臨床醫學檢驗臨床微生物技術：感染性疾病考試題（題庫版）1、單選

男孩2歲，因發熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，（江南博哥）咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射。患兒未服用脊髓灰質炎疫苗，診斷為脊髓灰質炎。該患兒屬于脊髓灰質炎的哪一期（）A.前驅期B.癱瘓前期C.癱瘓期D.后遺癥期E.恢復期正確答案：C2、單選

男孩，3歲，因皮疹3天，發熱伴嘔吐1天入院。查體：精神稍差，頸部抵抗，手足和口腔黏膜散在紅色小丘疹，并有皰疹。心肺無明顯異常。入院后不久患兒出現面色蒼白，煩躁不安，口唇發紺，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；兩肺聽診可聞及中小水泡音，心音可。考慮該患兒最可能的診斷為（）A.手足口病，病毒性腦炎并神經源性肺水腫B.手足口病，并重癥肺炎C.手足口病，并病毒性腦炎D.手足口病，并心力衰竭E.手足口病，并感染性休克正確答案：A3、單選

女孩2歲，因發熱半天伴嘔吐抽搐多次入院。查體：昏迷，呼吸不規則，兩側瞳孔不等大，皮膚瘀點瘀斑，此時最主要的搶救措施（）A.肌注苯巴比妥鈉B.注射尼克剎米C.20％的甘露醇靜脈推注D.直即氣管插管E.使用人工呼吸機正確答案：C4、單選

下列哪組血清乙肝標志結果提示有檢驗誤差（）A.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B.HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C.HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正確答案：E參考解析：乙肝標志HBeAg可在血清中檢出，提示急性期感染的早期標志，表示病毒復制，具有高度傳染性，抗HBe不可能同為陽性。5、單選

接觸麻疹后，何時采取麻疹被動免疫措施有預防麻疹的作用（）A.立即B.3天內C.5天內D.7天后E.10天后正確答案：C參考解析：接觸麻疹后5天內立即給予免疫血清球蛋白0.25ml／k，可預防麻疹發病；超過6天則無法達到預防效果。6、單選

男孩8歲，1998年因發熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數個淡紅色斑丘疹，壓之退色。該病人最可能的診斷是（）A.敗血癥B.斑疹傷寒C.傷寒D.病毒感染E.傳染性單核細胞增多癥正確答案：B7、單選

女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。病人住院過程中出現煩躁，呼吸加速，出汗，四肢發冷，心率加速達每分160次，心音低鈍，肝臟進行性增大，應考慮為（）A.急性肺水腫B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.中毒性腦病E.脫水、酸中毒正確答案：C8、單選

哪一項不是脊髓灰質炎延髓型的表現（）A.左鼻唇溝淺，吞咽困難，呼吸不規整B.左下肢弛緩性癱伴左鼻唇溝淺C.左鼻唇溝淺伴尿潴留D.左額紋及左鼻唇溝淺伴吞咽困難，呼吸不規整E.驚厥，昏迷伴左鼻唇溝淺，左眼裂大正確答案：E9、單選

4歲女孩，發熱1天，驚厥20分鐘來院。查體：意識不清，口吐白沫，四肢陣攣，決定予安定止驚治療，哪種用法是錯誤的（）A.每次0.3～0.5mg／kgB.稀釋后靜脈慢推C.最大量<10mg／次D.稀釋后如混濁禁用E.無效時15～20分鐘后可重復正確答案：D10、單選

男孩2歲，未接種過麻疹疫苗，今在托兒所接觸麻疹患兒，當即給予丙種球蛋白注射，對該小兒應實際檢疫多少天（）A.7天B.14天C.21天D.28天E.無需檢疫正確答案：C11、單選

關于神經源性肺水腫的說法錯誤的是（）A.是指無心、肺疾病的情況下，由于中樞神經系統損傷導致的急性肺水腫B.神經源性肺水腫以急性呼吸困難和進行性低氧血癥為特點C.呼吸急促、心率增快等是早期表現D.治療的主要措施是強心、利尿E.治療的主要措施是機械通氣正確答案：D12、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發熱，晚上突然出現抽搐，持續2分鐘，在去醫院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。在治療過程中又出現發熱、嘔吐，懷疑并發硬膜膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷（）A.作腰椎穿刺，觀察腦脊液蛋白是否增高B.顱骨X線片C.頭顱B超或CT檢查D.硬膜下穿刺檢查E.顱骨透照實驗正確答案：D13、單選

中毒型細菌性痢疾的治療中不包括有（）A.抗生素治療B.防治腦水腫C.防治呼吸衰竭D.降溫E.加強心肌收縮力正確答案：E參考解析：中毒型菌痢在我國常見由B群福氏、志賀菌感染引起，多見于營養情況較好，體格健壯的小兒。臨床表現為起病急、高熱、反復驚厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀不明顯。分型包括：休克型（以循環障礙為主要表現）；腦型（以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現）；混合型（兩者兼有）。根據分型治療上應首先降溫止驚，休克型要抗休克，擴容、糾酸、使用血管活性藥物；腦型要治療腦水腫和呼吸衰竭。抗菌治療可使用丁胺卡那、頭孢曲松鈉。中毒型菌痢時心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心力衰竭來治療。當然抗休克時我們使用的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實際上對于抗休克治療也是有益的。14、單選

女嬰1歲。發熱伴嘔吐2天入院。體檢無異常發現，尿液分析示白細胞滿視野，診斷為尿路感染。入院后體溫呈弛張熱型，精神萎靡，懷疑并發敗血癥。如果疾病繼續進展，該患兒將會發生下列哪種病況（）A.遷徙性化膿性病灶B.感染性休克C.肺炎D.低血糖E.水電解質紊亂正確答案：B參考解析：尿路感染的病原菌以革蘭陰性桿菌多見，革蘭陰性菌敗血癥的特點是容易引起感染性休克。15、單選

男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細胞數15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。與該患兒密切接觸的堂弟，應采取什么樣的措施（）A.醫學觀察1周B.肌內注射青霉素3天C.口服交沙霉素3天D.肌內注射丙種球蛋白E.口服磺胺藥3天正確答案：E16、單選

男孩6歲，因陣發性右腹痛2天入院。既往有排蛔蟲史。入院考慮膽道蛔蟲癥，其臨床特點是（）A.腹痛癥狀與體征較輕微B.腹痛癥狀與體征明顯C.腹痛伴發熱及黃疸D.腹痛癥狀重而體征少E.腹痛伴黃疸及腹部包塊正確答案：D17、單選

一個3歲小兒，患脊髓灰質炎，在癱瘓期給促進神經傳導功能藥物地巴唑，劑量應為（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg正確答案：B18、單選

