檢驗工程的臨床意義24小時尿蛋白定量(排泄率)[工程名稱]24小時尿蛋白定量(排泄率)[參考值]40～100mg／24h尿[臨床意義]正常情況下，人尿液中可排出很微量的蛋白質(zhì)，用通常的常規(guī)方法如尿蛋白定性實驗不能夠檢測到，需要通過生化方法進行定量測定。尿蛋白排出量過多說明腎臟功能有問題，可參考尿常規(guī)檢查局部。進行24小時尿蛋白定量分析，對腎臟疾病的治療和療效觀察具有一定意義。AA[工程名稱]尿液氨基酸定性實驗氨基酸是人體內(nèi)的一種重要營養(yǎng)物質(zhì)，體內(nèi)的大局部氨基酸可用來合成蛋白質(zhì)。血漿中氨基酸可以自由通過腎小球被濾出到原尿中，其中絕大局部可通過近端腎小管被重新吸收回血液。當腎小管功能減退時，尿中氨基酸排出增加。[英文縮寫]AA[參考值]陰性[臨床意義]尿中氨基酸總量排泄增加或個別氨基酸排泄顯著增多，稱為氨基酸尿。引起氨基酸尿的原因很多，絕大局部屬遺傳性疾病，也有因藥物或毒物導致腎損害引起。病理性氨基酸尿可分為溢出性氨基酸尿和腎性氨基酸尿。前者指血液氨基酸增加，超過了腎小管的重吸收能力；后者是由于先天性腎小管病變，如Fanconi’s綜合征、肝豆狀核病變等。ACP[工程名稱]精液酸性磷酸酶測定酸性磷酸酶產(chǎn)生于前列腺，酸性磷酸酶含量直接影響精子的活動和代謝。[英文縮寫]ACP[參考值]>300U／L(金氏法)[臨床意義]1．病理性降低：前列腺炎。2．病理性增高：前列腺肥大、前列腺梗阻或早期前列腺癌。AIDSHIV-1病毒抗原[正常值]陰性[臨床意義]標本吸光度值≥２．１倍陰性對照值時為陽性，結合病史和臨床表現(xiàn)有診斷意義。AIDS病毒核酸探針[正常值]陰性[臨床意義]陽性：ＡＩＤＳ病毒感染。用ＰＣＲ技術來檢測ＨＩＶ病毒的敏感性相當高，用ＰＣＲ結合寡核甘酸限制法〔ＯＲ法〕可直接檢測出ＨＩＶ病毒的ＤＮＡ序列。AIDS病毒抗體[正常值]陰性[臨床意義]Ｐ／Ｎ≥２．１為陽性。ＨＩＶ抗體檢測陽性，說明病人血清中有抗該病毒的相應抗體。陽性不表示一定是現(xiàn)癥患者，但結合臨床分析有重要意義。apoA1[工程名稱]血清載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要組成成分，臨床上主要用于腦血管病風險度的估計。當載脂蛋白A1降低時，腦血管病的風險加大。[英文縮寫]apoA1[參考值]1．00—1．60g／L(100—160mg／dl)[臨床意義]1．生理性增高：妊娠、雌激素療法、鍛煉、飲酒。2．病理性降低：I、ⅡA型高脂血癥、冠心病、腦血管病、apoA1缺乏癥、魚眼病、家族性LCAT缺乏癥、家族性低α脂蛋白血癥、感染、血液透析、慢性腎炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬變。apoB[工程名稱]血清載脂蛋白B:是低密度脂蛋白的主要組成成分，臨床上主要用于冠心病的風險度的估計。當載脂蛋白B升高時，冠心病的風險加大。[英文縮寫]apoB[參考值]青年人：0．75～0．85g／L(75～85mg／dl)老年人：0．95—1．00g／L(95～100mg／dl)[臨床意義]1．生理性降低：鍛煉、服用雌激素。2．病理性升高：冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂癥、腦血管病、糖尿病、膽汁梗阻、脂肪肝、血液透析、腎病綜合征、慢性腎炎。3．病理性降低：I型高脂蛋白血癥、肝病、肝硬變、感染。[要求]空腹12小時取靜脈血。ASO[工程名稱]抗鏈球菌溶血素“O”[別名]抗“O”[英文縮寫]ASO[參考值]速率比濁法：<125lU／ml溶血法：<1：400[臨床意義]人體被A族溶血性鏈球菌感染后一周，患者血清中即可出現(xiàn)一定量的抗鏈球菌溶血素“O”抗體(ASO)，約3～4周到達頂峰，可持續(xù)較長時間。假設血清ASO滴度不斷上升，提示近期有化膿性鏈球菌感染，對急性扁桃體炎、急性腎小球腎炎、風濕熱的診斷有重要意義。類風濕性關節(jié)炎患者ASO不升高，可作為與風濕病的鑒別診斷。Bence—Jones；B—J[工程名稱]尿液本-周氏蛋白尿液中的本—周氏蛋白是一種免疫球蛋白的輕鏈或輕鏈的多聚體，也稱為γ微球蛋白或凝溶蛋白，存在于多發(fā)性骨髓瘤患者的尿液中。因此該化驗的主要目的是篩查多發(fā)性骨髓瘤。[英文縮寫]Bence—Jones；B—J[參考值]陰性[臨床意義]1．在多發(fā)性骨髓瘤患者中約有一半的病例尿本—周氏蛋白檢測結果出現(xiàn)陽性。2．在巨球蛋白血癥的患者中約20％的病例出現(xiàn)陽性。3．在其他病例中，如腎淀粉樣變、慢性腎盂腎炎、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病情況下也可出現(xiàn)陽性結果。也就是說該化驗工程在除了用于多發(fā)性骨髓瘤外，還可用于其他疾病的輔助診斷。[要求]測定本—周氏蛋白只需按常規(guī)方法留取新鮮尿標本，且尿蛋白定性微陽性時測定此項才有意義。假設尿蛋白定性為陰性時，本—周氏蛋白也同為陰性。BIL[工程名稱]尿膽紅素定性實驗[英文縮寫]BIL[參考值]陰性或<1．Omg／dL[臨床意義]尿膽紅素定性試驗是用于肝病患者的尿液檢驗，正常人尿中膽紅素定性應為陰性。當在肝實質(zhì)性(肝細胞性)黃疸和阻塞性黃疸時，尿液中可出現(xiàn)膽紅素，而在溶血性黃疸時，膽紅素定性一般為陰性，此項和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據(jù)。bloodroutine;血RT[英文縮寫]bloodroutine;血RT血常規(guī)是醫(yī)院中最常見的一項化驗，用于對病人身體狀況，疾病初步診斷及對治療療效的觀察。血常規(guī)一般應包括白細胞計數(shù)及分類、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)，但由于現(xiàn)代實驗室中做血常規(guī)檢查使用多參數(shù)血細胞計數(shù)儀一次測定可得到十幾項至幾十項參數(shù)，較為常見的為16-18項參數(shù)的血常規(guī)檢驗結果中英文名稱，如下所示：白細胞WBC淋巴細胞百分比LY％，LYM％，W--SCR％中間細胞百分比MO％，MONO％，W--MCR％粒細胞百分比GR％，GRAN％，W--LCR％淋巴細胞絕對值LY＃，LYM＃，W--SCC中間細胞絕對值MO＃，MONO#，W--MCC粒細胞絕對值GR＃，GRAN#，W--LCC紅細胞RBC血紅蛋白HGB紅細胞壓積HCT平均紅細胞體積MCV平均紅細胞血紅蛋白量MCH平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC紅細胞體積分布寬度RDW血小板RLT血小板壓積PCT平均血小板體積MPV血小板體積分布寬度PDW[要求]可用靜脈血、指血、耳垂血測定，推薦使用靜脈抽血。新生兒可采用足跟部位取血。無空腹要求，但建議在在早晨或上午取血最正確。具體血常規(guī)檢查中的各個化驗工程的細節(jié)可繼續(xù)閱讀本節(jié)下面的內(nèi)容。[工程名稱l紅細胞計數(shù)是貧血診斷主要指標之一。機體發(fā)生出血，血液生成障礙，紅細胞破壞嚴重或紅細胞異常增生等問題時紅細胞數(shù)量都可發(fā)生變化。[英文縮寫]RBC[參考值]男性：4．0--5．5X1012／L(400--550萬／mm3)女性：3．5--5．Oxl012／L(350--500萬／mm3)新生兒：6．0--7．0X1012／L(600--700萬／mm3)(注：mm3μl,下同)[臨床意義]1．紅細胞增多。(1)紅細胞相對增多：見于嚴重嘔吐，腹瀉，大量出汗，大面積燒傷所至的脫水，尿崩癥，晚期消化道腫瘤，糖尿病酸中毒等均因血漿中水分喪失過多而使紅細胞呈現(xiàn)相對增高。(2)紅細胞絕對增多：為多種因素引起紅細胞數(shù)量的增加。如真性紅細胞增多癥，高原生活者，新生兒生理性紅細胞數(shù)量相對增加；嚴重的慢性心肺疾病，阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，先天性心臟病等可使紅細胞數(shù)量病理性增加。2．紅細胞減少可分為：紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多，大量失血三種。