2021年海南省成考（專升本）生理學病理解剖學預測試題一、選擇題1、在體循環(huán)中，血流阻力最大,血壓降落最為顯著的區(qū)段是()A.主動脈段B.大動脈段C.微動脈段D.毛細血管段2、靜脈延續(xù)性血栓的體部是______A.紅色血栓B.混合血栓C.白色血栓D.透明血栓3、左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是()A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干4、切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏______A,皮質(zhì)激素B.腎素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素5、解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機制主要和下列哪種炎癥介質(zhì)有關()A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯6、下列有關大腸癌的描述，錯誤的是______A．多為低分化腺癌B．可發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移C．多為高分化管狀癌D．好發(fā)于直腸和乙狀結腸7、使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的______A.蠕動B.分節(jié)運動C.伸展運動D.緊張收縮8、下列有關骨骼肌前負荷的描述，不正確的是()A.指肌肉收縮前已承受的負荷B.最適前負荷使肌肉收縮產(chǎn)生最大的張力C.達到最適前負荷后再增加前負荷，肌肉收縮力不變D.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長的狀態(tài)9、慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成()A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎10、下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌______A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長激素11、靜脈輸液后，循環(huán)血量增多，反射性抑制抗利尿激素的感受器是______A．下丘腦晶體滲透壓感受器B．左心房和腔靜脈處容量感受器C．頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器D．頸動脈體和主動脈體化學感受器12、支配骨骼肌的神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是______A．谷氨酸B．乙酰膽堿C．γ-氨基丁酸D．去甲腎上腺素13、嬰幼兒時期對促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是()A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素14、混合血栓見于______A．靜脈延續(xù)血栓的體部B．毛細血管內(nèi)C．風濕性心瓣膜上的贅生物D．靜脈血栓的頭部15、關于晶狀體的調(diào)節(jié)，下列哪項是正確的()A.看近物時，晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠物時，睫狀肌收縮C.看遠物時，晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸16、下列哪一型不是中晚期食管癌的大體類型______A.糜爛型B.髓質(zhì)型C.縮窄型D.潰瘍型17、血漿膠體滲透壓的主要構成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機鹽18、病毒性肺炎的特征病變?yōu)?)A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎19、高分化的鱗癌最主要的特征______A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高20、胃黏膜不能被胃蛋白酶破壞的原因是______A．碳酸氫鹽屏障B．有黏液細胞的保護C．胃蛋白酶的特異性D．黏液-碳酸氫鹽的屏障作用21、心肌梗死好發(fā)部位的順序()A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁22、繼發(fā)性肺結核，臨床上最常見的類型是______A．干酪性肺炎B．局灶性肺結核C．浸潤型肺結核D．慢性纖維空洞型肺結核23、血栓形成條件，下列哪項是錯誤的()A.血管內(nèi)膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高24、患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，查明死因的方法為______A.組織培養(yǎng)B.尸體剖檢C.細胞學檢查D.活體組織檢查25、腎小管重吸收能力最強的部位是______A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓袢升支26、下列關于條件反射的特點，哪種說法是正確的______A．非條件反射是后天形成的B．條件反射是在非條件反射的基礎上形成的C．條件反射是與生俱來的能力D．條件反射的產(chǎn)生不需要學習27、原發(fā)性腎小球疾病的病因是______A．抗原-抗體反應B．感染C．缺氧D．