緒論

一、運(yùn)動解剖學(xué)的定義

運(yùn)動解別學(xué)（sportsanatomy）是正常人體解剖學(xué)的一個(gè)分文，它是在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上研究體育

運(yùn)動對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響和發(fā)展規(guī)律，并探索人體結(jié)構(gòu)的機(jī)械運(yùn)動規(guī)律和體育技術(shù)動作關(guān)系的一門

新興學(xué)科。

二、學(xué)習(xí)運(yùn)動解剖學(xué)的目的與任務(wù)

運(yùn)動解剖學(xué)在體育學(xué)院（系）作為一門必修的重要基礎(chǔ)課程而開設(shè)的，學(xué)習(xí)這門課程的目的與任務(wù)主要

有下列幾點(diǎn)，

（）在學(xué)習(xí)運(yùn)動解剖學(xué)的過程中，要使學(xué)生獲得理論和實(shí)際知識，從今培養(yǎng)唯物主義世界觀，了解器

官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能之間的關(guān)系，認(rèn)識機(jī)體與環(huán)境的關(guān)系，注意體育運(yùn)動對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響，注

意人體的結(jié)構(gòu)不是不變的而是隨時(shí)都處于動態(tài)平衡之中。

（二）學(xué)習(xí)運(yùn)動解剖學(xué)對體育工作者有實(shí)用意義。體育工作者的工作對象是生活的人，工作任務(wù)是增強(qiáng)

人的體質(zhì)提高工作能力。因此，他們在工作中必須具有人體結(jié)構(gòu)、機(jī)能和運(yùn)動特征的運(yùn)動解刻學(xué)知識，用

于研究體育訓(xùn)練和體育教學(xué)對人體的作用，用于研究分析簡單和復(fù)雜動作以提高教學(xué)和訓(xùn)練的質(zhì)量。

（三）運(yùn)動解剖學(xué)主要任務(wù)之一，是為體育學(xué)院（系）其它課程奠定基礎(chǔ)。很難說體育學(xué)院（系）所開設(shè)的

課程哪一門不與解剖學(xué)有某種程度的聯(lián)系的。如運(yùn)動解別學(xué)與運(yùn)動生理學(xué)、運(yùn)動生物力學(xué)、運(yùn)動創(chuàng)傷、人

體測量、運(yùn)動按摩關(guān)系尤為密切。運(yùn)動生理學(xué)是研究人體機(jī)能為主的，機(jī)能與解剖結(jié)構(gòu)是分不開的，運(yùn)動

生物力學(xué)在從力學(xué)角度分析運(yùn)動動作，人體測量和運(yùn)動按摩都要求有明確的人體骨性標(biāo)志和肌肉位置

三、運(yùn)動解剖學(xué)的研究內(nèi)容

運(yùn)動解剖學(xué)的研究內(nèi)容相當(dāng)廣泛。首要的問題是研究體育、運(yùn)動訓(xùn)練和勞動對人體各器官、組織的形

態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響。不少研究證明適宜的體力活勸，可以影響人體結(jié)構(gòu)，使之向健康方面發(fā)展。但過去的

研究較多的集中于骨和肌肉，在神經(jīng)、內(nèi)臟、心血管等方面還很少涉及到。另一個(gè)研究領(lǐng)域是對各個(gè)項(xiàng)目

優(yōu)秀運(yùn)動員形態(tài)特征的研究，兒童少年運(yùn)動員選材的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)（包括骨齡、齒齡、整體指標(biāo)等）的研究，

這對發(fā)展體育運(yùn)辦提高運(yùn)動成績有實(shí)際意義。

骨骼肌機(jī)能的研究是運(yùn)動解剖學(xué)中要重點(diǎn)解決的課題之一，在關(guān)節(jié)活動時(shí)單個(gè)肌肉和成群肌內(nèi)在不同

條件下發(fā)揮的不同作用的研究，不同輔助練習(xí)中發(fā)揮作用肌肉群的研究。這些研究對運(yùn)動訓(xùn)練也有實(shí)際意

義。

骨骼肌纖維類型的形態(tài)機(jī)能研究比較），對人體各部分骨筋肌纖維的情況還是不清理的。中國人身體

環(huán)節(jié)參數(shù)的研究也是一項(xiàng)基礎(chǔ)研究，在訓(xùn)練相選材方面是有意義的。

運(yùn)動解剖學(xué)對人體結(jié)構(gòu)的機(jī)械運(yùn)動規(guī)律的研究目前還局限于骨、關(guān)節(jié)和肌肉其它器官如心血管的彈性

結(jié)構(gòu)、腸胃的蠕動、氣管上皮的纖毛運(yùn)動、不同體質(zhì)時(shí)內(nèi)臟位置變化等機(jī)械運(yùn)動規(guī)律也應(yīng)是運(yùn)動解別學(xué)研

究的內(nèi)容。

四、學(xué)習(xí)和研究運(yùn)動解剖學(xué)的方法，.

運(yùn)動解剖學(xué)是門形態(tài)學(xué)科，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際，要結(jié)合教科書上的內(nèi)容，教室的掛圖、模型

和標(biāo)本學(xué)習(xí)。要重視聯(lián)系活體學(xué)習(xí)，插圖、模型和標(biāo)本可以加強(qiáng)直觀形象效果，但這也是為了進(jìn)步理解

活體。同時(shí)研究體育動作是以活體為對象，

五、解剖學(xué)定位術(shù)語

人體的結(jié)構(gòu)在運(yùn)動中發(fā)生位置變化為了正確的描述這些結(jié)汛統(tǒng)一認(rèn)識避免產(chǎn)生誤會，有必要有一些統(tǒng)

-的標(biāo)準(zhǔn)和描述的術(shù)語。這些術(shù)語是學(xué)習(xí)運(yùn)動解副學(xué)中必須首先掌握

(一)人體解剖學(xué)姿勢

人體解別學(xué)姿勢是身體直立，兩眼向前方乎視，手掌向前。

(二)方位術(shù)語

描述人體運(yùn)動時(shí)，身體各部分位置的變化都以一些解剖方位術(shù)語來描述。

上：靠近頭部的稱為上

下：靠近腳底的稱為下

前，靠近前側(cè)的稱為前

后，靠近背側(cè)的稱為后

內(nèi)側(cè)：靠近身體正中線的稱為內(nèi)側(cè)(media)。

外側(cè)：遠(yuǎn)離身體正中線的稱為外側(cè)(lateral)o

(三)人體的基本切面

按照人體解剖學(xué)方仇人體有三個(gè)互相垂直的基本切面按人體解剖學(xué)方位，人體有三個(gè)互相垂直的基本

軸，這些軸在關(guān)節(jié)運(yùn)動時(shí)，非常重要，需充分理解。

額狀袖(frontalaxz)：

矢狀鈾(sagiUalaxls),

垂直抽(ve小cataxis)：

第一章細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)

第?節(jié)細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)

細(xì)胞(celt)是由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核構(gòu)成。

?、細(xì)胞的大小和形態(tài)

細(xì)胞是人體的構(gòu)成、發(fā)育和生命活動的基本結(jié)構(gòu)和功能組成人體的，細(xì)胞大小不等、形態(tài)各異。

人體內(nèi)的細(xì)胞，一股都很小，必須用顯微鏡才能看到。人體最大的細(xì)胞為卵細(xì)胞，最小的細(xì)胞如神經(jīng)

膠質(zhì)細(xì)胞的直徑只有幾個(gè)微米。

二、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)

人體細(xì)胞的形狀由于內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不同，功能的不同，所處的環(huán)境不同而形態(tài)上表現(xiàn)多種多樣有圓形、

橢圓形、立方形、扁平形等。

(?)細(xì)胞膜(cellmembrane)

1.細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)

在電了顯微鏡下看到的細(xì)腦膜，通常是兩條深色的睹諾中間央了?條透明的亮帶，暗帶是電子密度較

高的帶狀區(qū)域，亮帶是電子密度較低的區(qū)域。這種膜總稱為單位膜或生物膜。

從電子顯微鏡證實(shí)單位膜的基本骨架是兩層脂類分子層，單層蛋白質(zhì)分子排列在脂類分子之間。

19世紀(jì)以來許多科學(xué)家對生物膜進(jìn)行了不少研究提出了許多模型，如單位肥模型、攝態(tài)鑲嵌模型、蛋白

晶態(tài)膜模型、板墳?zāi)Ｐ偷龋渲凶钣杏绊懙臑闈鈶B(tài)僚說模型。

液態(tài)銘嵌模型是1972年辛格捉出的。至今被廣為應(yīng)用。這個(gè)模型包括兩個(gè)含意。

(1)脂類雙層分子連續(xù)在整個(gè)膜中，脂類分子的親水端都朝向膜的內(nèi)外面，疏水端朝向膜中央。

(2)膜上的蛋白質(zhì)以各種形式嵌入脂類分子之間。

2.細(xì)胞膜的功能

細(xì)胞膜有保持細(xì)胞完整性的功能。細(xì)胞所必需的物質(zhì)和它的代謝產(chǎn)物，都必須透過細(xì)胞膜。因此細(xì)胞

膜必須具有選擇性地讓某些物質(zhì)進(jìn)入戎排出細(xì)胞的特征，即有選揮的通透性，以便細(xì)胞在變化多瑞的環(huán)境

中，維持細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)和機(jī)能的穩(wěn)定論保持新陳化謝活動的正常進(jìn)行。通透性的異常，往往會導(dǎo)致細(xì)胞的