關于麻疹，錯誤的是（）A.早期診斷靠Koplik斑B.對隱性感染只能靠麻疹抗體的血清學檢查來診斷C.高熱者只宜用小劑量退熱藥D.亞急性硬化性全腦炎可以在出麻疹后的若干年發生E.出疹后2周，ELISA法可測出麻疹抗體正確答案：E19、單選

女孩，16個月，發熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。哪5項檢查對確定診斷是重要的（）A.腦電圖B.血pH及電解質C.咽拭子、血、大便分離病毒D.腦脊液檢查E.右下肢做X線攝片正確答案：C20、單選

男孩6歲。低熱伴陣發性頭痛2周，視力減退2天。體檢：神情，表情淡漠，頸部阻力較明顯，心肺無異常，克、布氏征（＋），巴氏征（－）。腦脊液WBC300×106／L，淋巴細胞70％，中性粒細胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD試驗72小時為8mm。最可能的診斷是（）A.結核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.乙型腦炎D.隱球菌性腦膜炎E.病毒性腦膜炎正確答案：D參考解析：根據腦脊液改變，化膿性腦膜炎及病毒性中樞感染不考慮。由于PPD試驗未達到診斷結核標準，而且隱球菌腦膜炎較易引起視乳頭水腫導致視力減退，故診斷應選隱球菌腦膜炎。21、單選

肺炎鏈球菌腦膜炎選擇青霉素治療時，其劑量范圍在（）A.（5～10）萬U／（kg·D.B.（10～20）萬U／（kg·D.C.（20～40）萬U／（kg·D.D.（40～80）萬U／（kg·D.E.（80～100）萬U／（kg·D.正確答案：D22、單選?女孩，4歲，1998年8月因發熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細濕啰音多，血pH7.20，PaO26kPa，PaCO29kPa，BE－3mmol／L。下列治療措施哪項欠妥當（）A.加強護理，翻身拍背B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物C.吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒D.氣管插管，機械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒E.測血清鉀、鈉、氯，保持其平衡正確答案：C23、單選

隱球菌病晚期的基本病理變化為（）A.彌漫滲出性改變B.大量淋巴細胞和漿細胞浸潤C.壞死灶D.小空洞形成E.肉芽腫形成正確答案：E24、單選

小兒在何種狀況下易發生真菌感染（）A.體液免疫功能低下B.細胞免疫功能低下C.呼吸道感染D.急性腹瀉E.手術正確答案：B25、單選

男孩8歲，因發熱4天，咳嗽頭痛，嘔吐3次就診。體檢：體溫38.4℃，神志清，頸輕抵抗，克氏征、布氏征均陽性。腦脊液證實病毒性腦炎引起病毒性腦炎的病原中，下列哪一個是RNA病毒（）A.麻疹病毒B.腺病毒C.EB病毒D.巨細胞病毒E.單純皰疹病毒正確答案：A26、單選

女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關節痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細胞數：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。該患兒目前最有可能的診斷是（）A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.結核性腦膜炎D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎正確答案：E27、單選

嬰兒計劃免疫，下列哪項正確（）A.2個月開始服脊髓灰質炎糖丸B.2～3個月接種卡介苗C.4～5個月注射麻疹疫苗D.6～8個月注射白百破疫苗E.8～10個月注射乙腦疫苗正確答案：A28、單選

女孩，3歲，發熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現眼結合膜充血，耳后頸部出現斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。初步診斷可考慮為（）A.風疹B.幼兒急疹C.藥物疹D.麻疹E.猩紅熱正確答案：D29、單選

我國目前采用的麻疹疫苗是（）A.滅活死疫苗B.基因工程疫苗C.多糖體疫苗D.多肽疫苗E.減毒活疫苗正確答案：E30、單選

中毒型細菌性痢疾多見于（）A.2～7歲體格健壯的小兒B.3～6個月體格健壯的嬰幼兒C.低出生體重兒D.8～10歲營養狀況較差的兒童E.12～14歲青春期兒童正確答案：A31、單選

腎病綜合征合并水痘，在臨床采取措施中，哪項是錯誤的（）A.單獨隔離，防止交叉感染B.即可停用糖皮質激素C.應用抗生素預防感染D.應用靜脈丙種球蛋白E.對癥治療給予退熱劑正確答案：B32、單選

小兒HIV感染分類中A2是指（）A.有輕微癥狀和體征，無免疫抑制B.有輕微癥狀和體征，輕度免疫抑制C.有輕微癥狀和體征，中度免疫抑制D.有中度癥狀和體征，中度免疫抑制E.有中度癥狀和體征，重度免疫抑制正確答案：B33、單選

女孩3歲，發熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區有類似出疹小兒。此時最佳的處理是（）A.口服中藥，發表透疹B.肌內注射退熱劑C.應用抗生素和洋地黃類強心劑D.超聲霧化止咳化痰E.氧氣吸入正確答案：C34、單選

男孩，8歲。因發熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結數枚，黃豆大小，心肺無異常。腹脹、肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查，WBC7×109／L，中性粒細胞60％，淋巴34％，異型淋巴細胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥達試驗陰性。如果肥達試驗結果為O1：40，H1：80，結合病史如何解釋（）A.可診斷為傷寒B.為回憶反應C.可排除傷寒診斷D.傷寒病程早期，可繼續隨訪E.為其他沙門菌感染正確答案：D35、單選

男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細胞數15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。根據上述情況，最大可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.敗血癥E.血小板減少性紫癜正確答案：B36、單選

5個月女孩，因發熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗，否認有結核接觸史。如果患兒診斷為化膿性腦膜炎，抗生素的選擇（）A.紅霉素+丁胺卡那B.萬古霉素C.青霉素+氨芐西林D.氯霉素E.利福平正確答案：C37、單選

病毒性腦膜炎與化膿腦膜炎的主要區別在于（）A.發病季節B.年齡大小C.驚厥次數D.腦膜刺激征E.腦脊液變化正確答案：E38、單選

男孩3歲，發熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥。下一步該怎么辦（）A.口服阿司匹林B.住院隔離并治療C.體溫高，納差以靜脈補液D.抗生素應用四環素E.靜脈應用四環素正確答案：B39、單選

以下關于手足口病的說法錯誤的是（）A.主要傳播途徑是經口傳播B.可以通過空氣飛沫傳播C.高溫消毒可以使病毒滅活D.可以用75％的乙醇消毒，切斷傳播途徑E.病人接觸的物品可以用紫外線進行消毒處理正確答案：D40、單選

曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多見（）A.支氣管和肺B.腦、心、腎和淋巴結C.血管及血管周圍炎D.鼻竇、中耳、眼E.皮膚、黏膜正確答案：A41、單選