中毒28、鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見于()A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結轉(zhuǎn)移29、突觸后膜與GABA結合后的電位變化______A.興奮性超大化B.興奮性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達到動作電位C.抑制性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達到動作電位D.抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制30、能促進鐵吸收的是()A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內(nèi)因子31、心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于______A.動作電位3期復極速度B.動作電位1期復極速度C.動作電位0期復極速度D.動作電位2期復極速度32、急性重型肝炎肝細胞壞死的主要類型是______A.大片狀壞死B.橋接壞死C.碎片狀壞死D.亞大片狀壞死33、肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是()A.組成成分不同B.最終結局不同C.是否由急性轉(zhuǎn)化而來D.是否為慢性炎癥34、下列哪項不是慢性肺淤血引起的()A.實質(zhì)細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血35、自身調(diào)節(jié)是指細胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應性反應36、三期梅毒的特征性病變是______A.樹膠樣腫B.小血管周圍炎C.漿細胞恒定出現(xiàn)D.閉塞性動脈內(nèi)膜炎37、有關非特異性投射系統(tǒng)的敘述，正確的是()A.由丘腦發(fā)出的纖維點對點地投射到大腦皮層的特定區(qū)域B.引起特定感覺C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)38、假膜性炎好發(fā)于______A．肺B．結腸C．腸黏膜D．心包39、下列有關大葉性肺炎的描述哪項不正確()A.多見于青壯年患者左肺或右肺下葉B.充血水腫期肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞，形成鐵銹色痰C.紅色肝樣變期臨床表現(xiàn)最明顯，缺氧最重D.中性粒細胞滲出過少時可并發(fā)肺肉質(zhì)變40、下列選項中左心室容積最大的是哪個期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末41、羊水栓塞主要病理診斷依據(jù)是______A．肺廣泛出血B．肺小靜脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分C．肺泡腔內(nèi)有胎糞和角化物D．肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分42、下列屬于負反饋的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.動作電位的去極化D.甲狀腺激素對促甲狀腺激素的調(diào)節(jié)43、X線檢查發(fā)現(xiàn)“梨形心”首先考慮的診斷為()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全44、支原體性肺炎和病毒性肺炎的共同特點是()A.病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)B.上皮細胞增生融合成巨細胞C.中性粒細胞浸潤D.肺泡表面容易形成透明膜45、下列有關炎癥的理解，哪項不正確()A.血管反應是炎癥的中心環(huán)節(jié)B.炎癥既對機體有利，又有潛在危險性C.凡是炎癥都需用抗生素治療D.炎癥既有局部反應，又可有全身反應46、在麻醉的家兔上，于中腦上下丘切斷腦干，將出現(xiàn)______A.脊休克B.意向性震顫C.震顫麻痹D.去大腦僵直47、心指數(shù)等于()A.心率×搏出量/體表面積B.心率×搏出量×體表面秋C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積48、下列描述中，哪一項是錯誤的______A.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連49、動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)性病變不包括()A.血栓形成B.動脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內(nèi)出血50、維持胸內(nèi)負壓的必要條件是______A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴張51、下列哪項不符合出血性梗死的條件()A.多發(fā)生于組織結構致密的器官B.器官組織嚴重淤血C.動脈血流阻斷D.組織充血水腫52、下列物質(zhì)中，屬于中樞抑制性遞質(zhì)的是()A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪氨酸53、腎炎患者的原尿和正常人相比成分差別較大的是______A.尿素B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.氯化鈉54、有關凋亡的描述，正確的是______A.