變性或死亡。

細(xì)胞膜還有調(diào)節(jié)作用，細(xì)胞膜中一些嵌入蛋白質(zhì)能與某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行特異性結(jié)合，這些蛋白質(zhì)叫做

膜受體。受休與某些化學(xué)物質(zhì)(如激素、神經(jīng)遞質(zhì)或某些藥物)結(jié)合后即被激活，發(fā)生結(jié)構(gòu)形態(tài)變化引起細(xì)

胞內(nèi)?系列政變化，以控制和調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝和生理活動。

(二)細(xì)胞質(zhì)(cyLoplasm)

在細(xì)胞膜之內(nèi)，它是由半透明均質(zhì)物質(zhì)和一些大小不?的各種顆粒構(gòu)成的。前存叫基質(zhì)，后者有兩類,

即細(xì)胞器與包含物。

1.基質(zhì)(1lyaloPla5m)

在光學(xué)顯微鏡下觀察活細(xì)胞時(shí)，細(xì)胞質(zhì)為一半透明的均質(zhì)物質(zhì)。這種均質(zhì)物質(zhì)稱細(xì)胞基質(zhì)。基質(zhì)是由

蛋白質(zhì)、糖、無機(jī)鹽和一些吸收物質(zhì)組成。

2.細(xì)胞器

細(xì)胞器是細(xì)胞本身不可缺少的結(jié)構(gòu)，具有不同功能，特殊化學(xué)成分和一定形態(tài)特征，的還能進(jìn)行自我

復(fù)制。細(xì)胞器包括內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、高爾基復(fù)合體、核蛋白體、溶醐體、中心體、微絲和微管等。

(1)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是膜性管狀結(jié)構(gòu)，有的呈囊泡狀，有的呈小管狀彼此相聯(lián)，交織成網(wǎng)。最初發(fā)現(xiàn)的這種網(wǎng)狀結(jié)

構(gòu)主要集在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，后來發(fā)現(xiàn)這些網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)并不局限于內(nèi)質(zhì)，可以延伸到細(xì)胞的邊緣，有時(shí)可以與細(xì)胞

膜相聯(lián)。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔的大小、形狀及數(shù)量隨細(xì)胞的不同或同一細(xì)胞的不同發(fā)育階段和生理狀態(tài)而有很大變化。

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)有兩種，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。粗面內(nèi)質(zhì)問是扁平囊池常分布在細(xì)胞核周圍里同心圓狀排

列。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)表面上附著許多小顆粒稱為核糖核蛋白體，它是蛋白質(zhì)合成的場所合成的物質(zhì)可以通過內(nèi)質(zhì)問

管道，運(yùn)送到細(xì)胞的表面輸送到細(xì)胞外面。滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)對離子有調(diào)節(jié)作用。骨骼肌和心肌細(xì)胞有大量滑面

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌漿網(wǎng)，它攝取和釋放“ca”，參與肌纖維的收縮活動。

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)有兩種功能：-是對細(xì)胞有機(jī)械支持作用；二是細(xì)胞內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)，使細(xì)胞基質(zhì)與膜內(nèi)腔之間

進(jìn)行物質(zhì)交換而且還可以將細(xì)胞內(nèi)合成的物質(zhì)運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞外。

(2)高爾基復(fù)合體

高爾基復(fù)合體位于細(xì)胞核附近，它由扁平囊群和大泡小泡三部分組成。它的功能與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的儲存、

聚集和轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。扁乎囊是3—8層互相通連的扁平形囊，它有兩個(gè)面，一個(gè)面面向細(xì)胞核叫生成面，向

細(xì)胞膜的一個(gè)面叫成熟面。小泡位于生成面一側(cè)。大泡則分布于成熟面一例。小泡又稱運(yùn)輸池一般認(rèn)為是

由內(nèi)質(zhì)網(wǎng)形成而脫落下來的含有合成物的小泡與扁乎囊融合把內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成物送到扁乎囊進(jìn)行加工濃縮。大

泡又稱濃縮泡，它是由扁平囊周圍膨大部脫落而成，其中含有高爾基復(fù)合體加工濃縮后的各種物質(zhì)。這些

大泡逐期移向細(xì)胞表面，而后與細(xì)胞膜融合將所含內(nèi)容物排出細(xì)胞外。這種排泄過程叫胞吐作用(ex。cyt。

sis)o商爾基復(fù)合體的數(shù)量和形狀與細(xì)胞的生理狀態(tài)密切相關(guān)。得很好。在衰老的細(xì)胞中，它們則縮小而

退化了。

(3)線粒體

?般在細(xì)胞機(jī)能旺盛時(shí)期發(fā)育除了成熟的紅細(xì)胞外，身體內(nèi)所有細(xì)胞都有線枚體，它是細(xì)胞內(nèi)能量

代謝中心，并參與細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。

(4)溶酶體

是由?層單位膜所包圍成的液泡，比線粒體小，它的泡液內(nèi)含有多種強(qiáng)烈的消化酶。這些酶對細(xì)胞的主要

成分如蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物等起消化作用。細(xì)胞受傷或缺氧時(shí)，溶酣體通透性發(fā)生變化，其中的醐

滲出，可引起細(xì)胞自溶。在正常情況下，溶酶體的功能是幫助細(xì)胞消化吞噬進(jìn)去的物質(zhì)。有人將之比為細(xì)

胞的消化器官。

(5)核蛋白體

3、包含物

細(xì)胞內(nèi)的包含物(ZnclMs：on)是無活性的物質(zhì)，有的是儲藏的營養(yǎng)物如糖元、有的是細(xì)胞的代謝

產(chǎn)物，如分泌顆粒、空泡、結(jié)晶和色素等。

(三)細(xì)胞核

每個(gè)細(xì)胞核(nMcl6us)的表面都包著核脫核膜內(nèi)充滿了核液，核液里分布著一些被堿性染料染成深色

的叫做染色質(zhì)的網(wǎng)狀或小塊狀物質(zhì)。此外還有兒個(gè)叫做核仁的圓形小體

第二節(jié)細(xì)胞間質(zhì)

一、纖維

二、基質(zhì)

第二章基本組織

細(xì)胞是組成人體的基本結(jié)構(gòu)單位和功能單位。但在人體內(nèi)孤立的細(xì)胞并不常見，大量的細(xì)胞互相協(xié)調(diào),

共同完成某種或某些相同或相似的功能。這些在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能上具有密切聯(lián)系的細(xì)胞借細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在

一起，形成細(xì)胞群體稱為組織(tZssue)。在人體胚胎發(fā)育的早期，所有細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)都基本相他隨著胚

胎的生長和發(fā)億細(xì)胞也繼續(xù)分化和發(fā)育，形成一些新的、具有不同形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的細(xì)胞群體。每一

種組織的細(xì)胞大多具有相似的形態(tài)結(jié)構(gòu)和共同的功能特點(diǎn)。

組織遍布全身，是構(gòu)成人體各種器官的基本成丸故又稱為基本組織。根據(jù)組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，

可將人體的組織分為上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織四類。

第一節(jié)上皮組織

一、上皮組織概述

上皮組織（epi出e比ItissMe）由許多密集排列的上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成。上皮組織按其形

態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，可分為被臣上皮、腺上皮和感覺上皮三種。通常歷說的上皮系被覆上皮而言。

上皮組織的細(xì)胞排列緊密而整齊具有極性，細(xì)胞間質(zhì)少，且只有基質(zhì)沒有纖維，極面向體表面或中空

性器官的腔面，稱為游離面。此面可分化形成某些特殊的結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)器官活動的功能需要。例如氣管的

上皮有纖毛以利于氣管中塵埃或分泌物的排出；小腸的上皮有紋狀組有利于擴(kuò)大小腸的吸收面積。上皮組

織內(nèi)大都沒有血管和淋巴管，其營養(yǎng)一般由深部結(jié)締組織中的血管供給。上皮組織內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢豐富，

所以，上皮組織的感覺比較敏說例如皮膚的表皮和角膜等。

人體內(nèi)不同部位的不周上皮組鞏其功能也各有不問。總的說點(diǎn)上皮組織具有保護(hù)、分泌、吸收、物質(zhì)

交換、排泄和感覺等功能。

二、被覆上皮

被覆上皮主要覆蓋在體表面或中空性器官（關(guān)節(jié)腔的軟骨面除外）的內(nèi)表面，此種上皮一般都根據(jù)細(xì)

胞的層數(shù)和淺層細(xì)胞的形狀進(jìn)行分類和命名.

