提供舒適、平安的就醫環境。2．改善效勞態度。堅持“以病人為中心〞的效勞理念，把溫馨優質效勞貫穿于醫療效勞的全過程積極開展創立“優質效勞窗口努力做到效勞熱情周到語言文明禮貌杜絕生冷、硬頂推現象切實增強人文關心意識充分尊重患者知情同意權和選擇權大力倡導人性化效勞和溫情效勞切實改善群眾看病就醫感受。3．優化效勞流程。充分運用信息化手段，優化流程，簡化環節，有效縮短患者排隊等候時和減少重復排隊現象。積極落實各項便民、利民措施，縣級醫療機構帶頭延長門診時間開展雙休日及假日門診方便患者就醫通過合理安排門急診效勞簡化門急診和入出院效勞流程推行“先診療后結算模式等積極探索創新有方案有重點地推進各項改善醫療效勞的措施做到安排合理效勞熱情流程順暢，不斷促進醫療效勞水平的提高。4．推廣優質護理效勞。全縣二級醫院開展“質護理效勞示范工程〞活動，根底護理合格率大于9%。積極落實護理人員編制和內部收入分配等鼓勵政策，進一步標準護工管理，為患者提供全程、全面、優質的護理效勞。5．實行院務公開。按照?衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見〔衛醫發[2024]424號要求過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局科室特色專家信息診療流程等醫療效勞信息方便群眾就在門診大廳和住院病區通過各種方式公示醫療效勞工程收費標準藥品耗材價格等信息，完善醫藥費用清單制度定期向社會發布醫藥費用信息逐步開展單病種費用管理努力提高收費公開透明度保障群眾看病就醫知情權。6.推進同級醫療機構檢查檢驗結果互認按?重慶市有關醫院間醫學檢查、檢驗結果互認暫行方法〔渝衛〔2024〕13號要求加強醫療質量控制的根底上大力推進同級醫療機構檢查檢驗結果互認工作促進合理檢查降低患者就診費用。7．正確預防和處置醫患糾紛。按照?重慶市醫療糾紛處置方法〔渝辦〔202489號要求扎實推進醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度認真落實醫療投訴處理方法嚴格執行首訴負責制深入開展創立“平安醫院活動嚴厲打擊“醫鬧維護正常的診療秩序構建和諧醫患關系健全醫患溝通制度，臨床試驗、藥品試驗醫療器械試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療等患者告知率到達0%。積極完善患者投訴處理制度開通效勞投訴電話設立院長接待日及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對院效勞中的意見，及時改良，不得發生因推諉工作不配合處置不標準引發重大群體性事件或群體性上訪患者投訴的問題要在5個工作日內解決醫療質量平安事件和醫療事故報告率達0%，醫療事故正確處理率達100%。8．深入開展“志愿效勞在醫院〞活動。逐步完善志愿效勞的管理制度和工作機制促進醫患關系和諧在醫療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺將志愿效勞引入醫療機構組織廣闊醫務人員以志愿者身份深入基層特別是流動人口集中生活工作的場所開“三診三送活動供公共衛生醫療效勞和健康教育等志愿效勞使人民群眾切實感受到改善醫療效勞的實效。〔二〕加強質量管理，標準診療行為，持續改良醫療質量，努力做到“質量好〞。1．落實醫療質量和醫療平安核心制度，健全醫療質量管理與控制體系。以醫療質量為核心,增強醫療質量平安責任意識,加強醫院內部管理和根底醫療質量管理強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓注重質量檢查和考核狠抓醫療效勞過程中重點環節重點區域重點人員管理持續改良醫療質量嚴格落實首診負責三級醫師查房疑難病例討論危重患者搶救會診術前討論死亡病例討論交接班等核心制度標準病歷書寫和手術平安核對工作，保障醫療平安。