外科學基本理論與實踐智慧樹知到期末考試答案+章節答案2024年陜西中醫藥大學神經外科作為一門獨立學科是在19世紀末神經病學、麻醉術、無菌術發展的基礎上誕生于美國。（）

答案:錯循證醫學的提出標志著臨床醫學實踐從經驗走向理性。（）

答案:對所謂決策（decisionmaking）就是為達到同一目標在眾多可以采取的方案中選擇最佳方案。（）

答案:對圍術期Ⅰ類切口一般不給予抗菌藥物預防性應用，Ⅱ類及以上切口可予抗菌藥物預防性應用。（）

答案:對治病就是從事服務行業，并不是科學行為，或高于一切產業行為的科學藝術。（）

答案:錯簡易呼吸器消毒是將簡易呼吸器各配件依順序拆開，置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4~6小時。（）

答案:對2000年,哥倫比亞大學醫生麗塔·卡蓉(RitaCharon)首先提出了“敘事醫學”(Narrativemedicine)這個概念。（）

答案:對泌尿系結石診斷輔助檢查首選CT平掃。（）

答案:錯換藥原則：無菌；保護創面；促進生長。（）

答案:對不論是西方還是東方，哲學思想一直深深地影響著醫學的發展。（）

答案:對循證醫學是遵循科學證據的醫學，提倡醫生在作出任何臨床決定前需要思考哪些問題？（）

答案:最佳臨床研究依據###病人的選擇(病人所關心和期望的)###臨床專業知識技能敘事醫學在醫患溝通中的重要作用，具體研究方法包括哪些？（）

答案:細讀###反思性寫作胸膜腔穿刺目的主要有哪些？（）。

答案:取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積液的性質，尋找引起積液的病因###胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或者抗癌藥物###抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對肺組織的壓迫，使肺組織復張，緩解病人的呼吸困難等癥狀###抽吸胸膜腔的膿液，進行胸腔沖洗，治療膿胸臨床醫生做出重要診療決策時必須遵循基本原則是什么？()

答案:靈活的應急或應變。###充分的事實或證據；###審慎的實施或操作；###周密的設計或方案；人工智能技術與醫療健康領域的融合不斷加深，人工智能在醫學中的應用有哪些方面？（）。

答案:智能藥物開發###智能健康管理###智能診療及影像識別###醫療機器人青年醫學生在實習階段，必須培養正確的決策抉擇技能，它們包括（）

答案:手術技巧###應急能力###解剖知識醫學倫理學的基本原則包括（）。

答案:無害###自主###公正###善行習近平總書記提出的新時期醫學精神是什么？（）

答案:甘于奉獻###敬佑生命###救死扶傷###大愛無疆早在公元前3000年，古埃及人開始思考治療創面敷料及方法，下列哪些屬于選用的物品？（）

答案:油脂###巫術###葡萄酒###蜂蜜符合臨床上急腹癥臨床診治思路與流程的措施有哪些？（）

答案:實驗室檢查###病史采集###體格檢查###影像資料外科醫生重視哲學理念和人格修養，達到成就事業的境界。請問這是什么層面境界？（）

答案:人文關懷一旦談到醫學與基礎學科的關系，我們常說醫學的基礎是（）

答案:哲學符合傷口丙級愈合的臨床表現是下面哪一項？（）

答案:局部壓痛，已經化膿外科醫生開展臨床研究，需要嚴格地遵守倫理原則，其中不包括哪一項？（）

答案:研究應該有政府機構審查批準術中一旦出現什么征象，首先考慮溶血反應？（）

答案:原因不明的血壓下降和手術野滲血清潔切口手術常用預防抗菌藥物為（）

答案:頭孢唑林鈉讓“外科手術從一種非主流治療手段轉變成臨床上不可或缺的治療手段”的外科學者是()