單層扁平上皮，單層立方上皮，單層柱狀上皮，假復(fù)層控狀纖毛上皮，變移上皮

復(fù)層上皮，復(fù)層扁平上皮

第二節(jié)締結(jié)組織

一、結(jié)締組織概述

紹締組織山少量的細(xì)胞和大量的細(xì)胞問質(zhì)構(gòu)成。細(xì)胞的數(shù)量雖然較少，但是種類較多，功能也各不相

同，它們散在于細(xì)胞問質(zhì)中。細(xì)胞間質(zhì)包括均質(zhì)狀態(tài)的基質(zhì)和細(xì)絲狀的纖維兩種成分。基質(zhì)有的呈液體狀、

有的呈膠狀或呈固體狀。纖維又可分為膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維三種。

結(jié)締組織分布形態(tài)多樣，例如有液體狀的血液和淋巴液，纖維性的疏松結(jié)締組織和致密結(jié)紹組織、固

體狀的軟骨和骨組織。它們主要具有支持、聯(lián)結(jié)、防御、保護(hù)、修復(fù)、營養(yǎng)和運(yùn)輸?shù)裙δ堋?/p>

二、結(jié)締組織的分類

結(jié)締組織可分為：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、網(wǎng)狀結(jié)締組織、脂肪組織，軟骨組織、骨組織和血

液淋巴等。

（一）疏松結(jié)締組織

疏松結(jié)紹組織的特點(diǎn)是細(xì)胞和纖維成分較少，基質(zhì)較多。纖維排列疏松并交織成網(wǎng)，以適應(yīng)各方向的

張力，疏硫松結(jié)締組織具有較大的柔韌性和彈比分布廣，存在于各器官和組織之間，并構(gòu)成皮下組織或筋

膜。此種組織除具有支持、聯(lián)結(jié)、緩沖、防御和儲存脂肪等功能外，還有傳遞營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的作用?

（二）致密結(jié)紹組織

致密結(jié)締組織與硫松結(jié)締組織基本相似，它的特點(diǎn)是纖維成分多而排列緊密。細(xì)胞的種類、數(shù)量和基

質(zhì)都餃少；此種組織中的細(xì)胞主要是成纖維細(xì)胞。其纖維大多數(shù)是以膠原纖維為主，如肌腔、韌帶、真皮

和某些器官的被膜，例如根弓間韌帶和須韌帶等。根據(jù)纖維的排列可分為規(guī)則和不規(guī)則致密結(jié)締組織兩種。

規(guī)則致密結(jié)締組織主要由緊密而平行排列的膠原纖維束組成如肌腱即為典型的規(guī)則致密結(jié)紹組織。

纖維之間僅借少量的基質(zhì)相連接，纖維排列方向與所承受的牽引力方向一致。不規(guī)則致密結(jié)締組織為交錯

排列，如筋膜。

（三）網(wǎng)狀結(jié)締組織

網(wǎng)狀結(jié)締組織由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。此種組織一殷不單獨(dú)存也它主要分布于骨髓、淋巴結(jié)、肝、

脾等造血器官和淋巴器官，網(wǎng)狀細(xì)胞與纖維交織成網(wǎng)。

（四）脂肪組織

脂肪組織由大量的脂肪細(xì)胞聚集而成。細(xì)胞之間僅有少量的疏松結(jié)織。主要分布于皮下、大網(wǎng)膜和某

些器官（例如心、腎等）周圍。儲存脂肪、保溫、支持積緩沖外來壓力的作用。脂肪組織占體重的比率較恒

定，其中男性占體重的15—20%p女性約占20—25%。所以，它是人體內(nèi)最大的“能量庫”。

（五）軟骨組織

軟骨組織山軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，細(xì)胞間質(zhì)包括纖維和呈凝膠狀的半固體基質(zhì)，有一定的硬度和

彈性，故軟骨具有較大的支持和保護(hù)作用。軟骨細(xì)胞位于基質(zhì)的小腔內(nèi)，具有分泌產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的能力。

軟骨內(nèi)?般沒有血管，其營養(yǎng)主要依靠軟骨膜內(nèi)的血管供應(yīng)。軟骨的外面（關(guān)節(jié)軟骨的表面除外）都覆蓋了

一層致密結(jié)締組織膜，稱為軟骨膜。其中含有豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)。故軟骨膜除有營養(yǎng)和保護(hù)軟骨的作

用外，對軟骨的生長與修復(fù)也具有重要作用。根據(jù)軟骨細(xì)胞間質(zhì)中的不同纖維成分，可將軟骨分為透明軟

骨、彈性軟骨和纖維軟骨三種。

（六）骨組織

骨組織是體內(nèi)最堅(jiān)硬的結(jié)締組軋是構(gòu)成人體各骨的主要成分。由骨細(xì)腦和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。其特點(diǎn)是細(xì)

胞間質(zhì)中有大量的鈣鹽沉積而形成堅(jiān)硬骨板，即通常所稱的骨質(zhì)。體內(nèi)的鈣約90%都以骨鹽的形式儲存于

骨組織內(nèi)，故骨組織是人體內(nèi)最大的之“鈣庫”，它還與鈣的代謝密切相關(guān)。

1.骨組織約結(jié)構(gòu)

（1）細(xì)胞骨組織中的細(xì)胞都按其形態(tài)與功能可以分為骨細(xì)胞、成份細(xì)胞和破骨細(xì)胞三種。在不同的

條件下，可以互相轉(zhuǎn)化。它們分別具有產(chǎn)生細(xì)胞間質(zhì)、造骨和破骨的功能。同時(shí)又具有調(diào)節(jié)血鈣濃度的作

用。

（2）細(xì)胞間質(zhì)

①基質(zhì)由有機(jī)物和無機(jī)物組成。有機(jī)物是骨細(xì)胞分泌形成的，約占成人骨于重的35%。主要成分為

骨膠原纖維和粘多糖蛋白。無視物通常稱為骨鹽約占成人骨干重的65%,主要成分為鈣離子，有機(jī)物使骨

組織具有很大的韌性，無機(jī)物使骨組織具有較強(qiáng)的硬度。

②纖維主要是膠原纖維，它是基質(zhì)中的有機(jī)成分。纖維成束很規(guī)則的分層排列每層纖維與基質(zhì)結(jié)合

在一起，形成類似于板樣結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)稱為骨板又稱骨質(zhì)。骨細(xì)胞則位于骨板之間或骨板內(nèi)。

2.骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)

骨質(zhì)是構(gòu)成人體備骨的主要成分。根據(jù)骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)、分布和功抵可分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)兩種。

（1）骨松質(zhì)主要分布于長骨的頂部和扁骨、短骨的內(nèi)部。由桿狀成片狀的骨小梁（骨板）互相交織成網(wǎng)

狀而構(gòu)成。骨小粱的排列方向與骨經(jīng)受受的壓力方向和張力方向一致。

（2）骨密質(zhì)主要分布于骨的表層。其中長骨的骨干主要為骨密質(zhì)，由規(guī)則而成層緊密排列的骨扳構(gòu)成

它的抗壓、抗扭曲能力強(qiáng)，這與四肢強(qiáng)有力的杠桿運(yùn)動有關(guān)。長骨干的骨扳排列可分為以下四種形式。

①外環(huán)骨板位于骨干的外周，由多層骨板與骨的表面平行排列而成。

②內(nèi)環(huán)骨扳位于骨髓腔的周邊，由幾層骨扳與骨髓腔面平行排列而成。

③哈佛氏骨扳位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是骨干起支持作用的主要部分，由多層呈同心圓狀排列的骨

領(lǐng)所形成的圓筒狀結(jié)構(gòu)。骨板中央有一縱行的管，稱為哈佛氏管，內(nèi)含血管和神經(jīng)。哈佛氏骨扳與哈份氏

管合稱為哈佛氏系統(tǒng)，又稱骨單位。

④間骨扳是一些形狀不規(guī)則的骨板，位于哈佛氏系統(tǒng)之間。是舊的哈佛氏骨板被吸收后所殘留的部

分

（七）血液和琳巴也屬于結(jié)締組織（略）

第三節(jié)肌肉組織

肌肉組織之間含有少量的結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)，對肌組織有支持、保護(hù)、營養(yǎng)等功能。

根據(jù)肌纖維的形態(tài)、分布和功能等特物可將肌組織分為平滑肌、骨骼肌和心肌三種。

一、骨骼肌

主要由骨骼肌纖維構(gòu)成，借肌腱附著于骨骼上，受意識支配，能快速收縮，完成人體的各種運(yùn)動，

（一）骨骼肌纖維的微細(xì)結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維呈圓柱狀，細(xì)胞膜多達(dá)100個(gè)以上，位于肌膜下面（即肌纖

