書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟！2023年臨床執業醫師《第二單元》考試全真模擬易錯、難點匯編貳（答案參考）（圖片大小可自由調整）一.全考點綜合測驗(共50題)1.【單選題】一風濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現室性早搏呈二聯律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是()

A.利多卡因靜注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英鈉靜注

D.維拉帕米

正確答案：A2.【單選題】醫生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于

A.治療效果

B.技術交往

C.非技術交往

D.言語交往

E.非言語交往

正確答案：B3.【單選題】衛生服務系統的需求是指（）

A.由需要轉化而來的需求和沒有需要的利用

B.由需要轉化而來的利用和沒有需要的需求

C.由需要轉化而來的需求和沒有需要的需求

D.由需要轉化而來的利用和沒有利用的需求

正確答案：D4.【單選題】關于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍下，肝下緣一般在3cm以內

D.在劍下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm

正確答案：A5.【單選題】對血液進行輻照用于預防輸血相關移植物抗宿主病，下列成分需要進行輻照的是（）

A.普通冰凍血漿

B.冰凍紅細胞

C.冷沉淀

D.洗滌紅細胞

正確答案：6.【單選題】用堿性溶液沖洗陰道可提高療效()

A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

正確答案：B7.【單選題】男，42歲，突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動第31頁不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側裂呈高密度影。進行腦脊液檢查，以下哪項最可能是檢查所見

A.腦脊液出現大量白細胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現蛋白升高

正確答案：D8.【單選題】骨結核壞死組織排出形成的病理變化（）

A.潰瘍

B.空洞

C.竇道

D.糜爛

正確答案：C9.【單選題】男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現血尿，尿常規蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。提示：入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢主要表現為()

A.大量的均一紅細胞

B.大量的紅細胞，白細胞

C.大量的紅細胞伴凝塊

D.大量的紅細胞，變形紅細胞>70%

正確答案：D10.【單選題】中度貧血的診斷指標是

A.Hb>120g/L

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

正確答案：A11.【單選題】男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續觀察

正確答案：D12.【單選題】什么導致術后聲音變低

A.甲狀腺危象

B.喉返神經損傷

C.喉上神經內支損傷

D.喉上神經外支損傷

E.喉上神經外支損傷

正確答案：C13.【單選題】女，22歲，醫學生最近與男友發生了激烈的爭執，以致兩人分手，情緒極度低落，也十分憤恨，來找學校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對其情緒的調節提出的辦法中不適合的是（）

A.降低期望

B.放松訓練

C.改變認知

D.不斷宣泄

正確答案：D14.【單選題】慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：B15.【單選題】預防肺結核的最主要措施是

A.禁止隨地吐痰

B.健全防癆組織

C.隔離和有效治療排菌患者

D.加強登記管理

E.接種卡介苗，化療

正確答案：C16.【單選題】男，50歲，昏倒在浴室中，被人發現送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。此時對診斷最有幫助的檢查是

A.血膽堿酯酶活力

B.血氣分析

C.血糖測定

D.血COHb測定

E.顱腦CT

正確答案：C17.【單選題】患者查閱醫療記錄和復印部分病歷的權利屬于（）

A.特殊干涉權

B.隱私保護權

C.損害賠償權

D.知情同意權

正確答案：D18.【單選題】外傷后髖關節屈曲、內收、內旋畸形，可能的診斷是：

A.髖關節中心脫位

B.骨干骨折

C.髖關節后脫位

D.股骨頸骨折

E.髖關節前脫位

正確答案：C19.【單選題】男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現腹水1年，1周來低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞百分比85%.最可能診斷為

A.結核性腹膜炎

B.自發性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.腹膜腫瘤

E.原發性肝癌

正確答案：A20.【單選題】高滲性脫水，第1日應輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：C21.【單選題】屬于宮頸癌癌前病變的是()

A.宮頸Ⅲ級糜爛

B.宮頸儲備細胞增生

C.宮頸鱗狀上皮化生

D.宮頸不典型增生

正確答案：D22.【單選題】膳食中維生素A的來源

A.動物肝、腎、牛奶

B.糧谷類

C.綠葉類

D.醬菜類

E.干豆、花生

正確答案：A23.【單選題】兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是()

