中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)外科學(xué)-皮膚病及性傳播疾病-疥瘡

單選題A11.疥瘡的好發(fā)季節(jié)是答案：(D)A:冬季B:夏、秋季C:夏季D:冬、春季E:春、秋季

單選題A12.下列關(guān)于疥瘡的外治法，正確的是答案：(D)A:小兒可選用15％～20％的硫黃軟膏B:搽藥時(shí)要先搽無皮損處C:停藥后要觀察2周，因疥蟲卵產(chǎn)生后2周左右才能發(fā)育為成蟲D:搽藥前先洗滌全身，連續(xù)搽硫黃軟膏3天，第4天洗澡E:以上均不正確

單選題A13.以下哪項(xiàng)為疥瘡的特異性皮疹答案：(D)A:丘疹B:丘皰疹C:點(diǎn)狀出血D:隧道E:苔蘚樣變

單選題A14.疥瘡是由以下哪種節(jié)肢動(dòng)物引起答案：(D)A:桑毛蟲B:松毛蟲C:蠓蟲D:疥螨E:蜜蜂

單選題A15.疥瘡的皮損特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)答案：(E)A:紅色小丘疹B:丘皰疹C:結(jié)節(jié)和結(jié)痂D:小水皰、隧道E:苔蘚樣變

單選題A16.下列關(guān)于疥瘡的描述，正確的是答案：(B)A:由于體虛感受風(fēng)、濕、蟲、毒而成B:臨床常用硫黃軟膏外治C:臨床常用的治療方法是內(nèi)服清熱利濕殺蟲的中藥D:好發(fā)于暴露部位E:被蟲叮咬，邪毒侵入，阻于肌膚而發(fā)

單選題A17.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疥瘡的病因病機(jī)是答案：(D)A:肝腎不足B:毒邪侵入皮膚，蘊(yùn)郁化熱C:脾氣虛弱D:濕熱之邪郁于肌膚E:瘀血阻滯肌膚

單選題A18.下列哪一項(xiàng)與疥瘡的防治無關(guān)答案：(D)A:患者的衣服、被褥均需煮沸消毒或在陽光下充分曝曬B:對(duì)患者要注意隔離，防止接觸傳染C:加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房、嬰室、小學(xué)校的衛(wèi)生管理D:流行期間可服清涼飲料E:對(duì)患者使用的梳子、帽子要煮沸消毒

單選題A19.下列哪項(xiàng)不屬于疥瘡的臨床特點(diǎn)答案：(E)A:皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處B:本病傳染性極強(qiáng)，秋、冬季多見C:皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂D:夜間瘙癢劇烈E:以上均不正確

單選題A210.某患者，青年男性，平素集體宿舍生活，近2天指縫出現(xiàn)紅色小丘疹、丘皰疹，夜間劇癢。陰囊處可見暗紅色結(jié)節(jié)。同宿舍內(nèi)多人出現(xiàn)類似皮疹。應(yīng)首先考慮的診斷為答案：(D)A:銀屑病B:螨蟲皮炎C:隱翅蟲皮炎D:疥瘡E:毛囊炎

單選題A211.患兒8歲，指縫、少腹部皮膚可見紅色小丘疹、丘皰疹，夜間劇癢，皮膚水皰多，丘皰疹泛發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛。陰囊處可見暗紅色的結(jié)節(jié)。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)辨證為答案：(B)A:風(fēng)熱蘊(yùn)膚證B:濕熱蘊(yùn)結(jié)證C:血熱風(fēng)盛證D:血虛風(fēng)燥證E:濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

單選題A212.某患者，青年農(nóng)工，1周前指縫出現(xiàn)紅色小丘疹、丘皰疹，夜間劇癢。同宿舍內(nèi)多人出現(xiàn)類似皮疹。為進(jìn)一步明確診斷，首選考慮的檢查是答案：(C)A:醋酸白試驗(yàn)B:皮膚病理檢查C:疥蟲直接鏡檢D:皮膚B超E:皮膚CT