凋亡細胞的質(zhì)膜破裂B.凋亡會引起炎癥反應C.凋亡是程序性的細胞死亡D.凋亡只發(fā)生在腫瘤組織中55、下列梗死中屬于液化性壞死的是______A．腦梗死B．肺梗死C．脾梗死D．心肌梗死56、導致氣胸產(chǎn)生的原因是由于破壞了______A．肺彈性B．胸廓彈性C．胸廓D．胸膜腔密閉性57、下列有關腫瘤特征的描述，正確的是______A.鏡下觀一定與生物學行為一致B.生物學行為決定腫瘤對機體的影響C.鏡下決定腫瘤對機體的澎響D.腫瘤對機體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)58、胃潰瘍好發(fā)部位是______A.胃體B.胃大彎C.胃小彎側(cè)近幽門處D.胃小彎側(cè)近賁門處59、與官頸癌發(fā)生關系密切的人類病毒是()A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV60、以下能抑制唾液分泌的因素是()A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品61、六胺銀與PASM染色時基底膜呈雙軌狀的是______A．膜增生性腎小球腎炎B．膜性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎62、大葉性肺炎的主要致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎桿菌D.流感嗜血桿菌63、下列哪項是正確的______A.皮下血腫是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血64、肝硬化時男性乳腺增生癥是______A.不典型變化B.生理性變化C.代償性變化D.內(nèi)分泌變化65、關于萎縮，下述哪項敘述是不正確的()A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細胞的體積縮小就是萎縮66、右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于()A.腸系膜動脈B.肺動脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈67、急性炎癥時，局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強68、食管癌導致全身消瘦的萎縮類型是______A．壓迫性萎縮B．內(nèi)分泌性萎縮C．去神經(jīng)性萎縮D．全身營養(yǎng)不良性萎縮69、關于干酪樣壞死，下述哪項敘述是錯誤的()A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織掄廓尚存C.容易鈣化D.有時可發(fā)生液化70、刺激迷走神經(jīng)可引起()A.胃腸運動增強，分泌減少B.胃腸運動減弱，分泌增多C.胃腸運動增強，分泌增多D.胃腸運動減弱，分泌減少71、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質(zhì)中結締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細胞增生72、下列哪項不屬于化生()A.支氣管柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.結締組織變?yōu)轳：劢M織C.骨骼肌組織變?yōu)楣墙M織D.胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮73、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟74、受精的部位是()A.輸卵管漏斗部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管子宮部75、竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是()A.最大復極電位低B.4期自動除極速度快C.0期除極速度低D.閾電位與最大復極電位差距小76、下列哪種情況不屬于機化()A.肺結核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內(nèi)血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復77、生物活性最強的甲狀腺激素是()A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸78、下列選項符合早期肝癌(小肝癌)標準的是______A.單個癌結節(jié)，直徑在2cm下B.兩個癌結節(jié)，直徑在2cm下C.單個癌結節(jié)，直徑在3cm下D.兩個癌結節(jié)，直徑在3cm下79、乳腺癌中最常見的組織學類型是______A.浸潤性導管癌B.小葉原位癌C.浸潤性小葉癌D.乳腺粉刺癌80、消化道平滑肌不敏感的刺激是______A.化學刺激B.電刺激C.牽拉刺激D.溫度刺激二、填空題81、女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為_____。82、半規(guī)管感受______運動;橢圓囊和球囊感受______運動。83、胃潰瘍底部在鏡下可分為_____、_____、_____和______。84、心肌正常起搏點是______，引起的心臟節(jié)律為______。85、汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的_____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于_____滲性脫水。