維的用邊部），肌槳中含有許多肌原纖維。同一條肌纖維內(nèi)，所有肌原纖維中的明帶和暗帶均彼此很規(guī)則

地排列在一起，因有明、暗相間的橫紋，故又稱描統(tǒng)肌。在肌原纖維的暗帶中有一條色談的H帶，H帶

的中間有一條色深的中線，稱為M線，在明帶的中間也有一條色深的線，稱為Z線。相鄰的兩條Z線之間

的部分稱為肌節(jié)。每一個(gè)肌節(jié)包括兩個(gè)半段明帶和一個(gè)完整的暗帶，［即兩個(gè)1/21明帶和中間的一個(gè)暗

帶。肌節(jié)沿肌原纖維的縱軸里等距離重復(fù)排列成肌原纖維。每條肌原纖維內(nèi)，又由上千條的肌微絲構(gòu)成，

按其形態(tài)和化學(xué)成分，可分為數(shù)肌微絲和粗肌絲

（二）骨骼肌纖維的收縮目前被公認(rèn)的是微絲滑動學(xué)說.當(dāng)肌纖維收縮時(shí)，由Z線發(fā)出的細(xì)肌微絲向

暗帶中移動結(jié)果相鄰的Z線距離接近，使得H帶變短甚至消先而A帶長度不變。于是整個(gè)肌原纖維的長度

也就縮短。肌纖維弛張時(shí)，則與上述過程相反細(xì)肌微絲向A帶外移動，結(jié)果I帶和H帶都變長，但A帶長

度仍然不變。從以上的變化的過程說明，不管肌原纖維是收縮還是弛張，粗、細(xì)肌微絲本身的長度并無變

化而只是細(xì)肌微絲向粗肌微絲之間滑行移動的結(jié)果故稱為微絲滑動學(xué)說

骨骼肌纖維的類型骨骼肌的分型和命名方法較多，目前國內(nèi)、外一般多分為紅肌纖維和白肌纖維兩

型。

紅肌纖維。（redfiber）或稱紅肌或懼縮肌［slowtwitchmuscte（ST）］,,此型肌纖維較紙受小運(yùn)動神

經(jīng)元支配。肌纖維周圍的毛細(xì)血管多，肌槳、肌紅蛋白、榴元、線粒體和各種氧化酶等都較多。但肌原纖

維較少細(xì)。此型肌纖維因內(nèi)合成血紅蛋白多，周圍毛細(xì)血管豐富而呈現(xiàn)紅色，救命名為紅隊(duì)此型肌纖維主

要依靠有氧

代謝產(chǎn)生的ATP供能，所以氧化能力強(qiáng)(比白肌強(qiáng)4倍)。此種肌纖維收縮的反應(yīng)速度較僵，收縮力量

較小。但持續(xù)時(shí)間較長(比白肌長9倍左右)，不易疲勞，故又稱為慢肌。

白肌纖維(whitefiber)或稱白肌(wkitemuscte)或稱快縮肌[fasttwiteh則scte(F.T,)],此型

肌纖維較粗，受大運(yùn)動神經(jīng)無文配。肌纖維周圍毛細(xì)血管多，肌纖維內(nèi)所含的肌漿、肌紅蛋白、糖元、線

粒體和各種氧化酶等都較紅肌纖維少。但肌原纖維多而較粗，脂類物質(zhì)，三磷酸腺昔(ATP)和磷酸肌酸(CP)

等的含量比紅肌纖維多。此型肌纖維主要依靠無氧酵解嚴(yán)生的ATP供能。此種肌纖維收縮的反應(yīng)速度論收

縮力量持續(xù)時(shí)間短，易于疲勞故又稱為快縮肌。

在人體的每一塊肌肉中，兩型肌纖維多同時(shí)存在，但兩者之間的百分比并不一樣，如比目魚肌中以紅

肌為主，而腓揚(yáng)肌則是以白肌為主。但據(jù)實(shí)驗(yàn)研究證明，并不是每個(gè)人都如此，存在著較大的個(gè)體差異。

并證明，不同專項(xiàng)的運(yùn)動員和不同年齡與不同性別的ATP兩型肌纖維的百分比也不同。如世界優(yōu)秀短跑運(yùn)

動員的小腿三頭肌和短距離游泳運(yùn)動員的三角肌中，都是白肥纖維占優(yōu)勢(約占70-90%)。長跑運(yùn)動員

和長距離游泳運(yùn)動員則相瓦以紅肌纖維占優(yōu)勢(約6go%)。同一個(gè)人，但不同年齡階段，兩型肌肉纖維的

百分比也不同，一般在29歲以后，隨年解增長，紅肌纖維的比例增多，白肌纖維減少，如20。29歲階段,

白肌約占59%,60、65歲階段白肌纖維下降為45%。在性別上也存在一定的谷異，如在男性肌肉中，白

肌纖維的百分比?般都高于女性，因此男性的爆發(fā)力較女性強(qiáng)，但維持靜力性的能力卻比女性差。有人發(fā)

現(xiàn)在長時(shí)間停止訓(xùn)練后，一股紅肌纖維比白骯纖維萎縮較快，因此認(rèn)為，這是耐力比速度和力量消退得快

的主要原因之一。關(guān)于運(yùn)動訓(xùn)練能否改變兩型肌纖維的百分比組成，顧無定論，特待近一步研究。所以，

研究骨骼肌纖維的類型及百分比，對運(yùn)動員的選材、制訂訓(xùn)練計(jì)劃和提高運(yùn)動技術(shù)水乎等都具有效大的實(shí)

際意義。

二、心肌

心肌(cardiacmMscle)主要構(gòu)成心肥各房室壁的肌層。山心肌纖維組成。細(xì)胞呈短圓柱狀，有分支

并相互吻合成網(wǎng)狀。有1、2個(gè)核，位于細(xì)胞中央。心肌纖維也有橫紋，但不明顯。在兩個(gè)細(xì)胞間的連接

處有很明顯呈階梯狀的特殊橫紙稱為閣盤(d5scintercalated),是相鄰兩條心肌纖維互相膠合的連接線。

心肌能自動有節(jié)律性的收縮，收縮時(shí)間較長。不受意識支配。

根據(jù)心肌纖維的結(jié)構(gòu)和功能不同，心肌纖維可分為兩種，一種是具有收縮功能酌心肌纖維，它是構(gòu)成

心肌層的主要成分，是心臟搏動的動力結(jié)構(gòu)。另一種是由部分心肌纖維經(jīng)過分化而形成具有傳導(dǎo)沖動功能

的特殊心肌纖維，它構(gòu)成心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)，是維持心臟自動而有節(jié)律性搏動的裝置(詳見心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng))。

三、平滑肌

平滑肌(smootbmusele)由平滑肌纖維組成。細(xì)胞呈長校形，單核位于細(xì)胞中央。肌原纖維排列

細(xì)密而均勻，故不顯現(xiàn)橫紋。因平滑肌主要分布于內(nèi)臟器官和血管壁內(nèi)，故又稱為內(nèi)臟肌。平滑肌收縮緩

慢，但能持久，不受意識支配，它的伸展性較小對化學(xué)物質(zhì)也狠敏感。

第四節(jié)神經(jīng)組織

神經(jīng)組織概述

神經(jīng)組織是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的基本成分。主要由神經(jīng)元即神經(jīng)細(xì)胞(neMro)和神經(jīng)臟質(zhì)細(xì)腦(neurodia

cell)組成。兩種細(xì)胞均有突起，但功能不同。神經(jīng)元是神經(jīng)組織的主要成久具有感受體內(nèi)外刺激和傳導(dǎo)

神經(jīng)沖動的作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞在神經(jīng)組織中只有支持、保護(hù)、營養(yǎng)和修復(fù)等作用。

神經(jīng)組織遍布全身各器官和組織。這些神經(jīng)組織共同構(gòu)成人體內(nèi)完整的神經(jīng)系統(tǒng)，控制和調(diào)節(jié)整個(gè)機(jī)

體的?切機(jī)能活動(詳見神經(jīng)系統(tǒng))。

一、神經(jīng)細(xì)胞

(一)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)

神經(jīng)元是神經(jīng)組織的基本構(gòu)造并且又是功能單位。神經(jīng)元的形態(tài)多種多樣，神經(jīng)元都可分為突起和胞

突兩部分。

1.胞體是神經(jīng)元的營養(yǎng)和機(jī)能中心。大小不定與其它細(xì)胞一樣，由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核三個(gè)部

分構(gòu)成的。

有豐富的尼氏小體和種經(jīng)原纖維(neufofiber)。尼氏小體是分布在綱咆質(zhì)內(nèi)的小粒狀或小塊狀物質(zhì)

(圖1—44)。由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核蛋白體組成，是合成蛋

日應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)。尼氏小體的數(shù)量和大小可隨生理狀態(tài)的不同而發(fā)生變化。如神經(jīng)元過度疲勞或受到損傷

時(shí)，尼氏小體變小，數(shù)量也顯告減少甚至消失；當(dāng)休息或損傷恢復(fù)時(shí)J又可復(fù)原。在體育運(yùn)動實(shí)踐中，目

前已有人應(yīng)用尼氏小體的變化作為檢驗(yàn)運(yùn)動員的訓(xùn)練程度和運(yùn)動員的一項(xiàng)生理指標(biāo)。

神經(jīng)原纖維呈細(xì)絲交織成網(wǎng)，并伸入胞突內(nèi)。它主要具有支持和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)墓δ堋?/p>

2.胞突是胞體向外突出的部分。突起的數(shù)日閱神經(jīng)元的類型不同而有理異。根據(jù)肋突的形狀和功

能可分為樹突和軸突兩種。

(1)樹突(dendr2tes)因形如樹杖狀而得名。

(二)神經(jīng)元的分類

1.按胞突的數(shù)目可分為三種(圖1—46)。(1)假單極神經(jīng)元(p*eudoun5p01arneun)只有

一個(gè)突起，此突起從胞休發(fā)出

后即分為兩支。如脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)元。

(3)雙極神經(jīng)元(b5p01arneuron)有兩個(gè)突起。如視覺器官內(nèi)的感覺神經(jīng)元。

(3)多極神經(jīng)元(mult5p。lar。eur。n)有三個(gè)或三個(gè)以上的突起。如中樞神經(jīng)系內(nèi)的運(yùn)動神經(jīng)元和

聯(lián)合神經(jīng)元.