答案:Morton腹部傷口一期愈合依靠什么方式的修復？（）

答案:新鮮肉芽組織增生對于臨床醫生周密設計和審慎操作的培訓考核重要內容不包括（）。

答案:醫院設備下列屬于外科手術技能培訓項目的是（）。

答案:15分鐘內完成截肢手術。循證醫學呼吁，在臨床重要的決策問題上，應首先從科學研究中獲取必要的知識。真正明確了循證醫學的涵義的是下列那一位教授？（）

答案:DavidSackett下列關于輸血常見并發癥發熱反應描述不合適的是（）。

答案:全身麻醉時很少出現患兒1歲夜間突然陣發性哭鬧,之后排少量果醬樣大便。查體：右下腹可捫及腫塊，腸鳴音亢進。結合上述體征應考慮（）

答案:急性腸套疊外科手術控制出血非常重要，能夠在術中閉合直徑達7mm的血管的現代手術止血器械是（）？

答案:LigaSure血管閉合器一名英國外科學家認為“外科醫學不是一門“手藝”，而是一門科學“，強調了外科學的科學性。他就是英國著名的外科學家（）。

答案:約翰·亨特臨床輸血原則中急性失血量超過總量的多少時可考慮輸全血？（）

答案:20%臨床上術前必須充分準備，根據患者全身狀態及選擇適宜的手術方式，此類手術屬于哪一種類型？（）

答案:擇期手術關于縫線拆除時間，下列哪一項不正確是（）

答案:減張縫線10d以后拆線圍手術期全腸外營養支持中，最嚴重的并發癥是：（）

答案:空氣栓塞圍手術期胃腸道手術病人，術前應禁食（）

答案:6～8小時敘事醫學注重醫學人文回歸臨床實踐。（）

答案:對敘事醫學架設起醫學與人文的橋梁，推進人文醫學的發展。（）

答案:對敘事醫學三要素指的是（）。

答案:歸屬###關注###再現2001年提出敘事醫學(narrativemedicine）概念的教授是（）。

答案:哥大教授麗塔·卡蓉敘事醫學是由敘事能力所實踐的醫學。（）

答案:對2011年，將敘事醫學概念引入國內的教授是（）。

答案:北京大學教授郭莉萍敘事醫學的研究工具手段是（）。

答案:反思性寫作###細讀敘事醫學教學貫穿醫學教育全程，不包括下列哪一個階段？（）

答案:大學本科理論學習階段下列不符合國內的敘事醫學實踐所具有時代的困境描述的是（）。

答案:外科醫生重手術技術能力提升，忽視臨床決策敘事醫學的“三焦點”“三要素”“兩工具”相互交織，各有側重，構建了一個具實操性的體系。其中”三焦點“指的是（）。

答案:人與人之間的關聯性###人類的負面情感###人與人之間的共情下列關于外科臨床研究與倫理學特權解釋不正確的是（）。

答案:臨床研究不可能會給病人帶來風險甚至傷害。醫學倫理學的基本原則中的“無害”是指（）。

答案:在臨床實踐中醫生應盡量避免對病人造成不必要的傷害。縱觀醫學倫理學的歷史發展，醫學倫理學早期形成重要的文件有哪些？（）

答案:赫爾辛基宣言###紐倫堡宣言加速康復外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）是一項多模式、跨學科圍術期治療方案。醫學倫理學的“自主”是如何體現的？（）。

答案:尊重人的自覺權和決策權醫學倫理學定義內涵主要體現在（）。

答案:無害###善行###公正###自主醫學倫理學主要研究醫學實踐道德的學科。（）

答案:對下列不屬于外科臨床研究遵守倫理學原則的是（）。

答案:研究應該有政府機構審查批準惟有保護病人利益，方能真正推動外科學的發展。（）

答案:對臨床上開展新術式和臨床研究的過程中保護病人的利益，做到知情同意。（）

答案:對根據赫爾希金希基宣言的原則，下列屬于外科臨床醫生開展前瞻性研究必須遵守倫理原則有哪些？（）

答案:研究的結果無論對整個社會還是個體均應該獲益大于風險。###病人自覺簽署知情同意，并且隨時可以撤回。###研究必須有助于改善健康，或者增加醫學知識。###研究應該有獨立機構審查批準。《人工智能標準化白皮書（2018年）》給出的定義不包括（）。