86、梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_____多少；梗死灶的形狀取決于該器官的_____分布特點。87、當血液中維生素A含量過低時,將影響_____的合成，可引起_____癥。88、組織受刺激時，其興奮性會發(fā)生一系列周期性變化，要依次經(jīng)過絕對不應期、______、______和______才會恢復到興奮前的狀態(tài)。89、負后電位的前半段是______。90、細菌性痢疾的病變部位主要在大腸，尤以______多見；梅毒的特征性病變是______，又稱梅毒瘤。三、名詞解釋91、牽涉痛_____________________92、應激反應____________93、血液凝固94、瞳孔對光反射________95、菌血癥96、去大腦僵直97、急性腎盂腎炎98、能量代謝99、腎糖閾100、心衰細胞四、問答題101、簡述血栓形成的條件。_____________________102、何謂化生?常見的化生類型有哪些?舉例說明________103、顆粒性固縮腎見于什么疾病?簡述顆粒性固縮腎的病理變化特點。104、影響腎小球濾過率的因素。五、論述題105、某男，48歲，企業(yè)中層領導。有高血壓病史10年，常規(guī)服用降壓藥。近3個月經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。今晨起床后感覺頭痛、頭暈加重，加量服用原降壓藥物后緩解，上午因工作問題批評下屬時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒，左側(cè)肢體不能活動，隨后意識模糊。入院體檢：血壓175/120mmHg，體溫37℃，左側(cè)肢體癱瘓及感覺消失，經(jīng)搶救無效死亡。問：1．分析病人死亡的原因，并闡述其發(fā)生機制。2．描述緩進型高血壓晚期重要內(nèi)臟器官病理變化特點。106、影響心輸出量的因素及其作用機制。病理解剖學部分

參考答案一、選擇題1、C2、B[解析]靜脈延續(xù)性血栓的體部是混合血栓。3、A4、A[解析]腎上腺分為腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分，兩者在胚胎發(fā)生、形態(tài)結構、生理作用、激素種類上均不相同，實際上是兩個獨立的內(nèi)分泌腺。腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和少量性激素;而腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素。腎上腺皮質(zhì)又稱“保命腺"，實驗中切除了腎上腺髓質(zhì)僅保留腎上腺皮質(zhì)的動物，動物的應急反應能力下降，但不會危及生命;而切除了腎上腺皮質(zhì)僅保留腎上腺髓質(zhì)的動物，動物在短期之內(nèi)就會死亡。所以，切除動物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏皮質(zhì)激素。5、A6、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多(50%)，其次為乙狀結腸(20%，兩者可占全部病例的2/3以上。肉眼觀，大體觀可分為四型。①隆起型：腫瘤向腸腔內(nèi)突出，又可分為息肉型及盤狀型兩個亞型。鏡下多為分化成熟的腺癌。②潰瘍型：腫瘤表面形成明顯的較深潰瘍。③浸潤型：腫瘤向腸壁深層彌漫浸潤，常累及腸管全周，使局部腸壁增厚，表面常無明顯潰瘍。有時腫瘤伴纖維組織增生，可使腸管的管腔周徑縮小，形成環(huán)狀狹窄，亦稱環(huán)狀型。④膠樣型：腫瘤外觀及切面均呈半透明膠凍狀。鏡下為黏液腺癌或彌漫浸潤的印戒細胞癌。此型較少見。大腸癌的擴散途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。7、B[解析]小腸運動的形式有分節(jié)運動、緊張性收縮、蠕動三種，其中小腸特有的運動形式是分節(jié)運動。分節(jié)運動是指一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動。分節(jié)運動的作用:①使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化;②增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收;③由于分節(jié)運動存在由上而下的頻率梯度，對食糜有弱的推進作用。8、C9、C10、C[解析]由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素有血管升壓素(抗利尿激素)和催產(chǎn)素(縮宮素)兩種，其中催產(chǎn)素(縮宮素)主要由下丘腦室旁核分泌，而血管升壓素(抗利尿激素)主要由下丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦-垂體束運送至神經(jīng)垂體儲存，當機體需要再釋放入血。11、B[解析]循環(huán)血量增多時，左心房和胸腔大靜脈壁上的容量感受器所受刺激增強，反射性地引起抗利尿激素的分泌和釋放減少，降低遠曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量增加。12、B[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞過程中，由運動神經(jīng)纖維傳到軸突末梢的動作電位(電信號)觸發(fā)接頭前膜Ca2+依賴性突觸囊泡出胞，釋放乙酰膽堿(ACh)至接頭間隙(化學信號)，再由ACh激活終板膜中N2型ACh受體陽離子通道而產(chǎn)生膜電位變化(電信號)。13、C14、A[解析]靜脈內(nèi)的延續(xù)性血栓的體部為混合血栓，呈粗糙、干燥、圓柱狀，與血管壁粘連。15、D16、A[解析]中晚期食管痛，此期患者已出現(xiàn)臨床癥狀，如吞咽困難等。