關于腫瘤患者便秘的原因分析及護理措施腫瘤患者便秘的護理措施、灌腸的注意事項學習目標重點掌握：理解：腫瘤患者便秘的臨床表現及原因了解：腫瘤患者便秘的分類第2頁,共16頁，2024年2月25日，星期天便秘的定義便秘是指正常的排便形態改變，排便次數減少，每周少于3次，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。第3頁,共16頁，2024年2月25日，星期天1.排便困難，腹痛、腹脹，或惡心、嘔吐2.糞便堅硬、便血3.排便時可有左腹部或下腹部痙攣性疼痛或下墜感4.出現緊張、焦慮等心理癥狀

便秘表現便秘的臨床表現第4頁,共16頁，2024年2月25日，星期天按病程和起病方式可分為：急性便秘和慢性便秘按有無器質性病變可分為：功能性便秘和器質性便秘

按糞塊積留部位可分為：結腸性便秘和直腸性便秘便秘的分類第5頁,共16頁，2024年2月25日，星期天功能性便秘主要是指由于生活規律的改變，情緒抑郁，勞累，飲食因素，排便習慣不良，藥物因素所致的便秘。第6頁,共16頁，2024年2月25日，星期天器質性便秘主要是指臟器的器質性病變，例如消化道疾病，內分泌代謝疾病，藥物及化學品中毒，神經性疾病所致的便秘。第7頁,共16頁，2024年2月25日，星期天腫瘤患者便秘的原因分析1.腫瘤本身的影響2.長期臥床，缺少運動患者腹部血供減少，導致結腸蠕動減弱甚至消失。

直腸血供減少，導致直腸壁感受壓力不敏感。腹肌及膈肌松弛無力，胃腸蠕動減慢，導致排便時腹內壓不足，排便困難。中醫上有“久窩傷氣”一說，長期臥床導致氣虛，從而排便無力。第8頁,共16頁，2024年2月25日，星期天腫瘤患者便秘的原因分析3.飲食結構的變化食物中缺乏粗纖維，化療藥導致的胃腸道副作用，患者飲水減少。4.不良情緒的影響第9頁,共16頁，2024年2月25日，星期天腫瘤患者便秘的原因分析5.藥物性因素

長春堿類、止吐藥、瀉藥、利尿藥、抗抑郁藥、抗膽堿類藥物、阿片類止痛藥物等均可引起便秘。第10頁,共16頁，2024年2月25日，星期天1.觀察排便情況

觀察患者每日排便時間、次數、感覺、形狀及顏色2.生活護理加強翻身，做適當的運動，熱敷、浸浴，腹部按摩，飲水飲茶，以達到潤腸通便的目的。腫瘤患者便秘的護理措施第11頁,共16頁，2024年2月25日，星期天3.飲食護理

飲食清淡，易消化，多食含纖維素豐富且有良好通便作用的食品。如：新鮮水果、干果、白蘿卜、菠菜等4.養成良好的排便習慣每日定時排便，給病人提供隱蔽、舒適的排便環境。腫瘤患者便秘的護理措施第12頁,共16頁，2024年2月25日，星期天5.加強鍛煉，注重按摩

提肛運動、順時針腹部按摩6.幫助排便和導瀉藥的應用番瀉葉水、石蠟油、甘油栓、開塞露；腫瘤患者應用瀉藥應遵照四條原則腫瘤患者便秘的護理措施第13頁,共16頁，2024年2月25日，星期天7.灌腸、掏便和栓劑的使用

大量不保留灌腸，灌腸溶液：常用0.1%--0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為500--1000ml，小兒200--500ml。溶液溫度一般為39--41℃，降溫時用28--32℃，中暑用4℃。

插入直腸深度為7--10cm；小兒插入深度4--7cm。

注意事項中重點注意，哪些患者禁忌灌腸？妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸。傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，為何？以減少氨氣的產生和吸收。充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸，為何？減少鈉的吸收，避免水鈉潴留于體內，減輕心臟負擔。8.心理護理

腫瘤患者便秘的護理措施第14頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

便秘是腫瘤患者的常見癥狀,通過系統專業的護理措施對腫瘤患者進行健康指導，減輕其痛苦，提高腫瘤患者生活質量。

加強健康宣教，充分運用整體護理觀，提高思考和解決臨床問題的能力，做到辯證施