患兒，8歲，發熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規：白細胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結核治療無效。隱球菌性腦膜炎與結核性腦膜炎的臨床主要區別是（）A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高D.隱球菌性腦膜炎病程更長，且視力障礙多見E.結核性腦膜炎容易發生面癱、耳聾正確答案：D42、單選

女孩，10歲，發熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱本病最合適的治療是（）A.口服琥乙紅霉素B.青霉素80萬單位，每天2次，肌內注射，共7～10天C.華素片含喉片，每天3次D.靜脈注射免疫球蛋白正確答案：B43、單選

能經預防阻斷宮內傳播的病毒性肝炎有（）A.甲型和乙型B.乙型和丁型C.甲型和戊型D.乙型和丙型E.甲型和丁型正確答案：B44、單選

脊髓灰質炎癱瘓前期的臨床表現（）A.低熱、腹瀉、嘔吐、頭痛、咽痛B.發熱、單側肢體肌張力下降、腱反射消失C.發熱、頭痛、惡心、嘔吐加劇、肌肉疼痛D.高熱、驚厥、單側肢體肌張力增高E.體溫下降、頭痛、惡心、嘔吐癥狀減輕正確答案：C45、單選

2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營養差，頸抵抗（＋），心肺腹無異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗陰性。初步診斷是（）A.麻疹后腦炎B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.中毒性腦病正確答案：C46、單選

鑒別吉蘭－巴雷綜合征和脊髓灰質炎，最重要的體征為（）A.肌張力減低B.肌肉萎縮C.腱反射消失D.病理征陰性E.感覺異常正確答案：E47、單選

對風疹和麻疹具有鑒別意義的是（）A.發病季節B.血白細胞減少C.結膜炎及鼻黏膜卡他炎癥D.血清特異性抗體的檢測E.面部和軀體皮疹正確答案：D48、單選

女孩，2歲，因發熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發灰，四肢發冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規：白細胞：10～20／HP，紅細胞0～1／HP，吞噬細胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。急性細菌性痢疾的基本病變應為（）A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B.結腸黏膜彌漫性充血水腫C.腸黏膜呈節段性、壞死性炎癥D.腸黏膜呈點狀壞死和溶解E.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍正確答案：B49、單選

7歲男孩，夏季突發高熱2小時，驚厥3次，面色發灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性。應首先做哪項檢查（）A.腰穿B.腦電圖C.顱腦影像學檢查D.血白細胞計數及分類E.灌腸通便，查便常規正確答案：E50、單選

5歲男孩，因雙下肢無力5天，聲嘶、吞咽困難1天入院。患兒病前2周有腹瀉史。查體：生命體征正常，神清，雙下肢肌力Ⅰ級，膝腱反射及跟腱反射消失，雙下肢感覺缺失。腦脊液檢查：白細胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白質1060mg／L，氯化物110mmol／L。診斷考慮（）A.結核性腦膜腦炎B.吉蘭－巴雷綜合征C.周圍神經炎D.病毒性腦炎E.脊髓灰質炎正確答案：B51、單選

女孩3歲，發熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區有類似出疹小兒。下一步應該怎么辦（）A.作胸部X線平片B.作心電圖檢查C.作血常規檢測D.痰標本送細菌培養E.立即住院進行搶救正確答案：E52、單選

女孩，3歲，發熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現眼結合膜充血，耳后頸部出現斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。應首先采取哪項診治措施（）A.白細胞計數分類B.詢問麻疹接觸史C.血清檢測特異抗體D.近期注射減毒活疫苗E.近期內注射兩種免疫血清球蛋白正確答案：B53、單選

小兒5歲，因發熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無異常，左下肢肌力Ⅰ級，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該病人處理中，哪項是錯誤的（）A.臥床休息，注意水電解質平衡B.用大劑量腎上腺皮質激素C.可用退熱止痛劑D.癱瘓肢體置功能位置E.急性期后用加蘭他敏正確答案：B54、單選

2個月嬰兒1天前接觸麻疹，目前應采取下列哪些措施（）A.注射丙種球蛋白B.注射青霉素C.注射麻疹疫苗D.注射干擾素E.以上都不是正確答案：A55、單選

男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現呼之不應。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現廣泛瘀點、瘀斑，脈細速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯在搶救本患兒的過程中，國內普遍采用山莨菪堿，從理論上講，以下哪項不是本藥的作用機制（）A.解除平滑肌痙攣，擴張血管，疏通及改善微循環B.降低細胞應激性C.增加冠狀動脈血流量及心搏量，改善心功能D.降低血黏度，防止發生DICE.拮抗腎上腺素儀受體興奮，抗5－羥色胺正確答案：B56、單選

女孩8個月，因發熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過預防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。百日咳桿菌產生的毒素中，哪一種為主要的致病因子（）A.百日咳毒素B.外毒素C.不耐熱毒素D.組胺過敏因子E.淋巴細胞增多促進因子正確答案：A57、單選

患兒2歲，發熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結合膜充血、流淚，半天前發現患兒耳后、頸部、發際邊緣有稀疏不規則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測體溫40％，心肺正常。疹退后可能的皮膚改變（）A.無色素沉著也無脫屑B.有色素沉著，無脫屑C.有脫屑及色素沉著D.無色素沉著，有脫屑E.有瘢痕正確答案：C58、單選

脊髓灰質炎的主要傳播途徑是（）A、飛沫傳播B、母嬰傳播C、血液傳播D、呼吸道傳播E、糞-口傳播正確答案：E59、單選

流行性腮腺炎最主要的病理特征（）A.腮腺呈囊性變B.非化膿性腮腺炎C.腮腺導管充血、水腫D.腺體及周圍組織充血、水腫E.腮腺管上皮呈上皮水腫、細胞壞死、脫落等正確答案：B60、單選

下列哪項不是傷寒的臨床表現（）A.持續高熱B.玫瑰疹C.相對緩脈D.肝脾大E.白細胞數增多正確答案：E61、單選

男孩8歲，因發熱4天，咳嗽頭痛，嘔吐3次就診。體檢：體溫38.4℃，神志清，頸輕抵抗，克氏征、布氏征均陽性。腦脊液證實病毒性腦炎我國病毒性腦炎最常見的病原是（）A.麻疹病毒B.狂犬病病毒C.腸道病毒D.皰疹病毒E.EB病毒正確答案：C62、單選

關于鉤端螺旋體病的流行病學，下列哪項是錯誤的（）A.傳染源主要是鼠和豬B.流感傷寒型是流行中多見的臨床類型C.主要流行于夏季D.病后可獲得較強的同型免疫力及異性交叉免疫力E.預防的關鍵是滅鼠正確答案：D63、單選