單選題A213.某患者，男，23歲，在校學(xué)生。全身丘疹、丘皰疹、伴瘙癢2個(gè)月，初起皮損在指縫，漸發(fā)至全身，半月前外生殖器出現(xiàn)2個(gè)淡黃色小結(jié)節(jié)，夜間劇烈瘙癢。其正確的外治方法是答案：(A)A:10％硫黃軟膏涂遍全身，每天1～2次，連用3天，第4天洗澡更換衣被，為1個(gè)療程，外陰小結(jié)節(jié)可外涂激素類藥膏B:5％硫黃軟膏涂遍全身，每天1～2次，連用3天，第4天洗澡更換衣被，為1個(gè)療程，外陰小結(jié)節(jié)可外涂激素類藥膏C:5％硫黃軟膏涂遍全身，每天1～2次，連用7天，第7天洗澡更換衣被，為1個(gè)療程，外陰小結(jié)節(jié)可外涂5％硫黃軟膏D:10％硫黃軟膏涂遍全身，每天1～2次，連用7天，第8天洗澡更換衣被，為1個(gè)療程，外陰小結(jié)節(jié)可外涂5％硫黃軟膏E:10％硫黃軟膏涂遍全身，每天1～2次，連用5天，第6天洗澡更換衣被，為1個(gè)療程，外陰小結(jié)節(jié)可外涂激素類藥膏

單選題A214.患兒12歲，指縫、少腹部皮膚可見紅色小丘疹、丘皰疹，夜間劇，陰囊處可見黃紅色的結(jié)節(jié)。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。其治法是答案：(A)A:清熱化濕，解毒殺蟲B:祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢C:清熱解毒，消腫止癢D:養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢E:疏風(fēng)清熱，涼血止癢

單選題A215.某患者，男，25歲。皮膚出現(xiàn)皰疹，夜間劇癢。查見全身泛發(fā)丘皰疹，以皮膚皺褶部位多發(fā)，壁薄液多，破流脂水，浸淫濕爛。陰囊處可見暗紅色的結(jié)節(jié)。疥蟲鏡檢陽性。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜選擇答案：(E)A:除濕胃苓湯加減B:清瘟敗毒飲C:清暑湯D:化斑解毒湯加減E:黃連解毒湯合三妙丸加減

單選題A216.某患者，男，23歲，在校學(xué)生。全身丘疹、丘皰疹、伴瘙癢2個(gè)月，初起皮損在指縫，漸發(fā)至全身，半月前外生殖器出現(xiàn)2個(gè)淡黃色小結(jié)節(jié)，夜間劇烈瘙癢。考慮患者可能感染的病原體為答案：(D)A:毛囊蟲B:真菌C:金黃色葡萄球菌D:疥螨E:虱

單選題A217.某患者，青年男性，診斷為疥瘡1周，已經(jīng)用硫黃軟膏常規(guī)治療3天，需觀察多長(zhǎng)時(shí)間未見皮疹才可判斷為痊愈答案：(A)A:1～2周B:2～3周C:3～4周D:1個(gè)月以上E:6個(gè)月以上

多選題18.疥瘡的俗稱有答案：(BCE)A:滴膿瘡B:疥C:蟲疥D:蛇丹E:干疤疥

多選題19.以下哪些是疥瘡的發(fā)病特點(diǎn)答案：(ABCD)A:多發(fā)于冬、春季節(jié)B:好發(fā)于皮膚薄和皺褶部位C:皮損主要表現(xiàn)為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、結(jié)節(jié)、隧道和結(jié)痂D:夜間劇烈瘙癢E:好發(fā)于頭面、四肢等暴露部位

共用選項(xiàng)題20.A:皮損主要為抓痕、血痂和脫屑B:皮損以紅斑、丘疹為主C:皮損主要為丘疹、丘皰疹和隧道D:皮損主要為丘疹、水皰、糜爛和滲液E:皮損主要為苔蘚樣變1.皮膚瘙癢癥的皮疹表現(xiàn)為(A)2.疥瘡的皮疹表現(xiàn)為(C)

共用選項(xiàng)題21.A:風(fēng)熱瘡B:蛇串瘡C:黃水瘡D:疥瘡E:濕瘡1.側(cè)腰部皮膚有成簇狀丘皰疹，呈帶狀排列，痛如火燎，應(yīng)診為(B)2.夜間劇烈瘙癢，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道，應(yīng)診為(D)

共用選項(xiàng)題22.A:暑濕熱邪襲于肌表B:濕熱之邪郁于肌膚C:血熱蘊(yùn)積于肌膚D:風(fēng)熱之邪郁于肌膚E:脾虛濕熱外泛肌膚1.以上屬于疥瘡病因病機(jī)的是(B)2.以上屬于黃水瘡病因病機(jī)的是(A)

共用選項(xiàng)題23.A:以更換衣被為主B:不需要隔離C:以外治為主，一般不需內(nèi)服藥D:以清熱解毒止癢內(nèi)服藥為主E:預(yù)防本病以隔離為主1.關(guān)于疥瘡的治療正確的是(C)2.關(guān)于疥瘡的預(yù)防正確的是(E)