2．嚴格標準診療效勞行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療認真落?臨床技術操作標準?臨床診療指南療機構藥事管理規定?處方管理方法?抗菌藥物臨床應用指導原那么等規章標準診療行為積極推進合理檢查大型X光機檢查陽性率到達70%以上開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動堅持抗菌藥物用量動態監測及超常預警和干預嚴格執行抗菌藥物分級管理制度標準各級醫師使用權限特別加強圍手術期預防性用藥和特殊使用管理抗菌藥物占藥品消耗比例顯著下降嚴格執行現行醫藥價格政策控制藥品收入占醫藥收入比重及藥物費用增長幅度抑制醫療費用不合理增長標準醫生處方行為二級醫院大于90%。3．加快以電子病歷為核心的醫院信息化建設，大力推進臨床路徑和單病種管理按照衛生?電子病歷系統功能標準〔試行〔衛醫政〔114號要求進以電子病歷為核心的醫院信息化建設工作有條件的二級醫院盡快開發適合醫院開展的臨床路徑信息系統實現智能化臨床路徑醫囑管理及變異分析標準進入臨路徑的治療護理和效勞并進行實時監控年底二級甲等綜合醫院開展不少于5個病種的臨床路徑管理，標準醫療效勞行為，制過度治療，減輕患者負擔。大力推行單病種付費促進醫療質量管理向科學化標準化專業化、精細化開展。4．加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量平安和患者權益按?醫療技術臨床應用管理方法要求切實加強醫療技術臨床應用管理建立嚴格的醫療技術準入和管理制度嚴控不成熟醫療技術的準入對違規擅自開展新技術配置大型設備的行為堅決予以查處。〔三加強醫德醫風教育大力弘揚高尚醫德嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好〞。1．繼續加大醫德醫風教育力度。堅持以正面教育為主，結合衛生行業特點深入開展宗旨意識職業道德和紀律法制教育,使教育更加具有針對性大力培養和樹立一批醫德高尚醫術精湛敬業奉獻的先進典型加大對先進典型的宣傳表彰力度引導廣闊醫務人員樹立良好的醫德醫風。在全縣衛生系統開展以“廉潔從政、廉潔行醫〞為主題的“六個一〔撰寫一條廉政格言組織一次先進典型事跡巡回報告會開展一次廉政談心活動、組織一次廉政征文活動上一堂廉政輔導課開展一次警示教育〕宣傳教育活動增強廣闊醫務工作者自我教育自我管理自我約束的自覺性增強職業責任感和譽感二級醫療機構要和當地檢察機關建立聯系制度要利用發生在衛生系統的違紀違法案件廣泛開展警示教育利用身邊事身邊人以案說法以案說紀。2．制定完善醫德醫風制度標準。切實抓好有關制度規章的貫徹落實加大行業紀律制度建設力度建立醫療衛生機構從業人員行為準那么明確醫護各類從業人員行為標準認真貫徹落?重慶市衛生局關于進一步深化醫德醫風建設的意見?〔渝衛黨〔〕4號〕、?重慶市衛生系統醫務人員醫德醫風考評實施細那么〔渝〔2024148號合單位實際進一步加強醫德醫風建設的創新把醫德醫風考評制度作為突破口，將醫德考評納入醫院理體系，建立醫德考評檔案，細化考核標準，建立健全對醫務人員標準有效的鼓勵和約束機制。3．堅決查處醫藥購銷和醫療效勞中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴格執行重慶市衛生局關于重申行業紀律“八不準〞的相關規定嚴肅查處在醫療效勞索要接受患者及其親友的紅包和以各種名義形式給予的回扣提成和其他不正當利益的行為凈化我縣醫療衛生行業的社會環境建立健全監督制約機制加強對醫院領導班子和重點科室負責人的監督加強對財務基建藥劑信息采購等部門負責人的監督建立期輪崗交流制度加強統方管理嚴格統方權限和審批程序嚴禁為商業目的統方同時積極探索利用反統方軟件等信息化手段防范非法統方嚴格執行醫藥購銷領商業賄賂不良記錄制度實行動態管理堅決打擊商業賄賂行對列入不良記錄的企業或個人，堅決取消其2年內在本地參與藥械采購投標的資格。