目前我國流行的腦膜炎雙球菌菌群以（）A.以A群為主B.以B群為主C.以C群為主D.以D群為主E.以Y群為主正確答案：A64、單選

男孩，5歲，2003年9月因發熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1～2次來診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。該患兒入院后做進一步檢查應首先考慮（）A.腦脊液檢查B.血常規及血培養C.乙型腦炎特異性IgMD.大便常規及培養E.OT試驗正確答案：A65、單選

脊髓灰質炎的急性期治療最主要的措施（）A.加強護理，局部熱敷B.早期嚴格臥床休息C.應用維生素C、地巴唑D.肌注丙種球蛋白E.肌注加蘭他敏正確答案：B66、單選

女孩，16個月，發熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。對患兒原發病的治療是（）A.立即靜脈輸液B.給腎上腺皮質激素C.給大劑量維生素CD.給20％的甘露醇E.將患肢置于功能位，并使用促進神經肌肉傳導的藥物正確答案：E67、單選

關于麻疹血清抗體下列哪項是錯誤的（）A.接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體持續存在B.隨增齡增長而下降或消失C.患過麻疹的母親能將抗體經過胎盤輸給胎兒D.8個月內嬰兒血清中可存在這種抗體E.易感兒缺乏這種抗體正確答案：A68、單選

霍亂最主要的傳播形式是通過（）A.水B.生活接觸C.食物D.蒼蠅媒介E.以上都不是正確答案：A69、單選

男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛瘀點、瘀斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。本病最主要的發病機理是（）A.體液免疫功能低下B.細胞免疫功能低下C.Ⅰ型變態反應D.脂多糖內毒素致DICE.全身血管通透性增高正確答案：D70、單選

男孩，8歲。因發熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結數枚，黃豆大小，心肺無異常。腹脹、肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查，WBC7×109／L，中性粒細胞60％，淋巴34％，異型淋巴細胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥達試驗陰性。該病人最可能的診斷（）A.急性病毒性肝炎B.傳染性單核細胞增多癥C.傷寒D.敗血癥E.鉤端螺旋體病正確答案：C71、單選

男孩8歲，1998年因發熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數個淡紅色斑丘疹，壓之退色。首先應做的檢查是（）A.血培養B.血培養及嗜酸細胞計數C.病毒分離D.外斐試驗E.嗜異凝集試驗正確答案：B72、單選

接觸麻疹疫苗后，機體產生抗體水平最高的時間是接種后（）A.2周時B.1個月時C.6周時D.2個月時E.6～8周時正確答案：B73、單選

流行性腦脊髓膜炎傳染過程中哪項表述錯誤（）A.病人為唯一傳染源B.大多數為健康帶菌或感染帶菌C.部分表現為出血點型的暫時菌血癥D.僅個別發展為敗血癥或腦膜炎E.感染后多數表現為上呼吸道炎或鼻咽炎癥狀正確答案：A74、單選

男孩，10歲，因發熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39％，神萎，頸軟，咽紅，雙側腮腺3cm×3cm，質軟，有壓痛，心肺無異常。腹軟，左上腹有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。病兒的治療下列哪項是不正確的（）A.肌注阿托品B.糾正水、電解質紊亂C.靜注甘露醇以降顱壓D.應用抗病毒藥E.暫禁食正確答案：A75、單選

女孩，8個月。2小時來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。該病兒最可能的診斷是（）A.急性細菌性痢疾B.嬰兒急性闌尾炎C.急性胃炎D.腸套疊E.腸痙攣正確答案：D76、單選

2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營養差，頸抵抗（＋），心肺腹無異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗陰性。對發熱、咳嗽如何考慮（）A.粟粒性肺結核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原體體肺炎D.支氣管炎E.病毒性肺炎正確答案：A77、單選

幼女淋病的臨床特征是（）A.陰道有膿性分泌物B.尿道口充血C.尿急、尿頻、尿痛D.發熱、水腫、尿少E.發熱、水腫、尿頻正確答案：A78、單選

一學校食堂就餐者中，半年內連續發生傷寒7人，當地防疫部門做流行病學調查，疑食堂工作人員中有傷寒存在，對食堂職工進行普查，下列哪項檢查對帶菌者監測最好（）A.肥達反應O效價>1：100B.肥達反應H效價>1：200C.肥達反應H效價逐漸上升D.Vi抗體陽性E.尿中A群沙門菌抗原陽性正確答案：E79、單選

男孩，10歲，因發熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39％，神萎，頸軟，咽紅，雙側腮腺3cm×3cm，質軟，有壓痛，心肺無異常。腹軟，左上腹有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒應做的最重要的檢查是（）A.三大常規B.血脂肪酶測定C.腮腺B超D.血淀粉酶測定E.腦脊液檢查正確答案：B80、單選

哪項不是猩紅熱的病原及流行病學特點（）A.是由B族溶血性鏈球菌所致B.主要通過呼吸道傳播C.人一生中可得1次以上的猩紅熱D.由母體獲得的被動免疫至1歲消失E.經皮膚傷口可致猩紅熱正確答案：A81、單選

引起猩紅熱的病原菌為（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.甲型B群鏈球菌D.B群鏈球菌E.乙型A群溶血性鏈球菌正確答案：E82、單選

脊髓灰質炎早期診斷主要靠（）A.中和試驗B.補體結合試驗C.糞便病毒分離D.腦脊液檢查E.雙份血清抗體檢測正確答案：C83、單選

男孩3歲，發熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過退熱藥。下列哪項檢查可早期診斷本病（）A.咽拭做病毒分離B.補體結合試驗測定C.特異性IgM抗體測定D.血常規檢查E.血乳酸濃度測定正確答案：A84、單選

女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。最需要的實驗室檢查（）A.血常規B.大便常規C.血氣分析D.腦脊液檢查E.血培養正確答案：B85、單選

流行性腮腺炎病人唾液排毒時間為（）A.腮腺腫大前6天至后8天B.腮腺腫大前6天至后9天C.腮腺腫大前7天至后7天D.腮腺腫大前6天至后6天E.腮腺腫大前6天至后5天正確答案：B86、單選

傷寒致溶血尿毒癥的機制是（）A.免疫復合物沉著在腎小球基底膜造成急性腎功能不全B.免疫復合物作用于紅細胞膜，造成紅細胞破裂出血C.因傷寒菌血癥引起骨髓炎和腎膿腫D.傷寒桿菌內毒素誘發腎小球微血管發生凝血E.傷寒桿菌內毒素破壞紅細胞導致溶血正確答案：D87、單選

