糖尿病病人健康教導一.糖尿病基本常識宣教糖尿病是一組以慢性血糖增高為特點的代謝性疾病群,是因胰島素排泄或感化缺點引起的糖.脂肪.和蛋白質代謝雜亂.其主如果因遺傳身分.病毒沾染.肥胖.精力身分導致自身免疫功效障礙造成的.糖尿病的重要臨床表示是“三多一少”(多食.多飲.多尿和體重減輕)為主.診斷尺度:①有糖尿病癥狀并且隨便血糖≥11.1mmol/lL;②空肚血糖≥7.0mmol/lL;③葡萄糖耐量檢討2h血糖≥11.1mmol/L.相符上述尺度之一的患者,在次日復診時仍相符三前提之一者為糖尿病患者.二.做好患者心理勸導因為糖尿病是慢性.畢生性疾病,患者又缺少醫學常識,加之情形身分的影響,可能會產生孤單.焦炙.抑郁.泄氣掉望.恐怖心理.甚至產生厭世心理,是以,在臨床工作中不單要做好患者的基本治療工作,同時也要存眷患者心理,對患者暗示懂得.尊敬和真摯,引誘患者走出誤區,建立信念,保持優越的心態,接收實際,合營治療和護理,充分調動患者的主不雅能動性,進修防治常識,經由過程血糖和尿糖的監測探索出影響病情的有利和晦氣身分,有果斷的信念和毅力,同時勉勵家眷合營介入,使他們加強克服疾病的信念.三.做好患者飲食指點血糖控制雖與藥物治療有必定關系但飲食調控是糖尿病的基本治療辦法,是控制血糖和防止低血糖.改良脂代謝雜亂和高血壓.削減癥狀的重要門路.糖尿病治療強調早期.長期.分解治療,治療措施個別化,其目的是：在給患者以足夠并且均衡的養分的基本上,使血糖達到或接近正常程度,改正代謝雜亂,盡可能地削減胰島β細胞的累贅,清除糖尿病的癥狀,防止或延緩并發癥的產生,保持優越的健康和活動才能,與正常人一樣享受高質量的生涯.經由過程對飲食構造的調劑達到幫助加強治療后果,減輕糖尿病患者對藥物的依附性.四.活動指點恰當的活動有助于恢復心理均衡,清除焦炙.振作精力.加強信念,進步工作效力和生涯質量,加強體質進步胰島素的遲鈍性,改良血脂代謝,調節體重,防止并發癥的產生,活動后應有舒服感且恰當進食,防止消失低血糖,一般Ⅱ型糖尿病早期經由過程嚴厲的飲食控制和體育錘煉就能把血糖控制在正常規模內,按照患者身材情形選擇活動種類如:步行.慢跑.騎自行車.打太極拳.踢毽子.球類活動等,最好采取有氧活動,必須保持循序漸進,持之以恒的原則,活動最好選擇在餐后1h進行.五.用藥指點糖尿病系畢生性疾病,藥物治療是重要手腕之一,無論患者采取哪種降糖藥物都邑有相對不合的副感化和不良反響.教會患者準確控制用藥的時光.用法及用量,口服降糖藥.1.磺酰脲類格列苯脲——優降糖格列齊特——達美康.達美康緩釋片格列喹酮——糖適平【服用時光】餐前30分鐘【不良反響】可導致體重增長.低血糖,特殊是對老年患者和肝腎功效不全者.少數患者可產生皮疹,故對磺胺類藥物過敏者禁用.2、非磺酰脲類胰島素促泌劑瑞格列奈——諾和龍那格列奈——唐力【順應癥】胰島功效尚存的2型糖尿病患者,肥胖及非肥胖者均可運用.【服用時光】餐前即刻或15分鐘（進餐服藥,不進餐不服藥）【不良反響】胃腸道反響罕有.3.雙胍類苯乙雙胍——降糖靈二甲雙胍——格華止.美迪康【順應癥】重要用于輕癥的糖尿病患者,尤其實用于肥胖者,單用飲食控制無效者.【服用時光】餐中.餐后服用均可,在餐中服用對胃腸道刺激小,不影響藥物接收.【不良反響】消化道反響,乳酸性酸中毒,肝功效不全,腎功效不全,心功效不全.4.a-糖苷酶克制劑阿卡波糖——拜糖平【順應癥】實用于肥胖者或以餐后血糖升高為主的患者.【服用時光】第一口飯時服用.【不良反響】重要為腹脹.排氣增多,偶有腹瀉.腹痛,一般2~4周后消掉.5、胰島素按藥效時光長短分類（1）超短效：打針后15分鐘起感化,最大濃度時光1~2小時,感化中斷時光3~5小時.如：門冬胰島素（諾和銳）.賴脯胰島素（優泌樂）.打針時光為餐前即刻.（2）短效：打針后30分鐘起感化,最大濃度時光2~4小時,感化中斷時光5~8小時.如：諾和靈R.優泌林R.打針時光為餐前30分鐘.（3）中效（低魚精蛋白鋅胰島素）：打針后2~4小時起感化,最大濃度時光6~12小時,感化中斷時光24~28小時.如：諾和靈N.中效優泌林.中性精蛋白鋅胰島素等.（4）長效（魚精蛋白鋅胰島素）：打針后4~6小時起感化,最大濃度時光4~20小時,感化中斷時光24~36小時.如：精蛋白鋅胰島素（PZI）.甘精胰島素等.（5）預混：即將短效與中效預先混雜,可一次打針,且起效快,中斷時光可長達16~20小時.不管口服降糖藥物照樣打針胰島素都要按期監測血糖,依據血糖情形,由大夫來調劑藥物的劑量,初患糖尿病起首應進行飲食控制及活動治療,血糖仍高可加用口服降糖藥物,同時防止患者亂花偏方.秘方以免影響治療后果.六.預防并發癥的指點1）讓患者及家眷嚴厲履行糖尿病患者的飲食及活動計劃,懂得糖尿病并發癥的相干常識.2）按期去病院進行血糖.尿糖監測,周全懂得用藥水溫和控制程度.也可采取便攜式血糖儀進行血糖的自我檢測,經常測血壓,檢討血脂,積極控制高血壓和治療高血脂,按期檢討眼底.眼壓.防止視網膜病變等目力輕微傷害.3）鞋襪要合腳,衛生,透氣,防止四周神經和血管病變致足毀傷,不必熱水燙腳及運用電熱毯