診斷學模擬題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、左室肥大心電圖改變指標除電軸左偏外，還包括A、Rv1＞1.0mVB、Rv5≤2.5mVC、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）D、Rv5+Sv5＞1.2mVE、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）正確答案：E2、最嚴重的心律失常是A、室性期前收縮B、房室傳導阻滯C、心房顫動D、心室顫動E、房性期前收縮正確答案：D3、泌尿系結石血尿的特點是A、無痛性肉眼血尿B、排尿突然停止C、血尿+蛋白尿D、疼痛伴血尿E、終末血尿伴膀胱刺激征正確答案：D4、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失E、大小便失禁正確答案：D5、家族史一般不包括A、父母健康狀況B、愛人健康狀況C、兄弟姐妹健康狀況D、有無與遺傳有關的疾病E、子女健康狀況正確答案：B6、男性，60歲，一側胸廓飽滿，呼吸動度明顯減弱，語顫消失，叩診為鼓音，呼吸音和聽覺語音消失，氣管移向健側?？稍\斷為A、肺實變B、肺氣腫C、氣胸D、胸腔積液E、胸腔內巨大腫瘤正確答案：C答案解析：大量氣胸呼吸音和聽覺語音消失7、女性，66歲，冠心病史十年余，突發呼吸困難、大汗淋漓、不能平臥，查體BPl70／100mmHg，P120次／分。肺部體檢時最常見的體征是A、肋間隙膨隆B、叩診呈過清音C、雙肺布滿濕啰音D、呼氣音延長E、羊鳴音正確答案：C答案解析：左心功能不全雙肺底布滿濕啰音8、色素脫失主要是由于體內缺失A、苯丙氨酸B、酪氨酸酶C、色氨酸D、酪氨酸E、多巴胺正確答案：B9、胸骨壓痛常見于A、氣管內異物B、氣胸C、胸腔積液D、白血病E、再生障礙性貧血正確答案：D10、CT上判斷縱隔淋巴結腫大的標準是，淋巴結直徑A、≥10mmB、≥15mmC、≥18mmD、≥20mmE、≥25mm正確答案：B11、嘔血患者查體發現脾大、蜘蛛痣、肝掌，應首先考慮A、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍并出血C、急性胃黏膜病變D、急性肝炎E、急性膽囊炎正確答案：A12、瞳孔縮小見于A、阿托品中毒B、可卡因藥物反應C、有機磷類農藥中毒D、青光眼絕對期E、視神經萎縮正確答案：C13、呆小癥見于A、小兒患甲狀腺功能減退B、性腺功能減退C、發育成熟前腦垂體功能減退D、小兒患甲狀腺功能亢進E、發育成熟前腦垂體功能亢進正確答案：A14、上尿路結石典型的癥狀是A、尿頻+血尿B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、腰痛+膿尿E、血尿+尿痛正確答案：B15、甲狀腺不對稱性腫大，有結節感、質地硬，該病人提示為A、甲狀腺癌B、甲狀腺功能亢進C、早期橋本氏甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫正確答案：A16、下述有關正常淋巴結的描述，正確的是A、容易觸及B、與毗鄰組織可有粘連C、有明顯壓痛D、質地柔軟,表面光滑E、體積小，質地堅韌，表面光滑正確答案：D17、上頜竇位置為A、眶上緣B、顴部C、額部D、眼眶上緣內側E、鼻根與眼內眥之間正確答案：B18、昏迷病人的體位是A、被動體位B、自動體位C、強迫仰臥位D、輾轉體位E、強迫側臥位正確答案：A19、竇性心律，多導聯均出現提前的寬大畸形的QRS波群，其前無P波，代償間期完全，T波方向與QRS主波方向相反，應診斷為A、室性期前收縮B、頻發房性期前收縮C、偶發房性期前收縮D、竇性心律不齊E、交界性期前收縮正確答案：A20、銀白色鱗狀脫屑，見于A、銀屑病B、猩紅熱C、麻疹D、風疹E、濕疹正確答案：A21、哪項不是生理性第三心音特點A、S3S2間距離近于S1S2B、多于心率不快時發現C、只見于部分兒童及青少年D、臥位可消失E、輕而低調正確答案：D22、病情穩定的慢性病患者，至少幾天記錄一次病程A、5天B、4天C、2天D、3天E、1天正確答案：D23、劍突下搏動最可能的原因是A、左房肥大B、肺動脈高壓C、升主動脈瘤D、左心室肥大E、右心室肥大正確答案：E24、先發熱后有意識障礙，可見于A、蛛網膜下腔出血B、腦血栓形成C、巴比妥類藥物中毒D、敗血癥E、腦出血正確答案：D25、叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時，產生的叩診音為A、鼓音B、過清音C、濁音D、實音E、清音正確答案：C26、男性，18歲，寒戰高熱、右胸痛、咳嗽、咯少量鐵銹色痰，可聞及異常支氣管呼吸音。