重癥醫學科專業-腎內科(其中透析室)-腎內科疾病-慢性腎臟病及腎臟替代治療

單選題A11.慢性腎炎合并高血壓、尿毒癥，同時有水腫，下列藥物應選用答案：(D)A:氫氯噻嗪與氨苯蝶啶B:甘露醇C:氫氯噻嗪D:呋塞米E:利尿合劑

單選題A12.可以導致腎前性急性腎損傷的是答案：(D)A:前列腺增生B:應用慶大霉素C:輸尿管結石D:大量丟失體液E:飲用馬兜鈴酸類中藥

單選題A13.急性腎小管壞死輔助檢查沒有診斷意義的是答案：(C)A:血肌酐尿素氮上升B:尿沉渣見腎小管上皮管型C:大便隱血陽性D:腎活檢E:腎血管造影

單選題A14.慢性間質性腎炎的治療，錯誤的是答案：(A)A:對CIN晚期的病例應積極去除致病的病因B:對合并腎小管酸中毒的，給予相應的處理C:合并高血壓及貧血的，同時給予降壓、糾正貧血等對癥處理D:合并腎功能不全進入尿毒癥期的可以行腎移植或血液透析治療E:以上均不是

單選題A15.慢性腎小球腎炎患者臨床尚未出現腎功能不全，說明答案：(D)A:腎小管排泌功能尚未受到影響B:腎小球濾過率尚未受到影響C:腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常D:“健存”腎單位尚有一定的數量E:腎小球的病理改變逆轉恢復至正常結構

單選題A16.原發性腎小球病的病理分型不包括答案：(D)A:輕微性腎小球病變B:局灶性節段性病變C:彌漫性腎小球腎炎D:隱匿性腎小球腎炎E:未分類的腎小球腎炎

單選題A17.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是答案：(A)A:心腦血管并發癥B:嚴重感染C:嚴重電解質紊亂D:尿毒癥腦病E:消化道大出血

單選題A18.慢性腎衰竭患者缺乏EPO可導致答案：(B)A:腎性骨病B:腎性貧血C:尿毒癥腦病D:骨軟化癥E:尿毒癥肺水腫

單選題A19.腹膜透析的適應證不包括答案：(E)A:建立血管通路行血流透析有困難者B:嚴重出血性疾病，不適宜用肝素抗凝者C:急性出血性胰腺炎，無論有無腎衰竭者D:糖尿病腎病伴有嚴重視網膜病變者E:惡病質、蛋白質營養不良者

單選題A110.慢性腎小球腎炎的臨床表現不包括答案：(D)A:高血壓B:蛋白尿C:血尿D:高脂血癥E:水腫

單選題A111.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質紊亂是答案：(B)A:水中毒B:高鉀血癥C:高鎂血癥D:低磷血癥E:低鉀血癥

單選題A112.慢性腎功能不全貧血最主要的原因是答案：(D)A:骨髓受抑制B:失血C:營養不良D:促紅細胞生成素減少E:紅細胞破壞增加

單選題A113.早期慢性腎功能不全最主要的治療目的是答案：(E)A:減少蛋白尿B:減輕水腫C:降低血壓D:改善營養狀況E:延緩腎功能減退

單選題A114.腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期電解質紊亂表現為答案：(E)A:低血鈣、高血磷、低血鉀B:低血鈣、低血磷、高血鉀C:低血鈣、低血磷、高血鈉D:低血鈣、低血磷、低血鈉E:低血鈣、高血磷、高血鉀

單選題A115.導致慢性腎衰患者死亡的最常見原因是答案：(D)A:高鉀血癥B:嚴重貧血C:心血管并發癥D:代謝性酸中毒E:鈣磷代謝紊亂

單選題A116.治療慢性腎小球腎炎的主要目的是答案：(E)A:消除水腫B:消除血尿C:消除蛋白尿D:控制高血壓E:延緩腎功能減退

單選題A117.關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法不正確的是答案：(D)A:光鏡下有毛細血管袢呈現“雙軌征”B:電鏡下系膜區和內皮下可見電子致密物沉積C:好發于青壯年D:女性多見E:少數為發作性肉眼血尿

單選題A118.尿毒癥心血管系統表現中不常見答案：(B)A:高血壓B:心內膜炎C:心力衰竭D:心律失常E:心包炎

單選題A119.慢性腎病繼發骨軟化癥的原因是答案：(E)A:血PTH過高B:低鈣血癥C:1，25-（OH）2D3不足D:血PTH濃度相對偏低、成骨因子不足E:骨化三醇不足引起骨組織鈣化障礙

單選題A120.尿紅細胞形態學檢查可判斷答案：(C)A:原發性與繼發性腎小球疾病B:泌尿系畸形與腫瘤性血尿C:腎小球性血尿與腫瘤性血尿D:腎炎性血尿與腎病性血尿E:感染性血尿與非感染性血尿

單選題A121.慢性腎炎引起高血壓、腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是答案：(D)A:血壓增高程度B:腎功能損害程度C:眼底改變D:高血壓與腎炎的發病史E:心功能改變

單選題A122.下列不符合急性腎小管壞死的檢查結果答案：(D)A:顆粒管型B:尿比重《1．010C:尿鈉濃度》40mmol／LD:腎衰指數《1E:鈉排泄分數》1

單選題A123.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應是答案：(C)A:Cr《450μmol／LB:Cr》450μmol／LC:Cr》707μmol／LD:Cr《707μmol／LE:Cr》507μmol／L

單選題A124.下列哪一項屬慢性腎功能不全失代償期（氮質血癥期）答案：(B)A:GFR》50ml／min，Cr《178μmol／L（《2mg／dl）B:GFR《50ml／min，Cr》178μmol／L（》2mg／dl）C:GFR《25ml／min，Cr》450μmol／L（》7mg／dl）D:GFR《15ml／min，Cr》607μmol／L（》3mg／dl）E:GFR《10ml／min，Cr》884μmol／L（》10mg／dl）

單選題A125.原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的癥狀是由于缺乏答案：(D)A:促腎上腺皮質激素B:醛固酮C:皮質醇D:醛固酮及皮質醇E:腎上腺素及去甲腎上腺素

單選題A126.下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征答案：(E)A:慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關B:少數患者是由急性腎小球腎炎發展所致C:一般不宜用糖皮質激素及細胞毒藥物D:降壓是重要的治療措施之一E:治療時應盡量注意消除尿蛋白、紅細胞

單選題A127.不屬于促進慢性腎炎惡化因素的是答案：(E)A:腎臟基礎病變活動B:高血壓C:高蛋白飲食D:高脂血癥E:遺傳因素

單選題A128.原發性腎小球疾病的常見發病機制是答案：(D)A:鏈球菌感染所致B:病毒感染所致C:藥物所致D:免疫介導性炎癥所致E:遺傳變異基因所致

單選題A129.下述尿常規檢查結果對慢性腎小球腎炎的診斷最有意義的是答案：(D)A:脂肪管型B:上皮細胞管型C:紅細胞管型D:蠟狀管型E:白細胞管型

單選題A130.在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質失調是答案：(E)A:低氯血癥B:低鈉血癥C:低鈣血癥D:高鎂血癥E:高鉀血癥

單選題A131.急性腎衰竭患者少尿期最常見的酸堿失衡是答案：(A)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代謝性堿中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒

單選題A132.慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球濾過率）的范圍是答案：(B)A:《25ml／minB:25～50ml／minC:50～60ml／minD:60～70ml／minE:70～80ml／min

單選題A133.成人腎性高血壓最常見于答案：(B)A:急性腎炎B:慢性腎炎C:慢性腎盂腎炎D:腎動脈硬化E:腎動脈狹窄

單選題A134.我國現在引起慢性腎衰竭的病因最常見的是答案：(E)A:慢性腎盂腎炎B:腎結核C:腎結石D:腎小動脈硬化E:慢性腎小球腎炎

單選題A135.隱匿性腎小球腎炎也叫無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，僅表現為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿的一組腎小球病。其病理類型不包括答案：(E)A:腎小球輕微病變B:輕度系膜增生性腎炎C:局灶節段增生性腎炎D:IgA腎病E:腎盂病變

單選題A136.關于膜性腎病說法正確的是答案：(E)A:光鏡下有毛細血管袢呈現“雙軌征”B:好發于青壯年C:90%可伴有鏡下血尿D:常突然起病E:一般無肉眼血尿

單選題A137.慢性腎小球腎炎的主要病因是答案：(A)A:鏈球菌感染B:病毒感染C:自身免疫反應D:高血壓E:糖尿病

單選題A138.下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因答案：(C)A:感染B:應用腎毒性藥物C:飲食中蛋白質不足D:有效循環血量減少E:嚴重高血壓或血壓驟減