A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸

B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸

C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸

D.30次心臟擠壓，2次人工呼吸

正確答案：D24.【單選題】下列哪項不屬于心腦血管疾病的第一級預防措施

A.控制體重

B.早期發現、早期診斷、早期治療及康復

C.控制飲酒量

D.控制食鹽攝入量

E.戒煙

正確答案：C25.【單選題】青霉素作用的細菌靶位是（）

A.細胞質的質粒

B.細胞質的核糖體

C.細胞壁的聚糖骨架

D.細胞壁的五肽交聯橋

正確答案：D26.【單選題】女性。35歲，近6年反復痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()

A.慢性支氣管炎

B.風心病

C.支氣管擴張

D.支氣管內膜結核

正確答案：C27.【單選題】陣發性室上性心動過速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

正確答案：D28.【單選題】下列病變中，不屬于慢性支氣管炎典型病變的有

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體和杯狀細胞增生

C.支氣管內可見大量泡沫細胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

E.支氣管軟骨萎縮、變性

正確答案：B29.【單選題】男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時出現上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發黑。近半年來疼痛不規律，餐前、餐后均可發能夠進行確診的檢查是（）

A.超聲內鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D30.【單選題】泌尿系結石疼痛癥狀

A.鈍痛

B.脹痛

C.絞痛

D.燒灼痛

E.針刺痛

正確答案：D31.【單選題】慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現是（）

A.潰瘍形成

B.顆粒不平

C.熟膜糜爛

D.黏膜血管透見

正確答案：D32.【單選題】低滲性脫水，第1日應輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：D33.【單選題】與排卵后基礎體溫升高有關的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.縮宮素

C.孕激素

D.雌激素

正確答案：C34.【單選題】浸潤性肺結核好發于

A.上葉尖后段

B.肺門

C.中下肺

D.背部

E.下葉

正確答案：B35.【單選題】膽石癥疼痛癥狀

A.鈍痛

B.脹痛

C.絞痛

D.燒灼痛

E.針刺痛

正確答案：C36.【單選題】女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的

A.立即行甲狀腺手術

B.繼續藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術

C.同位素治療

D.繼續藥物治療至分娩

E.以上都不對

正確答案：A37.【單選題】對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項對病因診斷最有價值

A.厭氧菌培養

B.查找腫瘤細胞

C.查找寄生蟲卵

D.抗酸染色和涂片革蘭染色

E.真菌和需氧菌培養

正確答案：B38.【單選題】關于臨床科研實施中的道德要求的說法，不正確的是

A.臨床科研設計要建立在堅實的業務知識和統計學知識的基礎上

B.要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性

C.要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規程進行實驗，切實完成實驗的數量和質量

D.客觀分析綜合實驗所得的各種數據，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反應

E.有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則

正確答案：C39.【單選題】男性，27歲。自幼起反復發作性咳嗽、胸悶，每次發作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發作更甚，以至劇咳不能入睡，無發熱和盜汗，多次胸片未發現肺部實質性病變。反復使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

A.咳嗽變異型哮喘

B.支原體肺炎

C.支氣管內膜結核

D.原發性支氣管肺癌

E.喘息性慢性支氣管炎

正確答案：C40.【單選題】關節內骨折，未準確復位，關節面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創傷性關節炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：D41.【單選題】女性，20歲，出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急;查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP110/80KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小

A.根據失水和心臟情況予以補液

B.給予糖皮質激素

C.氣管插管

D.氧療

E.給予抗生素

正確答案：B42.【單選題】最易引起病毒性心肌炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.埃可病毒

正確答案：D43.【單選題】只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.人乳頭瘤細胞

正確答案：D44.【單選題】急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.嬰幼兒

C.孕婦

D.慢性闌尾炎急性發作

E.全身抵抗力低下者

正確答案：B45.【單選題】高鉀血癥的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：D46.【單選題】代謝性酸中毒可發生于

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：B47.【單選題】男，65歲。突發嘔鮮血4小時，量約1000mlo查體：重度貧血貌，可見肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm。最可能的嘔血原因是（）

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.胃癌

D.消化性潰瘍

正確