2.按功能可分為：

(1)感覺神經(jīng)元(sen50ryneufon)

(2)運(yùn)動神經(jīng)元(m。tofneuf09)

傳出神經(jīng)元。可感受休內(nèi)外各種刺激。又稱為傳入神經(jīng)元。與效應(yīng)器相連，使之產(chǎn)生運(yùn)動聯(lián)合神

經(jīng)元，位于上述兩種神經(jīng)元之間，故又稱為中間神經(jīng)元，起聯(lián)絡(luò)作用。

神經(jīng)元之間的聯(lián)系與突觸

神經(jīng)系統(tǒng)由大量的神經(jīng)元構(gòu)成。但神經(jīng)元之間沒有細(xì)胞質(zhì)的直接聯(lián)品只是彼此接觸。其接觸的方式一

般是一個(gè)神經(jīng)元的抽突末悄與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突或胞體或其它部位相接隊(duì)其接觸點(diǎn)稱為交觸

(5ynap3e)。神經(jīng)元之間即以突觸的方式被此聯(lián)系，構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的通路(反射弧)，才能

實(shí)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的各種機(jī)能活動(詳見神經(jīng)系統(tǒng))。

(三)神經(jīng)纖維

神經(jīng)纖維(nerveliber)主要山神經(jīng)元的突起(軸突或感覺神經(jīng)元的長樹突)與包在它外面的腹銷所

組成。此鞘由神經(jīng)肢質(zhì)細(xì)胞形成，稱為神經(jīng)膜。神經(jīng)纖維可分為有髓經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維兩種。、

1.有髓神經(jīng)纖維(myol5natgdnefvefib。r)即在神經(jīng)元的突起與神經(jīng)之間包有一層節(jié)段性的屈鞘

(myel5nsheath)而構(gòu)成。大多數(shù)腦、脊神經(jīng)屬于此種神經(jīng)纖維。

由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腦膜形成。主要含磷脂和蛋白底具有絕緣作用.

神經(jīng)(neuri1emma)也是由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞所形成，包在韻鞘或突起的外面。它可形成了對神經(jīng)纖維有營

養(yǎng)、保護(hù)和再生的作用。

2.無髓神經(jīng)纖維(nonmycIZoatGdn6『vefibe『)

沒有明顯的箔抵如自主性神經(jīng)多屬于此種神經(jīng)纖維。即在神經(jīng)元的突起與神經(jīng)膜之間通常所指的一條

神組如腦神經(jīng)或脊神組都是山許多神經(jīng)纖維集中成束而構(gòu)成。

二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

第三章骨Osteology

第一節(jié)概述

骨bone是?種器官，具有定的形態(tài)和功能，堅(jiān)韌而有彈性，有血管和神經(jīng)分布，能不斷進(jìn)行新陳代謝,

并有修復(fù)、改造和再生能力。成人骨共有206塊,按其所在的部位可分為中軸骨和附肢骨二部分。

?、骨的分類與表面形態(tài)

骨的形態(tài)不?，根據(jù)外形可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四類。

1.長骨longbone呈長管狀，分一體兩端。長骨中部細(xì)長稱為體或骨干，體內(nèi)的腔稱骨髓腔，容納骨髓。

骨的兩端膨大稱為箭，斯表面有光滑的關(guān)節(jié)面。骨干與新鄰接的部分稱干斷端。長骨多見于四肢，如

股骨和肱骨。

2.短骨shortbone呈立方形，位于連接牢固并有一定靈活性的部位,如手的腕骨和足的附骨。

3.扁骨flatbone呈板狀，主要構(gòu)成容納重要器官的腔壁，起保護(hù)作用，如顱蓋骨、胸骨、髓骨等。

4.不規(guī)則骨irregularbone形狀不規(guī)則，功能各異，如椎骨和某些顱骨。在一些不規(guī)則骨內(nèi)，具有含氣的

腔,稱含氣骨,如上頜骨和額骨等。

二、骨的基本結(jié)構(gòu)

骨是山骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成，并有血管和神經(jīng)分布。

1.骨質(zhì)bonesubstans分骨密質(zhì)compactbone和骨松質(zhì)spongybone。骨密質(zhì)致密堅(jiān)硬，耐壓性較大，由

緊密排列成層的骨板構(gòu)成,分布于骨的表面。骨松質(zhì)呈海綿狀，由骨小梁交織排列而成,位于骨的內(nèi)部。

扁骨由內(nèi)、外兩層骨密質(zhì)板中間夾著一層骨松質(zhì)構(gòu)成。顱蓋骨的骨松質(zhì)稱為板障。

2.骨膜periosteum是被覆于骨內(nèi)、外面由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜。分布于除關(guān)節(jié)面以外整個(gè)骨外面。襯

于骨髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)腔隙內(nèi)的稱骨內(nèi)膜。骨膜含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管，對骨的營養(yǎng)、生長或

再生具有重要作用。

3.骨髓bonemarrow充滿于長骨的髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓redbonemarrow

有造血功能，含有大量不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和其他幼稚型的血細(xì)胞。黃骨髓yellowbonemarrow見于

5歲以后的長骨骨干中，含大量的脂肪組織，失去造血活力。成人紅骨髓主要分布于長骨的兩端、短骨、

扁骨和不規(guī)則骨的松質(zhì)內(nèi)，如肋骨、胸骨和椎骨等處。這些地方的紅骨髓可終生保持。臨床上常在骼結(jié)

節(jié)、器后上棘和胸骨等處穿刺取樣,檢查骨髓。

三、骨的化學(xué)成分及物理特性骨的化學(xué)成分包括有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)。有機(jī)質(zhì)由膠原纖維和粘多糖蛋白組成,

它使骨具有韌性和彈性。無機(jī)質(zhì)主要是鈣鹽，使骨具有硬度。一生中骨的無機(jī)物與有機(jī)物不斷變化，年齡

愈大,無機(jī)物的比例愈高。因此,年幼者骨易變形,年長者易發(fā)生骨折。

四、骨的生長與發(fā)育

1、骨的發(fā)育膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨

2、骨的生長骨的增長與增粗，骨齡的概念

第二節(jié)附肢骨骼

一、上肢骨

上肢骨由上肢帶骨和自由上肢骨組成。

（一）上肢帶骨包括肩胛骨和鎖骨。

1.鎖骨clavicle:位于胸廓前上方，呈“s”形，內(nèi)側(cè)端粗大為胸骨端，有關(guān)節(jié)面與胸骨柄兩側(cè)構(gòu)成胸

鎖關(guān)節(jié)。外側(cè)端扁平為肩峰端，與肩腳骨的肩峰相關(guān)節(jié)。鎖骨對固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢

靈活運(yùn)動起重要作用。鎖骨中、外1/3交界處易發(fā)生骨折。

2.肩胛骨scapula：位于胸廓后外側(cè)的上份，是三角形的扁骨,可分為3個(gè)緣、3個(gè)角和前、后兩面。

上緣短而薄，外側(cè)有喙突。外側(cè)緣肥厚、內(nèi)側(cè)緣薄而長。外側(cè)角有關(guān)節(jié)孟，上角平對第2肋，下角

對第7肋或第7肋間隙。前面為肩胛下窩,后面有肩胛岡和肩峰。

（二）自由上肢骨包括肱骨、尺骨、槎骨、腕骨、掌骨和指骨。

1.肱骨humerus為典型的長骨。上端膨大，有半球形的肱骨頭。頭周圍稍細(xì)的部分稱解剖頸，肱骨

頭外側(cè)和前方有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，其下方稍細(xì)的部分，稱外科頸。體后面中份有由上內(nèi)斜向下外