單選題A139.腦出血引起腎衰竭的原因是答案：(C)A:腎小球壞死B:腎后性腎衰竭C:急性腎小管壞死D:腎性腎衰竭E:腎中毒

單選題A140.下述診斷腎小球疾病可能性最大的是答案：(A)A:蛋白尿、管型尿B:水腫和高血壓C:糖尿及氨基酸尿D:尿量異常及血尿E:腎功能損害

單選題A141.尿毒癥患者血液系統的臨床表現為答案：(D)A:低色素、小細胞性貧血B:白細胞出現中毒顆粒、核左移C:血小板異常增多D:貧血常為輕、中度E:促紅細胞生成素增加

單選題A142.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是答案：(D)A:青霉素GB:阿莫西林C:頭孢曲松D:阿米卡星E:阿奇霉素

單選題A143.尿毒癥患者發生纖維性骨炎的主要原因是答案：(B)A:尿鈣排泄增多B:繼發性甲狀旁腺功能亢進C:尿磷排泄減少D:營養不良和低蛋白血癥E:活性維生素D合成障礙

單選題A144.尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值答案：(D)A:蛋白量B:紅細胞數C:白細胞數D:比重固定于1．010E:顆粒管型

單選題A145.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是答案：(C)A:腎素增多B:促紅素減少C:水鈉潴留D:血管加壓素增多E:交感神經興奮

單選題A146.慢性腎小球腎炎患者尿蛋白＜1g／d時，控制血壓的目標值為答案：(D)A:＜120／80mmHgB:＜140／90mmHgC:＜135／85mmHgD:＜130／80mmHgE:＜125／75mmHg

單選題A147.慢性腎功能不全患者周圍神經病變中較明顯的表現是答案：(C)A:弛緩性癱瘓B:震顫C:不寧腿綜合征D:肌無力E:貧血

單選題A148.關于慢性腎炎，哪項不正確答案：(E)A:不同程度的蛋白尿B:水腫時有時無C:血壓升高D:貧血E:不出現尿毒癥

單選題A149.卵巢癌引起腎衰竭的原因是答案：(A)A:腎后性急性腎衰竭B:腎前性腎衰竭C:腎性腎衰竭D:卵巢性腎衰竭E:多器官功能障礙

單選題A150.尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是答案：(B)A:心衰B:感染C:脫水D:腎毒性藥物E:高蛋白飲食

單選題A151.對區分急、慢性腎衰竭最有意義的是答案：(C)A:蛋白尿程度B:血尿程度C:腎臟體積的大小D:氮質血癥程度E:酸中毒程度

單選題A152.尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是答案：(B)A:心力衰竭B:感染C:脫水D:腎毒性藥物E:高蛋白飲食

單選題A153.下列哪項不是慢性腎炎治療的主要目的答案：(E)A:防止腎功能進行性惡化B:延緩腎功能進行性惡化C:改善或緩解臨床癥狀D:防治嚴重并發癥E:消除尿蛋白及尿紅細胞

單選題A154.急性腎衰竭少尿期結束的標志，是指24小時尿量至少增加至答案：(D)A:250mlB:300mlC:350mlD:400mlE:500ml

單選題A155.引起我國慢性腎衰的首位病因是答案：(B)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:糖尿病腎病D:高血壓痛E:慢性腎盂腎炎

單選題A156.下列不屬于慢性腎炎常見病理類型的是答案：(C)A:系膜增生性腎小球腎炎B:膜增生性腎小球腎炎C:微小病變腎炎D:膜性腎病E:局灶性節段性腎小球硬化

單選題A157.尿毒癥高血壓伴血鉀增高時，降壓治療不宜使用答案：(E)A:β受體阻斷劑B:袢利尿劑C:鈣拮抗劑D:血管擴張劑E:血管緊張素轉換酶抑制劑

單選題A158.不適合隱匿性腎小球腎炎患者的治療措施是答案：(D)A:保護腎功能，避免各種腎損傷的因素，特別避免使用腎毒性藥物B:每3～6個月檢查1次，監測尿沉渣、腎功能、血壓C:如有與血尿、蛋白尿密切相關的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術D:隱匿性腎小球腎炎本身不是疾病，因此不需任何治療措施E:尿蛋白陽性者可嘗試使用ACEI和／或ARB治療

單選題A159.慢性腎衰竭尿中常見的管型是答案：(B)A:白細胞管型B:蠟樣管型C:透明管型D:紅細胞管型E:顆粒管型

單選題A160.慢性腎小球腎炎患者，當蛋白尿大于1g／d時，血壓控制的理想水平是答案：(B)A:120／80mmHg以下B:125／75mmHg以下C:130／80mmHg以下D:140／90mmHg以下E:135／85mmHg以下

單選題A161.急性腎小管壞死多尿期的尿量一般可達每天答案：(D)A:500～1000mLB:1000～2000mLC:2000～3000mLD:3000～5000mLE:》7000mL

單選題A162.引起慢性腎衰竭的最常見繼發性腎臟病是答案：(C)A:乙肝相關性腎炎B:淀粉樣變腎病C:糖尿病腎病D:良性腎小動脈硬化E:系統性紅斑狼瘡

單選題A163.靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是答案：(D)A:急性腎小球腎炎B:急性腎盂腎炎C:慢性腎小球腎炎D:慢性腎盂腎炎E:腎病綜合征

單選題A164.慢性腎炎治療的主要目的是答案：(E)A:消除蛋白尿B:消除血尿C:控制感染D:應用血小板解聚藥E:防止或延緩腎衰竭

單選題A165.尿液檢查下列哪項對慢性腎衰竭的診斷最有價值?答案：(D)A:蛋白量B:紅細胞數C:白細胞數D:比重固定于1．010E:顆粒管型

單選題A166.尿毒癥患者血液系統的臨床表現為答案：(D)A:小細胞低色素性貧血B:白細胞出現，中性粒細胞增加C:血小板異常增多D:貧血常為輕、中度E:促紅細胞生成素增加

單選題A167.鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查是答案：(E)A:同位素腎動態顯像B:內生肌酐清除率C:尿鈉排泄分數D:尿沉渣鏡檢E:腎臟B超

單選題A168.急性腎衰竭無尿或少尿期早期，發生水中毒的常見原因是答案：(E)A:低蛋白血癥B:內生水過多C:抗利尿激素增加D:鈉潴留E:不適當輸入過多水分

單選題A169.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應用答案：(C)A:肝移植B:連續性腎替代治療C:血液透析D:腹膜透析E:應用頭孢霉素和阿米卡星預防感染

單選題A170.慢性腎衰竭最常并發的電解質及酸堿平衡紊亂是答案：(B)A:高鉀血癥、代謝性堿中毒B:高鉀血癥、代謝性酸中毒C:低鉀血癥、代謝性酸中毒D:高鉀血癥、呼吸性酸中毒E:低鉀血癥、呼吸性堿中毒

單選題A171.慢性腎炎水腫產生的主要因素是答案：(C)A:全身毛細血管通透性增加B:腎內分泌前列腺素減少C:腎小球超濾及濾過率下降D:繼發醛固酮分泌增多E:抗利尿激素分泌增多

單選題A172.慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點是答案：(E)A:高血壓程度B:血尿程度C:腎功能損害程度D:水腫程度E:既往過敏性紫癜史

單選題A173.有關慢性腎小球腎炎，下列哪一項是正確的答案：(C)A:發病與鏈球菌感染有明確關系B:大部分與急性腎小球腎炎之間有確定的因果關系C:發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥D:不同的病例其腎小球的病變是相同的E:可發生于任何年齡，其中女性居多

單選題A174.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現是答案：(B)A:高血壓B:腎小管功能受損早于腎小球功能受損C:貧血D:腎功能減退E:少量蛋白尿

單選題A175.關于膜性腎病說法正確的是答案：(E)A:光鏡下有毛細血管袢呈現“雙軌征”B:好發于青壯年C:90％可伴有鏡下血尿D:常突然起病E:一般無肉眼血尿

單選題A176.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是答案：(A)A:高鎂、高磷、低鈣B:低鎂、高磷、低鈣C:高鎂、低磷、高鈣D:低鎂、高磷、高鈣E:高鎂、高磷、高鈣