除下列哪項外均是霍亂弧菌的定植因子（）A.鞭毛B.毒素協同調節菌毛C.脂多糖D.非毒素蛋白E.可溶性血凝素正確答案：D88、單選

有關小兒艾滋病，下列哪些是錯誤的（）A.剖宮產嬰兒感染人類免疫缺陷病毒機會少B.宮內感染是母嬰間人類免疫缺陷病毒傳播的危險因素C.小兒艾滋病病例中約有三分之一是通過輸血傳染的D.感染后的女嬰較男嬰的危險性高E.血清抗體陽性的孕婦，其胎兒約90％可被感染正確答案：D89、單選

男孩2歲，因發熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射。患兒未服用脊髓灰質炎疫苗，診斷為脊髓灰質炎。該患兒病變主要部位在（）A.腦干+脊髓腰段B.脊髓頸腰段C.大腦皮質+脊髓腰段D.中腦+脊髓頸段E.網狀結構+脊髓胸段正確答案：A90、單選

導致人類艾滋病的病原是（）A.HTLVB.CMVC.HBVD.HIVE.HPV正確答案：D91、單選?女孩，4歲，1998年8月因發熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。該病兒入院后首先應做的檢查是（）A.血常規、血培養B.腦脊液檢查C.大便常規及培養D.乙型腦炎特異性IgME.腦電圖正確答案：B92、單選

流行性乙型腦炎最常見的并發癥是（）A.神經性營養不良B.肺不張C.支氣管肺炎D.褥瘡E.尿路感染正確答案：C93、單選

女孩，2歲，因發熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發灰，四肢發冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規：白細胞：10～20／HP，紅細胞0～1／HP，吞噬細胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。在中毒型細菌性痢疾的發病中，下列哪項毒素最主要（）A.腸毒素B.內毒素C.外毒素D.細胞毒素E.溶血毒素正確答案：B94、單選

下列哪一項措施是降低麻疹發病率最有效的措施（）A.隔離麻疹患者B.易感兒注射丙種球蛋白C.早發現、早隔離、早治療D.徹底消毒病人停留過的場所E.易感者按時注射麻疹減毒活疫苗正確答案：E95、單選

6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經抗生素治療1周后有好轉，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細胞數明顯減少，繼續原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述情況首先考慮（）A.腦水腫B.腦膜炎復發C.腦膿腫D.硬膜下積液或積膿E.腦積水正確答案：D96、單選

乙型肝炎病毒的抵抗力很強，哪種方法可使其滅活（）A.乙醇消毒B.居室通風C.肥皂水洗滌D.2％的來蘇水浸泡E.煮沸15分鐘正確答案：E97、單選

男嬰，3個月。32周早產。現消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為（）A.隱伏胎傳梅毒B.早期先天梅毒C.早期先天潛伏梅毒D.晚期先天梅毒E.以上都不是正確答案：B98、單選

各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項不妥（）A.肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素B.流感桿菌腦膜炎：氨芐西林C.大腸埃希菌腦膜炎：氨芐西林＋慶大霉素D.金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨芐西林E.病原菌未明的化膿性腦膜炎：氨芐西林＋氯霉素正確答案：D99、單選

患兒8歲，患急性淋巴細胞白血病已2年，應用激素和抗腫瘤治療，近日有發熱，體溫高達40℃，神萎，皮膚可見散在丘疹、皰疹，皰內液色清。即刻合理的處理是（）A.大劑量抗生素治療B.加用抗病毒藥物治療C.應用干擾素D.停用抗白血病藥物E.大劑量免疫球蛋白正確答案：B100、單選

2個月以內嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.腦膜炎球菌正確答案：C101、單選

家長述說患兒病中，于當地醫院注射退熱劑后出現步態不穩，懷疑是坐骨神經損傷所致。要求判定下列哪項無助于確診（）A.腦脊液中分離出病毒B.血液中分離出病毒C.特異性IgM抗體測定D.雙下肢X線攝片E.雙份血清測定中和抗體正確答案：D102、單選

目前我國最常見的菌痢病原是（）A.福氏痢疾桿菌B.宋氏痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀氏痢疾桿菌正確答案：A103、單選

患兒8歲，患急性淋巴細胞白血病已2年，應用激素和抗腫瘤治療，近日有發熱，體溫高達40℃，神萎，皮膚可見散在丘疹、皰疹，皰內液色清。從臨床上考慮有可能發生了哪種疾病（）A.膿皰瘡B.天皰瘡C.水痘D.帶狀皰疹E.過敏性紫癜正確答案：C104、單選

男孩，7歲，1周前開始發熱，全身不適，食欲下降，大便干結，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規：白細胞數4.6×109／L，中性粒細胞0.68，嗜酸性粒細胞計數為0，肥達反應：O效價1：40，H效價1：80，胸部X線正常。病人血培養有傷寒桿菌生長，該病人入院時應是傷寒的（）A.前驅期B.初期C.緩解期D.極期E.恢復期正確答案：B105、單選

不能用于梅毒治療后觀察、追蹤療效的檢測項目是（）A.性病實驗室玻片試驗（VDRL）B.不加熱的血清反應素試驗（USR）C.快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）D.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA－ABS）E.IgM－FTA－ABS試驗正確答案：D106、單選

嬰兒7個月，發熱2天，體溫39～40稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種（）A.麻疹病毒B.腺病毒C.支原體D.人類皰疹病毒6型E.溶血性鏈球菌正確答案：D107、單選

嬰兒，10個月。發熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可見細小白點，咽紅，心肺無異常。針對該病，下列哪項治療是錯誤的（）A.高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑B.煩躁者可適當應用鎮靜劑C.祛痰止咳D.注射地塞米松E.超聲霧化正確答案：D108、單選

患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現，被確診為脊髓灰質炎。該病兒主要的病變部位（）A.大腦皮質B.大腦皮質+脊髓胸腰段C.延髓型D.脊髓頸、胸腰段E.延髓+脊髓腰段正確答案：D109、單選

2歲女孩，突起發熱，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后熱退，間隔2天又發熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續3天熱退，繼之出現右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應診斷為（）A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.脊髓灰質炎D.化膿性關節炎E.結核性關節炎正確答案：C110、單選

嬰兒7個月，發熱2天，體溫39～40稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。下列治療哪項是錯誤的（）A.熱度高可適當給予物理降溫B.口服退熱劑如對乙酰氨基酚（撲熱息痛）C.肌內注射利巴韋林D.口服止咳糖漿E.口服頭孢拉定糖漿正確答案：E111、單選?女孩，4歲，1998年8月因發熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。該病兒最可能的診斷是（）A.中暑B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦炎D.中毒性細菌性痢疾E.敗血癥正確答案：B112、單選