答案:一門新的技術科學將人工智能技術用于輔助診療中，通常會透過深度學習技術，讓計算器「學習」專家醫生的醫療知識，仿真醫生的思維和診斷推理。（）

答案:對AI在醫學外科領域的應用主要體現在（）。

答案:智能藥物開發###智能診療及影像識別###智能健康管理###醫療機器人關于人工智能說法錯誤的是（）。

答案:人工智能技術是由認知、預測和集成解決方案三部分共同組成AI相關學科的知識儲備，包括（）。

答案:數學###計算機編程###自動化控制###統計智能健康管理是將人工智能技術應用在民眾日常的健康管理中。（）

答案:對人工智能定義為電腦或機器展示或模擬智能行為的能力。（）

答案:對人工智能的發展歷史是和計算機科學技術的發展史聯系在一起的，該技術核心組成包括哪些方面？（）

答案:認知###集成解決方案###決策###預測如何面對未來醫學，每一位青年外科醫生深入思考，并不是需要積極參加培訓（）。

答案:外科醫生的臨床思維和診斷推理人工智能的機器人技術，應用于醫療領域來補足這方面的缺口，必然日益提升，主要體現在（）。

答案:達芬奇微創手術系統循證醫學是臨床醫學研究和實踐的初級階段，其核心是要告訴臨床研究者和實踐者怎么如何做才更科學。（）

答案:錯循證醫學可行性中有證可及是指相關技術的發展使研究依據更易更快獲得，相關技術包括（）。

答案:計算機###信息技術###通訊技術###互聯網循證醫學是現代醫學的一個里程碑，標志著臨床醫學實踐從經驗走向理性。（）

答案:對醫學決策需要摒棄盲目的主觀經驗判斷，但是不能丟掉醫學的初衷，即（）。

答案:患者利益第一隨機對照試驗(RCT)和Meta分析或臨床研究就是循證醫學。（）

答案:錯循證醫學提倡依據以下幾個方面作出臨床正確決策？（）

答案:病人的選擇(病人所關心和期望的)###最佳臨床研究依據###臨床專業知識技能循證醫學可行性中有證可循是指相關學科的發展使可靠的臨床研究依據不斷增加，相關學科包括（）。