(1)紅細胞生成減少：再生障礙性貧血，白血病，骨髓瘤，骨髓纖維化等各種慢性疾病導致肌體長期消耗，如惡性腫瘤，尿毒癥，肝病，風濕病，內(nèi)分泌疾病等；造血物質(zhì)缺乏或利用障，礙引起的疾病，如：缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞性貧血，葉酸或維生素Bi2缺乏導致的巨幼細胞性貧血。(2)紅細胞破壞過多導致的紅細胞數(shù)量減少，多見于溶血性貧血，地中海貧血，異常血紅蛋白病，陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿，免疫性溶血性貧血，機械性溶血性貧血等。(3)各種急慢性失血，如外傷大出血，手術大出血，產(chǎn)后大出血，急性消化道大出血，潰瘍所致的慢性失血，其他慢性失血等因素可導致紅細胞數(shù)量減少。BUN[工程名稱]血清尿素氮是腎功能的重要指標，血清尿素氮升高意味著腎臟功能的損害。[別名]腎功能[英文縮寫]BUN[參考值]1．07～7．14mmol/L(3-20mg／dl)[臨床意義]1．生理性升高：高蛋白飲食。2．生理性降低：妊娠。3．病理性升高：(1)腎前因素：由于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉引起的失水過多，造成血尿素潴留。(2)腎性因素：急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎。(3)腎后因素：前列腺腫大、尿路結石、尿道狹窄、膀胱腫瘤等。(4)病理性降低：嚴重肝病，如肝炎合并廣泛肝壞死。[要求]空腹12小時取靜脈血，取血前禁止食用高蛋白食物。B因子靜脈血2ml,不抗凝，別離血清進行測定。B因子又稱C3激活劑前體,是補體旁路活化途徑中的一個重要因子，分子量為95000，主要由肝臟和巨噬細胞合成。【正常參考值】單向免疫擴散法100～400mg/L免疫比濁法200～500mg/L【異常結果分析】升高：見于惡性腫瘤。降低：自身免疫性溶血性貧血，肝硬化，慢性活動性肝炎，急性腎小球腎炎等。Ca[工程名稱]尿鈣腎臟是鈣排泄的重要器官，經(jīng)腎小球過濾后99％的鈣會被重新吸收，僅有1％的鈣隨尿液排出。[英文縮寫]Ca[參考值]2．5～7．5mmol／24h尿(0．2—0．3g／24小時尿)[臨床意義]1．病理性增高：見于高鈣血癥，如甲亢、甲旁亢、維生素D中毒、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。2．病理性降低：見于低鈣血癥，如甲狀旁腺機能低下、維生素D缺乏、小兒手足抽搐、惡性腫瘤骨轉移、腎病綜合征、急性胰腺炎、妊娠等。[要求]需留取24小時尿樣。CCr[工程名稱]肌酐去除率反映腎小球的濾過功能，即腎小球濾過率。[別名]內(nèi)生肌酐去除率[英文縮寫]CCr[參考值]男性：85—125ml／min女性：75—115ml／min[臨床意義]病理性降低：見于腎功能低下和尿毒癥等。[要求]空腹12小時取靜脈血測定血清肌酐濃度。留24小時尿，將其混合后，測定體積，取少量尿液測定尿液肌酐濃度，通過計算得肌酐去除率。Chy[工程名稱]尿乳糜實驗尿中因含有淋巴液，用肉眼觀察可見尿液如同牛奶樣呈白色渾濁樣，這樣的尿液中可能含有乳糜微粒，如乳糜尿液中同時含有血液，那么稱為“乳糜血尿”，此時通過尿乳糜定性實驗進行證實。[英文縮寫]Chy[參考值]陰性[臨床意義]當出現(xiàn)乳糜尿時可能有如下情況：1．胸導管阻塞，使乳糜液不能通過腰部的淋巴管返回到泌尿系統(tǒng)的淋巴管內(nèi)，最后導致破裂形成乳糜尿。2．腹部淋巴管阻塞，乳糜液不能進入乳糜池，也使乳糜液不能進入泌尿系淋巴管中而產(chǎn)生乳糜尿。以上情況多見于寄生蟲病，特別是血絲蟲病造成的淋巴管阻塞、結核或腫瘤造成的淋巴管阻塞，胸腹部手術或創(chuàng)傷傷及淋巴管、先天性淋巴管畸形等。Cl[工程名稱]尿氯化物[英文縮寫]Cl[參考值]170--250mmol／24h尿(10—15g／24小時尿)[臨床意義]1．病理性增高：服用某些藥物，如雙氫克尿塞、速尿、利尿酸鈉等利尿藥物時。2．病理性降低：多見于腎上腺皮質(zhì)機能減退、慢性腎炎。[要求]需留取24小時尿樣。Cr[工程名稱]血清肌酐是腎臟功能的重要指標，血清肌酐升高意味著腎功能的損害。[別名]腎功能[英文縮寫]Cr[參考值]53．0—133μmol／L(0．6～1．5mg／dl)[臨床意義]1．病理性升高：(1)腎肌酐排出量減少：腎功能衰竭、尿毒癥、重度充血性心力衰竭；(2)體內(nèi)肌酐生成過多：巨人癥、肢端肥人癥。2．病理性降低：肌肉萎縮。[要求]空腹12小時取靜脈血。Cr[工程名稱]尿肌酐尿肌酐主要來自血液，經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排除體外，腎小管根本不吸收且排出很少。[英文縮寫]Cr[參考值]8．4～13．25mmol／24h尿(0．7--1．5g／24小時尿)[臨床意義]1．病理性增高：肢端肥大癥、巨人癥、消耗性疾病、傷寒和斑疹傷寒、破傷風等。2．病理性降低：重度充血性心力衰竭、急慢性腎功能衰竭、老年患者及肌肉萎縮者。[要求]需留取24小時尿樣DBIL[工程名稱]直接膽紅素是膽紅素的一局部，測定血清直接膽紅素可以診斷肝膽疾病。[別名]結合膽紅素[英文縮寫]DBIL[參考值]0—0．4mg／dl[臨床意義]1．生理性升高：見于服用雌激素、口服避孕藥和妊娠、月經(jīng)等。2．生理性減低：用腎上腺皮質(zhì)激素。3．病理性升高：(1)肝膽疾病：如病毒性肝炎(甲型、乙型)、代償性肝硬化、膽管或膽總管阻塞(結石、腫瘤等)、肝內(nèi)膽道租塞(腫瘤、膽管炎、門脈性或膽汁性肝硬化及寄生蟲等)、肝梅毒、中毒性肝炎(氯仿、砷劑、辛可芬、磷、四氯化碳等中毒)、急性黃疸性肝萎縮；(2)其他疾病：黃熱病、Weil鉤端螺旋體病、紫癇、X線深部照射、乳糜瀉、腎功能不全等。[要求]空腹12小時取靜脈血。DC[工程名稱]白細胞分類計數(shù)在某些情況下白細胞總數(shù)不能完全解決診斷中的問題，必須參考分類的結果作出有效的判斷。白細胞分類計數(shù)的變化是與疾病病程有著密切關系，在某些病的初期、急性期、恢復期各類白細胞比例不斷變化，某類白細胞增加的同時另一類白細胞相應會減少，應根據(jù)不同的情況結合臨床具體分析，聽從醫(yī)生的指導和建議，當疾病恢復時各類白細胞應恢復到正常范圍內(nèi)。[英文縮寫]DC[參考值]相對值(成人)中性分葉核粒細胞(GR，NEU)50％-70％中性桿狀核粒細胞1％-5％嗜酸性粒細胞(Eos)1％-5％嗜堿性粒細胞(Bas)0--1％單核細胞(Mo)2％-8％淋巴細胞(Ly)20％-40％[臨床意義]中性粒細胞增多：急性化膿性感染、粒細胞白血病、急性出血、溶血、手術后、尿毒癥、酸中毒、急性金屬汞或鉛中毒等。中性粒細胞減少：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學藥物中毒、放射線照射、化療、極度嚴重感染、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏等。嗜酸性細胞增多：見于變態(tài)反響性疾病、過敏性疾病(如過敏性哮喘和藥物過敏反響)、寄生蟲病、某些皮膚病(如剝脫性皮炎)、某些血液病(如惡性淋巴瘤)、慢性粒細胞白血病、風濕性疾病等。嗜酸性細胞減少：某些急性傳染病、如傷寒、副傷寒、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者。嗜堿粒細胞增多：見于慢性粒細胞白血病、何杰金病、轉移癌、金屬鉛或鉍中毒。減少意義不大。淋巴細胞增多：見于百日咳、傳染性單核細胞增多癥、慢性淋巴細胞白血病、麻疹、腮腺炎、結核、病毒性肝炎及病毒感染等。淋巴細胞減少：見于傳染病急性期、放射病、長期應用激素治療及細胞免疫缺陷病等。單核細胞增多：結核、傷寒、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細、胞白血病、急性傳染病的恢復期等，減少意義不大。DNA探針檢測痢疾[正常值]陰性[臨床意義]陽性：細菌性痢疾。本法具有快速〔２小時報結果〕、經(jīng)濟、簡便等特點，有利于流行病學調(diào)查及早期診斷。