4歲女孩，6天前咽痛發熱1天，4天前再次發熱，伴頭痛、嘔吐、肢體疼痛，今熱稍退，但發現左下肢不能站立。查體：左下肢肌力Ⅲ級，左膝腱反射消失，感覺正常。最可能的診斷為（）A.結核性腦膜腦炎B.吉蘭－巴雷綜合征C.周圍神經炎D.病毒性腦炎E.脊髓灰質炎正確答案：E113、單選

患兒，8歲，發熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規：白細胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結核治療無效。如擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診斷，主要依靠下列哪項檢查結果（）A.腦脊液生化檢測B.頭顱CTC.血清免疫學陽性D.腦脊液墨汁染色涂片陽性E.腦脊液真菌培養陽性正確答案：D114、單選

流行性腦脊髓膜炎與其他化膿性腦膜炎較大臨床鑒別意義的是（）A.流行季節、年齡B.腦膜刺激征C.腦脊液改變D.皮膚瘀點、瘀斑E.以上均不是正確答案：D115、單選

男孩8歲，近2日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發現有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田勞動史。首先考慮診斷為（）A.蕁麻疹B.接觸性皮炎C.鉤蚴性皮炎D.蟲咬性皮炎E.鉤端螺旋體病正確答案：C116、單選

女孩3歲，近2周有發熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽，全身發現紅色斑疹。下列各項均可支持HIV的診斷，除了（）A.父母離婚后再婚B.體檢全身淋巴結腫大C.周圍血淋巴細胞計數減少D.其母親有吸毒史E.血清抗HIV抗體陽性正確答案：A117、單選

引起深部真菌病的細菌，屬于條件致病菌的是（）A.組織胞漿菌B.球孢子菌C.新型隱球菌D.芽牛菌E.白色念珠菌正確答案：E參考解析：白色念珠菌是人體口腔、咽喉、腸道、陰道黏膜的正常菌群，也是重要的條件致病菌。118、單選

男孩，3歲，郊縣人，因發熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進，克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷應做的首要檢查（）A.血常規B.大便常規及培養C.血涂片找瘧原蟲D.腦脊液檢查E.血培養正確答案：D119、單選

患兒，1歲，低熱伴咳嗽3周，消瘦，紅細胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X線胸片示右肺中部陰影伴右肺門淋巴結腫大。患兒近期曾患麻疹。其可能的診斷是（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.縱隔腫瘤C.原發綜合征D.病毒性肺炎E.支原體肺炎正確答案：C120、單選

目前我國預防接種流行性腦脊髓膜炎疫苗方面，下列哪項是正確的（）A.A、B、C菌群混合疫苗B.A群多糖菌苗C.B群多糖菌苗D.菌苗注射后預防效果可達100％E.菌苗注射對象為10歲以下兒童正確答案：B121、單選

風疹與麻疹的主要鑒別點是（）A.全身癥狀輕B.皮疹為全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日內出齊E.外周血白細胞減少正確答案：D122、單選

男孩6歲，因發熱，咳嗽1周，近3天頭痛，嘔吐3次來院。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，頸稍抵抗，右側巴氏征陽性，克氏征、布氏征均陽性，經腦脊液檢查為病毒性腦炎病毒性腦炎的臨床分型有（）A.腦炎型、腦膜腦炎型、腦干型、局灶型、精神異常型B.腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜腦炎型、精神分裂型C.腦炎型、腦干型、腦膜炎型、局灶型、精神異常型D.腦炎型、腦膜炎型、局灶型、腫瘤型、精神異常型E.腦炎型、腦膜炎型、局灶型正確答案：A123、單選

女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。病人出現上述癥狀，首要的處理是（）A.肌注地西泮B.吸氧C.肌內注射呋塞米（速尿）D.肌內注射蓖菪堿類藥物E.靜脈注射毛花苷C正確答案：E124、單選

下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點（）A.瘀點、瘀斑進行性增多，融合B.起病急驟，中毒癥狀明顯C.感染性休克D.血培養陽性E.腦膜刺激征（＋），腦脊液化膿性改變正確答案：E參考解析：流行性腦脊髓膜炎（休克型）的表現為起病急驟，病情進展迅速，瘀點瘀斑進行性增多、融合，中毒癥狀明顯，很快發生感染性休克、DIC，但該型腦膜刺激征大多缺如，腦脊液外觀澄清，細胞數大多正常。125、單選

關于EB病毒不正確的是（）A.嗜淋巴細胞的DNA病毒B.屬皰疹病毒科C.主要侵入T淋巴細胞D.直徑150～180nmE.有5種抗原成分正確答案：C參考解析：EB病毒僅能在B淋巴細胞中增殖。126、單選

關于麻疹的流行病學下列哪項不正確（）A.傳染源主要是患者，傳染方式是通過呼吸道飛沫傳染B.感染后可獲終身免疫C.未患過麻疹和未接種過麻疹減毒活疫苗者均為易感兒，感染過麻疹的母親所生嬰兒在生后6個月內很少患麻疹D.潛伏期后2～3天至出疹后5天或并發肺炎者至出疹后10天均有傳染性E.易感兒應從接觸麻疹患者后隔離觀察21天，接受被動免疫者無需觀察隔離正確答案：E127、單選

女孩，4歲，因發熱3天，伴頭痛嘔吐、咽痛、納差，并發現右下肢肌肉疼痛不能行走來院就診。體檢：體溫38.5℃，神清，心肺無異常，右下肢肌力Ⅰ級，雙下肢痛覺存在，跟膝腱反射未引出，病理征陰性。該病兒最可能的診斷（）A.病毒性腦炎B.急性感染性多發性神經根炎C.脊髓灰質炎D.流行性感冒E.急性脊髓炎正確答案：C128、單選

男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛瘀點、瘀斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。該病兒最可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.中毒性菌痢C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.暴發性流行性腦脊髓膜炎正確答案：E129、單選

下列哪一項不是猩紅熱皮疹的特點（）A.最先出現于面部B.全身潮紅，可見雞皮樣皮疹C.可見口周蒼白圈D.皮膚皺褶處可見帕氏線E.疹退后有脫皮，無色素沉著正確答案：A130、單選

流行性腦膜炎的主要死亡原因是（）A.反復驚厥B.合并肺炎C.褥瘡導致敗血癥D.中樞性呼吸衰竭E.氣道痰液梗阻正確答案：D131、單選

水痘通過何種途徑傳播（）A.空氣飛沫和接觸B.食物C.糞便D.水源E.昆蟲媒介正確答案：A132、單選

傳染性單核細胞增多癥除由EB病毒引起外，其他較常見的病因是（）A.支原體B.衣原體C.巨細胞病毒D.腺病毒E.風疹病毒正確答案：C133、單選

猩紅熱患兒應隔離到何時（）A.患兒體溫正常B.患兒癥狀消失C.咽拭連續3次培養陰性后D.經青霉素肌注7～10天E.患兒癥狀消失，咽拭子連續3次培養陰性后正確答案：E134、單選

