樅陽縣手足口病應(yīng)急演練腳本PAGE1PAGE13樅陽縣手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急演練桌面推演腳本[主持人]：1、開始語：首先歡迎縣政府應(yīng)急辦、衛(wèi)生局領(lǐng)導蒞臨縣疾控中心對此次手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急桌面演練進行檢查指導。2、參加本次演練人員組成及觀摩演練的領(lǐng)導及嘉賓有：縣政府應(yīng)急辦副主任錢立中、縣衛(wèi)生局副局長劉明、縣疾控中心主任劉伯林、縣衛(wèi)生局防保股長方國紅。歡迎各位領(lǐng)導的蒞臨指導。評估專家組成員：吳福清、朱正學。參與演練的有：朱海貨朱寶玲何嗣勝、左大虎、齊博、劉明衛(wèi)生監(jiān)督員等。觀摩演練人員：全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位疾病控制有關(guān)人員。3、宣布演練紀律。（1）手機請關(guān)機或保持靜音狀態(tài)（2）觀摩人員請自覺維護會場秩序第一部分演練情況簡介樅陽縣手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急演練桌面推演，是根據(jù)縣政府辦公室電話傳真《關(guān)于2015年度應(yīng)急演練活動安排的通知》（樅政辦傳[2015]號）組織開展的。本次桌面推演由縣衛(wèi)生局組織，縣疾病預防控制中心舉辦，縣醫(yī)院和縣衛(wèi)生監(jiān)督所參與。一、演練目的1、檢驗對《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》、《樅陽縣疾病預防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》、《樅陽縣疾病預防控制中心手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案》、《手足口病診療指南2010年版》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》等的掌握程度。2、進一步強化疫情信息處理流程，提高應(yīng)急隊伍的反應(yīng)能力。3、磨合機制，強化衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的協(xié)調(diào)與配合。4、通過參加或觀摩演練，強化應(yīng)急管理意識和提高應(yīng)急能力。二、演練類型依據(jù)國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》，演練的內(nèi)容為綜合演練，形式為桌面演練。三：預案選擇演練參照《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》以及縣疾控中心應(yīng)急預案體系中的《樅陽縣疾病預防控制中心手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案》。四、演練方式演練采用投影、應(yīng)急處置人員回答、專家評估組現(xiàn)場核查等方式進行。結(jié)束后由演練評估組對演練進行點評[主持人]：請中心領(lǐng)導劉伯林主任講話（并宣布：“樅陽縣手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情應(yīng)急演練現(xiàn)在開始”）。第二部分現(xiàn)場演練情景一（病例的發(fā)現(xiàn)與報告）：[主持人]：2015年4月14日8時05分，樅陽縣[主持人]：縣醫(yī)院傳染病報告人員發(fā)現(xiàn)手足口病疫情時，應(yīng)該要做哪些事情？朱寶玲：①與首診醫(yī)生取得聯(lián)系，核實病人信息，證實是否為聚集性病例；②證實為聚集性疫情時，及時報告院內(nèi)領(lǐng)導、縣疾控中心、縣衛(wèi)生局。[主持人]：疫情審核人員在發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性疫情時,需要關(guān)注哪些信息？左大虎：首先電話至縣醫(yī)院，核實縣醫(yī)院是否有漏報，督促院內(nèi)開展疫情搜索。了解網(wǎng)絡(luò)報告手足口病患兒的具體情況，判斷疫情的真實性。然后明確首發(fā)病例起始時間，事件發(fā)生的地點、發(fā)病人數(shù)、人群、年齡、性別、班級、主要癥狀與體征等疫情的三間分布；查看是否有重癥病例存在，以及疫情的危害程度和疫情波及范圍；匯總家長聯(lián)系方式、學校聯(lián)系方式、電話聯(lián)系學校及托幼機構(gòu)詢問已采取的措施，通過對信息的掌握，主觀上預測事件的發(fā)展趨勢。最后所有信息登記記錄在案(注意標明時間)。回答完畢。[主持人]：發(fā)現(xiàn)手足口病疫情后，疫情審核人員應(yīng)怎樣做？左大虎：縣級疾病預防控制機構(gòu)疫情審核人員進行網(wǎng)絡(luò)直報信息審核時，發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)當及時調(diào)查核實并做好相應(yīng)的異常信息記錄。立即上報上級領(lǐng)導。首先應(yīng)當立即在疫情系統(tǒng)里開展首例病例搜索，時間為自首發(fā)病例發(fā)病前10天至調(diào)查之日，如托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例，需填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》。回答完畢。[主持人]：衛(wèi)生監(jiān)督所對縣疾病控制機構(gòu)應(yīng)開展哪些監(jiān)督工作？答：衛(wèi)生監(jiān)督所對縣疾病預防控制中心疫情報告管理和疫情控制處理等工作開展執(zhí)法檢查。[主持人]：防疫科科長（何嗣勝）立即向手足口病防控領(lǐng)導小組副組長吳福清報告，分管主任按照《樅陽縣手足口病應(yīng)急預案》、調(diào)查。[主持人]：上午10時，中心疫情應(yīng)急分隊至患兒家中開展流行病學調(diào)查處置，采樣、消殺指導和健康教育。[主持人]：衛(wèi)生監(jiān)督所對該幼兒園應(yīng)開展哪些監(jiān)督工作？答：衛(wèi)生監(jiān)督所對該幼兒園的傳染病疫情防控工作制定的各項規(guī)章制度執(zhí)行情況開展執(zhí)法檢查。[主持人]：現(xiàn)場應(yīng)采集哪些物品？采樣時注意什么？劉明（采樣）回答：現(xiàn)場采集：患者咽拭子、糞便、肛拭子、皰疹液、血清等。注意事項：1、盡可能采新發(fā)或新入院病人的相關(guān)標本2、采樣時戴手套、穿防護服、使用口罩（防止污染標本，也防止有傳染力的可吸入病原侵入）3、所有呼吸道標本應(yīng)保存在4oC，24小時內(nèi)送檢。不能及時送檢的標本應(yīng)保存在-70oC，沒有-70oC的設(shè)備也可以保存在-20oC。