的槎神經(jīng)溝。下端內(nèi)側(cè)部有肱骨滑車、內(nèi)上儆、尺神經(jīng)溝，外側(cè)部有肱骨小頭、外上欲。下端的

后面有鷹咀窩，前面有冠突窩。

2.尺骨ulna上端前面有滑車切跡，在其下方和后上方各有一突起，分別稱冠突和鷹咀，冠突外側(cè)有

槎切跡。尺骨下端稱尺骨頭。其后內(nèi)側(cè)向下的突起，稱為尺骨莖突。

3.梯骨radius上端稱梯骨頭，上面有關(guān)節(jié)凹，頭周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面。下端內(nèi)側(cè)面有尺切跡,下面有

腕關(guān)節(jié)面,下端外側(cè)部向下突出稱梯骨莖突。骨體呈三棱柱形。

4.腕骨carpalbones8塊，近側(cè)列山樓側(cè)向尺側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列為大

多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。

5.掌骨metacarpalbones5塊，其近側(cè)端為底，中間為體,遠(yuǎn)側(cè)端為頭。由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為第1-5

掌骨。

6.指骨phalangesoffingers共14塊，除拇指兩節(jié)外，余均3節(jié)。由近側(cè)至遠(yuǎn)側(cè)依次為近節(jié)、中節(jié)

和遠(yuǎn)節(jié)指骨。每節(jié)都分底、體和頭三部分。

（三）上肢骨的重要骨性標(biāo)志

1.肩峰在肩部的最高點(diǎn)，是測量上肢長度的定點(diǎn)。

2.肩胛下角對應(yīng)第7肋或第7肋間隙,是確定肋骨序數(shù)的標(biāo)志。

3.肱骨下端的內(nèi)上靚、外上牌與尺骨上端的鷹嘴,三者在伸肘時(shí)同在一直線匕而屈肘時(shí)三者連線成

等腰三角形。

4.尺、梯骨莖突在腕部內(nèi)、外側(cè)。樓骨莖突較尺骨莖突低1T.5厘米。

二、下肢骨

下肢骨包括下肢帶骨和自由下肢骨。

（一）下肢帶骨即虢骨hipbone,是不規(guī)則骨，由骷骨、坐骨和恥骨三者愈合而成.在三骨愈合處的外側(cè)

面形成深陷的髓臼。

1.骸骨ilium位于骸骨的后上部，分體和翼兩部分。骼骨翼內(nèi)側(cè)面稱慌窩，窩的后下方有一斜行隆

起線，稱弓狀線；其后上方有耳狀面，與撕骨的耳狀面相關(guān)節(jié)。骼骨翼上緣稱骼崎，其前端為能

前上棘，其后端為骼后上棘，骼前上棘向后5-7cm處向后外突起，稱骼結(jié)節(jié)。

2.坐骨ischium位于髏骨后下部，分體和支兩部。坐骨體下份后部肥厚粗糙，稱坐骨結(jié)節(jié)。坐骨體

后緣有坐骨棘，其上、下方分別有坐骨大、小切跡。

3.恥骨pubis位于骸骨前下部，分體和上、下兩支.上支的上緣銳薄，稱恥骨梳，向前終于恥骨結(jié)節(jié)。

恥骨上、下支移行部的內(nèi)側(cè)，有橢圓形的恥骨聯(lián)合面。

（二）自由下肢骨包括股骨、齦骨、脛骨、腓骨、跑骨、跖骨和趾骨。后三部合稱足骨。

1.股骨femur是人體最長最結(jié)實(shí)的長骨，分為一體兩端。上端球形的膨大為股骨頭。頭的外下側(cè)較

細(xì)的部分稱股骨頸。頸、體交界處上外側(cè)的隆起為大轉(zhuǎn)子。下內(nèi)側(cè)隆起為小轉(zhuǎn)子。下端形成兩個(gè)膨

大，稱內(nèi)側(cè)牌和外側(cè)牌，兩鐮間有悔間窩，兩鐮側(cè)面的突起稱內(nèi)、外上牌。股骨體呈圓柱形，后面

有縱行的骨崎，稱粗線。體上部外側(cè)有臀肌粗隆。

2.熊骨patella是人體最大的一塊籽骨，位于膝關(guān)節(jié)前方，包于股四頭肌腱內(nèi)，略呈三角形，上寬下

窄，前面粗糙后面光滑。

3.脛骨tibia上端膨大形成內(nèi)側(cè)牌和外側(cè)歌，兩跳上關(guān)節(jié)面之間的骨性隆起稱踝間隆起。上端與體

移行處的前面有脛骨粗隆。下端膨大形成內(nèi)踝，下端下面和內(nèi)踝外面的關(guān)節(jié)面與距骨滑車相關(guān)節(jié)。

體為三棱柱形。

4.腓骨fibula上端膨大稱腓骨頭,下端膨大為外踝。

5.附骨tarsalbones有7塊,屬短骨,分成前、中、后三列。后列為跟骨和距骨,跟骨后端有跟結(jié)

節(jié)。距骨上面有距骨滑車。中列為足舟骨。前列為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨和外側(cè)楔骨及骰骨。

6.跖骨metatarsal有5塊，其后端為底，中部為體，前端為頭。

7.趾骨phalangesoftose共14塊,各節(jié)趾骨的名稱和結(jié)構(gòu)均與手指骨相同。

(三)下肢骨的重要骨性標(biāo)志

1.骼崎是骸骨的游離緣，其前、后端有骼前上棘和器后上棘，是骨盆測量的標(biāo)志。

2.坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子兩者作測量骨盆之用,兩者連線中點(diǎn)為坐骨神經(jīng)經(jīng)過的位置。

3.腓骨頭在小腿上端的外側(cè),稍下方有腓總神經(jīng)通過。

第三節(jié)中軸骨骼

一、軀干骨

中軸骨包括椎骨、胸廓骨及顱骨組成

一、椎骨vertebrae

1.椎骨的一般形態(tài)椎骨為不規(guī)則骨，典型椎骨由位于前方端圓柱形的椎體和后方板狀的推弓構(gòu)

成。椎體和椎弓共同圍成椎孔，各部椎孔相連成椎管。椎體呈扁圓柱形，表層為密質(zhì)，內(nèi)部為松質(zhì)。椎弓

左右對稱，前部縮窄的部分為椎弓根，其上、下緣為椎骨上、下切跡。后部較寬的部分為椎弓板。上、下

兩個(gè)相鄰椎弓根的椎骨上、下切跡圍成椎間孔，內(nèi)有脊神經(jīng)根通過。從推弓板上發(fā)出7個(gè)突起即推弓正中

向后伸出的一個(gè)棘突,向兩側(cè)突出的一對橫突，兩側(cè)向上的一對上關(guān)節(jié)突和向下的一對下關(guān)節(jié)突。

2.各部椎骨的主要特征

1)頸椎cervicalvertbral：椎體小，椎孔大。橫突根部有橫突孔，橫突的未端前后各有一結(jié)節(jié)。第

6頸椎棘突較短,未端分叉。

(1)第1頸椎又名寰椎atlas,呈環(huán)形，沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓和兩個(gè)側(cè)塊

構(gòu)。前弓后面正中有齒突凹，側(cè)塊有上、下關(guān)節(jié)面

(2)第2頸椎又名樞椎axis,由椎體向上伸出-齒突，與寰椎的齒突凹相關(guān)節(jié).

(3)第7頸椎又名隆椎vertebraeprominens,棘突長，末端不分叉。

2)胸椎throacicvertebrae椎體呈心形,在椎體的后外側(cè)上、下緣各有?半圓形肋凹。橫突未端

前面有橫突肋凹。棘突細(xì)長向后下方傾斜,彼此掩蓋成疊瓦狀。

3)腰椎lumbarvertebrae:椎體大,椎弓發(fā)達(dá),棘突呈板狀,水平伸向后。

4)舐骨sacralbone:由5個(gè)舐椎愈合而成，呈倒置的三角形。底向上，底的前緣中份向前突，稱岬

promontoryo舐骨前面光滑微凹，有4對能前孔。背面隆凸粗糙，有4對舐后孔。山舐椎椎孔連接

成舐管。舐管向下開口于舐骨背面下部的舐管裂孔,裂孔兩側(cè)向下的突起稱部角。。舐骨側(cè)有耳狀

面與骸骨耳狀面相關(guān)節(jié)。

二、胸廓骨thorax

胸廓由胸椎、肋、胸骨和它們之間的骨連結(jié)共同構(gòu)成。

1.肋ribs由肋骨和肋軟骨,共12對。上7對肋骨的前端借助軟骨連于胸骨,稱真肋。第8-10對肋骨

的前端借助軟骨連于上位軟骨，形成肋弓costalarch,稱假肋。第11、12對肋前端游離，稱浮肋。

肋骨costalbone可分為體和前、后兩端。后端膨大叫肋頭，與胸椎體上的肋凹相關(guān)節(jié)。肋頭后外

方有肋結(jié)節(jié)，其上有關(guān)節(jié)面，與橫突肋凹相關(guān)節(jié)。肋體分上、下緣和內(nèi)、外面。內(nèi)面下緣處一淺溝