單選題A177.以下不是急診血液凈化的指征是答案：(C)A:腎性腦病B:水中毒C:休克D:高鉀血癥E:嚴重代謝性酸中毒

單選題A178.我國慢性腎功能衰竭的主要病因為答案：(D)A:腎盂腎炎B:糖尿病C:膜性腎病D:慢性腎小球腎炎E:腎毒性藥物的使用

單選題A179.急性腎衰少尿或無尿期最為危險的是答案：(C)A:水中毒B:血鈉、血鈣降低C:高血鉀D:代謝性酸中毒E:高血壓

單選題A180.慢性腎炎治療的主要目的答案：(E)A:消除蛋白尿B:消除血尿C:控制感染D:應用血小板解聚藥E:防止或延緩腎功能衰竭

單選題A181.慢性腎炎合并高血壓，尿毒癥，同時又水腫，先應用下列哪種藥物答案：(D)A:雙氫克尿噻B:甘露醇C:青霉素D:速尿E:氨苯蝶啶

單選題A182.慢性腎炎的主要病變部位是答案：(A)A:雙側腎的腎小球B:雙側腎的腎小管C:一側腎小球D:雙側腎間質E:先侵犯腎小管，后侵犯腎小球

單選題A183.急性腎衰竭少尿或無尿期最危險的是答案：(C)A:水中毒B:血鈉、血鈣降低C:高血鉀D:代謝性酸中毒E:高血壓

單選題A184.急性腎小管壞死的常見原因包括答案：(E)A:腎盂腎炎B:糖尿病C:膜性腎病D:慢性腎小球腎炎E:腎毒性藥物的使用

單選題A185.常規血液透析的禁忌證是答案：(B)A:嚴重代謝性酸中毒B:新發腦出血C:肺感染D:糖尿病E:高血壓

單選題A186.慢性腎小球腎炎治療的最終目標是答案：(C)A:控制血壓B:消除水腫C:延緩腎臟病進展D:消除蛋白尿E:消除血尿

單選題A187.導致尿毒癥高血壓的各種因素中，最主要的是答案：(B)A:腎素增加B:水鈉潴留C:交感神經興奮性增高D:兒茶酚胺增多E:前列腺素減少

單選題A188.慢性腎衰竭尿中常見的管型是答案：(E)A:白細胞管型B:紅細胞管型C:透明管型D:顆粒管型E:蠟樣管型

單選題A189.在我國，目前慢性腎功能不全最常見的病因是答案：(D)A:高血壓腎病B:糖尿病腎病C:遺傳性腎病D:原發性腎小球腎炎E:慢性腎盂腎炎

單選題A190.急性腎小管壞死造成的腎衰竭，下列并發癥最嚴重的是答案：(E)A:惡心B:腹脹C:呼吸困難D:躁動E:感染

單選題A191.在我國，目前慢性腎衰竭最常見的病因是答案：(E)A:高血壓腎病B:糖尿病腎病C:遺傳性腎病D:慢性腎盂腎炎E:原發性腎小球腎炎

單選題A192.關于慢性腎小球腎炎下列哪項說法正確答案：(A)A:多數患者無急性腎炎病史B:多數由急性腎炎發展而來C:多數是致病菌侵犯腎小球所致D:多數因治療不當或貽誤治療引起E:多數由鏈球菌感染而發病

單選題A193.對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是答案：(D)A:限制蛋白質的攝入B:減少蛋白尿C:控制血壓D:消除水腫E:糾正血脂異常

單選題A194.慢性腎衰竭進展過程中最早出現的臨床表現常為答案：(A)A:消化道癥狀B:貧血C:出血D:反復感染E:骨痛

單選題A195.尿毒癥患者貧血的最主要原因是答案：(D)A:慢性失血B:血紅蛋白合成障礙C:紅細胞壽命縮短D:促紅細胞生成素缺乏E:鐵及葉酸攝入不足

單選題A196.慢性腎炎治療的主要目的不包括答案：(E)A:防止腎功能進行性惡化B:延緩腎功能進行性惡化C:改善或緩解臨床癥狀D:防治嚴重并發癥E:消除尿蛋白及尿紅細胞

單選題A197.乙醇中毒首選下列哪一種血液凈化療法答案：(A)A:血液透析B:血液灌流C:腹膜透析D:血漿置換E:連續性血液凈化

單選題A198.不屬于洛丁新（苯那普利）發揮腎保護作用主要機制的是答案：(C)A:降低血壓B:減少蛋白尿C:減輕血尿D:減輕腎臟炎癥反應E:抑制腎臟纖維化

單選題A199.鑒別急性腎衰竭與慢性腎衰竭首選的檢查是答案：(B)A:同位素腎動態顯像B:腎臟B超C:尿鈉排泄分數D:內生肌酐清除率E:尿沉渣鏡檢

單選題A1100.原發性腎小球疾病的病理分型中不包括答案：(E)A:局灶節段性病變B:輕微病變性腎小球腎炎C:硬化性腎小球腎炎D:新月體性腎小球腎炎E:薄基底膜腎病

單選題A1101.慢性膀胱刺激癥狀患者，靜脈尿路造影見右腎上盞有破壞，可能的診斷為答案：(D)A:右腎腫瘤B:右腎盂腎炎C:右腎炎D:右腎結核E:右腎乳頭炎

單選題A1102.慢性腎小球腎炎的治療目標是答案：(E)A:消除管型尿B:消除血尿C:治療貧血D:消除蛋白尿E:防止或延緩腎功能進行性減退

單選題A1103.急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因是答案：(C)A:鈉中毒B:酸中毒C:未嚴格限制入水量D:體內內生水過多E:抗利尿激素增加

單選題A1104.造成急性腎衰竭死亡的常見電解質紊亂是答案：(A)A:高血鉀B:高血鎂C:低血鉀D:低血鈣E:低血鈉

單選題A1105.選擇性蛋白尿的特點為答案：(D)A:24小時尿蛋白少于150mgB:運動后出現一過性蛋白尿C:每日尿蛋白超過3．5gD:僅有白蛋白濾過增多E:少量的球蛋白

單選題A1106.消化道大出血后少尿，尿鈉10mmol／L，該種情況考慮答案：(A)A:腎前性急性腎衰竭B:急進性腎小球腎炎C:急性腎小管壞死D:腎后性急性腎衰竭E:急性間質性腎炎

單選題A1107.急性腎功能衰竭造成死亡的常見的電解質紊亂是答案：(A)A:高血鉀B:低血鉀C:高血磷D:低血鈣E:低血鈉

單選題A1108.慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的答案：(E)A:力爭把血壓控制在理想水平：130／80mmHg以下B:選擇延緩腎功能惡化，具有腎保護作用的降壓藥C:限鹽《3g／d，有鈉、水潴留可選用噻嗪類利尿藥D:可用鈣離子通道阻斷藥E:甘露醇靜脈滴注

單選題A1109.急性腎衰竭選擇血液凈化療法時，血鉀（mmol／L）至少應達到答案：(D)A:5．0B:5．5C:6．0D:6．5E:7．0

單選題A1110.有關慢性腎小球腎炎，下列哪一項是正確的答案：(C)A:發病與鏈球菌感染有明確關系B:大部分與急性腎炎之間有確定的因果關系C:發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥D:不同的病例其腎小球的病變是相同的E:可發生于任何年齡，其中女性居多

單選題A1111.與免疫復合物無關的腎炎是答案：(C)A:狼瘡性腎炎B:膜增生性腎炎C:微小病變D:膜性腎病E:新月體腎炎

單選題A1112.急性腎衰竭患者少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因是答案：(C)A:鈉中毒B:酸中毒C:未嚴格限制入水量D:體內內生水過多E:抗利尿激素增加

單選題A1113.下列哪一項不屬于急性腎損傷行血液透析的指征答案：(D)A:無尿2天或少尿3天B:每天體重增加2kg以上C:血肌酐》8mg／dlD:血尿素氮》30mg／dlE:血清鉀》6．0mmol／L

單選題A1114.尿毒癥病人貧血的主要原因是答案：(B)A:失血B:促紅細胞生成素減少C:缺鐵D:低蛋白血癥E:惡心、嘔吐

單選題A1115.慢性腎小球腎炎的肉眼特征答案：(C)A:大紅腎B:大白腎C:顆粒性固縮腎D:多囊腎E:瘢痕腎

單選題A1116.急性腎衰竭伴高鉀血癥患者，心率40次／分，應首先采取的治療措施是答案：(E)A:靜脈點滴5％碳酸氫鈉B:靜脈點滴10％葡萄糖+胰島素C:口服降鉀樹脂D:靜脈注射10％葡萄酸鈣E:血液透析