Eos[工程名稱]嗜酸細胞直接計數(shù)臨床上常見的患過敏性疾病、寄生蟲病等的患者，血液中的嗜酸性粒細胞都會出現(xiàn)增高現(xiàn)象，故臨床上常用白細胞分類并結合嗜酸性粒細胞直接計數(shù)以幫助診斷。[英文縮寫]Eos[參考值]0．05--0．3x109／L(50--300／μL)[臨床意義]1．嗜酸粒細胞增多：(1)見于變態(tài)反響性疾病，如：支氣管哮喘，藥物過敏，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，血清病，異體蛋白過敏等。(2)寄生蟲病。(3)某些藥物應用，如：青霉素，鏈霉素，先鋒霉素，苯妥英鈉等。(4)某些皮膚病，如：天皰瘡，濕疹，剝落性皮炎，銀屑病等。(5)肺浸潤性嗜酸粒細胞增多癥，如：過敏性肺炎，流行性過敏性呼吸道綜合征，結節(jié)性多動脈炎等。(6)血液病，如：某些惡性淋巴瘤，慢粒，真紅細胞增多癥，何杰金氏病，多發(fā)性骨髓瘤等。(7)其他：惡性腫瘤尤其是轉移癌和有壞死性病灶的腫瘤，家族性嗜酸粒細胞增多癥，某些內(nèi)分泌疾病，如腎上腺皮質(zhì)機能減退等，急性傳染病恢復時。2．嗜酸粒細胞減少：(1)見于較嚴重疾病的進行期，如：傷寒，急性心肌堵塞等。(2)當腎上腺皮質(zhì)功能亢進或應用腎上腺皮質(zhì)激素治療時，嗜酸粒細胞減少。(3)嚴重燒傷或大手術后，嗜酸粒細胞減少，大手術后，一旦嗜酸粒細胞恢復正常，表示手術反響消失，病情好轉。HBCO[工程名稱]一氧化碳血紅蛋白定性用于煤氣中毒的實驗診斷[別名]碳氧血紅蛋白[英文縮寫]HBCO[參考值]陰性[臨床意義]煤氣中毒又稱一氧化碳中毒，危及生命，此時應進行一氧化碳定性實驗，該方法快速簡單。結果為陽性：表示患者已吸入較多的一氧化碳(煤氣)，應立即進行搶救。結果為陰性：如確有一氧化碳中毒病癥出現(xiàn)，但一氧化碳定性為陰性，可能患者中毒病癥較輕，或已吸入了較多的新鮮空氣，病癥已經(jīng)緩解，或已經(jīng)開始進行了吸氧治療。[要求]做此項化驗一般應同時進行正常人對照實驗。HCG[工程名稱]尿液妊娠試驗[別名]孕檢試驗[英文縮寫]HCG[參考值]陰性[臨床意義]1．正常妊娠35～40天后即可出現(xiàn)陽性反響，在懷孕60—90天時陽性程度最強，陽性率達98％以上。120后可能下降或呈陰性反響。2．除了正常妊娠外，宮外孕、不完全流產(chǎn)、絨癌、惡性葡萄胎、畸胎瘤等也可出現(xiàn)陽性。[要求]尿液檢測結果可作為參考手段，必要時應該檢測血液中HCG值。HCT，Ht，PCV[工程名稱]紅細胞壓積紅細胞壓積有助于了解紅細胞的增多與減少，當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時，紅細胞壓積也會有相應的增加。[別名]紅細胞比積，紅細胞比容[英文縮寫]HCT，Ht，PCV[參考值]男：0．40－0．50L／L(40％一50％)女：0．37－0．45L／L(37％--45％)[臨床意義]臨床上常用于對嚴重脫水病人的血液濃縮程度的估算，并作為計算補液量的參考。紅細胞壓積降低與各種貧血有關，因紅細胞體積大小的不同，紅細胞壓積的改變并不與紅細胞數(shù)量平行，需同時測定紅細胞數(shù)量的血紅蛋白濃度，并用于計算紅細胞各項平均值對貧血類型進行鑒別。可參考紅細胞計數(shù)的臨床意義。1．增高常見于真性紅細胞增多癥，大面積燒傷，高原生活者，脫水如連續(xù)屢次嘔吐，腹瀉，多汗，多尿等。2．減低見于各種貧血，各種原因所致的急性慢性失血，大手術后，白血病等。HCY[工程名稱]血漿同型半胱氨酸同型半胱氨酸是心腦血管病的獨立危險因素，測定血漿同型半胱氨酸可以預知動脈粥樣硬化的危險性。[英文縮寫]HCY[參考值]正常：5～15μmol／L輕度高同型半胱氨酸血癥：16--30μmol／L中度高同型半胱氨酸血癥：31--100μmol／L重度高同型半胱氨酸血癥：>100μmol／L[臨床意義]病理性升高：動脈粥樣硬化性血管病、腦卒中患者。[要求]空腹12小時取靜脈血。HEVAb[工程名稱]戊型肝炎病毒(HEV)抗體這項化驗是確診是否患有戊型肝炎的指標。[英文縮寫]HEVAb[參考值]陰性[臨床意義]當出現(xiàn)陽性結果時，表示患者為HEV感染。HEVAb分為IgM型和IgG型。1．IgM型HEVAb陽性表示患者處于HEV感染早期或急性感染期。2．IgG型HEVAb陽性表示曾經(jīng)被HEV感染或處于HFV感染的恢復期后期。HGB，Hb[工程名稱]血紅蛋白這是一項非常普及的化驗工程，最通俗的說法就是判斷你是否貧血，它常包含在血常規(guī)檢查工程里同時測定。[別名]血色素[英文縮寫]HGB，Hb[參考值]男：120--160g／L(12．0--16．0g／dL)女：110--150g／L(11．0--15．0g／dL)新生兒：170--200g／L(17．0--20．0g／dL)[臨床意義]分為生理性或病理性增高和減低。1．生理性增高：住在高原地區(qū)的居民其紅細胞和血紅蛋白往往高于平原地區(qū)的居民。飲水過少或出汗過多，排除水分過多可導致暫時性的血液濃縮，造成紅細胞和血紅蛋白輕度升高。新生兒那么為生理性增高。2．生理性減低：嬰兒從出生3個月起到15歲以前的兒童，因身體發(fā)育較快，造成紅細胞和血紅蛋白相對生成缺乏，因而出現(xiàn)相對的減低，可能比正常成人低約10％～20％。孕婦在妊娠的中后期因血漿容量增加，導致血液被稀釋；老年人因為骨髓造血機能減低，可能導致紅細胞和血紅蛋白的減少，也稱為生理性貧血，此時需要進行適當?shù)臓I養(yǎng)與治療，并不意味著患有貧血性疾病或疾病導致的貧血。3．病理性升高：(1)嚴重嘔吐，腹瀉，大量出汗，大面積燒傷病人，尿崩癥，甲狀腺功能亢進危象，糖尿病酸中毒等，由于血漿中水分喪失過多，導致血液濃縮，會出現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白量的明顯增加。(2)慢性心臟病、肺源性心臟病、子紺型先天性心臟病等因為組織缺氧，血液中促紅細胞生成素增多而使血液中紅細胞和血紅蛋白量呈代償性增加。(3)某些腫瘤，如腎癌，肝細胞癌，子宮肌瘤，卵巢癌，腎胚胎癌等也可使促紅細胞生成素呈非代償性增加，導致上述的結果。(4)真性紅細胞增多癥是一種原因不明的以紅細胞增多為主的血液疾病。4．病理性減低：(1)骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化引起的貧血。(2)慢性疾病，如感染、炎癥、惡性腫瘤、尿毒癥、肝病、風濕性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等造成或伴發(fā)的貧血。(3)造血物質(zhì)缺乏或利用障礙造成的貧血，如缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞性貧血，巨幼細胞性貧血。(4)紅細胞破壞過多造成的貧血：如溶血性貧血、地中海貧血、異常血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、免疫性溶血、機械性溶血等。(5)急性失血，大手術后，慢性失血等都是造成紅細胞和血紅蛋白降低的因素。HGVAb[工程名稱]庚型肝炎病毒(HGV)抗體這項化驗是確診是否患有庚型肝炎的指標。[英文縮寫]HGVAb[參考值]陰性[臨床意義]當出現(xiàn)陽性結果時，表示患者為HGV感染。K[工程名稱]尿鉀人體中的鉀鹽主要通過腎臟進行排泄，通過測定尿鉀來了解腎臟的功能。[英文縮寫]K[參考值]25～100mmol／24h尿(2—4g／24小時尿)[臨床意義]1．病理性增高：見于腎上腺皮質(zhì)機能亢進，如柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管性酸中毒、腎性高血壓、糖尿崗酮癥及服用利尿劑等。2．病理性降低：見于腎上腺皮質(zhì)機能不全、急慢性腎功能衰竭、腎小管排鉀障礙等。[要求]需要留取24小時尿樣。K、Na、Cl[工程名稱]唾液無機離子測定唾液無機離子測定一般指鉀、鈉、氯離子測定，測定又可分為無刺激和刺激后測定兩種方式。[英文縮寫]K、Na、Cl[參考值]K(無刺激)：19--23mmol／L(刺激后)：18～19mmol／LNa(無刺激)：6．5--21．7mmol／L(刺激后)：43～46mmol／LC1(無刺激)：5--20mmol／L(刺激后)：約44．