填空題24.疥瘡?fù)庥盟幫磕ǚ椒ǎ阂话阆炔梁冒l(fā)部位，再涂全身。每天早、晚各涂1次，連續(xù)____天，第____天洗澡，換洗衣被，此為1個(gè)療程。一般治1～2個(gè)療程，停藥后觀察____左右，如無新皮損出現(xiàn)，即為痊愈。答案：(3；4；1周)

填空題25.____為疥瘡的特異性皮疹，長(zhǎng)約____，彎曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在____有1個(gè)針頭大的灰白色或微紅的小點(diǎn)，為____隱藏的地方。答案：(隧道；0．5cm；隧道末端；疥蟲)

填空題26.疥瘡是由____寄生在人體皮膚所引起的一種____皮膚病。多發(fā)于____季節(jié)。其特點(diǎn)是____，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道。皮疹多見于____處。皮疹主要為____、____、____、____、____和____。答案：(疥蟲(疥螨)；接觸傳染性；冬、春；夜間劇癢；皮膚薄嫩和皺褶；紅色小丘疹；丘皰疹；小水皰；隧道；結(jié)節(jié)；結(jié)痂)

填空題27.治療疥瘡以____為主要治法。必須____治療，以____為主。一般不需內(nèi)服藥，若抓破染毒，需內(nèi)、外合治。答案：(殺蟲止癢；隔離；外治)

填空題28.疥瘡?fù)庵我訽___為主。____為古今皆用之特效藥物。小兒用硫黃軟膏濃度為____、成人用____的濃度，若患病時(shí)間長(zhǎng)，可用____的濃度，但濃度不宜過高，否則易產(chǎn)生皮炎。答案：(殺蟲；硫黃；5％～10％；10％～15％；20％)

簡(jiǎn)答題29.疥瘡應(yīng)與哪些疾病鑒別?其鑒別診斷要點(diǎn)是什么?答案：(疥瘡一般應(yīng)與尋常癢疹、皮膚瘙癢癥、丘疹性蕁麻疹、虱病鑒別。①尋常癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，丘疹較大，多數(shù)自幼童開始發(fā)病，常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。②皮膚瘙癢癥好發(fā)于四肢，重者可延及全身。皮損主要為抓痕血痂和脫屑，無疥瘡特有的丘疹、水皰和隧道。③丘疹性蕁麻疹多見于兒童，好發(fā)于軀干和四肢，皮疹主要是紅斑和風(fēng)團(tuán)，皮疹似梭形，頂部有小丘疹或小水皰。④虱病主要表現(xiàn)為軀干部位皮膚瘙癢及血痂，指縫無皮疹，在衣縫處常可找到虱子或蟲卵。⑤疥瘡多發(fā)于冬、春季節(jié)。其特點(diǎn)是夜間劇癢，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道，可找到疥蟲。皮疹多見于皮膚薄嫩和皺褶處。皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。俗稱蟲疥、癩疥、干巴疥等。)

簡(jiǎn)答題30.疥瘡的病因病機(jī)和癥狀有哪些特點(diǎn)?答案：(①病因病機(jī)：由于直接接觸疥瘡患者，或使用患者用過而未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等由疥蟲(疥螨)傳染而得。②癥狀特點(diǎn)：好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處，如手指?jìng)?cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝大腿內(nèi)側(cè)等處。皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。水皰常見于指縫。結(jié)節(jié)常見于陰囊、少腹等處。隧道為疥瘡的特異性皮疹，長(zhǎng)約0．5mm彎曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有1個(gè)針頭大小的灰白色或微紅的小點(diǎn)，為疥蟲隱藏的地方。如不及時(shí)治療，遷延日久則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)，甚至膿皰。病久者男性皮損主要在陰莖、陰囊，有結(jié)節(jié)；女性皮損主要在小腹、會(huì)陰部。)

簡(jiǎn)答題31.疥瘡皮損好發(fā)于哪些部位?答案：(疥瘡皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處，如手指?jìng)?cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。頭面部和頭皮、掌跖一般不易累及，但嬰幼兒例外。)

簡(jiǎn)答題32.試述疥瘡的外治原則、藥物選擇及搽藥方法。答案：((1)治療原則：以殺蟲止癢為主。(2)藥物選擇：硫黃為古今治療疥瘡的特效藥物。目前臨床常用5％～20％的硫黃軟膏，小兒濃度用5％～10％，成人濃度用10％～15％，患病時(shí)間久時(shí)濃度可用20％。注意濃度不宜太高，否則易引起皮炎。(3)用法：①洗：用花椒9g、地膚子30g煎湯或用溫水肥皂洗滌全身。②搽：先搽好發(fā)部位，再搽全身，每天早、晚各1次，連用3天，③再洗：第4天洗澡，換洗席被，此為1個(gè)療程。④消毒：患者所用的衣服、被子等應(yīng)煮沸消毒或充分曝曬。)