答案:醫學統計學###臨床流行病學###臨床醫學###臨床研究方法學1992年哪一位教授提出了循證醫學定義（）。

答案:DavidSackett醫學決策，循證醫學情與理缺一不可，下列說法不正確（）。

答案:醫學決策是基于診斷做出的合情合理地安排。醫學決策，循證醫學情與理缺一不可，下列描述正確的是（）

答案:“情”是基于實踐的個人情感“外科學”是一門研究需要手術治療疾病的臨床及相關基礎理論的學科，它以追求真知為目標，它屬于什么范疇？（）。

答案:認識范疇現代外科技術革新源泉沒有哪一項（）。

答案:細胞分子技術發展；外科學的功效需要外科技術來轉化。（）

答案:對高頻電刀是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。（）

答案:對現代外科黑科技主要通過哪四大系統是保證患者手術安全的？（）。

答案:導航系統###顯微系統###止血系統###監測系統現代外科黑科技中導航系統主要包括（）？（）。

答案:圖像引導虛擬可視化手術###遠程醫療數據分享與傳輸###GPS技術應用在三維空間###腫瘤熒光顯影引導可視化手術下列不屬于止血縫合系統器械是（）。

答案:無損傷止血鉗現代手術器械中有“無血手術刀”之稱的是（）？（）

答案:超聲手術刀手術做得再漂亮，即使爐火純青，頂多也只是個“匠”；而“技”、“藝”結合，有理論、有實踐；有創新、有發展，才是真正的“師”。（）

答案:對外科技術的內涵不包括（）。

答案:外科技術是唯一解決外科問題的方式。外科醫生重視應該從什么角度剖析外科手術臨床決策？（）。

答案:人文關懷各部位傷口拆線時間；換藥時各種傷口情況的處理。（）

答案:對腹腔穿刺的禁忌癥主要有（）。

答案:有肝性腦病先兆者###尿潴留，未行導尿者###有明顯出血傾向者，如嚴重的血小板減少癥###妊娠者外科手術基本操作訓練的止血方法有哪些？（）。

答案:填塞止血法###結扎止血法###鉗夾止血法###壓迫止血法下列說法外科操作錯誤的是（）。

答案:穿衣時，雙手需要高舉過頭或伸向兩側，否則手部超出視野范圍,容易碰觸未消毒物品簡易呼吸器又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進行人工通氣的簡易工具。（）

答案:對手術傷口分類包括（）。

答案:感染傷口###清潔傷口###污染傷口術后嘔吐是全身麻醉后常見并發癥,其發生與病人情況,麻醉用藥及手術種類有關。一旦出現嘔吐窒息的病人，最有效的處理方式是（）。

答案:氣管插管下列外科手術中的無菌操作錯誤的是（）

答案:手套衣服及無菌單等被污染后手術后更換；胸腔穿刺術是一種臨床醫學常用的診療技術，胸腔穿刺臨床治療意義在于（）。

答案:抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對肺組織的壓迫，使肺組織復張，緩解病人的呼吸困難等癥狀###胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或者抗癌藥物###抽吸胸膜腔的膿液，進行胸腔沖洗，治療膿胸###取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積液的性質，尋找引起積液的病因得意及得道之初，皆有匠。得道之后，并進而得氣，遂成“氣候”，則為師、為家。（）

答案:對臨床醫生做出正確的決策需要技能（）

答案:解剖知識###應急能力###手術技巧臨床醫生診治每一位患者，伴隨著經驗的積累，境界不一樣，可以總結三個階段是（）

答案:得意###得道###得氣下列哪一項是臨床醫生做出正確決策的關鍵因素？（）

答案:良好的思維訓練一個成功的手術，決策占25%，技巧占75%。。（）

答案:錯臨床醫生在診療過程中，將臨床觀察和CDSS的支持相結合，提高診療決策的正確性和科學性，下列不屬于參與臨床決策因素的是（）。

答案:國家醫保報銷政策臨床決策就是決定的策略，對于手術而言，就是制定圍手術期的診治策略。（）

答案:對臨床決策的基本原則/要素主要有（）。

答案:設備與功能器械###實施者###臨床材料###被實施者不屬于實施者周密的設計和審慎的操作的必備要素是（）。

答案:醫院器械與設備每一臺外科手術都關系著病人的生命和生活質量，醫生的每一個動作都是一份責任。下列哪一項不屬于手術基本技能操作（）。

答案:灌腸下列不屬于日本“鬼手佛心”培訓的是（）。

答案:最短時間內完成截肢手術外科醫生應當避免發生錯誤事情主要有（）。

答案:醫療糾紛###開空手術###遺留異物###病人死于手術臺良好的溝通，嚴謹的科研，踏實的教學，高尚的醫德，這才是外科醫學的初心。。（）

答案:錯在臨床醫學領域，現代醫學出現了“內科醫生外科化”、“外科手術微創化”、“功能疾病精準化”和“腫瘤治療個體化”四大改變。外科醫生臨床診療需要處理關系有（）。

