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文檔簡介

中風腦梗死急性期中醫護理效果評價標準意識障礙：好：無意識障礙，神清，對答切題。較好：嗜睡，呼之能應，對答切題。一般：意識模糊，對答不切題。差：昏迷。半身不遂：好：患者可完成穿衣、如廁、洗臉、刷牙、吃飯、喝水等日常基本生活動作。較好：偏癱肢體有一定的活動功能。一般：皮膚完整.肌肉無廢用性萎縮.關節保持功能位。差：肢體偏癱，肌肉萎縮，關節畸形。.眩暈：好：血壓穩定，無眩暈，肢體麻木。較好：血壓、眩暈癥狀較前緩解。一般：血壓升高，眩暈，動則加劇。差：血壓持續上升.眩暈.動則加劇.嘔吐、視物模糊、語言塞澀、肢體麻木。痰多息促：好：無咳痰癥狀，自主體位，活動時無喘息、氣短，適當休息，情緒穩定。較好：咳痰癥狀較前緩解。活動時略感喘息、氣短，適當休息，可起床活動。一般：咳痰、痰多，尚能咳出，動則喘息、氣短，限制活動，增加臥床休息時間。差：痰液黏稠，無力咳出，必要時可行機械吸痰，有喘脫危象。發熱：好：體溫正常。較好：偶有發熱，體溫不高于37.5℃-38℃。一般：有發熱，持續在38.1℃-39℃。差：高熱。二便失禁：好：二便正常，皮膚完整。較好：有排便、排尿意識。一般：二便失禁，皮膚完整。差：二便失禁，皮膚破潰。便秘：好：每日有排便的習慣。較好：排便1次/2天，無腹脹。一般：腹脹，需借助通便藥物可排便。差：腹脹不適，長期便秘，需灌腸后解便。舌強語塞：好：可跟讀或閱讀短文，通過“示教-模仿方法”訓練口型與發音示范。較好：可以說出簡單的單詞、詞組。一般：完成舌部及唇部訓練。差：失語。吞咽困難：好：可進食普食，無嗆咳。較好：進食半流質，無嗆咳。

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