下列均是搶救休克型中毒性痢疾的措施，但應除外的是（）A.低分子右旋糖酐B.5％的碳酸氫鈉C.毛花苷CD.20％甘露醇E.羥氨芐青霉素正確答案：D135、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發熱，晚上突然出現抽搐，持續2分鐘，在去醫院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。可能的診斷是（）A.敗血癥B.癲癇C.中樞系統感染D.嬰兒手足搐搦癥E.上呼吸道感染，高熱驚厥正確答案：E136、單選

脊髓灰質炎癱瘓的特點是（）A.上行性對稱性弛緩性癱瘓B.伴感覺缺失C.不對稱性弛緩型癱瘓D.近端重于遠端E.全身強直性癱瘓正確答案：C137、單選

風疹傳播的主要途徑（）A.經食物傳播B.經污染的日用品、玩具傳播C.經皮膚破損處侵入D.經排泄物傳播E.經帶病毒的飛沫傳播正確答案：E138、單選

男孩，8歲，血清中抗HBs、抗HBe、抗HBc陽性，其他乙型肝炎血清學指標陰性時，應考慮為（）A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎潛伏期E.急性乙型肝炎恢復期正確答案：E139、單選

脊髓灰質炎病毒分幾型（）A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：C140、單選

EBV所致典型傳染性單核細胞增多癥的主要診斷要點是（）A.發熱、咽炎、淋巴結炎三聯征，淋巴細胞>60％，抗Vacuum（＋）B.發熱、淋巴結腫、肝脾大三聯征，淋巴細胞>60％，抗Vacuum（＋）C.發熱、咽炎、淋巴結腫大三聯征，淋巴細胞>60％，異淋>15％，抗Vacuum（＋）D.發熱、淋巴結腫、脾大三聯征，淋巴細胞>60%，抗VCA，IgM（＋）E.發熱、肝大、淋巴結炎三聯征，淋巴細胞>60％，異淋<10%，抗Vacuum（＋）正確答案：C141、單選

我國初次接種麻疹疫苗的適宜年齡是（）A.5個月B.3個月C.8個月D.12個月E.10個月正確答案：C142、單選

女孩3歲，發熱伴反復抽搐16小時，擬診流行性腦脊髓膜炎，后出現瘀點、瘀斑，血壓測不出，下列措施哪項錯誤（）A.抗休克治療B.積極給予抗生素C.立即抗凝治療D.應用甘露醇E.氧氣吸入正確答案：D143、單選

7歲男孩，夏季突發高熱2小時，驚厥3次，面色發灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性。痢疾臨床分型，不恰當的是（）A.頻繁膿血便為中毒性痢疾普通型B.以周圍循環衰竭為主要表現的是中毒性痢疾休克型C.反復驚厥，意識改變為中毒性痢疾腦型D.周圍循環衰竭合并意識改變為中毒性痢疾混合型E.不發熱且只有輕度腹瀉者為輕型痢疾正確答案：A144、單選

搶救休克型中毒性痢疾，哪項措施不得當（）A.擴充血容量B.應用皮質激素C.應用利尿劑D.調整血管緊張度藥物E.抗生素控制感染正確答案：C145、單選

流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著的體征（）A.腦膜刺激征B.休克癥狀C.皮膚瘀點、瘀斑D.唇周圍單純皰疹E.病理反射正確答案：C146、單選?女孩，9歲，發熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規：黏液，吞噬細胞3～5／HP，診斷為細菌性痢疾。細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于（）A.腸毒素對腸黏膜的刺激B.內毒素激活內外毒素的共同作用C.內毒素激活白細胞，釋放內源性致熱源所致D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致正確答案：D147、單選

5個月女孩，因發熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗，否認有結核接觸史。如果頭顱CT顯示有硬膜下積液，則最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.中毒性痢疾C.化膿性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：C148、單選

對傷寒診斷有參考意義的肥達反應抗體效價是（）A.O效價>1～80，H效價>1～160B.O效價>1～16，H效價>1～160C.O效價>1～80，H效價>1～80D.O效價>1～16，H效價>1～80E.以上都不是正確答案：A149、單選

我國最常見的腸道傳染病是（）A.沙門菌腸炎B.霍亂C.副溶血霍亂D.阿米巴痢疾E.細菌性痢疾正確答案：E150、單選

男孩，8歲，高熱10小時，伴有頭痛，嘔吐，球結膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細胞數15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此時治療的首選（）A.用20％的甘露醇B.靜脈應用肝素C.用低分子右旋糖酐D.用5％的碳酸氫鈉E.山莨菪堿靜脈注射正確答案：B151、單選

女孩，2歲，因發熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發灰，四肢發冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規：白細胞：10～20／HP，紅細胞0～1／HP，吞噬細胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。關于細菌性痢疾，主要病變部位在（）A.回腸末端化膿性炎癥B.結腸遠端化膿性炎癥C.橫結腸化膿性炎癥D.小腸和結腸化膿性炎癥E.乙狀結腸和直腸化膿性炎癥正確答案：E152、單選

脊髓灰質炎病人自起病之日起應隔離至多少天（）A.10天B.20天C.30天D.40天E.50天正確答案：D153、單選

患兒，8歲，發熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規：白細胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結核治療無效。該病例臨床診斷首先考慮是（）A.結核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦膿腫E.隱球菌性腦膜炎正確答案：E154、單選

女孩，8個月。2小時來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規：白細胞5～10／HP，紅細胞15～20／HP，吞噬細胞0～1／HP，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。首先應做的檢查是（）A.肛指檢查B.腹部X線平片C.大便常規及培養D.血常規E.血培養正確答案：B155、單選

傷寒最嚴重的并發癥（）A.腸出血B.中毒性心肌炎C.支氣管炎D.溶血尿毒綜合征E.以上都不是正確答案：E156、單選

哪項符合吉蘭－巴雷綜合征的典型腦脊液改變（）A.細胞數正常，蛋白增加，糖降低B.細胞數增高，蛋白正常，糖正常C.細胞數增高，蛋白增加，糖正常D.細胞數增高，蛋白正常，糖降低E.細胞數正常，蛋白數增加，糖正常正確答案：E157、單選

