一、上肢骨(p99)上肢骨分類、名稱和數目上肢骨左右各有32塊,雙側共有64塊。可分為兩類:上肢帶骨：肩胛骨和鎖骨,左右各一肱骨左右各一塊自由上肢骨橈骨和尺骨左右各一手骨左右各27塊上肢骨下肢骨專家講座第1頁上肢骨下肢骨專家講座第2頁1、上肢帶骨

（1）鎖骨clavicle：呈橫S型，分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內側2/3凸向前，外側1/3凸向后，中外1/3交界處較微弱，易發生骨折。上肢骨下肢骨專家講座第3頁（2）肩胛骨scapula三角形扁骨，位于背部外上方（胸廓后外側），介于第2~7肋骨之間。有三緣、三角、三窩和兩面。上緣：肩胛切跡、喙突內側緣：脊柱緣外側緣：腋緣上角：平對第2肋下角：平對第7肋或第7肋間隙外側角：關節盂、盂上結節、盂下結節前面：肩胛下窩后面：肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩峰上肢骨下肢骨專家講座第4頁上肢骨下肢骨專家講座第5頁上肢骨下肢骨專家講座第6頁

2、自由上肢骨

（1）肱骨humerus：

上端：肱骨頭、大結節、小結節、大結節嵴、小結節嵴、結節間溝、解剖頸、外科頸體：三角肌粗隆、橈神經溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、橈窩、冠狀窩、鷹嘴窩、內上髁、外上髁尺神經溝一體兩端

上肢骨下肢骨專家講座第7頁上肢骨下肢骨專家講座第8頁一體上端：橈骨小頭、關節凹、橈骨頸、橈骨粗隆體：三棱柱形，骨間緣兩端下端：橈骨莖突、腕關節面、尺切跡

（2）橈骨radius（3）尺骨ulna

上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突一體橈切跡和尺骨粗隆兩端體：上部三棱柱形，下部圓柱形下端：尺骨頭、尺骨莖突上肢骨下肢骨專家講座第9頁右上肢橈尺骨（前后面觀）上肢骨下肢骨專家講座第10頁(4）手骨

腕骨carpus：一側有8塊，分近、遠側兩列排列。橈側尺側：舟月三角豆，大小頭狀鉤。掌骨：一側有5塊，從橈側到尺側為第Ⅰ－Ⅴ掌骨指骨：共14塊。上肢骨下肢骨專家講座第11頁上肢骨下肢骨專家講座第12頁二、上肢骨連結

1、上肢帶連結胸鎖關節肩鎖關節喙肩韌帶2、自由上肢連結肩關節和肘關節橈、尺骨間連結手關節上肢骨下肢骨專家講座第13頁1、上肢帶連結（1）胸鎖關節由鎖骨胸骨端與胸骨柄對應切跡及第一肋軟骨上面共同組成。關節囊內相關節盤。（2）肩鎖關節（3）喙肩韌帶

架于肩關節上方，可預防肱骨頭向上脫位上肢骨下肢骨專家講座第14頁2、自由上肢連結（1）肩關節shoulderjoint組成：肩胛骨關節盂、肱骨頭特點：①關節頭大，關節盂小而淺，有盂唇②關節囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭腱經過③關節囊上(喙肱韌帶)、前、后部都有肌和肌腱跨過，前下壁較微弱

運動：

屈、伸，內收、外展，旋內、旋外，環轉上肢骨下肢骨專家講座第15頁喙肱韌帶上肢骨下肢骨專家講座第16頁上肢骨下肢骨專家講座第17頁上肢骨下肢骨專家講座第18頁（2）肘關節elbowjoint組成：肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節特點：

①3個關節包在一個共同關節囊內，關節腔相互通連；②關節囊兩側有韌帶加強-----有橈、尺側副韌帶、橈骨頭環狀關節面有橈骨環狀韌帶包繞。運動：屈、伸。還參加前臂旋前、旋后運動

上肢骨下肢骨專家講座第19頁上肢骨下肢骨專家講座第20頁肘關節特殊結構肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁在肘關節前屈至900時，三點連成倒置等腰三角形。當肘關節伸直時三點又連成一條直線。臨床上常慣用來判別肘關節后脫位與肱骨髁上骨折。提攜角：伸肘時，臂與前臂之間形成一開向外側鈍角，普通為165－155度左右，增加了運動幅度，有利于生活和勞動操作上肢骨下肢骨專家講座第21頁（3）橈、尺骨間連結前臂骨間膜——直接連結組橈尺近側關節成間接連結橈尺遠側關節運動：是和肱橈關節同時運動聯合關節，能使前臂旋前和旋后。上肢骨下肢骨專家講座第22頁（4）手關節

A橈腕關節radio-carpaljiont：又叫腕關節。橈骨下端腕關節面組成尺骨下端關節盤“舟、月、三角”近側面特點：尺骨不參加橈腕關節組成運動：屈伸，收展和環轉。B:其它關節腕骨間關節、腕掌關節、掌骨間關節掌指關節、指骨間關節。

