16四月2024PAC咨詢員比賽XX0527什么是PAC？PostAbortionCare,簡稱PAC。流產后計劃生育優質服務PAC是圍繞“引導女性在流產后如何正確避孕”而開展的一項關愛女性工程。PAC咨詢員比賽XX0527PAC的具體目標使女性離開流產機構前達到以下要求：具有預防非意愿妊娠的意識知情選擇一種適合自己的避孕方法獲取避孕藥具，以保證立即落實具備理解并堅持正確使用的信心和決心

PAC咨詢員比賽XX0527

一、關于人工流產確認懷孕的方法人流的幾種方法術前、術中、術后的注意事項二、人工流產的危害

三、科學避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527精子和卵子在體內能存活多長時間？PAC咨詢員比賽XX0527如何判斷是否懷孕？1.停經自末次月經第1天起停經>35天2.尿妊娠試驗晨尿測定（如為陰性，一周后再測）3.其他癥狀惡心、嗜睡等（因人而異）4.B超檢查陽性結果略晚于尿妊娠試驗

PAC咨詢員比賽XX0527終止妊娠?。摰接匈Y質的醫療/計劃生育服務機構接受流產，以確保安全孕期越短，流產相對越安全PAC咨詢員比賽XX0527關于人工流產妊娠3個月內采內用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也可稱為人工流產。人工流產可分為手術流產和藥物流產兩種方法。常用的方法有負壓吸引人工流產術、鉗刮人工流產術和藥物流產術。PAC咨詢員比賽XX0527人工流產的現狀PAC咨詢員比賽XX0527人工流產的現狀世界衛生組織（WHO）統計資料顯示，全球每年約有4000-5000萬例次的非意愿妊娠人工流產，即全球妊娠的26%以流產結局。據統計數據顯示，我國15-49歲育齡婦女人數為3.5億，處于20-29歲生育旺盛期的婦女數約有1億，其中27.3%的婦女做過人流；每年人工流產約有1300萬例次，高發年齡在20-29歲，15-19歲為2.0%，20-24歲為33.5%；曾經做過2次以上人工流產的已婚育齡婦女占38.1%。流產已成為嚴重危害廣大婦女身心健康的公共衛生問題。PAC咨詢員比賽XX0527不同孕期終止妊娠的方法PAC咨詢員比賽XX0527早孕藥物流產第1天米非司酮150mg頓服第3天在門診米索前列醇0.6mg口服或陰道放置觀察4~6小時出血胎囊排出PAC咨詢員比賽XX0527負壓吸宮術PAC咨詢員比賽XX0527鉗刮術PAC咨詢員比賽XX0527人工流產術前注意事項術前禁食6小時術前禁飲4-6小時PAC咨詢員比賽XX0527將妝容擦拭干凈取下假牙不要將貴重物品帶入手術室術前注意事項PAC咨詢員比賽XX0527術中注意事項配合醫生護士的詢問和指導；所有的人流手術都有再次清宮的可能（子宮畸形、感染、多次刮宮、剖宮產等增加了再次清宮的風險）；完成手術后到休息室休息1小時。PAC咨詢員比賽XX0527術后注意事項飲食注意術后腹痛術后陰道流血時間術后發熱術后隨訪時間：陰道流血超過10天，術后15天，術后40天月經未來潮。PAC咨詢員比賽XX0527

一、關于人工流產人流的幾種方法術前、術中、術后的注意事項二、人工流產的危害

三、科學避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527早孕藥物流產可能發生的情況！完全流產率90%~95%手術干預率20%平均出血時間14天不良反應：過敏（過敏性休克）大量出血（出血性休克）漏診的宮外孕破裂出血（危及生命）PAC咨詢員比賽XX0527人工流產的主要并發癥！迄今沒有一種人工流產手術方法可以完全的消除損傷。

人工流產已成為在臨床上具有較高安全性的成熟技術，但畢竟是一項創傷性手術，不論是否無痛，不論是否“可視”，在受術者中有一定的、不可避免的副作用和并發癥。術中并發癥：出血，損傷，人流綜合征，麻醉意外近期并發癥：不全流產，感染，宮腔粘連，子宮內膜異位癥1年內尤其是6個月內，重復流產風險最大，稱為“高危流產”PAC咨詢員比賽XX0527人工流產的傷害與具體手術形式無關人工流產對女性生育功能的損傷人工流產破壞生理防御機制子宮內膜損傷宮血逆流盆腔炎宮腔粘連子宮內膜異位癥內分泌紊亂繼發不孕早產胎兒死亡胎盤異常閉經PAC咨詢員比賽XX0527人工流產是繼發性不孕的重要誘因！雙側輸卵管阻塞排卵障礙宮腔粘連宮頸粘連閉經子宮內膜異位癥PAC咨詢員比賽XX0527輔助生殖門診PAC咨詢員比賽XX0527流產后女性的最大需要立即有效避孕，避免重復流產保護生育能力改善消極情緒提高生活質量PAC咨詢員比賽XX0527流產后避孕的重要性早孕流產后2-4周內排卵就恢復了，最早可能至流產后11天！如果在流產后幾周內發生了未防護的性生活，那么在第一個月經周期到來前就可能再次懷孕。流產后未避孕婦女中21％未轉經前再次妊娠。重復流產可能會造成：月經紊亂，慢性生殖器炎癥，繼發不孕，子宮內膜異位癥，對再次妊娠分娩的影響，以及部分心理問題等等；人工流產是一項有創手術，風險難以避免，只是避孕失敗的補救措施，嚴重危害廣大女性的身心健康，最重要的是普及正確科學的避孕知識，減少和避免人工流產，尤其杜絕重復流產的發生。PAC咨詢員比賽XX0527一、關于人工流產人流的幾種方法術前、術中、術后的注意事項二、人工流產的危害