嬰幼兒發熱最多見的原因（）A.胃腸病毒感染B.呼吸道感染C.中樞神經系統感染D.泌尿道感染E.幽門螺桿菌感染正確答案：B158、單選

典型麻疹的出疹順序（）A.先耳后、四肢，后軀干、手掌、足底B.先從耳后、頸部延至額面部，然后軀體、四肢C.先軀體，后四肢，最后頭面部D.先額部、面部，后軀體、四肢E.先前胸，后背部，漸至四肢、手掌、足底正確答案：B159、單選

鉤端螺旋體病的臨床表現是（）A.長期持續高熱B.發熱、咳嗽、咳白色黏痰C.發熱、惡心、嘔吐D.發熱、咳嗽E.發熱、頭痛、結膜充血、腓腸肌壓痛正確答案：E160、單選

傷寒的腸道并發癥一般發生在病程（）A.第1周B.第2～3周C.第4～5周D.第6周E.整個病程正確答案：B161、單選

5個月女孩，因發熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗，否認有結核接觸史。如果腦脊液結果是蛋白略增加，余均正常，最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：B162、單選

男，5歲，于夏季突然出現高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為（）A.顱內小血B.結核性腦膜炎C.顱內腫瘤D.中毒性細菌性痢疾E.化膿性腦膜炎正確答案：D163、單選

某地區入夏以來接連發現腹瀉病人，經大便培養為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康采取預防措施，其重點應為（）A.消滅傳染源B.帶菌者的管理C.切斷傳播途徑，做好“三管一滅”D.口服滅活的菌苗E.口服磺胺或抗生素預防正確答案：C164、單選

流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，形成什么而引起的（）A.血凝素，抗原性漂移B.神經氨酸酶，抗原性漂移C.血凝素和神經氨酸酶抗原性轉換D.血凝素和神經氨酸酶抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性轉換正確答案：D165、單選

水痘病兒應隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.部分皮疹結痂D.全部皮疹結痂E.全部皮疹消退，結痂脫落正確答案：D166、單選

上海某地區有了水痘病例，為了預防水痘，下列除了哪項外均應采用（）A.在集體機構，對接觸病人的易感患兒應檢疫3周B.隔離病兒至皰疹全部結痂為止C.對體弱者可用水痘痊愈期血清D.對污染的衣物、房間應暴曬，紫外線照射、通風等方法進行消毒E.對易感者注射丙種球蛋白正確答案：C參考解析：水痘病毒一次感染可獲終身免疫。167、單選

女孩3歲，發熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區有類似出疹小兒。上述病例應考慮（）A.中毒性猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹并發肺炎心力衰竭E.風疹并發心肌炎正確答案：D168、單選

男孩2歲，因發熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射。患兒未服用脊髓灰質炎疫苗，診斷為脊髓灰質炎。對脊髓灰質炎的病人隔離時間（）A.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離40天B.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離40天C.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離30天D.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離30天E.病初呼吸道隔離14天，消化道隔離40天正確答案：A169、單選

女孩6歲，發熱1天，腹瀉8次，大便黏液膿血性，伴腹痛及里急后重，病前吃過未洗凈的西紅柿，大便常規檢查黏液狀，滿視野紅白細胞，診斷細菌性痢疾，該患兒屬于哪種類型細菌性痢疾（）A.普通型B.輕型C.中毒型D.慢性型E.重型正確答案：A170、單選

嬰兒，10個月。發熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可見細小白點，咽紅，心肺無異常。下列哪項考慮是正確的（）A.如果繼續發熱，隨之出現斑丘疹，考慮為麻疹B.如果繼續發熱，并出現淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C.口腔白色念珠菌感染D.這是皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅癥狀E.如果出現紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱正確答案：A171、單選

細菌性痢疾的主要病變在于（）A.回盲部的侵襲性腸炎B.空腸的侵襲性腸炎C.回腸的侵襲性腸炎D.小腸的侵襲性腸炎E.直腸及乙狀結腸侵襲性腸炎正確答案：E172、單選

被病犬咬傷后，局部傷口正確的處理方法是（）A.0.1％的新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時，70％的酒精、碘酊涂擦幾次，3天內不必包扎或縫合傷口B.20％肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70％酒精、碘酊涂擦幾次，隨后縫合包扎傷口C.0.1％的新潔爾滅徹底沖洗傷口15～20分鐘；70％酒精、碘酊涂擦幾次，3天內不必包扎或縫合傷口D.10％的肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時，70％的酒精、碘酊涂擦幾次，3天內不必包扎或縫合傷口E.10％的肥皂水徹底沖洗20～30分鐘，75％的酒精、碘酊涂擦幾次，3天內不必包扎或縫合傷口正確答案：A173、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發熱，晚上突然出現抽搐，持續2分鐘，在去醫院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉清。體溫39.6℃。咽紅，頸無阻力，心肺無異常，克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則（）A.一旦明確診斷，盡快進行抗生素治療B.根據病原菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度D.足夠的劑量，療程為腦脊液正常后1～2周E.不易達腦脊液的藥物可鞘內注射正確答案：D174、單選

革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點是（）A.高熱持續不退B.多伴有尿路及腸道感染C.周圍血常規中白細胞減少D.主要發生于嬰幼兒E.易引起感染性休克正確答案：E175、單選

神經性食物中毒的主要特征是（）A.發熱、嘔吐、水樣便B.發熱、腹痛、黏胨便C.發熱、流涕、黃水便D.腹瀉、嘔吐、米泔水樣便E.眼肌及咽肌癱瘓正確答案：E176、單選

水痘最常見并發癥為（）A.腦炎B.心肌炎C.肺炎D.敗血癥E.以上都不是正確答案：E參考解析：A、B、C、D均可以是水痘的并發癥，但最常見的并發癥應為皮膚繼發細菌感染。177、單選

EBV為下列哪一類病毒（）A.腸道病毒B.皰疹病毒C.黃熱病毒D.細小病毒E.副黏病毒正確答案：B178、單選

典型麻疹皮疹的特點是（）A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著C.紅色斑疹或斑丘疹，疹退后無色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈E.大小不等的斑丘疹，間有水皰正確答案：B179、單選

下列因素可促使念珠菌病的發病，但哪一項除外（）A.長期使用廣譜抗生素B.長期使用腎上腺皮質激素C.有肺炎病史D.白細胞減少，T細胞功能降低E.使用污染的輸液管及導管正確答案：C180、單選

百口咳痙咳期最主要的臨床特點是（）A.面部及眼瞼水腫B.舌系帶潰瘍C.瞼結膜及面部有小出血點D.陣發性痙攣性咳嗽E.咳嗽日輕夜重正確答案：D181、單選

下列人類免疫缺陷病毒的特點，哪項是錯