答案:將軍和團體###數量和質量###大手術和小手術書癡者文必工，藝癡者技必良。（）

答案:對霍爾斯特德100多年前的、有關外科醫生培養的著名演講，將深深地激勵外科醫生在新時代用前瞻性的視野去思考和踐行自身的使命和擔當。我們的使命是什么？（）

答案:一切為了病人美國外科醫生訓練之父威廉·斯圖爾特·霍爾斯特德，他于1904年在著名的耶魯大學發表了一篇著名演講，它的名字是（）。

答案:《外科醫生的訓練》外科醫生手術素質主要有（）。

答案:踏實厚樸的教學理念###高尚的醫德醫風###嚴謹求實的科研態度###學會良好的醫患溝通外科所有的手術操作的基礎都是建立在對于局部解剖層次、組織結構的清晰認識上的，要從手術操作技巧開始談起。下列與外科手術操作基礎訓練無關的內容是哪一項?（）

答案:敘事能力及平行病歷的書寫外科學是一門介入到身體來解決疾病的專門學科。（）

答案:對膽囊結石術前檢查首選超聲。（）

答案:對什么是合理必要的術前輔助檢查（）。

答案:通過病史和查體得出第一印象，進而選擇合適的實驗室檢查項目。一般來說腹部壓痛最明顯的部位就是病變臟器所在的位置。（）

答案:對患者拔牙后給予鎮痛劑，首選（）。

答案:氨酚待因急腹癥診斷依據主要有（）。

答案:實驗室檢查###體格檢查###影像資料###病史采集急性腹痛發病突然或疼痛進行性加重者，幾小時以上者常需手術治療（）。

答案:6小時多層螺旋CT掃描在急腹癥中的應用具有優勢，與腹部平片比較（）。

答案:CT的征象豐富和精細###在顯示質器官挫、裂傷，包膜下血腫及器官周圍出血診斷價值高###診斷敏感更高###對急性闌尾炎及闌尾周圍膿腫等方面診斷價值高腹痛的病因復雜，病因相互交叉，引起診斷及鑒別診斷上的困難，但可以大體歸為以下幾種類別（）。

答案:炎性類型的腹痛###穿孔類型的腹痛###梗阻類型的腹痛###出血類型的腹痛急腹癥的初始治療不包括（）。

答案:對于病情相對穩定的急腹癥保守治療急性腹痛發病突然或疼痛進行性加重者，常需手術治療。（）

答案:對臨床應用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則？（）

答案:細胞免疫功能低下，抗生素治療則難以奏效。###當人體免疫球蛋白的質量和數量不足，抗生素治療則難以奏效。###不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素。###吞噬細胞性能與質量不足時，抗生素治療則難以奏效。一種具有抗菌活性的多肽類藥物，主要通過破壞革蘭陰性菌外膜完整性而發揮抗菌作用。該抗菌藥物是（）。

答案:多粘菌素下列關于外科抗生素合理應用的正確說法是（）。

答案:手術后是否繼續給藥取決于手術結果###不可依賴藥物而忽視無菌操作###使用最便宜和最簡單的抗感染方案1928年哪一位科學家發現一種抗生現象，即青霉素（Penicillin）的抗生作用（“抗生素元年”）（）。

答案:英國科學家弗萊明外科醫生幾乎每天都在使用抗生素。（）

答案:對患者可以在沒有抗生素的情況下康復。（）

答案:對抗生素圍手術期應用的意義有哪些？（）

答案:通過降低手術操作期間手術部位的微生物負荷來預防外科手術部位感染大環內酯類抗生素抗菌譜廣，對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌（支原體、衣原體等）均有效。常見的大環內酯類藥物有（）。