簡(jiǎn)答題33.疥瘡是如何發(fā)生的?如何預(yù)防?答案：(疥瘡是因直接接觸疥瘡患者，或使用過患者未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等傳染而得。由于本病傳染性極強(qiáng)，預(yù)防是十分重要的。預(yù)防措施有：①注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，被褥常洗曬。②接觸疥瘡患者后立即用肥皂水洗手。③患者衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在陽光下充分曝曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵。④發(fā)現(xiàn)患者后，注意消毒隔離，徹底消滅傳染源。)

簡(jiǎn)答題34.疥瘡?fù)庵蔚耐克幏椒ㄊ鞘裁?答案：(涂藥方法：先以花椒9g、地膚子30g煎湯外洗，或用溫水肥皂洗滌全身后，再搽藥。一般先搽好發(fā)部位，再涂全身。每天早、晚各涂1次，連續(xù)3天，第4天洗澡，換洗衣被，此為1個(gè)療程。一般治療1～2個(gè)療程，停藥后觀察1周左右，如無新皮損出現(xiàn)，即為痊愈。因?yàn)榻晗x卵在產(chǎn)生后1周左右才能發(fā)育為成蟲，故治療后觀察以1周為妥。)

簡(jiǎn)答題35.簡(jiǎn)述疥瘡的臨床表現(xiàn)。答案：(皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。水皰常見于指縫。結(jié)節(jié)常見于陰囊、少腹等處。隧道為疥瘡的特異性皮疹，長(zhǎng)約0．5mm，彎曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有1個(gè)針頭大的灰白色或微紅的小點(diǎn)，為疥蟲隱藏的地方。若用針頭挑破水皰，輕擠一下或挑撥隧道一端的灰白小點(diǎn)，對(duì)光觀察可見到發(fā)亮而活動(dòng)的小白點(diǎn)即為疥蟲。如不及時(shí)治療，遷延日久則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)，甚至膿皰，奇癢。病久者男性皮損主要在陰莖、陰囊，有結(jié)節(jié)；女性皮損主要在小腹、會(huì)陰部。)

簡(jiǎn)答題36.某患者，男，21歲，在校學(xué)生。《br/》主訴：全身丘疹、水皰、結(jié)節(jié)伴瘙癢2個(gè)月，加重7天。《br/》現(xiàn)病史：患者2個(gè)月前胸腹部、腋窩、手腕、指間、外生殖器等處出現(xiàn)散發(fā)針頭、米粒大皮膚色丘疹、小水皰，以雙手指縫、手腕、腰腹部、外生殖器等處較為明顯，伴有劇烈瘙癢，尤以夜間為甚，曾就診于社區(qū)門診和個(gè)體診所，按濕疹治療不見好轉(zhuǎn)，近一周以來瘙癢難忍。同宿舍同學(xué)中有類似患者。既往體健，無食物和藥物過敏史。《br/》體格檢查：一般情況良好，淺表淋巴結(jié)未觸及，各系統(tǒng)檢查無異常。《br/》皮膚科檢查：雙側(cè)手指指間、左側(cè)腋窩、下腹部可見散在針頭或粟粒大小丘疹、丘皰疹，抓痕，血痂；陰囊、陰莖、龜頭有散在黃豆大淡紅色結(jié)節(jié)。《br/》舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。《br/》問題：《br/》(1)該患者的診斷是什么?《br/》(2)此病的病因病機(jī)是什么?《br/》(3)患者舌苔脈象的主要特點(diǎn)是什么，如何辨證?《br/》(4)針對(duì)該患者選擇內(nèi)治法，應(yīng)采用什么治法和方藥?《br/》(5)針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些預(yù)防調(diào)護(hù)措施?答案：((1)疥瘡。(2)疥瘡是由人型疥蟲通過密切接觸而傳染。其傳染性很強(qiáng)，在一家人或集體宿舍中可相互傳播，可因使用患者用過而未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等傳染而得。本病發(fā)生后，患者常伴有濕熱之邪郁于肌膚的癥狀。(3)疥蟲屬螨類，寄生于人和哺乳動(dòng)物的皮膚內(nèi)。其屬于蛛形綱、疥目，種類較多，一類為寄生于人的人型疥螨，也可侵犯動(dòng)物；另一類為寄生于動(dòng)物身上的動(dòng)物疥螨，也可侵犯人。(4)舌紅，苔黃膩