最常見于A、大葉性肺炎消散期B、大葉性肺炎充血期C、慢性阻塞性肺氣腫D、大葉性肺炎實變期E、支氣管肺炎正確答案：D答案解析：大葉性肺炎實變期可聞及異常支氣管呼吸管27、頭顱外傷首選A、透視B、X線平片C、CTD、MRIE、超聲正確答案：C28、心電圖對區別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是A、S—T段上抬B、病理性Q波C、頻發室性早搏D、T波呈冠狀TE、T波異常高聳正確答案：B29、P波時限≥0.12s常見于A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心室肥大D、雙側心室肥大E、右心室肥大正確答案：B30、下列哪種疾病可以引起周圍性眩暈A、梅尼埃病B、急性感染性疾病C、嚴重肝病D、尿毒癥E、頸部損傷正確答案：A31、囑患者做Valsalva動作時，心臟雜音增強的是A、心肌梗死B、二尖瓣關閉不全C、心包炎D、二尖瓣狹窄E、肥厚梗阻性心肌病正確答案：E32、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有A、肝臭味B、酒味C、爛蘋果味D、氨味E、大蒜味正確答案：C33、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A、肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長B、叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出C、肺下界和肝濁音界下降D、桶狀胸E、語音震顫增強正確答案：E34、心室律絕對不規則的心律失常為A、室上性陣發性心動過速B、竇性心動過速C、心房撲動D、心房顫動E、竇性心律不齊正確答案：D35、判斷語音震顫時，哪項是錯誤的A、男性較女性為強B、胸壁薄者較肥胖者強C、左上胸廓右上部強D、前胸上部較下部強E、肩胛間區較其它部位強正確答案：C36、屬于長顱特點的是A、頸靜脈充盈B、見于Manfan綜合征C、有落日現象D、額面很小E、額、頂、顳、枕部突出膨大呈圓形正確答案：B37、輕度昏迷表現為A、對疼痛刺激無肢體退縮等防御反應B、瞳孔對光反應消失C、患者處于熟睡狀態，不易喚醒D、角膜反射、眼球運動存在E、吞咽反射消失正確答案：D38、肺下界移動度的叩診，一般是從哪條垂直線上進行A、肩胛線B、腋后線C、后正中線D、鎖骨中線E、腋中線正確答案：A39、皮膚粘膜出血的基本原因不是A、凝血障礙B、手術創傷C、循環抗凝物質增多D、血小板數量或功能異常E、毛細血管壁缺陷正確答案：B40、插胃管的禁忌癥為A、食管靜脈曲張破裂出血后B、幽門梗阻C、胃潴留D、十二指腸潰瘍E、胃潰瘍正確答案：C41、下列哪種病因所致發熱為吸收熱A、夏季低熱B、魚鱗病C、重度脫水D、下肢動脈血栓形成E、風濕熱正確答案：D42、心包摩擦音的聽診特性中，哪項不正確A、坐位前傾時聽診更清楚B、性質粗糙，為搔抓樣與心跳一致C、呈遞減型，可沿胸骨左緣向下傳導D、屏住呼吸時，摩擦音不消失E、胸骨左緣第3、4肋間最清楚正確答案：C43、關于期前收縮的聽診，描述錯誤的是A、在規則心律的基礎上，突然提前出現一次心跳，其后有一較長代償間歇B、提前出現的心跳第一心音增強，第二心音減弱或難以聽到C、期前收縮可以聯律的形式出現，每次正常心臟搏動之后出現一次期前收縮，稱為二聯律D、按其起源部位可分為房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮三種E、其診斷無需心電圖檢查，聽診即可確診正確答案：E44、5歲男孩，在家中玩耍時突然出現呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽性，并聽到單一高調的哮鳴音，最可能的診斷是A、急性喉炎B、急性支氣管炎C、急性左心衰竭D、氣管異物E、支氣管哮喘正確答案：D45、檢查甲狀腺震顫最敏感的部位是A、甲狀腺上極B、甲狀腺中部C、甲狀腺左葉D、甲狀腺右葉E、甲狀腺下極正確答案：A46、不屬于心室顫動的心電圖表現的是A、QRS-T波群消失B、出現大小不等，極不勻齊的低小波C、頻率為200～500次/minD、是最嚴重的致死性心律失常E、心房率與心室率不等正確答案：E47、關于尿頻、尿急、尿痛的概念，哪項是錯誤的A、尿頻、尿急與尿痛合稱膀胱刺激征B、尿痛指患者排尿時膀胱區及尿道疼痛C、尿急指患者突然有強烈尿意，不能控制需立即排尿D、正常成人白天尿次數為5～6次，夜間1～2次，每次尿量約200～400mE、尿頻指排尿次數增多正確答案：D48、男性，68歲?？