單選題A1117.關于腹膜透析，下列說法不合適的是答案：(C)A:腹膜主要通過彌散方式清除溶質B:葡萄糖是目前臨床最常用的滲透劑，濃度越高，相同時間內清除水分越多C:腹膜透析不適用于急性腎衰竭D:腹膜透析不需要使用抗凝劑E:腹膜透析對殘余腎功能影響較小

單選題A1118.急性腎損傷（衰竭）、高鉀血癥患者，心率40次／分，應首先采取的治療措施是答案：(E)A:靜脈滴注5％碳酸氫鈉B:靜脈滴注10％葡萄糖+胰島素C:口服降鉀樹脂D:靜脈注射10％葡萄糖酸鈣E:血液透析

單選題A1119.腹膜透析液使用時需要答案：(C)A:加溫至35℃B:加溫至36℃C:加溫至38℃D:降溫至32℃E:降溫至30℃

單選題A1120.下列是目前最常用的評價血液透析充分性的指標的是答案：(A)A:尿素清除指數（Kt／V）B:透析前血肌酐水平C:透析前血尿素氮水平D:干體重E:血壓

單選題A1121.不屬慢性腎炎治療措施的是答案：(A)A:應用激素及細胞毒藥物B:積極控制血壓C:優質低蛋白飲食及低磷飲食D:避免有損腎功能的因素E:應用血小板解聚藥

單選題A1122.慢性腎衰竭周圍神經病變中較明顯的癥狀是答案：(C)A:弛緩性癱瘓B:震顫C:不寧腿綜合征D:肌無力E:偏身癱瘓

單選題A1123.不屬于促進慢性腎炎惡化因素的是答案：(E)A:腎臟基礎病變活動B:高血壓C:高蛋白飲食D:高脂血癥E:遺傳因素

單選題A1124.新生兒腎最大濃縮能力只能使尿滲透壓濃縮到約答案：(D)A:300mOsm／LB:330mOsm／LC:380mOsm／LD:700mOsm／LE:1400mOsm／L

單選題A1125.慢性腎炎主要病變部位是答案：(C)A:腎小動脈B:腎小管C:腎小球D:腎間質E:腎集合管系統

單選題A1126.慢性腎盂腎炎是指答案：(B)A:累及腎實質和腎盂黏膜的慢性炎癥B:累及腎間質和腎盂黏膜的慢性炎癥C:累及腎皮質和腎盂黏膜的慢性炎癥D:累及腎髓質和腎盂黏膜的慢性炎癥E:累及腎實質、間質和腎盂黏膜的慢性炎癥

單選題A1127.下述是腎小球腎炎的臨床特點的是答案：(D)A:白細胞管型B:均一型紅細胞尿C:貧血D:大量蛋白尿E:高血壓

單選題A1128.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應除外的是答案：(D)A:感染、發熱B:外傷、失血C:嘔吐伴腹瀉D:血尿酸或血鈣過低E:心力衰竭

單選題A1129.急性腎衰竭少尿期的表現正確的是答案：(D)A:低鉀B:高氯C:高鈉D:低鈣E:低鎂

單選題A1130.慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現是答案：(A)A:貧血B:蛋白尿C:水腫D:高血壓E:血尿

單選題A1131.急性腎衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是答案：(A)A:高鎂、高磷、低鈣B:低鎂、高磷、低鈣C:高鎂、低磷、高鈣D:低鎂、高磷、高鈣E:高鎂、高磷、高鈣

單選題A1132.慢性腎臟病繼發性甲狀旁腺功能亢進的主要原因是答案：(B)A:低鎂血癥B:高磷血癥C:低鈉血癥D:高鈣血癥E:高鉀血癥

單選題A1133.慢性腎衰竭患者出現下列檢查結果，需要緊急透析治療的是答案：(B)A:血肌酐700μmol／LB:血鉀6．8mmol／LC:血紅蛋白72g／LD:血鈉130mmol／LE:血鈣1．9mmol／L

單選題A1134.治療慢性腎小球腎炎伴對腎素依賴性高血壓患者，應首選答案：(D)A:血管擴張藥B:鈣離子拮抗劑C:β受體阻滯劑D:血管緊張素轉換酶抑制劑E:噻嗪類利尿藥

單選題A1135.下列疾病中，溢出性蛋白尿常見于答案：(E)A:微小病變腎病B:糖尿病腎病C:結節病D:成人多囊腎E:多發性骨髓瘤

單選題A1136.尿毒癥患者的腎性骨營養不良的臨床表現不包括答案：(B)A:纖維囊性骨炎B:骨囊腫C:腎性骨軟化D:骨生成不良E:骨質疏松

單選題A1137.腹膜透析最常見的并發癥是答案：(A)A:腹膜炎B:代謝性酸中毒C:腹膜硬化D:低鉀血癥E:肺部感染

單選題A1138.慢性腎衰竭一般不會出現答案：(D)A:夜尿增多B:多尿C:少尿D:高滲尿E:蛋白尿

單選題A1139.最適宜采用腹膜透析治療的是答案：(A)A:糖尿病腎衰竭患者B:心血管功能穩定的尿毒癥患者C:多囊腎腎衰竭患者D:肺功能較好的腎衰竭患者E:多發性骨髓瘤并腎衰竭的患者

單選題A1140.常規血液透析的禁忌證是答案：(B)A:肺部感染B:新發腦出血C:急性左心衰竭D:糖尿病E:高血壓

單選題A1141.包括我國在內的發展中國家，慢性腎功能不全最常見的病因是答案：(C)A:糖尿病腎病B:高血壓腎小動脈硬化C:原發性腎小球腎炎D:梗阻性腎病E:慢性腎盂腎炎

單選題A1142.長期透析病人最主要的死亡原因是答案：(B)A:消化道出血B:心血管并發癥C:神經系統并發癥D:腎性骨營養不良E:感染

單選題A1143.慢性腎小球腎炎的治療正確的包括答案：(A)A:積極控制高血壓B:積極使用激素和免疫抑制劑C:使用抗菌藥物D:使用止血藥物E:增加蛋白攝入量

單選題A1144.慢性腎臟病（CKD）4期是指答案：(C)A:GFR＜10ml／（min·1．73m2）B:GFR＜15ml／（min·1．73m2）C:GFR15～29ml／（min·1．73m2）D:GFR50～59ml／（min·1．73m2）E:GFR≥60ml／（min·1．73m2）

單選題A1145.慢性腎功能不全繼發甲狀旁腺功能亢進最主要的原因是答案：(C)A:血肌酐增高B:血鉀升高C:血磷增高D:維生素D減少E:酸中毒

單選題A1146.不符合腎小球源性血尿的是答案：(C)A:全程血尿B:無痛C:可見少量血絲D:變形紅細胞為主E:可有紅細胞管型

單選題A1147.急性腎功能衰竭少尿期結束的標志，是指24小時尿量至少增加至答案：(E)A:250mlB:300mlC:350mlD:400mlE:500ml

單選題A1148.慢性腎衰竭患者一般不會出現答案：(D)A:夜尿B:多尿C:少尿D:高滲尿E:蛋白尿

單選題A1149.下列哪一項是血液透析的禁忌證答案：(E)A:尿素氮》30mmol／LB:血清鉀》6．5mmol／LC:血清肌酐》908μmol／LD:嚴重酸中毒E:休克

單選題A1150.下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因答案：(C)A:感染B:應用腎毒性藥物C:飲食中蛋白質不足D:有效循環血量減少E:嚴重高血壓或血壓驟降

單選題A1151.慢性腎臟病（CKD）4期是指答案：(A)A:GFR15～29ml／（min·1．73m2）B:GFR≥60ml／（min·1．73m2）C:GFR＜15ml（min·1．73m2）D:GFR≥90ml（min·1．73m2）E:GFR50～59ml／（min·1．73m2）

單選題A1152.慢性腎炎水腫產生的主要因素是答案：(C)A:全身毛細血管通透性增加B:腎內分泌前列腺素減少C:腎小球超濾及濾過率下降D:繼發醛固酮分泌增多E:抗利尿激素分泌增多

單選題A1153.典型慢性腎功能不全時的水、電解質紊亂是答案：(A)A:代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B:代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C:代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D:代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E:代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