稱肋溝。體的后份急轉(zhuǎn)處稱肋角。肋骨前端接肋軟骨。

2.胸骨sternum屬于扁骨，自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨柄上緣有頸靜脈切跡。

柄和體連結(jié)處形成微向前凸的角，稱胸骨角sternalangle,兩側(cè)連第2肋軟骨。

軀干骨的重要骨性標(biāo)志

1.頸靜脈切跡在胸骨柄上緣，左、右鎖骨內(nèi)側(cè)端之間，與第2胸椎體下緣線平齊。

2.胸骨角是胸骨柄與胸骨體相連結(jié)處微向前凸的角，兩側(cè)接第2肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。可

與第4胸椎體下緣平齊。

3.肋弓由第8T0肋軟骨依次連于上位肋軟骨，形成左右肋弓。是臨床上腹部觸診的重要標(biāo)志。

4.舐管裂孔在舐骨背面正中的下端，左右兩舐角之間，為舐管向下的開口，齊脊髓硬膜外腔的終點(diǎn)。

5.第7頸椎棘突頭向前俯屈時(shí)，在項(xiàng)下部正中最突出處，可作為確定椎骨棘突序數(shù)的標(biāo)志。

三、顱骨skull

（-）顱的組成

顱skull位于脊柱的上方，由23塊扁骨和不規(guī)則骨組成。分為腦顱和面顱兩部分。腦顱骨包括成對

的頂骨和顓骨；不成對的額骨、蝶骨、枕骨和篩骨，共8塊，圍成顱腔，容納腦。面顱骨包括成對的

上頜骨、翻骨、鼻骨、淚骨、腭骨及下鼻甲骨；不成對的犁骨、下頜骨及舌骨，共15塊，構(gòu)成眶、鼻

腔、口腔和面部的骨性支架.

（二）顱的整體觀

1.腦顱骨8塊（聽小骨6塊）額骨、蝶骨、篩骨、枕骨、潁骨及頂骨構(gòu)成

2、面顱骨15塊

顱頂面觀呈卵圓形，前寬后窄。顱的上面稱顱蓋。有三條縫，即位于額骨與兩側(cè)頂骨的冠狀縫，兩頂骨

之間的矢狀縫以及兩側(cè)頂骨與枕骨之間的人字縫。

顱側(cè)面觀由額骨、蝶骨、頂骨、顆骨及枕骨構(gòu)成。側(cè)面中部有外耳門，外耳門后下方的突起即乳突。

在頒窩內(nèi)有額骨、頂骨、顏骨和蝶骨四骨交界處所構(gòu)成的翼點(diǎn)。顆窩下方的窩稱顏下窩，窩內(nèi)有三

角形裂隙，其深部稱翼腭窩。此窩向外通題下窩；向前借眶下裂通眶；向內(nèi)借蝶腭孔通鼻腔；向后借

圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向下經(jīng)腭大孔通口腔。

顱前面觀前面可見一對容納眼球的眶和位于其間的骨性鼻腔，下方為由上頜骨、下頜骨圍成的口腔。

第四節(jié)體育運(yùn)動對骨的影響

一、促進(jìn)骨的生長發(fā)育

二、改善骨的結(jié)構(gòu)與功能

第四章關(guān)節(jié)Arthrology

第一節(jié)概述

「纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)、縫

「直接連結(jié)1骨性結(jié)合r透明軟骨連結(jié)

骨連結(jié)的分類I軟、連結(jié)<

|1纖維軟骨連結(jié)

I間接連結(jié)(關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié))

一、關(guān)節(jié)(joint)的結(jié)構(gòu)：是骨連結(jié)的最高級形式，其相對骨面間互相分離，具有充以滑液的腔隙，緊借

其周圍的結(jié)締組織相連結(jié)，因而一般具有較大的活動性。

1.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：

1)關(guān)節(jié)面(articularsurface)：是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面。分為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，關(guān)

節(jié)面上被有關(guān)節(jié)軟骨，多有透明軟骨構(gòu)成，可使粗糙不平的關(guān)節(jié)面變?yōu)楣饣瑴p少關(guān)節(jié)面的磨

擦，緩沖震蕩和沖擊。

2)關(guān)節(jié)囊(articularcapsule)：包在關(guān)節(jié)的周圍，封閉關(guān)節(jié)腔。可分為外層的纖維膜和內(nèi)層的滑

膜。滑膜能產(chǎn)生滑液，可增加潤滑，且是關(guān)節(jié)軟骨、半月板等新陳代謝的重要媒介。

3)關(guān)節(jié)腔(articularcavity)：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)有少量滑液,

呈負(fù)壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用。

2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：

1)韌帶(ligment)：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，分為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。可加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和限制

關(guān)節(jié)的運(yùn)動。

2)關(guān)節(jié)盤(articulardisc)和關(guān)節(jié)唇(articularlabrum)：關(guān)節(jié)盤是指位于兩骨關(guān)節(jié)面之間的纖

維軟骨，其周緣附于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)分為兩部，關(guān)節(jié)盤使兩關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)

固性和運(yùn)動的多樣性。關(guān)節(jié)唇是附于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，

增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。

3)滑膜裳(synovialfold)和滑膜囊(synovialcapsule)：某些關(guān)節(jié)的滑膜層折疊突入關(guān)節(jié)腔形成

滑膜嬖，滑膜呈囊狀膨出形成滑膜囊，起充填和減少摩擦的作用。

二、關(guān)節(jié)的運(yùn)動：

a)屈和伸(flexionandextension)：沿冠狀軸上的運(yùn)動，相關(guān)關(guān)節(jié)的兩骨角度變小為屈，反

之為伸。

b)收和展(adductionandabduction)：沿矢狀軸上的運(yùn)動，內(nèi)收是向正中面靠攏的運(yùn)動，反

之為外展。

c)旋轉(zhuǎn)(rotation)：沿垂直軸上所作的運(yùn)動，骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi)，轉(zhuǎn)向外側(cè)稱旋外。

在前臂手背轉(zhuǎn)向前方的運(yùn)動稱旋前，反之稱旋后。

d)環(huán)轉(zhuǎn)(circumduction)：冠狀軸和矢狀軸上的復(fù)合運(yùn)動，骨的近端在原位轉(zhuǎn)動，遠(yuǎn)端作圓周

運(yùn)動。

三、關(guān)節(jié)的分類

a)單軸關(guān)節(jié)：只有一個(gè)運(yùn)動軸，作一組運(yùn)動。包括屈戌關(guān)節(jié)和車軸關(guān)節(jié)。

b)雙軸關(guān)節(jié)：有兩個(gè)相互垂直的運(yùn)動軸，做兩組運(yùn)動。包括橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)。

c)多軸關(guān)節(jié)：有三個(gè)互相垂直的運(yùn)動軸，可作各種方向的運(yùn)動。包括球窩關(guān)節(jié)和平面關(guān)節(jié)。

四、影響關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度的解剖因素

1、概念

2、影響關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度的解剖因素

第二節(jié)上肢的關(guān)節(jié)

上肢骨的連結(jié)包括上肢帶連結(jié)和自由上肢骨的連結(jié)。

一、上肢帶連結(jié)(jointofshouldergirdle)

1.胸鎖關(guān)節(jié)(sternoclavicularjoint)是上肢骨與軀干骨連結(jié)的唯?關(guān)節(jié)。由鎖骨的胸骨端和胸骨

的鎖切跡及第一肋軟骨的上面構(gòu)成，屬多軸關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分為外上和內(nèi)下兩

部分。熊鎖關(guān)節(jié)的活動度雖小，但以此為支點(diǎn)擴(kuò)大了上肢的活動范圍。。

2.肩鎖關(guān)節(jié)(acromioclavicularjoint)由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成，屬于平面關(guān)節(jié)。是

肩胛骨活動的支點(diǎn)，關(guān)節(jié)的上方有肩鎖韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)囊和鎖骨下方有堅(jiān)韌的喙鎖韌帶連于喙突。

囊內(nèi)的關(guān)節(jié)盤常出現(xiàn)于關(guān)節(jié)上部，部分分隔關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動度小。

3、上肢帶關(guān)節(jié)的特點(diǎn)及其運(yùn)動

以肩胛骨的運(yùn)動來代表，上提、下降；前伸、后縮；上回旋、下回旋。

二、自由上肢骨連結(jié)

1.肩關(guān)節(jié)(shoulderjoint)由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，是典型的球窩關(guān)節(jié)。其特點(diǎn)是肱骨頭

大，關(guān)節(jié)盂小，關(guān)節(jié)盂周緣有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇加深關(guān)節(jié)窩；關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊的上方附于

關(guān)節(jié)盂周緣，下方附著于肱骨解剖頸，囊的上、前、后方有肌肉加強(qiáng)，下壁薄弱，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),

肱骨頭常從此脫出。肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動十分靈活，能作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

2.肘關(guān)節(jié)(elbowjoint)肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與槎、尺骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)，它包括三個(gè)關(guān)節(jié)。

肱尺關(guān)節(jié)(humeroiulnarjoint)：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。