肉眼觀，形態(tài)可分為四型：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。17、A18、D19、B[解析]高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠。20、D[解析]胃液中含有大量的黏液，由于黏液具有較高的黏滯性和形成凝膠的特性，分泌后即覆蓋于胃黏膜表面，在胃黏膜表面形成一層厚約500μm的保護層。胃黏膜內(nèi)的非泌酸細胞能分泌，另外，組織液中少量的也能滲入胃腔內(nèi)。進入胃內(nèi)的與胃黏膜表面的黏液聯(lián)合形成一個抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。21、A22、C[解析]浸潤型肺結核是臨床上最常見的活動性、繼發(fā)性肺結核。23、B24、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，初步懷疑脂肪栓塞導致死亡，查明死因的方法為尸體剖檢，檢查肺動脈、小動脈、毛細血管內(nèi)是否有脂肪栓子。細胞學檢查、組織培養(yǎng)都不能檢查出血管內(nèi)是否有栓子。活體組織檢查應在活體中進行。25、A[解析]近曲小管上皮細胞的管腔膜上有大量的微絨毛，所形成的刷狀緣大大地增加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸收的能力最強。26、B[解析]非條件反射是與生俱來的，不需要學習。條件反射是建立在非條件反射的基礎上，是人或高等動物在生活過程中根據(jù)不同環(huán)境條件和體驗而建立起來的，需要學習。27、A[解析]原發(fā)性腎小球疾病的病因和發(fā)病機制尚不十分清楚，但目前已明確，大部分原發(fā)性腎小球疾病以及許多繼發(fā)性腎小球疾病的腎小球損傷是由免疫機制抗原-抗體反應所引起。28、D29、D[解析]GABA為γ-氨基丁酸的縮寫氨基丁酸(GABA)為中樞內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì)之一。當突觸后膜與抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)結合后，引起突觸后膜對C1-和K+通透性增大，尤其是對Cl-通透性增大,Cl-內(nèi)流為主，引起突觸后膜產(chǎn)生局部超極化的抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制。30、A31、D[解析]心室肌細胞的動作電位同骨骼肌細胞的動作電位相比，最大的特征是有一緩慢復極的2期，又稱平臺期。2期平臺期的意義：①是心室肌動作電位的主要特征;②是心室肌動作電位復極緩慢、持續(xù)時間長的主要原因;③是心室肌動作電位的有效不應期長的主要原因。因此，心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于動作電位2期復極速度。32、A[解析]急性重型肝炎肝細胞壞死的主要類型是大片狀壞死。33、A34、A35、D36、A[解析]三期梅毒的特征性病變?yōu)闃淠z樣腫。37、D38、C[解析]黏膜發(fā)生的纖維素性炎，滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細胞以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜(偽膜)，故又稱假膜性炎(偽膜性炎)。如細菌性痢疾時在腸黏膜表面形成假膜，假膜與腸黏膜結合不牢固，脫落形成大小不等，形狀不一的“地圖狀”潰瘍。39、B40、D41、D[解析]羊水栓塞的證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液，亦可在母體血液中找到羊水的成分。42、D[解析]負反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對控制部分的活動產(chǎn)生調(diào)整作用，使受控部分的活動向與其原先活動的相反方向改變，如減壓反射、下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)。正反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對控制部分的活動產(chǎn)生調(diào)整作用，使受控部分的活動向與其原先活動的相同方向改變。排尿、胃蛋白酶原激活、動作電位的去極化均屬于正反饋。43、A44、A45、C46、D[解析]在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干，肌緊張出現(xiàn)明顯亢進，表現(xiàn)為四肢伸直、堅硬如柱、頭尾昂起、脊柱挺硬，呈角弓反張的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直。47、A48、C[解析]風濕病可引起風濕性心肌病和風濕性關節(jié)炎。風濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落;風濕性心外膜炎可導致心包粘連，但是風濕性心肌炎一般不引起心肌細胞廣泛纖維化。49、C50、C[解析]胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負壓。維持胸內(nèi)負壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉。51、A52、A53、B[解析]尿素、葡萄糖、氯化鈉能自由通過腎小球濾過膜，腎炎對其無影響。蛋白質(zhì)分子量大且?guī)ж撾姾桑I小球濾過膜的機械屏障和電荷屏障共同作用阻礙蛋白質(zhì)通過濾過膜。腎炎破壞了腎小球濾過膜，蛋白質(zhì)通過形成蛋白尿。