4、一周內(nèi)一個托幼機構(gòu)發(fā)病數(shù)超過10例，至少要采樣5例(每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測)。[主持人]：現(xiàn)場消殺應(yīng)注意事項有哪些，如何切斷傳播途徑？齊博：消毒的范圍和對象、消毒持續(xù)時間、消毒方法的選擇、消毒的對象、消毒的措施（隨時消毒、終末消毒、預防性消毒、注意與其它傳染病控制措施配合）。[主持人]：現(xiàn)場健康教育有哪些重點？左大虎：讓兒童家長及托幼機構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預防措施，強調(diào)保持良好的個人衛(wèi)生習慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對于有效預防手足口病的重要性，動員托幼機構(gòu)老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，形成群防群控。與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。（可以通過電視、網(wǎng)絡(luò)、手機短信、報紙、宣傳單等形式開展手足口病防治知識宣傳）。回答完畢。[主持人]：4月14日10截止目前共發(fā)現(xiàn)手足口病患兒10名，疑似1名，發(fā)病日期為4月8日—[主持人]:手足口病疑似病例應(yīng)怎樣處置？何嗣勝：1.核實診斷，建議患者到縣醫(yī)院進行檢查，其次采樣送檢。如采集標本為陽性則為確診病例；如采集標本陰性，以臨床診斷、流行病學關(guān)聯(lián)為依據(jù)。2.隔離治療。[主持人]:縣醫(yī)院對疑似病例治療與確診病例治療有什么區(qū)別？朱海貨：疑似病例處置：有無類似病例以及接觸史；仔細詢問病史；注意皮疹；注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征；注意與其他兒童發(fā)疹性疾病：如丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風疹等，其他病毒所致腦炎或腦膜炎及肺炎、暴發(fā)性心肌炎相鑒別；必要時請手足口病專家組會診。確診病例處置：臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中丙類傳染病要求進行報告；普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時及時隨診；門診病例卡需注明：如持續(xù)高熱不退、出汗多、精神差、嘔吐、易驚、呼吸增快、呼吸困難、發(fā)紺等情況請及時隨診；及時將危重病例、重癥病例轉(zhuǎn)診到具備重癥病例救治條件的上級定點醫(yī)療機構(gòu)。情景三縣衛(wèi)生局六樓會議室[主持人]：縣疾控中心立即向縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦及市疾控中心簡要報告：疫情初步核實情況；根據(jù)縣級疫情專家組評估，將此情況報告縣教育局建議停課。召開領(lǐng)導小組會議討論是否符合手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報標準，啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》。11時25分,縣疾控中心接衛(wèi)生局批復“同意上報”，領(lǐng)導組開會討論。隨即通過中國疾病預防控制——突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理信息系統(tǒng)上報，分級為突發(fā)公共衛(wèi)生事件未分級級別。并告知教育局此事件已作突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告要求協(xié)助處理此次疫情。[主持人]：你認為此疫情作為手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告依據(jù)是否充分？是否規(guī)范？何嗣勝：根據(jù)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》，手足口病暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。[主持人]：突發(fā)公共衛(wèi)生事件初始報告應(yīng)報告哪些內(nèi)容？有哪些注意事項？齊博：1、明確初始報告應(yīng)報告哪些內(nèi)容（報告人、報告電話、報告事件、疫情發(fā)生時間、地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病原因等）。2、注意報告時限（2小時之內(nèi)）。3、初始報告、進程報告、結(jié)案報告要按照快、新、全的要求撰寫。4、明確報告的內(nèi)容。[主持人]：此次事件如何與教育局做好協(xié)調(diào)？應(yīng)落實哪些防控措施？何嗣勝：疫情爆發(fā)后，第一時間通知教育局，反饋疫情信息。流調(diào)結(jié)束后，填寫指導意見書，反饋給教育局。明確教育局與學校托幼機構(gòu)在放假隔離期間應(yīng)辦的事情。加強疫情期間衛(wèi)生、教育系統(tǒng)部門相互協(xié)調(diào)與溝通。[主持人]：縣醫(yī)院如何做好醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制？朱寶玲：1、醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病人后，均應(yīng)認真洗手或消毒雙手。2、診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要進行消毒后再使用。3、疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實行預檢分診，并專設(shè)診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式。4、收治手足口病患者的房間不應(yīng)再收治其他病人，發(fā)現(xiàn)疑似重癥患兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上一級定點醫(yī)院救治。5、對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用。6、患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理。情景四2015年4月15日10時，市疾控中心將檢驗結(jié)果，傳真至縣疾控中心，10名確診病例中5例為其他腸道病毒，1例EV71,。。。。4月26日，因10日內(nèi)該園無新發(fā)病例，該園復學，10名確診患兒按照防控要求，“隔離至手足口病康復