單選題A1154.急性腎衰竭少尿或無尿期最為危險的是答案：(C)A:水中毒B:血鈉、血鈣降低C:高血鉀D:代謝性酸中毒E:高血壓

單選題A1155.有關腹膜透析敘述錯誤的是答案：(A)A:腹膜透析對小分子物質的清除強于血液透析B:腹膜透析對大分子物質的清除強于血液透析C:腹膜透析對小分子物質的清除弱于血液透析D:嚴重肺部病變是腹膜透析的禁忌證E:持續性不臥床腹膜透析（CAPD）是目前最常應用的腹膜透析方式

單選題A1156.我國引起慢性腎衰竭的最常見疾病是答案：(A)A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎小球腎炎C:狼瘡性腎炎D:高血壓腎病E:糖尿病腎病

單選題A1157.關于慢性腎小球腎炎，以下敘述正確的是答案：(C)A:是由急性腎小球腎炎發展而來B:代謝紊亂所致C:免疫紊亂所致D:細菌直接對腎臟的感染E:病毒直接對腎臟的感染

單選題A1158.血液透析可導致答案：(C)A:鐵丟失過多B:維生素B12丟失過多C:葉酸丟失過多D:內因子丟失過多E:維生素B6丟失過多

單選題A1159.慢性腎衰竭最常危及生命的電解質紊亂是答案：(E)A:低鎂血癥B:高磷血癥C:低鈉血癥D:高鈣血癥E:高鉀血癥

單選題A1160.常規血液透析的禁忌證是答案：(B)A:肺部感染B:新發腦出血C:急性左心衰竭D:糖尿病E:高血壓

單選題A1161.下列目的是常規血液透析不能達到的是答案：(E)A:清除毒素B:清除體內多余的水分C:糾正酸中毒D:糾正高鉀血癥E:清除抗原、抗體或免疫復合物

單選題A1162.慢性腎小球腎炎，GFR65ml／（min·1．73m2），最主要的治療是答案：(B)A:應用包醛氧化淀粉B:低蛋白飲食C:應用β受體阻滯劑D:應用ACEIE:應用α-酮酸

單選題A1163.慢性腎臟病（CKD）4期是指答案：(A)A:GFR15～29ml／（min·173m2）B:GFR≥60ml／（min·173m2）C:GFR＜15ml／（min·173m2）D:GFR＞90ml／（min·173m2）E:GFR50～59ml／（min·173m2）

單選題A1164.慢性腎功能不全，血鉀高于6．5mmol／L時，最佳的治療措施是答案：(E)A:限制鉀鹽的攝入B:口服降鉀樹脂C:靜推10％葡萄糖酸鈣D:靜注碳酸氫鈉E:血液透析或腹膜透析

單選題A1165.慢性腎炎臨床表現錯誤的是（）答案：(E)A:中等程度蛋白尿B:輕、中度水腫C:高血壓D:貧血E:不導致腎功能不全

單選題A1166.急性腎衰竭少尿期的主要死因是答案：(B)A:低血鉀B:高血鉀C:DICD:代謝性酸中毒E:氮質血癥

單選題A1167.血液透析時超濾效果取決于答案：(A)A:液體靜力超濾B:擴散物質的分子質量C:膜的壓力D:液體壓力超濾E:膜兩側的濃度差

單選題A1168.在發達國家，目前慢性腎衰最常見的病因是答案：(B)A:高血壓腎病B:糖尿病腎病C:遺傳性腎病D:原發性腎小球腎炎E:慢性腎盂腎炎

單選題A1169.腎性急性腎衰竭最常見的原因是答案：(D)A:急性腎小球性腎炎綜合征B:腎血管性疾病C:嚴重的急性間質性腎炎D:急性腎小管壞死E:慢性腎臟疾病的急性發作

單選題A1170.急性腎衰竭（損傷）高鉀血癥選擇血液透析，血鉀濃度的下限是答案：(C)A:5．5mmol／LB:6．0mmol／LC:6．5mmol／LD:7．0mmol／LE:7．5mmol／L

單選題A1171.慢性腎小球腎炎所致的水腫伴高血壓時，宜選用利尿藥答案：(A)A:氫氯噻嗪B:甘露醇C:乙酰唑胺D:山梨醇E:尿素

單選題A2172.慢性腎炎5年，近年出現衰弱、無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應首選哪一項答案：(E)A:尿濃縮試驗B:PSP排泄試驗C:肌酐清除率D:血尿素氮濃度E:血肌酐濃度

單選題A2173.女性，28歲，因尿檢異常就診，血壓120／80mmHg，尿常規檢查示：蛋白（+），紅細胞（+++），血肌酐63μmol／L，病人最可能的診斷是答案：(E)A:急進性腎小球腎炎B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:IgA腎病E:無癥狀性血尿或（和）蛋白尿

單選題A2174.女性，58歲，尿檢異常2周，無眼瞼或下肢水腫，血壓135／90mmHg，尿常規檢查示：蛋白（++），紅細胞（+），血肌酐83μmol／L，病人可能的診斷是答案：(E)A:Ⅰ型急進性腎小球腎炎B:Ⅱ型急進性腎小球腎炎C:無癥狀性蛋白尿和血尿D:急性腎小球腎炎E:慢性腎小球腎炎

單選題A2175.男性，32歲，慢性腎炎，腎功能正常，有大量蛋白尿，飲食治療每天適宜的蛋白質攝入量是答案：(B)A:0．5g／kgB:1g／kgC:1．5g／kgD:2g／kgE:2．5g／kg

單選題A2176.男，23歲，血尿、蛋白尿4個月。查體：BP120／70mmHg，尿蛋白定量1．3～1．8g／d，血肌酐141μmol／L。最可能的臨床診斷為答案：(B)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:急進性腎小球腎炎D:腎病綜合征E:無癥狀性蛋白尿和（或）血尿

單選題A2177.男性，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓70／40mmHg。全身有散在出血點。白細胞計數12×109／L，中性粒細胞90%。該患者目前最可能的診斷是答案：(C)A:透析中發生菌血癥B:腎綜合征出血熱C:感染性休克D:流行性腦脊髓膜炎E:輸液反應

單選題A2178.女，56歲，間斷水腫8年，加重伴頭痛、惡心10天。查體：T36．5℃。P110次／分。BP100／70mmHg，貧血貌，雙側中、下肺可聞及濕啰音。雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規：蛋白尿（+++）。尿沉渣鏡檢：RBC10～15個／HP。血紅蛋白68g／L，血肌酐892μmol／L，血鉀6．2mmol／L。二氧化碳結合力10mmol／L。該患者最重要的治療為答案：(B)A:降壓B:血液透析C:碳酸氫鈉D:利尿E:輸血

單選題A2179.女，30歲。1年來乏力，易疲倦，腰部不適，有時下肢水腫，未檢查。2個月來加重，伴食欲缺乏，血壓增高為150／100mmHg，下肢輕度水腫。尿蛋白（+），沉渣RBC5～10／HP，偶見顆粒管型，血化驗Hb90g／L，血肌酐400μg／L。最可能的診斷是答案：(B)A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎小球腎炎C:腎病D:狼瘡腎炎E:急性腎炎

單選題A2180.男，50歲。因多年慢性腎衰竭準備行腎移植。因醫院庫存血液不足，需親屬獻血給患者用。患者兄、妹各獻血400ml，血液檢測合格，擬供患者輸注。此時應對這兩袋血液采取的處理措施是答案：(A)A:γ射線照射B:病毒滅活C:細菌滅活D:反復洗滌E:濾除白細胞

單選題A2181.男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經常出現雙下肢水腫，一直服用雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是答案：(B)A:腎功能嚴重減退B:低鉀血癥C:腎盂腎炎D:雙嘧達莫中毒E:氫氯噻嗪中毒

單選題A2182.女，38歲，慢性腎炎病史10余年，近1個月來出現進行性少尿。查體：BP155／95mmng，P110次／分，雙下肢水腫。血BUN28．6mmol／L，Scr638μmol／L。動脈血氣分析：pH值7．11，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8．5mmol／L。該患者急需采取的最主要治療措施是答案：(E)A:糾正酸中毒B:利尿治療C:降壓治療D:糖皮質激素治療E:透析治療

單選題A2183.女，28歲。反復發作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又發生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓120／80mmHg。尿常規示蛋白（++），紅細胞（++++）。為明確診斷，最有意義的檢查項目是答案：(B)A:腎超聲B:腎活檢C:腎CTD:靜脈腎盂造影E:中段尿培養

單選題A2184.女，36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重伴惡心、嘔吐，胸痛、呼吸困難。查體：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前區可聞及心包摩擦音。血紅蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9μmol／L。目前治療錯誤的是答案：(D)A:血液透析B:利尿C:抗感染D:快速補充血容量E:控制血壓