54、C[解析]凋亡是指機體細胞在發(fā)育過程中或在某些因素的作用下，通過特定的基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的程序性死亡，故選項C正確。凋亡細胞的細胞膜、細胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎癥反應，屬于正常生理現(xiàn)象，故選項A、B錯誤。凋亡可見于某些病毒感染、自身免疫性疾病、抗癌藥引起的腫瘤細胞死亡等情況，故選項D錯誤。55、A[解析]液化性壞死見于細菌或某些真菌感染引起的膿腫，缺血缺氧引起的腦軟化，以及由細胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死等。腦組織因含脂質(zhì)和水分較多，蛋白質(zhì)較少，不易凝固，梗死后常發(fā)生液化性壞死。56、D[解析]臨床上，一旦密閉的胸膜腔與大氣相通，空氣便進入胸膜腔而形成氣胸。57、B[解析]腫瘤的生物學行為主要包括腫瘤的生長范圍、有無組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移及對機體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學依據(jù)。58、C[解析]胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)近幽門處。59、A60、D61、A[解析]膜增生性腎小球腎炎由于腎小球系膜細胞增生和基質(zhì)增多，沿毛細血管內(nèi)皮細胞下向毛細血管基底膜廣泛插入，導致毛細血管基底膜彌漫增厚，血管球小葉分隔增寬，呈分葉狀，因插入的系膜基質(zhì)與基底膜染色特點相似，所以在六胺銀和PASM染色時，基底膜呈雙線或雙軌狀。62、B[解析]大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌(90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。63、C[解析]外出血時血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄;肺結核空洞或支氣管擴張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血;上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血;消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血;泌尿道出血隨尿排出，稱血尿;子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較小(直徑1?2mm)的出血點稱為瘀點;瘀點融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑;瘀點和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫。64、D[解析]肝硬化時男性乳腺增生癥是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱，男性體內(nèi)雌激素增多所導致的，屬于內(nèi)分泌變化。65、D66、B67、C[解析]急性炎癥時，局部腫脹是由于局部血管通透性增高，液體和細胞成分滲出所致。慢性炎癥時，局部腫脹是因局部組織細胞增生所致。68、D[解析]食管癌病人由于蛋白質(zhì)攝入不足、消耗過多，長期營養(yǎng)不良，引起全身肌肉萎縮，稱為惡病質(zhì)，屬于全身營養(yǎng)不良性萎縮。69、B70、C71、C72、B73、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭，效應器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點是感受器和效應器在同一塊肌肉中。74、B75、B76、D77、C78、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指單個癌結節(jié)最大直徑在3cm以下或結節(jié)數(shù)目不超過2個，兩個癌結節(jié)合計最大直徑在3cm以下的原發(fā)性肝癌。79、A[解析]乳腺癌中最常見的組織學類型是浸潤性導管癌。80、B[解析]消化道平滑肌對電刺激不敏感，但對溫度、化學刺激、缺血和機械牽拉等刺激敏感。二、填空題81、子宮平滑肌瘤82、旋轉(zhuǎn)變速直線變速83、滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層84、竇房結60～100次/分85、低、高86、含血量的血管87、視紫紅質(zhì)、夜盲88、相對不應期超常期低常期89、相對不應期90、乙狀結腸和直腸樹膠樣腫三、名詞解釋91、牽涉痛：由某些內(nèi)臟疾病引起的遠隔體表部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。92、應激反應：當機體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應，稱為應激反應。93、血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，稱為血液凝固，簡稱凝血。94、瞳孔對光反射:是指眼視強光時，瞳孔縮小;眼視弱光時，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。95、菌血癥：細菌在局部病灶生長繁殖，并經(jīng)血管或淋巴管入血，血液中可查到細菌，但患者全身無中毒癥狀，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎的早期，都有菌血癥的存在。