0mmol／L[臨床意義]1．唾液鉀升高多見于囊性纖維變性、原發(fā)性醛固酮增多癥和藥物洋地黃中毒時。2．唾液鈉升高多見于囊性纖維變性、類風濕性關節(jié)炎和腮腺炎；降低多見于充血性心衰和腎上腺皮質(zhì)功能亢進。3．正常人無刺激時Na／K比值常大于0．5，當醛固酮增多時，可使得唾液中鉀離子濃度升高，鈉離子濃度降低，此時Na／K比值可低于0．4。4．唾液中氯化物濃度的變化多與唾液鈉保持變化上的平行一致，當患腮腺炎和口眼綜合征時可增高，在患充血性心衰和腎上腺皮質(zhì)功能亢進時降低。Lp(a)[工程名稱]脂蛋白(a)脂蛋白(a)水平主要決定于遺傳，高脂蛋白(a)水平是動脈粥樣硬化的獨立危險因素，不受性別、年齡、環(huán)境、飲食、吸煙和藥物的影響。[英文縮寫]Lp(a)[參考值]<30mg／L[臨床意義]1．生理性升高：妊娠。2．病理性升高：動脈粥樣硬化高危人群；急性時相反響，如急性心肌梗死、外科手術、急性風濕性關節(jié)炎。3．病理性降低：嚴重肝病、肝硬化、肝癌。[要求]空腹12小時取靜脈血。LPE[工程名稱]脂蛋白電泳對不同類型的異常脂蛋白血癥進行分類和鑒定的實驗。[英文縮寫]LPE[參考值]兒童：低密度脂蛋白50％～60％極低密度脂蛋白9％--15％高密度脂蛋白30％--36％成年男性：低密度脂蛋白57％--73％極低密度脂蛋白8％--16％高密度脂蛋白19％--27％成年女性：低密度脂蛋白54％--66％極低密度脂蛋白4％一12％高密度脂蛋白27％--37％[臨床意義]1．I型高脂蛋白血癥：又稱高乳糜微粒血癥。存在大量的乳糜微粒，其他脂質(zhì)含量很少。該型極為罕見。2．Ⅱa型高脂蛋白血癥：高膽固醇血癥。低密度脂蛋白大幅升高，而極低密度脂蛋白正常，高密度脂蛋白正常或輕度降低。該型常見。3．Ⅱb型高脂蛋白血癥：伴有甘油三酯升高的高膽固醇血癥。除低密度脂蛋白升高外，極低密度脂蛋白也升高，無乳糜微粒，高密度脂蛋白正常或輕度降低。該型常見。4．Ⅲ型高脂蛋白血癥：伴有甘油三酯升高的高膽固醇血癥。低密度和極低密度脂蛋白以相同的比例升高，二者在電泳圖譜上別離很差，同時高密度脂蛋白降低。該型極罕見。5．Ⅳ型高脂蛋白血癥：高甘油三酯血癥。極低密度脂蛋白有很大升高，低密度脂蛋白正常或降低，高密度脂蛋白降低，無乳糜微粒。該型極常見。6．V型高脂蛋白血癥：高脂血癥伴有乳糜微粒血癥。乳糜微粒、低密度和極低密度脂蛋白都增加。該型罕見。[要求]空腹12小時取靜脈血。LYZ[工程名稱]尿溶菌酶[英文縮寫]LYZ[參考值]0～1mg／L[臨床意義]尿中溶菌酶增加多見于腎小管損傷或功能障礙、腎小球腎炎、腎移植術后的排異反響等。LYZ[工程名稱]尿溶菌酶[英文縮寫]LYZ[參考值]0～1mg／L[臨床意義]尿中溶菌酶增加多見于腎小管損傷或功能障礙、腎小球腎炎、腎移植術后的排異反響等。mAlb[工程名稱]尿微量白蛋白[英文縮寫]mAlb[參考值]0．49～2．05mg／mmol?Cr或4．28—18．14mg／g?Cr[臨床意義l病理性增高：見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標。Na[工程名稱]尿鈉腎臟是鈉鹽主要排泄器官，通過測定尿鈉來了解腎臟的功能。[英文縮寫]Na[參考值]130～260mmol／24h尿(3～5g／24小時尿)[臨床意義]1．病理性增高：見于急慢性腎功能衰竭、嚴重的腎小管損害、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎上腺皮質(zhì)機能不全、服用利尿劑等。2．病理性降低：見于腎上腺皮質(zhì)機能亢進，如柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腎功能衰竭晚期少尿或無尿。[要求l需留取24小時尿樣。Na2SO4試驗[正常值]尿pH＜5.5[臨床意義]尿ｐＨ值增高：Ⅰ型腎小管性酸中毒〔遠曲小管性酸中毒〕。NAG[工程名稱]尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶測定是檢測腎損傷，特別是腎小管缺血、壞死的敏感指標。[英文縮寫]NAG[參考值]0～22u／gCr[臨床意義]病理性增高見于各種腎實質(zhì)性病變，腎移植排異反響，腎毒性藥物使用過多。某些腎小球腎炎、腎病綜合征也有局部升高。NEFA[工程名稱]血清游離脂肪酸脂肪酸是脂肪水解的產(chǎn)物，測定血清脂肪酸可以了解脂肪代謝的情況，升高代表脂肪分解增加。[別名]血清非酯化脂肪酸[英文縮寫]NEFA[參考值]400--900utmnol／L[臨床意義]1．生理性升高：饑餓、運動、情緒沖動時升高。2．病理性升高：甲亢；未經(jīng)治療的糖尿病人(可高達1．5mmol／L)；注射腎上腺素或去甲腎上腺素及生長激素后；任何能使體內(nèi)激素(甲狀腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、生長激素)水平升高的疾病；藥物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、煙酸、避孕藥等。3．病理性降低：用胰島素或葡萄糖后的短時間內(nèi)；某些藥物，如阿司匹林、安妥明、尼克酸和心得安等。[要求]抽血前不喝咖啡、不飲酒，空腹12小時取靜脈血。NH3[工程名稱]血氨用于診斷肝昏迷和肝性腦病[英文縮寫]NH3[參考值]11～35μmol/l[臨床意義]病理性升高：肝昏迷和肝性腦病明顯升高，肝硬化輕度或中度升高。[要求]取血后立即放冰中送檢。NIT[工程名稱]尿亞硝酸鹽定性實驗某些泌尿系統(tǒng)存在的細菌可以將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽復原為亞硝酸鹽，因此測定尿液中是否存在亞硝酸鹽就可以快速間接的知道泌尿系細菌感染的情況，作為泌尿系感染的篩查試驗。臨床上尿路感染發(fā)生率很高，并且有時是無病癥的感染，在女性病人中尤其如此。診斷尿路感染需做尿細菌培養(yǎng)，需較長時間和一定條件，而尿亞硝酸鹽定性實驗可以很快的得到結果，有助于該病輔助診斷。[英文縮寫]NIT[參考值]陰性或弱陽性[臨床意義]尿亞硝酸鹽陽性結果常見于：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎，其陽性率占到總數(shù)的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細菌引起的有病癥或無病癥的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥等。尿亞硝酸鹽試驗陰性時并不表示沒有細菌感染，只是由于某些不具備復原硝酸鹽能力的細菌引起的泌尿系感染不能顯示陽性，這類細菌有不動桿菌等非發(fā)酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小時以上。[要求]此實驗應該使尿液盡量新鮮并且應在膀胱中潴留4小時以上。如尿液被外界細菌污染，那么該實驗結果無意義。尿亞硝酸鹽定性實驗。OB[工程名稱]糞便潛血檢查糞便潛血試驗是用來檢查糞便中隱藏的紅細胞或血紅蛋白的一項實驗。這對檢查消化道出血是一項非常有用的診斷指標。[別名]隱血試驗、匿血試驗[英文縮寫]OB[參考值]陰性[臨床意義]1．消化道癌癥早期，有20％的患者可出現(xiàn)潛血試驗陽性，晚期病人的潛血陽性率可到達90％以上，并且可呈持續(xù)性陽性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標。2．消化道出血、消化道潰瘍病人糞便潛血試驗多為陽性，或呈現(xiàn)間斷性陽性。3．可導致糞便中出現(xiàn)較多紅細胞的疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會導致潛血試驗陽性反響。[要求]如果實驗室采用化學法測定糞便潛血，患者應該在三天內(nèi)不要進食含動物血類、瘦肉類食物，含較多葉綠素類的蔬菜，這些可能會造成實驗結果的假陽性反響。采用單抗法測定糞便潛血那么不必顧及上述食物的影響。PK[工程名稱]尿苯丙酮酸定性[英文縮寫]PK[參考值]陰性[臨床意義]陽性見于苯丙酮尿癥。常用于新生兒苯丙酮酸尿癥的篩查，這種病可導致新生兒發(fā)生先天性癡呆。[要求]應在新生兒出生30～60天內(nèi)檢查。