三、科學避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527PAC咨詢員比賽XX0527常見意外懷孕的原因未避孕不能每次性生活都正確使用避孕套經常使用低效的避孕方法：體外射精、安全期、緊急避孕藥PAC咨詢員比賽XX0527避孕套失敗原因：沒有做到每次性交都使用沒有性交開始就戴上，而是有射精感時才用使用方法不對，導致破裂失敗率：-每次性生活都正確使用：2%-只有危險期使用或只有射精時使用：15%PAC咨詢員比賽XX0527安全期失敗失敗原因：月經不規律者無效排卵易變因素較多，排卵時間會有波動即使來月經前也可能發生排卵！失敗率：實際使用失敗率為25％PAC咨詢員比賽XX0527體外射精失敗原因：

男方射精之前，流出的分泌物中已經含有少量精子，其數量已足以令女性懷孕；極需男方自我控制，不易掌握。失敗率：27％PAC咨詢員比賽XX0527緊急避孕藥失敗失敗原因：作為常規避孕方法頻繁使用服用后仍發生無防護性行為在同一月經周期內重復使用正確使用：僅作為補救措施在避孕失誤時偶爾一用，不能作為常規方法使用對服用后發生的性行為沒有保護作用PAC咨詢員比賽XX0527推薦使用的避孕方法常規：節育環、短效口服避孕藥；其他：避孕針、永久性避孕、外用避孕藥、皮下埋植藥物等。PAC咨詢員比賽XX0527高效的避孕方法PAC咨詢員比賽XX0527節育環特別適用于已生育或短期之內無生育要求的女性。單次手術“流產+避孕”一次到位比月經期間放置痛苦小避孕效果好注意：術中子宮收縮不良，出血多，宮腔大于9cm者，既往有反復陰道出血者，可能有妊娠組織物殘留或有感染可能者，包括感染性流產后，均不宜術后立即放置宮內節育器。PAC咨詢員比賽XX0527宮內節育器放置禁忌癥妊娠或可疑妊娠患者。生殖器官炎癥，如急、慢性盆腔炎等。生殖器官畸形，如子宮縱膈等。生殖器腫瘤：子宮肌瘤等。各種較嚴重的全身急慢性疾患。原因不明的陰道出血。宮頸內口過松，重度撕裂、狹窄及子宮脫垂。宮腔小于5.5cm或大于9cm者。PAC咨詢員比賽XX0527短效口服避孕藥特別使用于未生育的年輕女性。使用方法：人流術（藥物流產）后當天一天一片，21天為一周期，停藥7天繼續下一周期注意事項：不能漏服PAC咨詢員比賽XX0527避孕機制口服避孕藥可以抑制排卵；增加宮頸粘液的粘稠度，阻止“精子先生”進入子宮腔；干擾子宮內膜的生長，影響受精卵在子宮“落戶”；改變受精卵的運行速度，使受精卵與子宮內膜的發育不同步，也能干擾受精卵在子宮“落戶”。PAC咨詢員比賽XX0527口服避孕藥的優點

非意愿妊娠異位妊娠人工流產卵巢癌 子宮內膜癌 結直腸癌盆腔炎 良性乳腺疾病缺鐵性貧血

功血 子宮內膜異位癥多囊卵巢綜合征

可靠避孕臨床治療降低疾病風險痛經月經過多經前期綜合征緩解月經癥狀PAC咨詢員比賽XX0527高效可靠0123COC避孕套(比爾指數)正確使用失敗率實際使用失敗率COC8％避孕套15％優于避孕套適合流產后立即避孕避孕藥落實避孕更方便便于立即落實＋PAC咨詢員比賽XX0527口服避孕藥優點：對女性生育功能有保護作用

預防盆腔炎COC使用者發生盆腔炎風險顯著降低減少宮腔出血時間和出血量，形成宮頸粘液阻止病原體。促進子宮內膜修復，防止宮腔粘連高效雌激素促進內膜早期修復減少子宮內膜異位癥COC可減少子宮內膜異位癥的發生率RR＝0.4

預防異位妊娠COC使用者的異位妊娠風險下降90％PAC咨詢員比賽XX0527常見誤解會不會致癌？可減少子宮內膜癌和卵巢癌的發生風險（下降50%）服用時間越長，風險越低不增加乳腺癌風險會不會影響生育？WHO指出，低劑量復方口服避孕藥不影響生育停用后，婦女生育功能很快恢復可以立即妊娠，無須等待現有高水平證據已表明：COC不會引起胎兒出生缺陷會不會發胖？以往COC導致體內水鈉潴留，因而可出現體重增加優思明含有新型孕激素屈螺酮，具有抗鹽皮質激素作用可對抗水鈉潴留，因而可控制體重或使體重輕微下降PAC咨詢員比賽XX0527優思明?流產后服用方法早孕流產當日開始服用

連續服用21天，停藥7天，繼續服用下一盒3mg屈螺酮30g炔雌醇21天停藥間隔7天每天大約同一時間服用，有助于減少初期不良反應PAC咨詢員比賽XX0527口服短效避孕藥禁忌癥PAC咨詢員比賽XX0527口服短效避孕藥不適宜人群吸煙每日大于20支，長期飲酒者，特別對年齡大于35歲婦女。已知或可疑乳腺癌。已知或可疑雌激素依賴性腫瘤。嚴重肝腎疾病患者。糖尿病伴靶器官損害者。產后6周以內母乳喂養者。PAC咨詢員