上肢骨下肢骨專家講座第23頁

三、下肢骨(P54)

下肢骨分類、名稱和數目下肢骨左右各有31塊,雙側共有62塊.依據其是否連結于軀干骨可分為兩類下肢帶骨：髖骨股骨自由脛骨下肢骨腓骨髕骨足骨:26塊上肢骨下肢骨專家講座第24頁1、下肢帶骨

髖骨hipbone由髂骨、坐骨和恥骨溶合成。

上肢骨下肢骨專家講座第25頁

（1）髂骨ilium：

分為髂骨體和髂骨翼，組成髖臼上2／5，主要結構有：髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂結節、髂后上棘、髂后下棘、髂窩、弓狀線、耳狀面、髂粗隆

上肢骨下肢骨專家講座第26頁

（2）坐骨ischium：

分為坐骨體和坐骨支，組成髖臼后下2／5，主要結構有：坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨下切跡、坐骨支、坐骨結節上肢骨下肢骨專家講座第27頁

（3）恥骨pubis：

分為一體兩支，組成髖臼前下1／5，主要結構有：恥骨梳、恥骨聯合、恥骨結節、恥骨嵴、閉孔上肢骨下肢骨專家講座第28頁2、自由下肢骨（1）股骨femur位于大腿部，是全身最長骨，約占身高1/4。上端：股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大轉子、小轉子、轉子間線、轉子間嵴體：臀肌粗隆、粗線下端：臏面、股骨內、外上髁、股骨內、外側髁、髁間窩上肢骨下肢骨專家講座第29頁(2)、髕骨

略呈倒置三角形，上寬下窄，前面粗糙，后面為關節面。是全身最大籽骨。上肢骨下肢骨專家講座第30頁（3）脛骨tibia

上端：脛骨內、外側髁、髁間隆起脛骨粗隆體：前緣即脛骨前嵴、比目魚肌線下端：內踝、內踝關節面、腓切跡（4）腓骨fibula

上端：腓骨頭、腓骨頸下端：外踝、外踝關節面后面觀上肢骨下肢骨專家講座第31頁右下肢脛腓骨（前后面觀）上肢骨下肢骨專家講座第32頁上肢骨下肢骨專家講座第33頁（5）足骨

跗骨：7塊上距下跟外側骰，足舟裝上三楔骨。跖骨：5塊趾骨：十四塊,除第一趾只有兩節外，每一節

都有三節趾骨上肢骨下肢骨專家講座第34頁上肢骨下肢骨專家講座第35頁足弓上肢骨下肢骨專家講座第36頁二、下肢骨連結1、下肢帶關節：（1）骶骨與髖骨間連結（2）髖骨間連結

以上二者組成骨盆（3）髖骨與脊柱間連結2、下肢自由骨關節：（1）髖關節（2）膝關節（3）小腿骨間連結（4）足關節上肢骨下肢骨專家講座第37頁1、下肢帶連結（1）髖骨與骶骨連結骶髂關節、骶結節韌帶、骶棘韌帶、髂腰韌帶（2）髖骨間連結:恥骨聯合上肢骨下肢骨專家講座第38頁上肢骨下肢骨專家講座第39頁上肢骨下肢骨專家講座第40頁骨盆組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關節和韌帶連結而成。分部：骨盆由岬向兩側經髂骨翼、弓狀線、恥骨梳、骶結節至恥骨聯合上緣界限，分為大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其間為骨盆腔

骨盆外形骨盆上口骨盆腔恥骨弓男性窄長較小，桃形漏斗形70~75女性短寬較大，圓形圓桶狀90~100上肢骨下肢骨專家講座第41頁2、自由下肢連結

（1）髖關節hipjoint組成：股骨頭和髖臼特點：①髖臼深而且髖臼唇發達；②關節囊擔心而堅韌，前、后所抵達位置不一樣；③囊外前壁、前下壁和后上壁都有韌帶；④囊內有股骨頭韌帶。

運動：屈、伸，內收、外展，旋內、旋外和環轉。上肢骨下肢骨專家講座第42頁上肢骨下肢骨專家講座第43頁上肢骨下肢骨專家講座第44頁（2）膝關節kneejoint組成：股骨內、外側髁，脛骨內、外側髁和髕骨。特點：①關節囊厚薄不一；②關節囊內有前、后交叉韌帶③內、外側髁之間分別有內、外側半月板；運動：屈、伸，在屈膝狀態下可作輕度旋內和旋外。上肢骨下肢骨專家講座第45頁右下肢前面觀上肢骨下肢骨專家講座第46頁右下肢前面觀上肢骨下肢骨專家講座第47頁右下肢前面觀上肢骨下肢骨專家講座第48頁右下肢后面觀上肢骨下肢骨專家講座第49頁右下肢后面觀上肢骨下肢骨專家講座第50頁右下肢上面上肢骨下肢骨專家講座第51頁上肢骨下肢骨專家講座第52頁（3）小腿骨間連結上端有脛腓關節，下端有脛腓連結（韌帶連結），骨體