人浴⒖忍?0余年，近日來漸感呼吸困難。查體時最不可能的體征是A、桶狀胸B、雙肺呼吸音增強C、雙肺叩診呈過清音D、兩肺野滿布濕啰音E、發紺正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病雙側肺泡呼吸音減弱49、腹瀉的定義，哪種說法是錯誤的A、腹瀉指糞便稀薄B、腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物C、是指排便次數增加D、腹瀉指糞便帶有粘液膿血E、腹瀉是指每天排便超過2次正確答案：E50、以下支氣管疾病伴有咯血，最常見的是A、支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管內膜結核D、支氣管內異物E、支氣管擴張正確答案：E51、甲狀腺功能亢進時，Graefe眼征是A、雙側眼球突出B、眼球下轉時上眼瞼不能相應下垂C、輻湊運動減弱D、上視時無額紋出現E、瞬目減少正確答案：B52、特殊的狐臭味見于A、風濕熱B、肝性腦病C、腋臭D、長期服用水楊酸的患者E、多汗者正確答案：C53、眼球運動受哪些神經支配A、動眼神經、展神經、三叉神經B、嗅神經、視神經、三叉神經C、面神經、迷走神經、副神經D、動眼神經、滑車神經、展神經E、展神經、三叉神經、視神經正確答案：D54、意識障礙伴心動過緩，提示A、顱內高壓癥B、一氧化碳中毒C、有機磷殺蟲藥中毒D、巴比妥類藥物中毒E、酒精中毒正確答案：A55、咳嗽與咳痰中，下列錯誤的是A、咳嗽控制中樞在延髓B、咳嗽亦屬一種病理現象C、咳痰是一種病態現象D、胸膜疾病或心血管疾病不會出現咳嗽E、咳嗽是一種保護性反射動作正確答案：D56、不屬于氣胸體征的是A、患側飽滿B、叩診清音C、氣管心臟移向健側D、呼吸速度減弱或消失E、肋間隙變窄正確答案：B57、靴形心臟的產生是由于A、左心室增大B、心包積液C、右心室增大D、右心房增大E、左心房增大正確答案：A58、奇脈是由于左室排血量減少所致，常見于A、主動脈瓣狹窄B、心律失常C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣關閉不全E、縮窄性心包炎正確答案：E59、哪項心律失常的心室律規則A、二度Ⅰ型房室傳導阻滯B、心房顫動C、交界性逸搏心律D、二度Ⅱ型房室傳導阻滯E、心房顫動伴二度房室傳導阻滯正確答案：C60、第一心音強弱不等，常見于A、期前收縮B、竇性心律不齊C、房撲D、心肌炎E、房顫正確答案：E61、某患者心電圖顯示：偶有寬大畸形的QRS波，時間大于0.12秒，其前無P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全，其診斷為A、心房顫動B、交界性期前收縮C、房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心律不齊正確答案：D62、患者，男，18歲，乏力、納差、惡心、尿黃1周。皮膚、鞏膜輕度黃染，肝脾肋下剛觸及。應首選哪種檢查A、肝功能測定B、肝膽B超C、尿二膽測定D、AFP測定E、肝炎病毒標志檢測正確答案：A63、男性或小兒呼吸運動多為A、呼吸過速B、腹式呼吸C、胸式呼吸D、三凹征E、Kussmaul呼吸正確答案：B64、肺上界叩診，是從哪塊肌肉的前緣中央部開始叩診A、肋間肌B、斜方肌C、胸鎖乳頭肌D、胸大肌E、背闊肌正確答案：B65、殘余尿量超過哪項需留置導尿A、200mlB、50mlC、75mlD、100mlE、5～10ml正確答案：A66、下列哪種疾病所致發熱為致熱源性發熱A、風濕熱B、甲狀腺功能亢進C、中暑D、急性心肌梗死E、細菌性肺炎正確答案：E67、第二心音逆分裂，常見于A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、完全性右束支傳導阻滯D、房室傳導阻滯E、完全性左束支傳導阻滯正確答案：E68、有關黃疸的概念，錯誤的是A、皮膚粘膜不黃不一定無黃疸B、黃疸多見于肝膽疾病C、皮膚粘膜發黃不一定有黃疸D、皮膚粘膜發黃即為黃疸E、膽汁淤積性黃疸時可有皮膚瘙癢正確答案：D69、血清中結合膽紅素明顯增加，非結合膽紅素無明顯增加，見于A、Crigler