匯報人:xxx20xx-01-26口腔zu織病理學目錄CONTENCT口腔zu織概述口腔黏膜病理學牙齒及牙周zu織病理學唾液腺及頜下區病理學口腔頜面部其他zu織病理學口腔zu織病理學診斷方法與技術01口腔zu織概述01020304上皮zu織結締zu織肌肉zu織神經zu織口腔組織結構口腔內的肌肉，如咀嚼肌、表情肌等。支持口腔zu織，包括固有層、黏膜下層等。覆蓋口腔內外表面，包括口腔黏膜上皮、牙齦上皮等。分布于口腔內，傳導感覺和運動神經沖動。口腔組織功能通過牙齒和咀嚼肌的協同作用，將食物嚼碎。將嚼碎的食物和唾液混合后，通過咽喉進入食管。口腔內的舌頭、嘴唇等器官參與發音和語言形成。口腔內的神經末梢對溫度、觸覺、味覺等刺激有感知作用。咀嚼功能吞咽功能語言功能感覺功能炎癥性病變增生性病變腫瘤性病變其他病變口腔組織病變特點如口腔潰瘍、牙齦炎等，表現為紅腫、疼痛等癥狀。如口腔黏膜白斑、牙齦增生等，表現為局部zu織增厚、突起等癥狀。如口腔癌、牙齦癌等，表現為局部腫塊、潰瘍、出血等癥狀。如口腔黏膜下纖維化、口腔扁平苔蘚等，具有各自獨特的臨床表現和病理特征。02口腔黏膜病理學急性炎癥慢性炎癥特殊炎癥表現為口腔黏膜紅腫、充血，伴有疼痛。常見原因有感染、創傷、過敏等。長期反復發作的口腔黏膜炎癥，可導致口腔黏膜增厚、色澤改變、質地變硬等。常見原因有長期吸煙、酗酒、口腔衛生不良等。如口腔扁平苔蘚、口腔白斑等，表現為口腔黏膜上出現白色或灰白色斑塊，可伴有糜爛、潰瘍等癥狀。口腔黏膜炎癥80%80%100%口腔黏膜潰瘍反復發作的口腔黏膜潰瘍，具有自限性，一般1-2周可自愈。常見原因有免疫因素、遺傳因素、精神壓力等。由物理或化學因素引起的口腔黏膜損傷，如燙傷、咬傷、化學藥物刺激等。表現為局部紅腫、疼痛、糜爛等癥狀。口腔黏膜癌性潰瘍呈浸潤性生長，邊緣不整齊，底部有肉芽zu織形成。常見于舌癌、口底癌等惡性腫瘤。復發性口腔潰瘍創傷性潰瘍癌性潰瘍良性增生惡性增生口腔黏膜增生與腫瘤如乳頭狀瘤、纖維瘤等，表現為口腔黏膜上的局部腫塊，生長緩慢，一般無自覺癥狀。即口腔癌，包括舌癌、頰癌、牙齦癌等。表現為口腔黏膜上的潰瘍、腫塊或菜花樣病變，伴有疼痛、出血等癥狀。惡性增生具有侵襲性和轉移性，需要及時診斷和治療。03牙齒及牙周zu織病理學010203牙釉質發育不全氟斑牙四環素牙牙齒發育異常表現為牙釉質厚度不足、質地脆弱，易出現齲齒。牙齒在發育過程中攝入過量氟導致的牙釉質損害。牙齒發育期間服用四環素類藥物導致的牙本質著色。牙齦炎牙周炎牙周膿腫牙周組織炎癥牙周zu織的慢性炎癥，可導致牙槽骨吸收和牙齒松動。牙周炎發展到嚴重階段時，形成的牙周zu織內膿腫。牙齦zu織的炎癥，表現為牙齦出血、紅腫。

牙周組織腫瘤與囊腫牙齦瘤牙齦zu織內的良性腫瘤，多發生于前牙區。含牙囊腫牙齒發育過程中形成的囊腫，內含未萌出的牙齒。根尖周囊腫根尖周炎發展而來的囊腫，位于根尖周區域。04唾液腺及頜下區病理學指唾液腺zu織的炎癥反應，常見病因包括感染、自身免疫病等，臨床表現為腺體腫脹、疼痛、發熱等癥狀。唾液腺炎指在唾液腺或導管內形成的結石，主要由無機鹽沉積而成，可導致腺體導管阻塞、唾液排出受阻，進而引發炎癥和感染。唾液腺結石唾液腺炎癥與結石指發生在唾液腺zu織的腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，常見類型有多形性腺瘤、Warthin瘤等，臨床表現因腫瘤類型和位置而異。指發生在唾液腺或導管內的囊性病變，多由于導管阻塞或腺體損傷所致，臨床表現為局部腫脹、疼痛等癥狀。唾液腺腫瘤與囊腫唾液腺囊腫唾液腺腫瘤淋巴結炎指頜下區淋巴結的炎癥反應，常由口腔、咽喉等部位的感染引起，臨床表現為淋巴結腫大、疼痛等癥狀。淋巴結轉移癌指其他部位的惡性腫瘤通過淋巴道轉移至頜下區淋巴結，常見于口腔癌、鼻咽癌等，臨床表現為淋巴結腫大、質地堅硬、活動度差等癥狀。頜下區淋巴結病變05口腔頜面部其他zu織病理學表現為面部三叉神經分布區的陣發性劇痛，病因可能與血管壓迫、炎癥等因素有關。三叉神經痛急性起病，數小時或1～3天癥狀達到高峰，可伴耳后耳內疼痛或味覺減退等，癥狀可因個體差異而有所不同。貝爾面癱表現為舌咽神經分布區的陣發性劇痛，疼痛性質與三叉神經痛相似。舌咽神經痛神經組織病變由血管zu織發生的良性腫瘤，其中80%屬先天性的，一般生長在皮膚和肌肉中，也可發生在內臟。血管瘤血管畸形血管肉瘤包括毛細血管畸形、靜脈畸形、動脈畸形等，可發生在口腔頜面部任何部位。起源于血管的惡性腫瘤，較為罕見，但惡性程度較高。030201血管組織病變骨化纖維瘤是頜骨比較常見的良性腫瘤，邊界清楚。zu織學上是由富含細胞的纖維zu織和表現多樣的礦化zu織構成。牙源性頜骨囊腫由成牙zu織或牙的上皮或上皮剩余發生的一組囊腫，包括含牙囊腫、根尖周囊腫等。骨巨細胞瘤為常見的原發性骨腫瘤之一，來源尚不清楚，可能起始于骨髓內間葉zu織。骨巨細胞瘤具有較強侵襲性。骨組織病變06口腔zu織病理學診斷方法與技術詳細詢問患者病史，包括癥狀、病程、既往病史等，為診斷提供重要線索。病史采集觀察口腔黏膜顏色、質地、有無潰瘍、腫塊等異常表現，檢查牙齒、牙周zu織狀況。口腔檢查觸摸頜下、頦下等淋巴結，了解有無腫大、壓痛等異常情況。局部淋巴結檢查臨床檢查與診斷思路03zu織學染色利用不同染色方法顯示zu織或細胞結構，如HE染色可顯示細胞形態和結構。01活檢術通過切取、鉗取或穿刺等方式獲取病變zu織，進行zu織學檢查，明確病變性質。02zu織切片制備將活檢zu織經過固定、脫水、包埋等步驟制成石蠟切片，用于顯微鏡觀察。組織學檢查方法與技術123利用特異性抗體與zu織中相應抗原結合的原理，通過顯色反應定位抗原，輔助鑒別腫瘤zu織起源和分化程度