需要留取新鮮尿液，實驗前不要服用含酚類的藥物。PLT、PBC[工程名稱]血小板計數(shù)一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力，需要做血小板檢查，其中最為常見的是做血小板計數(shù)。[英文縮寫]PLT、PBC[參考值]100--300X109／L(10--30萬／mm3)[臨床意義]1．血小板增多：當>400x109／L時為血小板增多，原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等；反響性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×109／L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高，常高于600x109／L,，隨后會緩慢下降到正常范圍。2．血小板減少：當<100x109／L即為血小板減少，常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。porphyrin[工程名稱]尿卟啉試驗本實驗主要用于診斷卟啉病。[英文縮寫]porphyrin[參考值]陰性[臨床意義]卟啉來源于卟膽原，是人體內(nèi)血紅素合成過程中的中間產(chǎn)物，卟啉主要是在肝臟和紅骨髓內(nèi)合成．當某些遺傳基因問題出現(xiàn)時，會使人體內(nèi)卟啉生成過多，引起血卟啉病，此時可經(jīng)過腎臟從尿中排出尿卟啉或經(jīng)過膽汁從糞便中排出糞卟啉。肝性卟啉病時可呈陽性反響，由重金屬如鉛、砷、汞、鋅等中毒引起或某些化學藥物引起的繼發(fā)性卟啉病也可出現(xiàn)陽性反響。PSP[工程名稱]尿酚紅排泄試驗此項實驗需要在病人血管內(nèi)注射一種對人體無害又易通過腎臟排出的指示劑，這種指示劑叫做酚紅。它經(jīng)靜脈注射到人體后，絕大局部會經(jīng)腎小管分泌，排出體外。當腎小管出現(xiàn)病變時，酚紅指示劑的排出量會減少。[英文縮寫]PSP[參考值]15分鐘排出量>15％兩小時排出量>55％總排出量>70％[臨床意義]兩小時內(nèi)酚紅總排除出量<50％，提示腎小管分泌功能減低。慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎小動脈硬化癥、腎淤血時，總排出量也會降低。尿毒癥時排出量可能接近0。阻塞性黃疸時肝臟排泄途徑出現(xiàn)障礙，因此經(jīng)尿液排出的酚紅總量會有所增加，甲亢病人因血循環(huán)加快也會使酚紅排泄量增加。[要求]實驗前病人要適量飲水，在注射酚紅前30分鐘排尿一次。注射后15、30、60、120分鐘，分四段留取尿液，標明時間，送化驗室檢查。RDW[工程名稱]紅細胞體積分布寬度這是一項由血液分析儀測量獲得的反映周圍血紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。簡言之，是反映紅細胞大小不等的客觀指標。一般通過RDW和MCV這兩個參數(shù)進行貧血的形態(tài)學分類。[英文縮寫]RDW[參考值]<14．5％[臨床意義]表2是對貧血進行RDW／MCV法分類的多考依據(jù)。表2用RDW/MCV法對貧血進行分類的參考依據(jù)MCV降低，RDW正常 小細胞均一性貧血。常見于輕型地中海貧血、慢性疾病、兒童。MCV降低，RDW升高 小細胞非均一性貧血。常見于缺鐵性貧血、β一地中海貧血、血紅蛋白H病、血紅蛋白S病。MCV正常，RDW正常 正常細胞均一性貧血。正常人屬此情況。其他異常表現(xiàn)可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴細胞白細胞，慢性粒細胞白血病，化療后等情況。MCV正常，RDW升高 正常細胞非均一性貧血。如早期或混合性營養(yǎng)缺乏，血紅蛋白異常的貧血癥，骨髓纖維化，骨髓發(fā)育不良，鐵粒幼細胞性貧血等MCV升高，RDW正常 大細胞均一性貧血。如再生障礙性貧血，白血病前期，冷凝集素升高等。MCV升高，RDW升高 大細胞非均一性貧血。如葉酸或維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血，局部鐮刀狀細胞性貧血。RET[工程名稱]網(wǎng)織紅細胞計數(shù)網(wǎng)織紅細胞可反映骨髓紅細胞的增生，故可間接反映骨髓造血功能情況。[英文縮寫]RET[參考值]成人：0．5％--2．0％新生兒：2％一6％[臨床意義]1、網(wǎng)織紅細胞增多：表示骨髓紅細胞系統(tǒng)的增生旺盛。多見于各種增生性貧血，如溶血性貧血，特別是急性溶血性貧血，急性大出血引起的失血性貧血。當缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血治療有效時，可出現(xiàn)短時間的網(wǎng)織紅細胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。2．網(wǎng)織紅細胞減少：多見于骨髓增生低下，如再生障礙性貧血和某些溶血性貧血有再障危象時。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥網(wǎng)織紅細胞有所減少，但有些慢性再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細胞并不明顯減低。3．可以作為貧血治療療效的判斷監(jiān)察指標，用于觀察治療效果和判斷病情變化。ROUS[化驗工程名稱]尿含鐵血黃素實驗這是用于診斷血管內(nèi)溶血的定性實驗，主要用于判斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。[英文縮寫]ROUS[參考值]陰性[臨床意義]當血管內(nèi)發(fā)生溶血現(xiàn)象時，會有極少的血紅蛋白被釋放出來，這些游離出來的血紅蛋白在腎小管近端被吸收，并被轉化為血紅素和珠蛋白。血紅素那么可轉變?yōu)楹F血紅素，它可經(jīng)尿液排出。因此當出現(xiàn)陽性結果時，可以認為血管內(nèi)出現(xiàn)了溶血問題。在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥時此實驗結果為陽性。RPR[工程名稱]快速血漿反響素試驗用于梅毒診斷的快速篩選。[別名]梅毒血清學篩選試驗[英文縮寫]RPR[參考值]陰性[臨床意義]梅毒是山蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病。人體感染后，血清中會產(chǎn)生一種稱為“反響素”的非特異性抗體，可以與哺乳類動物心肌提取制備的心磷脂發(fā)生凝集反響。95％的梅毒病人都會呈陽性反響；但某些白身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕婦等也會出現(xiàn)假陽性反響，但一般較弱。故RPR試驗一般用于梅毒的診斷篩選，陽性時應做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。本試驗的半定量結果可以從凝集價的變化上判斷治療效果和觀察預后。SDS—PAGE[工程名稱]尿蛋白圓盤電泳[別名]十二烷基硫酸鈉—聚丙烯酰胺凝膠電泳[英文縮寫]SDS—PAGE[臨床意義]區(qū)別尿蛋白的分子量，從而了解尿蛋白的形成原因和病變部位。中分子和大分子的尿蛋白主要由腎小球損傷所致；小分子量尿蛋白為腎小管及其間質(zhì)病變導致，混合性蛋白尿病變累及腎小管、腎小球和間質(zhì)。[要求]尿蛋白定性在一個加號以上才可以測定。SUDANⅢ[工程名稱]糞便蘇丹Ⅲ染色檢查蘇丹Ⅲ為一種脂肪染料，可將糞便中排出的中性脂肪染成珠紅色，易于在顯微鏡下觀察和識別。[英文縮寫]SUDANⅢ[參考值]陰性[臨床意義]人們每天食入各類食物包括脂肪，正常食入的中性脂肪經(jīng)胰脂肪酶消化分解后被重新吸收，如糞便中出現(xiàn)過多的中性脂肪那么提示胰腺的正常消化功能可能減退，或腸蠕動亢進，特別是在慢性胰腺炎和胰頭癌時多見。此外肝臟代償功能失調(diào)、脂肪性痢疾、消化吸收不良綜合征時也可出現(xiàn)陽性結果。