醫院手術室手術要求管理制度第一章總則第一條為了確保醫院手術室手術的安全、高效和規范，提高手術成功率和患者滿意度，訂立本規章制度。第二條本規章制度適用于醫院手術室內的全部手術，包含常規手術、急診手術和微創手術等。第三條醫院手術室手術要求管理制度是手術室管理的基本準則，全部手術室工作人員必需嚴格遵守。第二章手術前準備第四條手術室負責人要與術前評估部門緊密合作，對每位患者的手術情況進行評估，并編制個體化手術方案。第五條手術室負責人要依據手術類型，布置合適的手術室和手術臺，并配備所需的手術器械和設備。第六條手術室負責人要組織手術室工作人員進行必需的清潔和消毒工作，保持手術室的干凈環境。第七條手術室工作人員要在手術前30分鐘進行個人清潔和穿動手術服，嚴禁患者陪護人員進入手術室。第八條手術室工作人員要核對患者身份和手術部位，確認患者同意手術，避開手術過錯和手術風險。第九條手術室負責人要確保全部參加手術的醫護人員具備相應的手術資質，保證手術操作的安全和有效性。第三章手術操作第十條手術室工作人員要依照手術方案進行手術準備，包含準備手術器械、藥品和救生設備等。第十一條手術室工作人員要在手術開始前核對患者身份和手術部位，確保手術操作的準確性和安全性。第十二條手術室負責人要保證手術室內的操作規范，遵從無菌操作、無交叉感染的原則，確保手術室環境的干凈。第十三條手術室工作人員要嚴格依照手術流程操作，遵從手術操作的規范和標準，防止手術操作中顯現過錯。第十四條手術室負責人要監督手術過程中的安全性，及時發現和處理手術中的問題和意外情況，保障患者生命安全。第十五條手術室工作人員要及時記錄手術過程中的緊要信息，包含手術時間、手術器械使用情況和手術操作要點等。第四章手術后處理第十六條手術室工作人員要在手術結束后，妥當處理手術室內的廢棄物和污物，確保手術室的清潔和無菌。第十七條手術室負責人要組織手術室工作人員進行手術器械和設備的清洗、消毒和保養，確保其功能正常可靠。第十八條手術室工作人員要對手術室和手術器械進行定期的質量檢查，并及時修復或更換存在問題的設備。第十九條手術室工作人員要與患者和監護人進行手術后的溝通，告知手術效果和注意事項，并做好患者的術后管理工作。第二十條手術室負責人要對手術室工作人員進行連續教育和培訓，提高其手術操作技術和職業素養，不絕提升手術室的工作質量。第五章管理與監督第二十一條手術室負責人要定期對手術室的運行情況進行檢查和評估，發現問題及時進行整改和改進。第二十二條手術室負責人要建立手術室績效考核制度，對手術室工作人員的表現進行評價和獎懲，激勵其樂觀工作。第二十三條手術室負責人要與其他相關部門緊密合作，共同推動手術室的管理和服務水平的提高。第二十四條手術室負責人要及時報告發生在手術室的重點事故和醫療糾紛，搭配相關部門進行調查和處理。第二十五條手術室負責人要建立健全手術室的管理制度和應急預案，加強手術室的應對突發事件的本領和處理本領。第六章附則第二十六條本規章制度自頒布之日起生效，必需時可進行修訂或增補。第二十七條對于違反本規章制度的個人或單位，將依照醫院的管理制度和相關法律法規進行相應的責任追究。第二十八條本規章制度解釋權歸醫院手術室負責人全部，未