答案:紅霉素###阿奇霉素###克拉霉素預防手術部位感染的抗生素應該按照手術類別、用藥指征及可能引起手術部位感染的致病菌選擇使用。（）

答案:對外科圍手術期預防性使用抗生素是預防手術部位感染的主要措施，它不可以有效地降低（）。

答案:患者疼痛下列哪一項不屬于營養支持的措施？（）

答案:保留灌腸對于身體本已極度虛弱，又缺乏食欲，或接受化療、放療的腫瘤病人，術后第幾天可考慮完全腸外營養應給予（）。

答案:4-5天對于腸梗阻病人，圍手術期正確營養支持有（）。

答案:禁飲食###完全腸外營養###外周靜脈滴注###胃腸減壓對于神志昏迷或吞咽困難不能進食的病人，術后營養支持方式可以選擇（）。

答案:鼻胃管飼###外周靜脈滴注外科病人術前營養支持原因有（）。

答案:改善代謝調節異常###增強抗感染能力###提升組織的再生和恢復###減少合并癥或并發癥發生對于營養中等、能進食的病人，下列營養支持的不正確的描述是（）。

答案:術中：常規外周靜脈滴注10%葡萄糖。熱量的需要量是基礎代謝、體力活動和食物特殊動力作用的總和。（）

答案:對外科手術作為對機體的一種創傷，可引起一系列內分泌及代謝的改變。（）

答案:對脂溶性維生素體內無儲備，供給量需要超過正常需要量。（）

答案:錯完全腸外營養（TPN）是（）。

答案:中心靜脈注入高滲葡萄糖液及氨基酸、脂肪乳劑等全價營養液。手術后病人原則上應該早期床上活動，爭取短期內下床活動。術后早期下床活動意義在于（）。

答案:促進腸蠕動恢復###防止下肢DVT###減少肺部并發癥###減少尿潴留發生下列不屬于圍手術期加速康復外科ERAS的觀點是（）。

答案:術前不做任何常規胃腸道準備術后出現腹脹癥狀，下列治療處理不合理的是（）。

答案:剖腹探查手術是一柄雙刃劍，有利也有弊。（）

答案:對下列屬于術后傷口乙級愈合特點是（）。

答案:炎癥紅腫，但未化膿凡有心腦血管急癥患者，暫停一切急診手術。（）

答案:錯關于非胸腹部手術的病人術后進行膳食安排時間描述正確的是（）。

答案:全身麻醉：麻醉清醒后進食###脊柱麻醉：術后3~6小時后進食###局部麻醉：無不適即可進食術前充分準備，盡量完善檢查評估手術耐受性屬于（）。

答案:擇期手術頭面部傷口拆線時間：6~7天。（）

答案:錯術后拆線的時間，要根據切開部位、局部血液供應情況、病人年齡來決定。下列描述哪些是正確的？（）

答案:胸臀、上腹部：7~9天###頭、面、頸部：4~5天###下腹、會陰部：6~7天###四肢：10~12天四肢創傷二期愈合主要是以什么組織修復為主？（）

答案:纖維組織公元前460～370年希波克拉底提出下列那些概念？（）。

答案:化膿傷口引流###傷口初期與延期縫合的原則公元前1500-1600古埃及人開始用什么作為敷料？（）

答案:紗草紙理想的組織修復，是組織缺損完全由原來性質的細胞來修復，恢復原有的結構和功能。其基本過程分為哪幾個階段？（）

答案:炎癥期###增生期###塑型期1986年，隨著斯坦利·科恩和麗塔·萊維·蒙塔爾奇尼因研究細胞因子而獲得諾貝爾醫學獎，組織修復的研究進入到分子和基因水平。（）

答案:錯公元前3000年，埃及人用蜜、油脂和葡萄酒加巫術治療創面。（）

答案:油脂###蜂蜜###巫術###葡萄酒濕性愈合理論是指傷口濕性愈合=適度濕潤的環境+密閉的環境。即為傷口愈合提供了適宜的環境，除了下列哪個條件？（）

答案:適宜的養分局部炎癥反應階段發生在傷后即刻至多少天？（）

答案:3-5天下列不屬于干性愈合特點的是（）？

答案:痂皮中混有一些表皮細胞，促進傷口愈合胚胎干細胞在1981年被發現,很快人們就發現其具有再生特性可能被用于治療慢性創傷。（）

答案:對醫學具有科學屬性，人文屬性和醫學屬性，我們不能忘記醫學的初心，醫學是人類情感和人性的表達，她的目的在于維系人類自身的價值，保護自身的生產能力。我們在新時期醫學精神是什么呢？（）

答案:大愛無疆###敬佑