TBATCA[工程名稱]血清總膽汁酸膽汁酸是人膽汁中的主要成分，是膽固醇經(jīng)肝組織代謝的最終產(chǎn)物。測定血清總膽汁酸主要用于肝臟疾病的診斷，是最敏感的肝功能試驗之一。[別名]總膽酸[英文縮寫]TBATCA[參考值]0．3～8．3μmol／L(0．012—0．339mg／dl)[臨床意義]病理性升高：(1)肝臟疾病：急性肝炎明顯升高；慢性肝炎，如慢活肝、慢遷肝等輕度升高；肝硬變、脂肪肝、肝癌等也可能升高。(2)膽道疾病：急慢性膽道阻塞升高。[要求]空腹12小時取靜脈血。TBIL[工程名稱]總膽紅素臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。[英文縮寫]TBIL[參考值]5．1～25．7μmol／L(0．3～1．5mg／dl)[臨床意義]1．生理性升高：新生兒黃疸。2．病理性升高：(1)膽道梗阻：可有很大升高；(2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高；(3)其他類型的病毒性肝炎：輕度或中度升高；(4)膽汁郁積性肝炎：可有很大升高；(5)急性酒精性肝炎：膽紅素愈高說明肝損傷愈嚴重；(6)遺傳性膽紅素代謝異常，如Gilbert綜合征可輕度升高。3．病理性降低：見于癌癥或慢性腎炎引起的貧血和再生障礙性貧血。[要求]空腹12小時取靜脈血。TPHA[工程名稱]密螺旋體抗體血凝試驗為梅毒的特異性確診試驗。[英文縮寫]TPHA[參考值]陰性[臨床意義]該試驗檢測的是患者血清中的梅毒螺旋體特異性抗體，如出現(xiàn)陽性反響，結合臨床可確診梅毒。由于本試驗檢測的是血清中的抗體，而抗體一旦產(chǎn)生可持續(xù)數(shù)年甚至終生，故該試驗不宜用于治療效果的監(jiān)測。UA[工程名稱]血清尿酸尿酸是食物中的核酸和體內(nèi)核蛋白、核酸中嘌吟代謝終產(chǎn)物，主要由腎臟排出。[英文縮寫]UA[參考值]238-476μmol／L(4—8mg／dl)[臨床意義]1．病理性升高：(1)痛風：是核蛋白及嘌吟代謝異常所致，發(fā)作時尿酸濃度可達900μmol／L。(2)子癇。(3)排泄障礙：腎病(急慢性腎炎、腎結核等)，尿道阻塞。(4)核酸分解代謝過盛：慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥。(5)其他：腸梗阻、重癥肝病、氯仿、四氯化碳、鉛中毒等。2．病理性降低：見于惡性貧血復發(fā)，乳糜瀉時，一些藥物(腎上腺皮質(zhì)激素、ACTH、阿司匹林)治療后。UAMY[工程名稱]尿淀粉酶[英文縮寫]UAMY[參考值]100--330U／L[臨床意義]1．病理性升高：多見于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎、胃潰瘍、腮腺炎等，以上疾病時，往往患者的血清淀粉酶與尿中淀粉酶同時升高。2．病理性降低：主要見于重癥肝炎、肝硬化、糖尿病等。3．巨淀粉酶血癥時，尿淀粉酶正常，但血清淀粉酶明顯升高。UP[工程名稱]尿磷[英文縮寫]UP[參考值]23～48mmol／24h尿[臨床意義]1．病理性增高：見于甲狀旁腺機能亢進、骨質(zhì)軟化癥、代謝性酸中毒、糖尿病等。2．病理性降低：見于甲狀旁腺機能減退、腎功能不全并發(fā)酸中毒、佝僂病、肢端肥大癥、脂肪瀉等。UREA[工程名稱]尿尿素[英文縮寫]UREA[參考值]500--1140mmol／24h尿[臨床意義]1．病理性增高：嚴重肝病及體內(nèi)蛋白質(zhì)分解旺盛時。2．病理性降低：見于急慢性腎功能衰竭、心功能不全、休克、尿路結石、前列腺肥大或腫瘤。[要求]需留取24小時尿樣。urobilin[工程名稱]尿膽素定性實驗[英文縮寫]urobilin[參考值]陰性[臨床意義]尿膽素定性實驗的臨床應用價值根本同于尿膽原，因此現(xiàn)在很多尿液多項分析儀中均無此化驗內(nèi)容，只有采用傳統(tǒng)手工實驗方法可以得到此項化驗結果。有關的臨床意義可參考尿膽原工程。WBC[工程名稱]白細胞計數(shù)白細胞計數(shù)是臨床工作中重要的化驗指標，應用大致有三個目的：1、用以肯定或肯定診斷，如白細胞異常增高非常顯著，并輔助白細胞形態(tài)檢查，可確立白血病的診斷。2、為疾病的鑒別診斷提供依據(jù)，如白細胞增多更支持心肌梗死的診斷，白細胞數(shù)正常較支持心絞痛的可能。3．揭示疾病的嚴重性或檢測治療結果，如可通過白細胞增高的程度判斷感染的嚴重程度，急性細菌性感染時白細胞的增高更為明顯。[英文縮寫]WBC[參考值]成人：4．0--10．Ox10上標9/l(4000～10000／μL)新生兒：15．0--20．Oxl0上標9／L(15000--20000／μL)6個月--2歲嬰兒：11．0-12．0x10上標9／L(11000--12000/μL)兒童：5．0-12．OXl0上標9／L(5000～12000／μL)[臨床意義]1．生理性白細胞增多：(1)胎兒及初生兒白細胞常在10．0--20．Oxl0上標9／L。(1)孕婦妊娠5個月以上時，白細胞總數(shù)常可達10．5x10上標9／L或更高，后期可達20．0x10上標9／L，分娩是因陣痛和產(chǎn)傷可進一步增高，但如無并發(fā)癥，產(chǎn)后2周左右漸趨正常。(3)劇烈的運動和勞動可使白細胞高達12．0x10上標9／L，甚至20.0x109／L以上。(4)暴熱和嚴寒，白細胞總數(shù)常有一過性增高，復溫后迅速恢復至正常水平。2．病理性白細胞增高：(1)某些細菌性感染所引發(fā)的疾病，特別是化膿性球菌引起的局部炎癥和全身性感染，如：膿腫、化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膿胸、腎盂炎、輸卵管炎、膽囊炎及敗血癥等。(2)某些病毒性感染所導致的疾病：乙型腦炎，傳染性單核細胞增多癥，麻疹等。(3)嚴重的組織損傷或壞死：如大手術后，燒傷，急性出血嚴重創(chuàng)傷，血管栓塞等。(4)過敏反響：如輸血反響，藥物過敏，急性變態(tài)反響性疾病等。(5)中毒反響：如各種藥物中毒，農(nóng)藥中毒，重金屬中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒癥等。(6)腫瘤及血液病：慢性粒細胞白血病，急性粒細胞白血病等。(7)應用某些升白細胞的化學藥物促使白細胞增高，多見于化療和放療治療期間因白細胞數(shù)量急劇減少時，需要盡快提升白細胞而進行下一步療程治療的患者。3．病理性白細胞減少：(1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，風疹等。某些細菌性感染，如傷寒和副傷寒。(2)血液系統(tǒng)疾病：如再生障礙性貧血，原發(fā)性粒細胞缺乏癥。(3)脾功能亢進。(4)理化因素：如放射線，放射性治療，化學治療藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥物等，抗腫瘤類細胞毒性藥物等均可導致白細胞數(shù)量減少。α[工程名稱]尿液α1—微球蛋白[英文縮寫]α1—MG[參考值]0.68一4．24mg／L[臨床意義]α1—MG有游離型和結合型兩種。游離型可被腎小管濾過，結合型不能通過腎小管。病理性增高見于腎小管損害，如慢性腎功能衰竭等，尿中出現(xiàn)結合型。α1—MG時提示腎小球濾過膜受損。β[工程名稱]尿液β2—微球蛋白[英文縮寫]β2—MG[參考值]0～0．2mg／L[臨床意義]1．測定主要用于監(jiān)測近端腎小管的功能。在急性腎小管損傷或壞死、慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎衰等情況下，均可使得尿β2—MG顯著升高。腎移植患者血、尿β2—MG明顯增高，提示肌體發(fā)生排異反響；腎移植后連續(xù)測定β2—MG可作為評價腎小球和腎小管功能的敏感指標。糖尿病腎病早期有腎小管功能改變，尿β2—G也會升高。2．在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期，造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如慢性淋巴細胞性白血病時，尿液β2—MG也有升高。[要求]可以和血液β2—微球蛋白共同測定，共同用于上述疾病的診斷。