肱樓關(guān)節(jié)(humeroradialjoint)：由肱骨小頭與樓骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。

槎尺近側(cè)關(guān)節(jié)(proximalradiolnarjoint)：由槎骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨槎切跡構(gòu)成。

上述三個(gè)關(guān)節(jié)包在同?個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，囊的前、后壁薄弱，兩側(cè)有槎側(cè)副韌帶和尺側(cè)附韌帶加強(qiáng)。在梯骨環(huán)

狀關(guān)節(jié)面周圍有橫骨環(huán)狀韌帶，其兩端附于尺骨稅切跡的前、后緣，與尺骨梳切跡共同構(gòu)成一個(gè)上口大、

下口小的骨纖維環(huán)容納稅骨頭，防止梯骨頭脫出。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動以肱尺關(guān)節(jié)為主，主要作屈、伸運(yùn)動。槎

尺近側(cè)關(guān)節(jié)與槎尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合可是前臂旋前和旋后。(梳骨作自身轉(zhuǎn)動)

3.棱尺關(guān)節(jié)(radioulnarsyndesmosis)

1)前臂骨間膜(interosseoiusmembraneofforearm)：前臂骨間膜是連結(jié)尺、梯骨體之間的纖

維膜，纖維方向是從槎骨斜向下內(nèi)達(dá)尺骨。

2)梯尺近側(cè)關(guān)節(jié)(proximalradiolnarjoint)

梯尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)：山尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭，山樓骨的尺切跡及自下緣至尺骨莖突根部的關(guān)

節(jié)盤共同構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)盤將尺骨與腕骨分開。

4.手關(guān)節(jié)(jointsofhand)

1)稅腕關(guān)節(jié)：是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由槎骨下端的關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤為關(guān)節(jié)窩，手舟

骨、月骨、三角骨的近側(cè)面為關(guān)節(jié)頭構(gòu)成。該關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

除槎腕關(guān)節(jié)外，手的關(guān)節(jié)還有腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和手指間關(guān)節(jié)。其中前兩者活動范圍很小。

掌指關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。指間關(guān)節(jié)可作屈、伸運(yùn)動。拇指腕掌關(guān)節(jié)由大多角骨

與第1掌骨底構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié)，可作屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對掌運(yùn)動。

第三節(jié)下肢的關(guān)節(jié)

一、下肢帶骨的連結(jié)

1.舐骼關(guān)節(jié)(sacroiliacjoint)由舐骨和骼骨的耳狀面構(gòu)成，關(guān)節(jié)面凹凸不平，彼此結(jié)合十分緊

密。其前、后面分別有舐骼前、后韌帶加強(qiáng)。舐骼關(guān)節(jié)具有相當(dāng)大的穩(wěn)定性，以適應(yīng)支持體重的

功能。

2.恥骨聯(lián)合(pubicsymphysis)由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)而成。其上、

下方分別有恥骨上韌帶和恥骨間韌帶加強(qiáng)。

3.舐結(jié)節(jié)韌帶(sacrotuberoiuslig)和舐棘韌帶(sacrospinouslig)前者連在舐骨和坐骨結(jié)

節(jié)之間，呈扇形；后者連在舐骨和坐骨棘之間。這兩條韌帶將坐骨大、小切跡圍成坐骨大孔和坐

骨小孔。

4.骨盆(bonypelvis)是由舐骨、尾骨和兩側(cè)骸骨及其連結(jié)構(gòu)成。骨盆被舐骨的岬、弓狀線、恥

骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣所圍成的界線分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆上口為

界線，下口由尾骨尖、舐結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨支和恥骨聯(lián)合下緣圍成?骨盆的主

要功能是支持體重和保護(hù)盆腔臟器。在女性，骨盆還是胎兒娩出的產(chǎn)道。女性骨盆外形寬短，骨

盆上口近似圓形，較寬大，骨盆下口和恥骨下角較大。

5、骨盆的運(yùn)動

6、骨盆的特征性別力學(xué)

二、自由下肢骨的連結(jié)

1.酸關(guān)節(jié)(hipjoint)由酸臼和股骨頭構(gòu)成。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：股骨頭關(guān)節(jié)面約為球形的2/3,介乎全

部納入魏臼內(nèi)。關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，上端附于酸臼周緣，下方前面附于轉(zhuǎn)子間線，后面被股骨頸內(nèi)側(cè)

2/3,頸的外1/3在囊外，故股骨頸骨折有囊內(nèi)、外支分。另外，關(guān)節(jié)囊上、后及前壁均有韌帶加

強(qiáng)，惟有下壁較薄弱，故股骨頭脫位常發(fā)生在此處。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)有股骨頭韌帶。齷關(guān)節(jié)可作屈、伸、

收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，但其運(yùn)動幅度遠(yuǎn)不及肩關(guān)節(jié)。

2.膝關(guān)節(jié)(kneejoint)山股骨和頸骨的內(nèi)、外側(cè)牌及歌骨構(gòu)成。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：關(guān)節(jié)囊松弛，附于

各關(guān)節(jié)面周緣，前面有微韌帶加強(qiáng)，兩側(cè)由脛側(cè)附韌帶和腓側(cè)附韌帶加強(qiáng)。膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交

叉韌帶和內(nèi)、外側(cè)半月板。前、后交叉韌帶可防止脛骨前后移位。內(nèi)、外側(cè)半月板可加深關(guān)節(jié)窩，

增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)主要作屈、伸運(yùn)動，在半屈位時(shí)可作小幅度的旋內(nèi)和旋外運(yùn)動。

3.踝關(guān)節(jié)(anklejoint)由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成，主要可作背屈和跖屈的運(yùn)動，在踝關(guān)節(jié)

高度跖屈時(shí)，還可作輕度的側(cè)方運(yùn)動。

除上述關(guān)節(jié)外還有附跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。前個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度較小，后兩個(gè)關(guān)節(jié)可

作屈、伸運(yùn)動。

4.足弓(archesoffoot)跑骨和跖骨連成的凸向上的弓稱為足弓。分為前后方向上的內(nèi)、外側(cè)縱弓

和內(nèi)外方向上的橫弓。橫弓山骰骨、三快楔骨和跖骨構(gòu)成。足弓可增加穩(wěn)固性和減小震蕩等。

第四節(jié)中軸骨連結(jié)

一、脊柱(vertebralcolumn)

1.椎骨間的連結(jié)

1)椎體間的連結(jié)

(1)椎間盤：是連接相鄰兩個(gè)椎體間的纖維軟骨，由中央的髓核和周邊的纖維環(huán)構(gòu)成。纖維

環(huán)山多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成；髓核由富有彈性的膠狀物構(gòu)成。椎間盤堅(jiān)韌而又

有彈性，即牢固連結(jié)兩個(gè)椎體，又可使兩個(gè)椎體之間有少量的活動。

(2)前縱韌帶：緊貼各椎體前面，上起枕骨，下達(dá)第1或第2舐椎，有防止脊柱過伸的作用。

(3)后縱韌帶：位于各椎體后面，縱貫脊柱全長，可限制脊柱過度前屈。

(黃韌帶：連結(jié)相鄰兩椎弓板之間，由彈性纖維構(gòu)成。

棘間韌帶：連結(jié)相鄰兩棘突之間。

2)推弓間的連結(jié)J棘上韌帶和項(xiàng)韌帶：連結(jié)棘突的尖端。

橫突間韌帶：連結(jié)相鄰兩橫突之間。

,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：由相鄰椎骨的上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面構(gòu)成

寰枕關(guān)節(jié)

3)寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)Y

〔寰樞關(guān)節(jié)

2.脊柱的運(yùn)動功能和整體觀

從前面觀察脊柱，可見椎體從第2頸椎向下逐漸增大。從后面看，可見各部椎骨的棘突連貫成縱

崎。從側(cè)面觀察，可見脊柱有頸、腰、舐四個(gè)生理彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和舐曲凸

向后。脊柱除支持體重、保護(hù)內(nèi)臟外，還可作前曲后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。

二、胸廓thoraciccage

胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。構(gòu)成胸廓的關(guān)節(jié)主要有肋椎關(guān)

節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)。

「肋頭關(guān)節(jié)：由肋頭的關(guān)節(jié)面和與之相應(yīng)胸椎體的肋凹構(gòu)成］

1.肋椎關(guān)節(jié).｝聯(lián)合關(guān)節(jié)

、肋橫突關(guān)節(jié)：由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面和相應(yīng)的橫突肋凹構(gòu)成」

2.胸肋關(guān)節(jié)：由2~7類軟骨和胸骨相應(yīng)的肋切跡構(gòu)成。

3.胸廓的整體觀及其運(yùn)動：成人胸廓近似圓錐形，容納胸腔臟器。胸廓有上、下兩口和前、厚、

外側(cè)壁。

(1)胸廓上口較小，由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎體圍成，是胸腔和頸部的通道。

(2)胸廓下口寬而不整，由第12胸椎、第11及12對肋前端、肋弓和