單選題A2185.男，45歲。進行性少尿4天。既往體健。查體：BP160／90mmHg，心率120次／分，雙下肢水腫。血BUN18．9mmol／L，Scr655．6μmol／L。動脈血氣分析：pH7．31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8．5mmol／L。急需采取的最主要治療措施是答案：(A)A:透析治療B:利尿治療C:降壓治療D:口服潑尼松E:糾正酸中毒

單選題A2186.女，25歲。乏力3個月。查體：BP170／105mmHg。實驗室檢查：Hb84g／L。尿常規：蛋白（++），顆粒管型2～3個／低倍視野，血BUN12．3mmol／L。SCr276．8μmol／L。對該患者不應該采取的措施是答案：(C)A:低磷飲食B:控制血壓C:根據尿量適當限水D:高蛋白飲食E:低鈉飲食

單選題A2187.男，40歲，自訴慢性“肝病”病史10年。進行性尿血、少尿、泡沫尿伴雙下肢可凹陷性水腫2周。查體：血壓160／105mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，肝在右側肋緣下2指可觸及且質硬，肝區輕度壓痛。實驗室檢查：ALT85U／L；HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。考慮該患者最可能的診斷是答案：(C)A:肝腎綜合征B:狼瘡性腎炎C:乙型肝炎病毒相關性腎炎D:過敏性紫癜性腎炎E:肝硬化性腎損害

單選題A2188.老年女性，1周前行CT造影檢查，尿量減少2天，300～400ml／d，伴乏力、惡心、腹脹，實驗室檢查：尿蛋白（+），Hb105g／L，血清鉀7．0mmol／L，BUN33．5mmol／L，Scr884μmol／L。最可能的診斷是答案：(A)A:急性腎衰竭B:急性腎小球腎炎C:慢性腎衰竭D:造影劑過敏E:急性間質性腎炎

單選題A2189.男性，37歲，患慢性腎炎5年。近年出現衰弱、無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應首選哪一項答案：(D)A:尿濃縮試驗B:PSP排泄試驗C:B超檢查D:腎功能檢查E:腎活檢病理檢查

單選題A2190.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年。輔助檢查：尿RBC20～25個／HP，為異形紅細胞；尿蛋白定量1．5g／d。血肌酐90μmol／L。B超顯示雙腎大小正常。為明確診斷需要進一步采取的檢查是答案：(B)A:ANCAB:腎活檢C:腎盂造影D:尿細菌培養E:腎臟CT檢查

單選題A2191.對于一患慢性腎盂腎炎患者，經系統治療，尿菌已陰性，為防止復發，下列哪項措施是錯誤的答案：(E)A:停藥后，復查尿常規和細菌培養B:尋找尿路梗阻等不利因素C:多飲水，定時排尿D:增加營養，提高免疫的功能E:大劑量抗生素聯合應用

單選題A2192.男性，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現氣促、全身水腫。血壓180／92mmHg，心率120／分，聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音。查血鉀6．9mmol／L。尿素氮25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前應采取的最有效治療手段是答案：(E)A:袢利尿劑靜脈注射B:靜脈滴注甘露醇利尿C:口服甘露醇或硫酸鎂導瀉D:控制入液量，停止補鉀E:及時緊急透析

單選題A2193.老年女性，1周前行CT造影檢查，尿量減少2天，300～400mL／d，伴乏力、惡心、腹脹，實驗室檢查：尿蛋白（+），Hb105g／L，血清鉀7．0mmol／L，BUN33．5mmol／L，Scr884μmol／L。最應采取的治療措施是答案：(D)A:口服離子交換樹脂B:大劑量呋塞米靜脈注射C:口服甲醛氧化淀粉D:透析治療E:按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜脈滴注補液

單選題A2194.患者，女性，50歲。有慢性腎炎病史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈、乏力，全身水腫，少尿。近1周惡心嘔吐，不能進食。入院后不宜立即進行的檢查是答案：(D)A:血常規B:尿常規C:腎功能D:IVPE:血氣分析

單選題A2195.患者因腹瀉注射慶大霉素后出現少尿，24小時尿量280ml。血鉀6．9mmol／L，血肌酐3421μmol／L。下列何種治療方法為首選答案：(A)A:血液透析B:大量利尿劑C:腹膜透析D:大量抗生素E:鈣通道阻滯劑

單選題A2196.65歲男性，維持性血液透析5年，因心累氣促前來就診。查體呼吸急促、平能平臥、雙肺聞及廣泛濕啰音，雙下肢水腫。病人目前最根本的治療措施是答案：(E)A:應用洋地黃類藥物B:靜脈泵入硝酸甘油C:呋塞米靜推D:端坐體位，嗎啡鎮靜，吸氧E:血液透析

單選題A2197.男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+6．5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是答案：(B)A:靜脈滴注碳酸氫鈉溶液B:應用氨苯蝶啶快速利尿C:靜脈注射葡萄糖酸鈣D:停用含鉀藥物E:靜脈滴注葡萄糖和胰島素

單選題A2198.女性，34歲，持續性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，Hb120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細胞20～30個／HP，白細胞2～3個／HP。尿紅細胞位相示：正常20%，異常80%。下一步最主要的檢查是答案：(C)A:尿培養+B超B:抗感染3天后復查尿常規C:腎活檢D:CT掃描E:膀胱鏡檢查

單選題A2199.男，35歲。雙下肢水腫半年，血壓140／100mmHg。尿常規：蛋白（+++），紅細胞6～10／HP。腎功能正常。最可靠的診斷方法是答案：(B)A:靜脈腎盂造影B:腎穿刺活檢C:尿細菌培養D:腎臟CTE:腎圖

單選題A2200.女，36歲。既往慢性腎小球腎炎病史8年。受涼后發熱、咳嗽2周，水腫伴惡心、嘔吐、呼吸困難6天，1天前突發抽搐、昏迷。查體：BP180／110mmHg，貧血貌，意識不清，呼吸深大，心率100次／分，雙中下肺野聞及濕啰音。雙下肢水腫。Hb60g／L，Scr1200μmol／L。當前最有效的治療措施是答案：(C)A:輸血B:大劑量利尿劑C:血液透析D:抗感染E:降壓

單選題A2201.女，28歲。體檢發現鏡下血尿、蛋白尿半年。無高血壓、糖尿病病史。父母體健。查體：BP110／80mmHg，下肢無水腫。尿紅細胞10～15個／高倍視野，90％變形。尿蛋白定量0．4g／d，血肌酐72μmol／L，補體正常，抗核抗體陰性。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:腎病綜合征B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:慢性間質性腎炎E:無癥狀性血尿和（或）蛋白尿

單選題A2202.男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），顆粒管型0～2個／HP，血尿素氮15mmol／L，血肌酐187μmol／L。可能性最大的診斷是答案：(C)A:慢性腎小球腎炎，CKD1期B:慢性腎小球腎炎，CKD2期C:慢性腎小球腎炎，CKD3期D:慢性腎小球腎炎，CKD4期E:慢性腎小球腎炎，CKD5期

單選題A2203.慢性腎炎患者，近來少尿、嗜睡，血壓170／110mmHg，血BUN40mmol／L，CO2CP12mmol／L，血K+7．4mmol／L，心電圖：T波高尖。今日突然抽搐，意識喪失，心臟驟停而死亡，其死亡原因是答案：(B)A:代謝性酸中毒B:高鉀血癥C:尿毒癥腦病D:心功不全E:腦出血

單選題A2204.男，62歲。雙下肢水腫2個月。年輕時曾有尿常規異常，高血壓10年，糖尿病5年。查體：BP175／100mmHg，雙下肢中度水腫。尿沉渣鏡檢RBC30～40／HP，80％為變形紅細胞，尿蛋白2．3g／d，Scr125μmol／L，血糖7．2mmol／L，抗中性粒細胞胞質抗體（-）。眼科檢查示視網膜動脈硬化。最可能的臨床診斷是答案：(D)A:原發性小血管炎腎損傷B:腎淀粉樣變性C:高血壓腎損傷D:慢性腎小球腎炎E:糖尿病腎病

單選題A2205.男，60歲。急性腎衰竭患者，血鉀5．6mmol／L，下列治療措施有原則性錯誤的是答案：(A)A:10％氯化鉀20ml靜脈滴注B:口服鈉型樹脂15g。每日3次C:山梨醇5g，每2小時口服1次D:5％碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E:25％葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注