β2微球蛋白(β2M或β2-M)[正常范圍]：血漿0.8～2.4mg／L；[血清]2.14～4.06mg／L；[尿]0～0.65mg／L；[腦脊液]1.16～1.38mg／L。[檢查介紹]：β２－微球蛋白產(chǎn)生于淋巴細胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通過腎小球濾過膜。[臨床意義]：增高：見于近端腎小管損害、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、肝病、臟器移植后的排斥反響、艾滋病等。尿β2微球蛋白增高見于急性或慢性腎小球腎炎、尿毒癥、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎病變、腎盂腎炎、先天性Fanconi綜合征、Wilson病、鎘金屬中毒，以及攝入慶大霉素、硝苯地平〔心痛定〕、妥布霉素等藥物。減低：見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。γ-谷氨酰轉肽酶在體內(nèi)分布很廣，如腎、肝、胰等臟器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰轉肽酶主要來自肝臟，因此具有較強的特異性。肝膽系統(tǒng)疾病時，此酶升高。當肝炎恢復期時，ALT和AST已經(jīng)恢復正常后，γ-谷氨酰轉肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作為患者是否可恢復正常工作的標志。酒精性肝炎和阻塞性黃疸的患者GGT明顯升高。白蛋白(A或Alb)正常范圍：新生兒28～44g／L；14歲后38～54g／L；成人35～50g／L；60歲后34～48g／L。檢查介紹：由肝臟合成，是正常人體血清總蛋白中的主要蛋白質(zhì)成分。白蛋白在維持血液膠體滲透壓、體內(nèi)代謝物質(zhì)運輸。臨床意義：增高：主要由于血液濃縮而致相對性增高，如嚴重脫水和休克、嚴重燒傷、急性出血、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減低癥。減低：見于肝硬變合并腹水及其他肝功能嚴重損害〔如急性肝壞死、中毒性肝炎等〕、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、嚴重出血、腎病綜合征等。當降低至25g／L以下，易生腹水。白細胞分類計數(shù)[工程名稱]白細胞分類計數(shù)在某些情況下白細胞總數(shù)不能完全解決診斷中的問題，必須參考分類的結果作出有效的判斷。白細胞分類計數(shù)的變化是與疾病病程有著密切關系，在某些病的初期、急性期、恢復期各類白細胞比例不斷變化，某類白細胞增加的同時另一類白細胞相應會減少，應根據(jù)不同的情況結合臨床具體分析，聽從醫(yī)生的指導和建議，當疾病恢復時各類白細胞應恢復到正常范圍內(nèi)。[英文縮寫]DC[參考值]相對值(成人)中性分葉核粒細胞(GR，NEU)50％-70％中性桿狀核粒細胞1％-5％嗜酸性粒細胞(Eos)1％-5％嗜堿性粒細胞(Bas)0--1％單核細胞(Mo)2％-8％淋巴細胞(Ly)20％-40％[臨床意義]中性粒細胞增多：急性化膿性感染、粒細胞白血病、急性出血、溶血、手術后、尿毒癥、酸中毒、急性金屬汞或鉛中毒等。中性粒細胞減少：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學藥物中毒、放射線照射、化療、極度嚴重感染、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏等。嗜酸性細胞增多：見于變態(tài)反響性疾病、過敏性疾病(如過敏性哮喘和藥物過敏反響)、寄生蟲病、某些皮膚病(如剝脫性皮炎)、某些血液病(如惡性淋巴瘤)、慢性粒細胞白血病、風濕性疾病等。嗜酸性細胞減少：某些急性傳染病、如傷寒、副傷寒、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者。嗜堿粒細胞增多：見于慢性粒細胞白血病、何杰金病、轉移癌、金屬鉛或鉍中毒。減少意義不大。淋巴細胞增多：見于百日咳、傳染性單核細胞增多癥、慢性淋巴細胞白血病、麻疹、腮腺炎、結核、病毒性肝炎及病毒感染等。淋巴細胞減少：見于傳染病急性期、放射病、長期應用激素治療及細胞免疫缺陷病等。單核細胞增多：結核、傷寒、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細、胞白血病、急性傳染病的恢復期等，減少意義不大。白細胞計數(shù)[工程名稱]白細胞計數(shù)白細胞計數(shù)是臨床工作中重要的化驗指標，應用大致有三個目的：1、用以肯定或肯定診斷，如白細胞異常增高非常顯著，并輔助白細胞形態(tài)檢查，可確立白血病的診斷。2、為疾病的鑒別診斷提供依據(jù)，如白細胞增多更支持心肌梗死的診斷，白細胞數(shù)正常較支持心絞痛的可能。3．揭示疾病的嚴重性或檢測治療結果，如可通過白細胞增高的程度判斷感染的嚴重程度，急性細菌性感染時白細胞的增高更為明顯。[英文縮寫]WBC[參考值]成人：4．0--10．Ox10上標9/l(4000～10000／μL)新生兒：15．0--20．Oxl0上標9／L(15000--20000／μL)6個月--2歲嬰兒：11．0-12．0x10上標9／L(11000--12000/μL)兒童：5．0-12．OXl0上標9／L(5000～12000／μL)[臨床意義]1．生理性白細胞增多：(1)胎兒及初生兒白細胞常在10．0--20．Oxl0上標9／L。(1)孕婦妊娠5個月以上時，白細胞總數(shù)常可達10．5x10上標9／L或更高，后期可達20．0x10上標9／L，分娩是因陣痛和產(chǎn)傷可進一步增高，但如無并發(fā)癥，產(chǎn)后2周左右漸趨正常。(3)劇烈的運動和勞動可使白細胞高達12．0x10上標9／L，甚至20.0x109／L以上。(4)暴熱和嚴寒，白細胞總數(shù)常有一過性增高，復溫后迅速恢復至正常水平。2．病理性白細胞增高：(1)某些細菌性感染所引發(fā)的疾病，特別是化膿性球菌引起的局部炎癥和全身性感染，如：膿腫、化膿性腦膜炎、肺炎、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膿胸、腎盂炎、輸卵管炎、膽囊炎及敗血癥等。(2)某些病毒性感染所導致的疾病：乙型腦炎，傳染性單核細胞增多癥，麻疹等。(3)嚴重的組織損傷或壞死：如大手術后，燒傷，急性出血嚴重創(chuàng)傷，血管栓塞等。(4)過敏反響：如輸血反響，藥物過敏，急性變態(tài)反響性疾病等。(5)中毒反響：如各種藥物中毒，農(nóng)藥中毒，重金屬中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒癥等。(6)腫瘤及血液病：慢性粒細胞白血病，急性粒細胞白血病等。(7)應用某些升白細胞的化學藥物促使白細胞增高，多見于化療和放療治療期間因白細胞數(shù)量急劇減少時，需要盡快提升白細胞而進行下一步療程治療的患者。3．病理性白細胞減少：(1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，風疹等。某些細菌性感染，如傷寒和副傷寒。(2)血液系統(tǒng)疾病：如再生障礙性貧血，原發(fā)性粒細胞缺乏癥。(3)脾功能亢進。(4)理化因素：如放射線，放射性治療，化學治療藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥物等，抗腫瘤類細胞毒性藥物等均可導致白細胞數(shù)量減少。百日咳補體結合試驗[正常值]陰性[臨床意義]在百日咳菌感染初期陰性，病后２周陽性率約０．２５〔２５％〕，３周約達１．０〔１００％〕。本試驗有回憶性診斷意義，對確定非典型病人有重要價值。百日咳的沉淀反響[正常值]陰性[臨床意義]雙份血清抗體遞升有診斷意義。百日咳的熒光抗體染色[正常值]陰性[臨床意義]可快速診斷，但特異性較差，假陽性和假陰性率約０．１０〔１０％〕，僅作輔助診斷依據(jù)。標準碳酸氫鹽化驗介紹:為使堿數(shù)值更利于判斷代謝性酸堿中毒，需排除呼吸因素影響，來檢測動脈血中堿含量即為SB。臨床意義:SB升高：代謝性堿中毒；SB降低：代謝性酸中毒。參考值:21．3－24．