-Najjar綜合征B、溶血性黃疸C、肝細胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、Rotor綜合征正確答案：D70、有機磷農藥中毒患者呼氣有A、大蒜味B、肝臭味C、氨味D、爛蘋果味E、酒味正確答案：A71、女性，40歲，半月來常于夜間睡眠時憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰、氣喘，兩肺底聞及濕啰音，該表現屬于A、中毒性呼吸困難B、心源性呼吸困難C、神經精神性呼吸困難D、肺源性呼吸困難E、血源性呼吸困難正確答案：B72、下列哪個不是心悸的特點A、心中悸動不安B、心悸不能自主C、與氣候變化有關D、因情緒波動而發E、休息、情緒舒緩后可緩解正確答案：C73、男性，66歲，咳嗽、痰中帶血伴明顯消瘦2月余，有吸煙史25年。聽診時最常聞及A、呼氣音延長B、管樣呼吸音C、胸膜摩擦音D、局限性哮鳴音E、斷續性呼吸音正確答案：D答案解析：肺癌可出現局限性哮鳴音74、診斷疾病的步驟,不包括哪步A、提出初步診斷B、制定治療方案C、搜集臨床資料D、驗證或修正診斷E、分析綜合評價資料正確答案：B75、P波高尖、振幅＞0.25mV，常見于A、雙側心室肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、左心房肥大正確答案：D76、最容易產生心悸的是A、甲狀腺功能亢進B、發熱C、心功能代償的風濕性心臟病D、甲狀腺功能減退E、貧血正確答案：E77、P波規律，PⅡ直立，PaVR倒置，心率80次/min，P-R間期0.16s，ST及T波無異常，應診斷為A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、正常心電圖D、竇性心律不齊E、異常心電圖正確答案：C78、支氣管炎時叩診音為A、患側叩診呈濁音B、雙側叩診呈過清音C、患側叩診呈實音D、雙側叩診呈清音E、患側叩診呈鼓音正確答案：D79、交替脈是臨床重要體征.不包括哪種病因,A、高血壓性心臟病B、動脈導管未閉C、主動脈瓣關閉不全D、左室衰竭E、急性心肌梗死正確答案：B80、意識障礙伴口唇呈櫻桃紅色，提示A、酒精中毒B、有機磷殺蟲藥中毒C、巴比妥類藥物中毒D、一氧化碳中毒E、顱內高壓癥正確答案：D81、哪種情況不可能有心悸的癥狀A、左心衰竭B、口服阿托品C、胸主動脈瘤D、肺心病E、急性肺水腫正確答案：C82、肺氣腫時叩診音為A、過清音B、鼓音C、濁音D、清音E、實音正確答案：A83、雙眼瞼閉合障礙，見于A、沙眼B、乙型腦炎C、重癥肌無力D、甲狀腺功能亢進E、面神經麻痹正確答案：D84、轉入記錄由轉入科室醫師于患者轉入后幾小時內完成A、12B、72C、24D、48E、8正確答案：C85、二尖瓣面容表現為A、面色蒼白，雙瞼、顏面浮腫B、面容憔悴，色晦暗C、面晦暗，憔悴，雙目無神D、面潮紅，興奮不安，表情痛苦E、面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發紺正確答案：E86、符合昏睡定義的是A、不能被喚醒B、角膜反射消失C、眼球無轉動D、不能回答問題E、回答問題模糊正確答案：E87、胸膜腔穿刺術抽液的原則不包括A、減壓抽液首次不超過600mlB、一次抽液不可過多過快C、檢查癌細胞至少需要100mlD、診斷性穿刺50-100ml即可E、首次抽液不應超過l000ml正確答案：E88、有關消化道出血，哪種說法是錯誤的A、消化道出血量較大時，糞便可為暗紅色B、上消化道出血可有嘔血及黑糞C、消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因D、黃色糞便可排除消化道出血E、下消化道出血糞便多為紅色或咖啡色正確答案：D89、突然發生的全腹部持續性劇痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示A、泌尿系統結石B、膽道蛔蟲癥C、急性膽囊炎D、急性彌漫性腹膜炎E、急性胰腺炎正確答案：D90、通過相差顯微鏡觀察尿液中紅細胞的形態，可鑒別A、腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿B、尿道源性血尿與膀胱源性血尿C、膀胱源性血尿與輸尿管源性血尿D、輸尿管源性血尿與腎源性血尿E、其他都不是正確答案：A91、關于肛測法測體溫，哪項正確A、肛測體溫比口測法高0.5～0.8℃B、正常值為37～37.8℃C、多用于嬰幼兒及神志不清者D