96、去大腦僵直:是指在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象。97、急性腎盂腎炎：是指腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的急性化膿性炎癥，主要由細菌感染引起，偶可由真菌或病毒等引起。98、能量代謝:是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過程。99、腎糖閾：當血糖濃度達180mg/100ml血液時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。100、心衰細胞:左心衰竭導致慢性肺淤血時，紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔，紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞，又稱心衰細胞。四、問答題101、血栓形成的條件有：①心血管內(nèi)皮細胞的損傷，是血栓形成最重要和最常見的原因，也是動脈血栓形成的主要條件;②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生渦流等，是靜脈血栓形成的主要條件;③血液凝固性增高。血栓形成的過程中，上述血栓形成的條件往往同時存在，以其中某一條件為主。102、一種分化成熟的細胞類型在環(huán)境改變時被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，稱為化生。化生的常見類型有：(1)上皮組織的化生：①鱗狀上皮化生：是最常見的化生類型。常見于氣管和支氣管。當此處上皮長時間受化學性氣體刺激或慢性炎癥損害而反復再生時，可由原來的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮;慢性膽囊炎時膽囊上皮的鱗狀上皮化生;慢性宮頸炎時宮頸上皮的鱗狀上皮化生等。②腸上皮化生：指慢性萎縮性胃炎時胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮。這種腸上皮化生可成為胃腺癌的發(fā)生基礎。此外，反流性食管炎時，食管下段黏膜的鱗狀上皮也可化生為胃型或腸型柱狀上皮。(2)間葉組織的化生：如結締組織或肌組織損傷后，間葉組織中的間充質(zhì)細胞可轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣毎蜍浌悄讣毎Q為骨化生或軟骨化生。此外，骨骼肌可發(fā)生骨化生，即骨化性肌炎。103、(1)高血壓時，由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴張。肉眼觀，雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凸凹不平呈細顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。(2)慢性腎小球腎炎為不同類型腎小球疾病發(fā)展的終末階段，病因和發(fā)病機制及病理變化具有原腎小球疾病類型的特點。病變特點是肉眼觀，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細顆粒狀;切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清;腎盂周圍脂肪增多;大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。光鏡下大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化，又稱慢性硬化性腎小球腎炎;腎小管萎縮或消失，間質(zhì)纖維化，伴有淋巴細胞及漿細胞浸潤;病變輕的腎單位出現(xiàn)代償性改變，腎小球體積增大，腎小管擴張，腔內(nèi)可出現(xiàn)各種管型。104、影響腎小球濾過的因素有：①有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時，腎小球濾過率增加，反之則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細血管血壓與濾過率呈正變，血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓與濾過率成反變。②腎小球濾過膜通透性和面積的改變：正常情況下，這兩者變化不大。病理情況下，如急性腎小球腎炎時，使濾過膜上機械屏障和電學屏障作用破壞，導致濾過膜通透性加大，出現(xiàn)血尿、蛋白尿;腎小球濾過面積減少，腎小球濾過率降低而導致少尿。③腎血漿流域的改變：正常情況下，腎血管靠自身調(diào)節(jié)，腎小球血流量保持相對穩(wěn)定，只有在劇烈運動及某些病理變化時，腎血流量可減少。五、論述題105、1．①原因：病人死亡原因為高血壓腦病并發(fā)腦出血。②發(fā)生機制：病人常年高血壓導致腦內(nèi)細動脈痙攣和病變，繼發(fā)高血壓腦病。同時由于腦血管的細小動脈硬化使血管壁變脆，當血壓突然升高時引起破裂性出血，亦可由于血管壁彈性下降，局部膨出形成小動脈瘤和微小動脈瘤，當血壓突然升高時，致小動脈瘤和微小動脈瘤破裂出血。2．緩進型高血壓晚期可發(fā)生心臟、腎臟、腦、視網(wǎng)膜的病變，具體病理變化特點如下：1)心臟的病變：主要為左心室肥大，是對持續(xù)性血壓升高，心肌工作負荷增加的一種適應性反應。肉眼觀，左心室壁增厚，左心室乳頭肌和肉柱明顯增粗，心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。晚期由于不斷增大的心肌細胞與毛細血管供氧之間的不相適應，以及并發(fā)動脈粥樣硬化所致的供血不足，可導致心肌收縮力降低，逐漸出