8mmol/L〔平均23mmol/L〕丙氨酸氨基轉移酶(ALT)正常范圍：比色法：0～35U／L；連續(xù)監(jiān)測法：6～24U／L。檢查介紹：舊稱谷丙轉氨酶〔GPT〕。體內(nèi)肝、腎、心、肌肉等組織和器官內(nèi)都含有ALT。臨床意義：增高：見于肝臟疾病〔傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、藥物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黃疸〕、膽道疾病〔膽管炎、膽囊炎〕、心血管疾病〔心肌梗死。心力衰竭時的肝臟淤血〕、內(nèi)分泌疾病、胰腺疾患、重癥糖尿病、甲狀腺功能亢進、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、流行性感冒、外傷、嚴重燒傷、休克、藥物中毒，以及早期妊娠和劇烈運動。一些藥物和毒物，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑、乙醇、鉛、汞、四氯化碳或有機磷等，也可引起丙氨酸氨基轉移酶活性增高。玻片固相抗體吸附免疫熒光法檢測痢疾[正常值]陰性[臨床意義]陽性：細菌性痢疾。本法還能鑒定痢疾桿菌的類型以及是否有拮抗抗生素的耐藥性基因存在。不同時期的艾滋病抗原抗體的陽性意義是什么對人體來說，艾滋病病毒侵犯的是細胞免疫系統(tǒng)的TH淋巴細胞，造成免疫能力缺陷，最終的病人大都以出現(xiàn)臨床病癥的晚期感染表現(xiàn)；對病毒本身特異的抗原和抗體來說，兩者的消長可說明疾病的所處狀態(tài)，同時指導臨床分期的診斷。一旦查出抗原陽性，表示已感染艾滋病病毒，這包含兩層意義或往往代表兩個感染的不同階段：如果艾病病毒攜帶者感染的病毒量大，那么，病毒在TH淋巴細胞中的繁殖量亦較大，雖然此時處于病毒感染的潛伏期，但血清中可查艾滋病病毒的抗原，對首次發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒的攜帶者來說，可作為早期診斷的依據(jù)，另一方面，隨著感染病毒時間的推移，作為艾滋病病毒的抗原不斷刺激機體產(chǎn)生抗體，當抗體產(chǎn)生的量大到足以全部中和抗原時，抗原在體內(nèi)的血液中是查不到的，到了潛伏期快結束時，病毒的復制又明顯增多，速度也加快，此時的血清中可再次出現(xiàn)艾滋病病毒的抗原，相應地TH淋巴細胞的體內(nèi)水平那么表現(xiàn)顯著性下降，這常指示著艾滋病病毒潛伏期的終末，艾滋病即將出現(xiàn)，是疾病整個過程的晚期了。艾滋病的抗體產(chǎn)生時間，往往是感染艾滋病毒后4－12周才開始，已不是感染的早期和“窗口”期〔指病毒抗原消失，但抗體尚未出現(xiàn)的一段空白時期〕，而是潛伏期的指征。如果查出艾滋病病毒抗體陽性的人員,那么應視為艾滋病病毒攜帶者。蛋白電泳(PE或SPE)正常范圍：白蛋白0.60～0.71〔60％～71％〕；α1球蛋白0.03～0.04〔3％～4％〕；α2球蛋白0.06～0.10〔6％～10％〕；β球蛋白0.07～0.11〔7％～11％〕；γ球蛋白0.09～0.18〔9％～18％〕。檢查介紹：血清蛋白質(zhì)為膠體物質(zhì)，在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。臨床意義：增高：①白蛋白：同白蛋白，多見于脫水。②α1球蛋白：肝硬化、肝癌、腎病綜合征、營養(yǎng)不良。③α2球蛋白：膽汁性肝硬化、肝膿腫、營養(yǎng)不良。④β球蛋白：阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、高脂血癥。⑤γ球蛋白：慢性肝炎、肝硬化、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、結締組織疾病、急性血吸蟲病。減少：①白蛋白：同白蛋白，多見于肝病、營養(yǎng)不良、腎病。②α1球蛋白：嚴重肝病。③α2球蛋白：肝病。④β球蛋白：嚴重肝病。⑤γ球蛋白：慢性腎炎、腎病綜合征。動脈血二氧化碳總量化驗介紹:此項數(shù)值表示血中以各種物質(zhì)形態(tài)存在的二氧化碳總和，主要含量是占TCO2的95%碳酸氫鹽〔堿〕。臨床意義:TCO2反映的仍是AB，與AB臨床意義相同，比AB對酸堿中毒定性、定量的判斷更為精確。參考值:24－32mmol/L放射性核素標記物去除率[臨床意義]１２５碘或１３１碘標記的泛影酸鈉，腦影葡胺的去除率與菊粉去除率很接近，其中腦影酸鈉〔１２５Ｉ－Ｎａｉｏｔｈａｌａｍａｔｅ〕不受蛋白尿的影響，并可同時使用馬尿酸監(jiān)測膀胱排空程度，獲得全部尿液，結果可靠，不亞于菊粉去除率測定。非結合膽紅素(SIB或IBIL)正常范圍：小于11.1微摩／升(<0.65毫克／分升〕。檢查介紹：總膽紅素是由非結合膽紅素和結合膽紅素組成，非結合膽紅素即不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素。臨床意義：增高：見于嚴重燙傷、敗血癥、瘧疾、血型不合輸血、脾功能亢進、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質(zhì)性黃疸、哺乳性黃疸等總膽紅素和非結合膽紅素增高，為溶血性黃疸；總膽紅素和結合與非結合膽紅素均增高，為肝細胞性黃疸；結合膽紅素與總膽紅素的比值，＞35％為阻塞性或肝細胞性黃疸；比值＜20％為溶血性黃疸。酚紅排泌試驗〔PSP〕正常范圍：成年注射后15分鐘內(nèi)PSP排泄量為28%～51%，平均35%；2小時排泄總量為63%～84%，平均70%。小兒15分鐘內(nèi)PSP排泄量為25%～45%；2小時排泄總量：2～8歲60%～75％；8～14歲50％～75％。檢查介紹：酚紅排泌試驗〔PSP)是測定腎臟排泌染料的功能。酚紅對人體無毒、無刺激，即使對有病的腎臟也無害。臨床意義：測定腎臟排泌染料的功能。分側腎功能試驗[正常值]腎小管排斥率0.6～1.6．腎小管排斥率〔tubularrejectionfractionratio〕[臨床意義](TRFR〕：左腎尿鈉／左腎肌酐／右腎尿鈉／右腎肌酐ＴＲＦＲ異常的標準是：(1)患側尿量比健側少０．５０〔５０％〕以上；(2)患側尿鈉比健側低０．１５〔１５％〕以上；(3)患側尿滲透壓比健側高；(4)患側ＧＦＲ和腎血漿流量降低；(5)患側尿鈉、氨及氫離子比健側高；(6)ＴＲＦＲ＞１．６為右腎病變，＜０．６為左腎病變。糞便常規(guī)檢查正常范圍：量：成人每天排便1次，100～300g重。顏色和性狀：成人便呈黃褐色，柱狀軟便；嬰兒便呈〔金〕黃色或黃綠色，糊狀。氣味：雖有臭味，但無難以接受的惡臭。寄生蟲及卵：無。檢查介紹：本檢查主要包括糞便的排便量、顏色和性狀、氣味、寄生蟲等常用工程。檢查方法簡便，結果直觀。臨床意義：糞便一般性狀檢查是臨床最常用的檢驗之一，可初步了解消化系統(tǒng)有無炎癥、出血、寄生蟲感染，以及間接判斷胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。糞便的外觀[工程名稱]糞便的外觀[參考值]正常人一般每天排便一次，糞便外觀呈黃褐色，形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥樣；嬰兒糞便呈黃色或金黃色。以細糧和肉食為主者糞便細膩而量少，食粗糧或蔬菜多者糞便含纖維多且量增多。[臨床意義]病理情況下，糞便的外觀可呈現(xiàn)不同的改變。患者在解大便時，應該順便觀察一下糞便的顏色及形狀，可根據(jù)下面的介紹對自己消化道和糞便的問題做個初步判斷。1．稀糊狀或稀汁、稀水樣便，多見于各種感染性或非感染性腹瀉、腸炎。2．黃綠色稀水樣便，并含有膜狀物時可能為偽膜性腸炎。3．米泔樣糞便(白色淘米水樣)，內(nèi)含粘液片塊，常見于霍亂及副霍亂，此為烈性傳染病，須及早隔離治療。4．當糞便內(nèi)含有肉眼可見的較多的粘液時，多為小腸炎癥及直腸炎癥。5．糞便中含有肉眼可見的濃血時稱為濃血便，常見于痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸或直腸癌、局限性腸炎等。6．鮮血便常見于痔瘡或肛門裂所出的鮮血，多附著于秘結糞便的外表。7．黑色糞便也稱柏油便，形如柏油，質(zhì)軟并富有光澤，多為各種原因所致的上消化道出血，其潛血試驗為陽