單選題A2206.男，35歲。發熱、咳黃痰10天，水腫伴惡心，嘔吐、呼吸困難1周，1天前突發抽搐、昏迷。既往有IgA腎病5年。查體：BP180／110mmHg，貧血貌，深大呼吸，雙中下肺野聞及濕啰音，心率120次／分。雙下肢水腫。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。該患者意識障礙最可能的原因是答案：(C)A:高血壓腦病B:低鈣血癥C:尿毒癥腦病D:貧血E:腦血管病

單選題A2207.男性，40歲。間歇性水腫10年，惡心、嘔吐1周。查血壓20／13．3kPa（150／100mmHg），Hb80g／L，尿蛋白（++），蠟樣管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L。血鉀5．5mmol／L。最適宜的首選治療是答案：(E)A:降壓治療B:利尿劑C:糾正貧血D:飲食治療E:血液透析

單選題A2208.女，65歲。因少尿診斷為慢性腎功能不全，血生化檢查：Na+136mmol／L，K+6．0mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。下列處理不正確的是答案：(A)A:使用氨苯蝶啶B:停用含鉀藥物C:靜脈滴注葡萄糖+胰島素D:靜脈滴注葡萄糖酸鈣E:靜脈滴注碳酸氫鈉溶液

單選題A2209.男性，25歲。反復檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿屬于答案：(D)A:溢出性蛋白尿B:生理性蛋白尿C:腎小管蛋白尿D:選擇性蛋白尿E:非選擇性蛋白尿

單選題A2210.患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴大，主動脈瓣區可聞及2／6級收縮期吹風樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷為答案：(D)A:急進性腎炎并急性腎衰竭B:慢性腎炎并急性腎功能不全C:高血壓腎病并急性腎功能不全D:慢性腎炎并慢性腎衰竭E:高血壓腎病并慢性腎衰竭

單選題A2211.男性，35歲，反復雙下肢水腫3年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血肌酐650μmol／L，雙腎縮小，血氣分析pH7．12碳酸氫鈉10mmol／L，迅速糾正代謝性酸中毒后可能導致答案：(B)A:低鈉血癥B:低鉀血癥C:高鈣血癥D:高鎂血癥E:高氯血癥

單選題A2212.男，45歲，3年前出現間斷性水腫，近4個月來感乏力。查體：BP165／110mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫，尿RBC30～40／HP，尿蛋白2．1g／d，血HB75g／L，Scr356μmol／L，BUN16．5mmol／L，B超示雙腎萎縮。該患者貧血的原因最可能是答案：(B)A:紅細胞破壞增多B:促紅細胞生成素缺乏C:營養不良D:紅細胞壽命縮短E:血尿導致慢性失血

單選題A2213.男，42歲。間斷水腫2年，乏力2個月。查體：BP155／100mmHg，心肺腹未見異常，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：尿RBC20～25／HP，為異形紅細胞，尿蛋白定量1．9g／d，血Hb98g／L，Scr202μmol／L。B超示雙腎稍萎縮。最可能的診斷是答案：(E)A:腎病綜合征B:IgA腎病C:高血壓腎損害D:慢性間質性腎炎E:慢性腎小球腎炎

單選題A2214.女，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療，5天后出現惡心、嘔吐，伴少尿。查血白細胞總數及分類正常，尿比重1．010，蛋白（+），紅細胞0～2／HP，白細胞3～5／HP。血肌酐320μmol／L，尿素氮17mmol／L，尿鈉100mmol／L。該患者腎衰竭最可能的原因是答案：(A)A:急性腎小管壞死B:急性間質性腎炎C:急進性腎小球腎炎D:腎前性氮質血癥E:急性腎小球腎炎

單選題A2215.中年男性，尿蛋白1．8g／d，血尿，眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫，血壓150／95mmHg，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治療不適合的是答案：(C)A:限制食物中蛋白及磷攝入量B:積極控制高血壓，應用利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等C:潑尼松片60mg／dD:避免有損腎功能的因素E:應用血小板解聚藥

單選題A2216.男，45歲，因交通事故，雙股骨干粉碎性骨折并肌肉損傷第二日，24小時尿量200ml。下列化驗結果不符合急性腎衰竭的是答案：(D)A:血鉀5．3mmol／LB:尿素氮14．2mmol／LC:血鎂1．3mmol／LD:血磷0．89mmol／L、血鈣2．86mmol／LE:血肌酐106μmoL／L

單選題A2217.男性，23歲。2年來化驗發現尿蛋白持續為（+）～（++），每當上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿紅細胞5～10／HP，其診斷最可能為答案：(C)A:急性腎炎B:隱匿性腎炎C:慢性腎炎D:慢性腎盂腎炎E:腎病綜合征

單選題A2218.慢性腎炎，腎衰竭的患者，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴重的代謝性酸中毒，應給藥物糾正酸中毒最好用答案：(E)A:11．2％乳酸鈉B:10％葡萄糖C:10％葡萄糖酸鈣D:7．28％三羥甲在氨基甲烷E:5％碳酸氫鈉

單選題A2219.慢性腎炎5年，近來出現衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP160／100mmHg，下列檢查中哪項最先出現異常答案：(C)A:尿濃縮試驗B:PSP排泄試驗C:肌酐清除率D:血尿素氮濃度E:血肌酐濃度

單選題A2220.男，50歲。間斷水腫3年，加重伴乏力1個月。3年來反復出現顏面和雙下肢水腫，未予診治。1個月來水腫加重。查體：BP170／85mmHg，雙下肢中度水腫。尿常規：尿RBC（-），蛋白（++）。血Hb70g／L，SCr865μmol／L，K+6．5mmol／L，Ca2+1．79mmol／L，全段甲狀旁腺激素iPTH710pg／ml。以下需要緊急處理的臨床情況是答案：(A)A:血K+6．5mmol／LB:血Ca2+1．79mmol／LC:血Hb70g／LD:血SCr865μmol／LE:血iPTH710pg／ml

單選題A2221.患者因水腫、高血壓、尿液改變就診，經檢查擬診為慢性腎炎，需與慢性腎盂腎炎鑒別，兩者最主要的鑒別點是答案：(E)A:尿細菌培養B:尿常規C:血常規D:腎功能檢測E:靜脈腎盂造影

單選題A2222.一患腎炎5年的患者，近1周來乏力、呼吸深大。查體：雙肺無啰音，心率90次／分，應采取下列哪項措施答案：(D)A:靜脈緩注毛花苷CB:靜注呋塞米C:肌注喘定D:靜滴碳酸氫鈉E:呼吸中樞興奮劑

單選題A2223.尿毒癥患者，血壓180／120mmHg，貧血外觀，全身中度水腫，鼻出血，BUN50mmol／L，血鉀6．17mmol／L，鈣2．0mmol／L，CO2結合力13mmol／L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是答案：(E)A:腦出血B:酸中毒引起C:高血壓引起D:尿毒癥性腦病E:補堿引起

單選題A2224.男32歲，誤服生魚膽后惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉伴少尿，尿比重1．009，尿鈉45mmol／L，Scr225μmol／L，BUN8．97μmol／L。少尿最主要的原因是答案：(B)A:急性間質性腎炎B:急性腎小管壞死C:腎后性急性腎衰竭D:急進性腎小球腎炎E:腎前性氮質血癥

單選題A2225.男性，23歲，咳嗽、流涕3天后出現尿少、浮腫、惡心，血壓160／100mmHg，血紅蛋白為62g／L，血尿素氮20mmol／L，血肌酐810μmol／L，血鈣1．3mmol／L，尿常規：蛋白（++）、紅細胞（+++），最可能的診斷是答案：(E)A:急性腎小球腎炎B:急性腎炎C:腎病綜合征D:高血壓腎病E:慢性腎炎急性發作

單選題A2226.男，35歲，鏡下血尿伴蛋白尿3年。輔助檢查：尿紅細胞25～30／HP，畸形紅細胞為主；尿蛋白定量2．0g／d。血肌酐90μmol／L。B超示雙腎大小正常。為明確診斷需要進一步采取的檢查是答案：(C)A:ANCAB:腎盂造影C:腎活檢D:腹部X線平片E:尿培養

單選題A2227.男性，35歲。頭暈、乏力，血壓160／100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g／L，尿比重1．012，尿蛋白（+），顆粒管型0～1／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的診斷是答案：(A)A:慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭氮質血癥期B:高血壓病Ⅱ期C:慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期D:急進性高血壓E:慢性腎盂腎炎

單選題A2228.男性，35歲，反復雙下肢水腫3年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血肌酐150μmol／L，其飲食療法應如何選擇答案：(E)A:普食B:高蛋白飲食C:高蛋白低磷飲食D:優質低蛋白高磷飲食E:優質低蛋白低磷飲食