〔四深入開展行風評議積極主動接受社會監督努力做到“群眾滿意〞。1．認真加強行風建設，積極開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動有針對性地改良效勞把行風建設擺上重要的議事日程，定期分析，針對群眾反映“熱點〞問題進行專題研究，確保行風建設工作的順利推進對群眾反映問題多的科室部門，組織專門力量幫助整改繼續設置咨詢效勞臺和舉報箱公示投訴電話號碼落實專人負責辦群眾投訴認真聽取群眾的意見主動接受群眾的監督積極采納群眾的合理化建議每月對患者進行滿意度調查調查人數不得低于50—100人次通過采取出院病人電話回訪對住院和門病人現場調查召開座談會等多種形式關注患者感受聽取患者意見針對患者意見積極落實整改切實促進醫療質量和水平的提高贏得患者滿意。2．積極探索建立科學的衛生行風評價機制，全面開展民主評議行風活動以評促糾注重整改繼續開展創立“優質效勞窗口活動創新評議方式把對醫院的全方位評議改為對窗口效勞部門的重點評議以評促建以評促糾縣衛生局負責組織縣級醫療機構窗口效勞部門的評議對評議結果，在全系統內公示并授牌突出正面宣傳的引導作用同時認真聽取群眾的呼聲及時解決群眾反映的突出問題通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和可，贏得社會的理解和支持。五、活動步驟〔一〕學習宣傳階段〔4-５月〕衛生局5月上旬召“三好一滿意活動啟動儀式對全縣醫療衛生系統開“三好一滿意活動進行全面發動部署各醫療衛生單位要迅速行動建立組織機構制定實施方案細化工作措施明確責任要求做好思想發動，引導廣闊干部職工分認識開展活動的重大意義，增強參與活動的積極性和主動性入學習剖析促進廣闊醫療衛生工作者努力踐行以人為本的科學開展觀切實做到以病人為中心構建和諧醫患關系廣泛宣傳教育樹立衛生系統良好形象，營造開展“三好一滿意〞活動的熱烈氣氛。〔二〕查找問題階段〔6-7月〕各醫療衛生單位做好調查研究工作，深入了解和掌握患者對醫療效勞的意見和建議找準群眾對醫療衛生效勞中不方便不放心不滿意的效勞、收費和質量問題據調查研究掌握的情況結合群眾反映的突出問題認真分析產生問題的根源有針對性地研究制定整改方案，提出整改措施限定整改時限并在7月25日前向衛生局報送整改方案。〔三〕整改提高階段〔8月—11月〕各醫療衛生單位根據整改方案，明確整改責任落實整改措施特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業形象的突出問題要集中精力逐項進行重點整改取得實效整改正程中要在解決突出問題的根底上促進各項工作制度化標準化同時結合實際開展各種便民利民惠民活動，讓人民群眾真切地感受到醫療衛生效勞的新變化各醫療衛生單位要在2024年9月0日前向衛生局報送整改情況衛生局將在一定范圍內公開整改方案和整改情況，充分聽取群意見，接受群眾監督。〔四〕總結評比階段〔12月〕各醫療衛生單位要認真組織開展自查和工作總結于年1月28前向辦公室報送書面總結衛生局將對各醫療衛生單位“三好一滿意活動開展情況進行督導檢查，并采取適當形式向社會通報總結推廣各醫療衛生單位的先進經驗評“白求恩精神示范醫院白求恩式醫務工作者優質護理效勞先進單位和個人、“優質效勞窗口優質效勞標兵樹立一三好一滿意〞的先進典型適時召開全系統總結彰大會對活動開展卓有成效的單位和個人進行表彰。六、活動要求〔一〕加強