單選題A2229.男，35歲。乏力、納差1個月，全身皮膚瘙癢1周。既往：10余年前曾發現蛋白尿，3年前發現血壓升高。查體：BP160／90mmHg，貧血貌。尿Pro（++），尿RBC6～8／HP，血Hb90g／L，Scr446μmol／L。最可能的診斷是答案：(C)A:急進性腎小球腎炎B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:慢性腎盂腎炎E:良性小動脈性腎硬化癥

單選題A2230.男性，30歲。慢性腎炎，水腫、少尿1個月，嘔吐3天，血壓160／90mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，尿素氮40mmol／L，血鉀6．5mmol／L，最宜采用答案：(D)A:5％碳酸氫鈉B:0．9％生理鹽水C:50％葡萄糖D:血液透析E:以上都不是

單選題A2231.男，45歲。因高熱、腹瀉靜脈滴注慶大霉素治療，4天后出現惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細胞總數及分類正常，尿比重1．010，蛋白（+），RBC0～2／HP，WBC3～5／HP。Scr342μmol／L，尿素氮18mmol／L，尿鈉100mmol／L。該患者腎衰最可能的原因是答案：(C)A:急進性腎小球腎炎B:急性間質性腎炎C:急性腎小管壞死D:腎前性氮質血癥E:急性腎小球腎炎

單選題A2232.女，75歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+7．2mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。Scr880μmol／L，心電圖示T波高尖。該患者治療首選的是答案：(E)A:碳酸氫鈉糾酸治療B:快速補充血容量C:螺內酯快速利尿D:糖皮質激素E:透析療法

單選題A2233.男，18歲。感冒后7天出現顏面及雙下肢水腫，尿少，查體：血壓：150／90mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣：紅細胞（++），Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪種疾病可能性大答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:急進性腎小球腎炎C:慢性腎炎D:腎病綜合征E:高血壓腎病

單選題A2234.女，48歲，飽食后突發上腹痛1天，疼痛位于左上腹，向左肩放射，嘔吐數次，嘔吐物為食物和膽汁。8小時前出現發熱、少尿。查體：T38．6℃，R30次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱，血淀粉酶900U／L，尿蛋白（+++），血肌酐增高，首先考慮的診斷是答案：(C)A:急性膽囊炎B:腸系膜動脈栓塞C:急性胰腺炎合并急性腎衰竭D:腎盂腎炎E:急進性腎炎

單選題A2235.女，36歲。既往慢性腎小球腎炎病史8年。受涼后發熱、咳嗽2周，水腫伴惡心、嘔吐、呼吸困難6天，1天前突發抽搐、昏迷。查體：BP180／110mmHg，貧血貌，意識不清，呼吸深大，心率100次／分，雙中下肺野聞及濕啰音。雙下肢水腫。Hb60g／L，Scr1200μmol／L。患者意識障礙最可能的原因是答案：(A)A:尿毒癥腦病B:高血壓腦病C:低鈣血癥D:腦血管病E:貧血

單選題A2236.男，36歲。慢性腎炎多年。近來出現惡心，嘔吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol／L（55mg／dl）、肌酐450μmol／L（5mg／dl），血pH7．25。血HCO3-20mmol／L，該腎功能處于答案：(D)A:正常期B:代償期C:失代償期D:衰竭期E:終末期

單選題A2237.女性，47歲，慢性腎炎病史多年，近2年經常出現雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫（潘生丁）及氫氯噻嗪治療。近1周感覺腹脹，雙下肢無力。首先考慮的是答案：(B)A:腎功能嚴重減退B:低鉀血癥C:高血壓D:酸中毒E:藥物中毒

單選題A2238.病人，女，62歲，因糖尿病腎病、慢性腎衰竭維持血液透析2周，血管通路為右頸內靜脈臨時導管，目前尿量約100ml／d，透析前血肌酐1210μmol／L。關于其透析治療，下列做法最合適的是答案：(C)A:繼續右頸內靜脈臨時導管維持血液透析B:更換右頸內靜脈臨時導管為長期導管維持血液透析C:建立動靜脈內瘺，待內瘺成熟后使用內瘺維持血液透析D:拔除右頸內靜脈臨時導管，改腹膜透析治療E:暫停血透，藥物治療

單選題A2239.男，35歲。慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN30mmol／L，Cr768μmol／L，血鉀6．8mmol／L。血鈉138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰當的治療方法是答案：(C)A:限制鉀的攝入B:使用大劑量利尿劑C:急診血液透析D:采取止吐等對癥處理E:中藥治療

單選題A2240.男性，25歲。近日腰痛，雙下肢出現凹陷性水腫。尿常規檢查示：尿蛋白（+++），紅細胞0～1／HP。血漿蛋白降低，白蛋白》30g／L，膽固醇正常，血肌酐102μmol／L，應診斷為答案：(A)A:慢性腎炎B:腎病綜合征C:急進性腎炎D:隱匿性腎炎E:以上都不是

單選題A2241.老年男性，糖尿病史多年，胸腹部增強CT檢查后出現少尿，血尿素氮／血肌酐比值15，尿鈉54mmol／L，最可能的診斷是答案：(A)A:急性腎小管壞死B:腎前性氮質血癥C:急性間質性腎炎D:急進性腎炎E:腎后性急性腎衰竭

單選題A2242.男，68歲。高血壓15年，規律服用氫氯噻嗪和卡托普利降壓，近3天來腹瀉，呈稀水樣便，尿量300～400ml／d。實驗室檢查：血肌酐158μmol／L，血尿素氮19mmol／L，尿滲透壓600mOsm／（kg·H2O）。患者出現上述異常檢測結果的最可能原因是答案：(A)A:血容量減低B:急性間質性腎炎C:急性腎小管壞死D:藥物不良反應E:腎后性梗阻

單選題A2243.男，28歲，少尿、水腫、嘔吐1月余，7歲時曾發現尿蛋白陽性。血壓180／120mmHg。尿蛋白（+++），紅細胞5～10／HP，白細胞3～5／HP，BUN30mmol／L，血肌酐860μmol／L，血紅蛋白65g／L，初步診斷為答案：(B)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎，腎功能不全C:腎病綜合征D:慢性腎盂腎炎，腎功能不全E:高血壓病Ⅲ期

單選題A2244.男，27歲。頭暈1周，加重伴乏力、心悸、牙齦出血。查體：BP165／105mmHg。Hb69g／L，血肌酐879μmol／L；尿蛋白（++），尿紅細胞2～3個／HP。B超示左腎8．9cm×4．8cm×4．2cm，右腎8．6cm×4．7cm×3．9cm，雙腎皮質變薄。該患者最可能的診斷為答案：(C)A:慢性腎小球腎炎（CKD4期）B:急進性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎（CKD5期）D:急性腎小球腎炎E:慢性腎小球腎炎（CKD3期）

單選題A2245.男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130／80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol／L。血漿白蛋白28g／L。為明確診斷，不需要做的檢查項目是答案：(C)A:腎活檢B:雙腎超聲C:腎CTD:尿蛋白定量E:血脂

單選題A2246.女，59歲。因高熱、腹瀉靜點慶大霉素治療，5天后出現惡心、嘔吐、少尿。查血白細胞總數及分類正常，比重1．010，蛋白（+），紅細胞0～2／HP，白細胞3～5／HP。血肌酐320μmol／L，尿素氮17mmol／L，尿鈉100mmol／L。該患者出現腎衰竭最可能的原因是答案：(A)A:急性腎小管壞死B:急性間質性腎炎C:急進性腎小球腎炎D:腎前性氮質血癥E:急性腎小球腎炎

單選題A2247.男性，23歲，2年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗“O”1：200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是答案：(C)A:腹部X線平片B:尿查抗酸桿菌C:腎活檢D:逆行腎盂造影E:中段尿培養

單選題A2248.男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發抽搐，意識喪失，心搏驟停。死亡原因最可能是答案：(D)A:代謝性酸中毒B:高血壓C:心功能不全D:高鉀血癥E:尿毒癥腦病

單選題A2249.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年。輔助檢查：尿紅細胞20～25個／高倍視野，為異形紅細胞；尿蛋白定量1．5g／d。血肌酐90μmol／L。B超示雙腎大小正常。為明確診斷，需要進一步采取的檢查是答案：(C)A:ANCAB:腎盂造影C:腎活檢D:腹部X線平片E:尿培養

單選題A2250.女，27歲，眼瞼水腫2年，水腫加